Сколиоза в училищна възраст: какво да правим с кривината на гръбначния стълб

Патологичната кривина на гръбнака на дясната или на лявата, която впоследствие води до увеличаване на физиологичните завои и усукване на прешлените, се нарича сколиоза. Това е често срещано заболяване сред децата в училищна възраст, което се отразява не само на външен вид, но и води до редица сериозни заболявания.

Причини за сколиоза при деца

Според вида на проявата, сколиозата при дете е вродена и придобита. Първият се проявява в процеса на вътрематочно развитие. Вродената кривина на гръбначния стълб се характеризира с нарушение на развитието на междупрешленните дискове, тъканите на хрущялите, костния скелет. От 7-годишна възраст е възможно диагностицирането на заболяването, тъй като през този период се проявява външните му характеристики:

• ненормални отклонения в лумбарско-сакралния отдел;
• излишък на едър рогат добитък;
• слаб мускулен корсет;
• асиметрично местоположение на таза и краката;
• заоблена форма на гърба;
• студени крайници с високо изпотяване.

При здраво дете се образува придобита сколиоза под влияние на неблагоприятни фактори. Патологията се появява в резултат на това:

• неправилна поза;
• тегла;
• неактивен начин на живот;
• продължително седене в погрешна поза;
• недостиг на витамини;
• травма и /или тумор на гръбначния стълб.

Сортове

Изкривяването на гръбнака на детето се класифицира въз основа на времето на възникване на заболяването и локализиране на деформацията на гръбначния стълб. В зависимост от възрастта, при която е започнал процесът на сколиоза, лекарите разграничават следните заболявания:

• Детски. Развива се при кърмачета от раждането до 3 години.
• Младежки. Започва на 3-10 години.
• юноша. Началото на сколиозата при деца в училищна възраст от 10 до 14 години.

Чрез локализиране на патологичния процес заболяването се разделя на цервикална (по-често вродена), торакална, лумбална, лумбална и комбинирана (по-често придобита) сколиоза. С броя на сколиозните арки патологията се разделя на:

• С-образна. Характеризира се с кривата на една дъга. Най-честата сколиоза при децата в училищна възраст.
• С-образна. Това е кривина на гръбначния стълб в две части от двете страни.
• Z-образна. Налице е изкривяване на три сколистични арки: медианата - от едната страна, а другите две - от обратното. Това е най-тежкият случай, който се лекува изключително чрез операция.

В зависимост от причините, причинили болестта и нейния произход, сколиозата е разделена на няколко групи. Сред тях:

1. Мускулна. Тя се формира в резултат на патологията на съединителната и мускулната апаратура, например, с вродена дислокация на бедрото, черепната,контрактура на коляното или тазобедрената става.
2. Неврогенни. Разработени в резултат на отложен полиомиелит, травма на гръбначния стълб, детска церебрална парализа или други заболявания на нервната система.
3. Диспластични. Това са вродени сколиози на гръбнака, които възникват поради отклонения от нормата на костните структури и прешлените.
4. Идиопатични. Причините за патологията на тази група все още не са установени. Беше забелязано, че идиопатичната сколиоза се развива по-често в децата в училищна възраст.

Също така има няколко клинични и радиологични класификации на кривината на гръбнака според степента на тежест. Руските лекари използват системата, създадена през 1973 г. от домашния травматолог Чаклин VS. D:

• Сколиоза от 1 степен. Страничната кривина се забелязва в изправено положение на тялото на пациента, а в хоризонталната изчезва. Ъгъл на кривина на гръбначния стълб - от 5 до 10 °
• Сколиоза от 2 градуса при деца. По-изразена странична деформация, която не изчезва в легнало положение. Ъгъл на кривина - 11-25 °
• Сколиоза от 3 градуса. Значителна странична кривина на гръбнака, която се комбинира с вече образуваната дъга на компенсатора. Ъгъл на кривината на гръбначния стълб - 26-50 °
• Сколиоза от 4 градуса. В допълнение към костите и мускулните деформации има нарушения на вътрешните органи. Ъгъл на кривина от 50 °.

