Синдром на ранното реполяризиране - причини и проява на болест, лекарствена терапия и операция

Специфичната кардиологична синдром, не проявява само при пациенти със сърдечни заболявания, но здрави хора се наричат ​​преждевременно или синдром рано реполяризация. Патология дълго лекува от лекари за вариант и правила, докато тя е била открита ясна връзка с нарушена синусов ритъм на сърцето. Откриването на заболяването е сложно поради неговия асимптоматичен курс.

, което е синдром на ранно вентрикулярна реполяризация

промени в ЕКГ (електрокардиограма) без очевидна причина, наречена синдром рано (или ускорено, преждевременно) реполяризация на сърдечна вентрикуларна (SRRZH). Патология няма специфични клинични признаци се появява след като премине проверка в електрокардиограмата при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и здрави хора. Код на заболяването за MKH-10 (Международна класификация на болестите) - I 45.6. Болести на кръвоносната система. Синдром на преждевременно възбуждане.

Причини

Настъпват се съкращения в сърцеторезултат от промени в кардиомиоцити електрически заряд, по време на който калиеви йони, натриев и калциев отиват в междуклетъчното пространство и гърба. Процесът се осъществява в две основни фази, които от своя страна да успее един с друг, деполяризация - намаляване и реполяризация - почивка преди следващата контракция.

за ранно реполяризация на вентрикулите на сърцето се дължи на нарушение на пътищата на импулсни от атриум на вентрикулите, ненормално активиране пътища эlektroympulsa. Феноменът се развива в резултат на дисбаланс между деполяризация и реполяризация в апекса на сърцето структури и базални части при инфаркт релаксационно време се намалява значително.

Причините за патология изследван от учени не е края. Основната хипотезата за ранно реполяризация са следните допускания:

  1. Промените в потенциала на действие на кардиомиоцити, свързани с механизма на освобождаване на калиев от клетки или повишена чувствителност към инфаркт по време на исхемия.
  2. Нарушаване на процеси на релаксация и свиване в някои области на синдром на миокарда Bruhada например от първия тип.
  3. Генетични патология - генни мутации, които отговарят за балансиране потока на процеса на йони в клетките и сами да се измъкнат.

Според статистиката, синдрома на бързото реполяризация наклони от 3 до 10% от здравите хора от всички възрасти. Тази патология се появява по-често при млади мъже на възраст около 30 години, са спортисти или активенживота на хората. Сред неспецифичните рискови фактори лекарите отбелязват следните явления:

  • Дългосрочна употреба или предозиране на някои лекарства (напр. Адреномиметици).
  • вродена хиперлипидемия (високо съдържание на мазнини в кръвта), което води до атеросклероза сърцето.
  • Промени в съединителната тъкан на сърдечните камери, в които те образуват допълнителни акорди.
  • Придобити или вродени сърдечни дефекти.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Проблеми в работата на автономната нервна система.
  • Невроендокринни проблеми.
  • Нарушаване на електролитния баланс в тялото.
  • високо кръвно холестерол.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Преохлаждане на тялото.

Класификация

синдром на ранна реполяризация на камерите при деца и възрастни може да има две възможности за сърцето, кръвоносните съдове и други, участващи в експлоатацията на системата на - с поражението на сърдечно-съдовата система и без него. По естеството на хода на патологията се прави разлика между преходни (периодични) и постоянни SCR. Има класификация за 3 вида в зависимост от локализирането на ЕКГ-знаци.

Признаци на синдрома на ранната камерна реполяризация

синдром на промени преждевременно камерна реполяризация характеризира главно с електрокардиограма (ЕКГ). При някои пациенти с различни симптоми, наблюдавани сърдечно-съдови заболявания, а в другата - Напълно никакви клинични признаци на болестта, човек е и се чувства напълно здрав(около 8-10% от всички случаи). Нарушаване на реполяризация на ЕКГ дете или възрастен се отразява в следните основни промени:

  1. ST сегментът се издига над изолината.
  2. В ST-сегмента наблюдава обратен издатина надолу.
  3. , наблюдавана повишена амплитуда вълна R, заедно с намаляване на S-вълна или изчезване.
  4. J точка (точката на преход сегмент S в комплекс QRS) се намира над контурите, на интервал на коляното надолу вълна R.
  5. Комплексът QRS е разширен.
  6. надолу вълна периода коленете е вълна R J, визуално напомня на чакъла.