Знаци

Децата в училище и предучилищна възраст с изкривяване на гръбначния стълб 1 и 2 градуса не правят оплаквания. Околностите все още са забележими винаги спусната глава, повдигнати рамене,асиметрия на гърба, скованост. При сколиоза 3-4 градуса, детето започва да се оплаква:

• дискомфорт в гърба;
• главоболие;
• бързо сърцебиене;
• недостиг на въздух;
• болезнени усещания в сърцето.

С течение на времето, студентът нараства твърдостта на движенията, бързо уморява, става неуважителен. Малките деца често губят равновесие, препъват се. Изкривяването на гръбначния стълб е не само физически дефект, но и козметичен. По-възрастните ученици поради това могат да попаднат в депресия. Най-често развалят взаимоотношенията със своите връстници и родители, самоувереността пада.

Последици

Деформацията на гръбнака се извършва по-малко агресивно, ако започне с дете до 10-12 години. Болестта, която се появи преди 6-годишна възраст, има прогресивен курс, който е придружен от ранно изкривяване, така че е невъзможно напълно да се излекува тази форма на заболяване. При момичетата със сколиоза прогнозата по отношение на бременността е благоприятна, тъй като развитите комплекси за упражнения, които подготвят жената за раждане, улесняват носенето на детето.

Младите хора на възраст на настойничество, които са диагностицирани с такава диагноза, не могат да бъдат призовавани към въоръжени сили или да имат ограничения, които се определят от тежестта на кривината на гръбначния стълб. Понякога сколиозата има вредни и необратими последици за децата в училищна възраст. Усложненията могат да бъдат както следва:

• появата на гърба на ръбовете;
89) нарушаване на функционирането и развитието на вътрешните органи;
• прекомерна асиметрия на таза;
• щам на гръдната кост;
• нарушениедишане;
• отслабване на коремните мускули.

Диагностика

подозира сколиоза при децата в училище и да изпрати допълнителна проверка може Секционните педиатър, лекар училище, детска невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и други специалисти. За диагностика лекар преглежда дете отпред, отзад, от двете страни стоят, накланяне, сядане, в легнало положение. Ако има признаци на деформация на гръбначния стълб с помощта skolyozometra лекар определя степента на изкривяване в градуси.

Ако отклонението от вертикалната ос е повече от 5-7 °, след което пациентът е изпратен за по-подробна проверка. Методи на изследване:

• рентгенова хоризонтално и вертикално на две издатини.
• CT или MRI на гръбначния стълб дава повече подробности.
• миелография назначен от необходимостта да се изключи междупрешленните херния, тумори на гръбначния мозък и други патологични процеси.

Лечение на сколиоза при деца

Терапевтичната тактика е избрана за всяко дете поотделно. Схемата на лечение се определя по възраст, тежестта на заболяването, съпътстващи заболявания. Всички методи са разделени на консервативни и хирургически. Първият се отнася ортопедично лечение (контрол поза, сън на твърда повърхност и други), облечен с корсет, физиотерапия, масаж, физиотерапия, мануална терапия.

Ако сколиоза не напредва и е на 1 или 2 етапа, всички дейности се извършват, за да се намали натоварванетона гръбнака. Студентите получават само консервативни методи на лечение. За лекарите най-важното е да се предотврати развитието на болестта. Ако патологичният процес прогресира, ъгълът на изкривяване достига 40 ° и функцията на вътрешните органи е нарушена, тогава се показва хирургична интервенция. Операцията се прави в училище на възраст от 10 до 14 години, тъй като тази разлика се счита за оптимална за коригиране на гръбначния стълб.

Упражнение

Целите на физическа терапия в сколиоза - да се намали натоварването на гръбначния стълб, укрепване на мускулите рамката възстанови баланса на мускулите и сухожилията и привеждане поза. Корективните упражнения се разпределят на всеки студент поотделно. Основно условие - редовност на часовете: 2 пъти на ден за 10-15 минути. Пример за упражнения за гръбнака:

1. Стойте нагоре, лактите се сгъват настрани, огъват ръцете до раменете. Направете ги въртеливи движения по часовниковата стрелка за половин минута. Вземете два подхода с 10 секунди почивка.
2. в легнало положение по корем надолу, повдигнете крайника, като се опитва да ги държи във въздуха на максималния размер на време.
3. Застанете на разбъркване. Издърпайте левия си крак и преместете дясната си ръка напред. Защитете за няколко секунди, върнете се обратно. Повторете същото упражнение с другата ръка и крака.

Корсети

Този метод за лечение на сколиоза се използва при 2 и 3 степен заболяване, тъй като през този период ъгълът на кривина е повече от 20 °. Носенето на корсет може да бъде предписан и при спазване на развитието на патологичния процес на дете в училищна възраст.Средствата за поддържане на позата се използват първоначално за 30 минути /ден, но постепенно общата продължителност се увеличава до 4 часа /ден. Важно е да се извършва всяка физическа активност върху гръбначния стълб стриктно в корсета.

Изборът на ортопедичен артикул трябва да се третира внимателно, тъй като може да доведе до дискомфорт на млад пациент, който търка кожата. За да се намали усещането за болка, местата за триене трябва да се смазват постоянно с мехлеми и да се поставят под памучен корсет или бельо безшевно бельо. С течение на времето детето свикна да го носи, а неприятните усещания изчезнат.

Хипотерапия

Конна езда се използва рядко, но показва отлични резултати. Хипотерапията е перфектното обучение за тялото на дете със сколиоза. В същото време мускулният тон е симетрично образуван от двете страни. Тук започва терапията с пешеходен кон, през който краката на учениците разчитат на стволове, работят в цикъла на движение. Пролетният ефект укрепва мускулите на бедрата, подобрява кръвоснабдяването. Хипотерапията се провежда под наблюдението на физиотерапевт. За да не падне ездач, специалист го фиксира на кон, използвайки специални каишки.

Масаж

Когато се развива сколиоза, децата в училищна възраст винаги се предписват на масаж. Той помага за формирането на мускулна памет. Дори след успешно лечение съществува риск, че ефектът няма да продължи дълго, защото мускулите си спомнят изкривеното състояние на гръбначния стълб. Периодичният масаж ще върне счупения сегмент на гръбначния стълб в първоначалното му положение.

Техника за масаж заСколиозата не е асиметрична: за всеки сайт нейните действия. За да накарате мускулите да натоварят, месят и вибрират. За отпускане на напрегнати участъци - триене и потупване. Масажът по време на сесиите трябва да вземе предвид целия комплекс от фактори: отделението за увреждане (цервикален, лумбален, гръден), вида и степента на заболяването, възрастта на детето. Средният курс на масажната терапия - 10-20 сесии с почивка за половин година.

Оперативна намеса

Ако желаният ефект не възникне след консервативно лечение на сколиоза, тогава децата в училищна възраст са предписани хирургическа интервенция. Лечението включва имплантиране на специални приспособления (ендокоректори, разпръсквачи и т.н.) в гръдния кош. Те фиксират гръбнака в максимално изправено състояние. Операциите винаги предхождат екстракцията на гръбначния стълб (сцепление). Други методи за хирургично лечение:

• костно-пластична хирургия (резекция на прешлените);
• мобилизиране на хирургическа намеса (премахване на междузобедрения диск);
• козметична хирургия (резекция на острието, гърбица).

Превенция

За да се предотврати развитието на сколиоза, е необходима навременна профилактика на заболяването, особено при децата в училищна възраст. Най-доброто предотвратяване на гръбначния извив е здравословен начин на живот. Превантивните мерки включват:

• правилното положение на тялото по време на обучението;
• постоянен мониторинг на позата;
• балансирана диета;
• достатъчно сън;
• ежедневни разходки на открито;
• лежат върху леглото със средна твърдост;
• сутрешно упражнение, което включва упражнения от сложната тренировъчна терапия.

Видеоклипове

Представената в статията информация има предварителен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.