Видове промени в ЕКГ

, установени промени на синдрома на електрокардиограма е разделен на три типа, всеки от които се характеризира със своя риск от усложнения. Класификацията е, както следва:

  1. Първият вид, поява на симптоми в здрав човек, гърдите проводници проучен в страничната равнина с ЕКГ (вероятност от усложнения е ниска).
  2. Вторият тип, локализация признаци на синдрома - nizhnebokovye и нисш ЕКГ води (повишена вероятност от усложнения).
  3. Третият тип: всички знаци, записани ЕКГ води, най-висок риск от усложнения.

В продължителност спортове на 4 часа седмично в ЕКГ записани увеличаване признаци на сърдечни камери, повишаване на вагусовия тонус. Такива промени не са симптоми на патологията и не изискват допълнителни изследвания. По време на бременността, изолираната форма на заболяването (няма ефект върху сърцетодейностите на майката) не засяга развитието на плода и процеса на носене.

Прояви на патологията

Клиничните признаци на ранно реполяризиране на вентрикулите се откриват само под формата на заболяване с нарушения на сърдечно-съдовата система. Синдромът се придружава от:

  • различни видове аритмии (вентрикуларни екстрасистоли, тахиаритмия - nadshlunochkovi и други форми, вентрикуларна фибрилация, което е придружено от загуба на съзнание, спират дишането и сърдечната честота, и т.н.).
  • Размити състояния (загуба на съзнание).
  • диастолично или систолична дисфункция на сърцето, причинени хемодинамични смущения й - хипертония инсулт, белодробен оток, кардиогенен шок, задух.
  • Tahykardyalnыy, hyperamfotonycheskyy, vahotonycheskyy, дегенеративни синдроми (особено в детството или юношеството), причинени от влиянието на хуморални фактори на хипоталамо-хипофизната система.

Какъв е опасният синдром на вентрикуларното реполяризиране

Феноменът на ранното реполяризиране на вентрикулите за дълго време се считаше за една от опциите на нормата. С течение на времето стана ясно, че по-постоянна форма на тази болест може да предизвика аритмия, хипертрофия на миокарда и други усложнения, причина за внезапна коронарна смърт. Ето защо, ако ЕКГ показва характерна промяна, трябва да преминете през изследване, за да откриете или изключите по-сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Усложнения

Синдромът на ранно миокардно реполяризиране може да предизвика тежки усложнения,опасни за здравето и живота на пациента. Следните сериозни последици от развитието на патологията са чести:

  • коронарна болест на сърцето;
  • мигновено аритмия;
  • пароксизмална тахикардия;
  • сърдечна блокада;
  • синусова брадикардия и тахикардия;
  • екстрасистол.

Диагностика

Поради асимптоматичното развитие на преждевременния синдром на реполяризация той се открива случайно в резултат на изследването на електрокардиограф. При идентифицирането на характерните промени, доказателствата се извършват и чрез следните тестове:

  • Регистриране на ЕКГ под допълнителна физическа активност.
  • За изразяване на признаци - тест, използващ калий или новокаинамид.
  • Ежедневен мониторинг на ЕКГ.
  • Липидограма.
  • Биохимичен кръвен тест.

В процеса на диагностициране на болестта трябва да се разграничава от перикардит, хиперкалиемия, синдром Bruhada, електролитен дисбаланс, аритмогенен дясната камера дисплазия инча След консултация, кардиолога предписва подробен преглед, включва задължително ехокардиография (сърдечен ултразвук) и кардиоангиография.

Лечение

Лечението на болестта има за цел да предотврати развитието на сериозни сърдечни усложнения. При откриването на животозастрашаващи аритмии или други патологии пациентът показва лечение с наркотици и в някои случаи хирургическа интервенция. Използва се инвазивен метод за лечение чрез радиочестотна аблация на допълнителен лъч.

ВажноКорекцията на начина на живот на пациента, препоръчана от лекаря, е важна. Пациентът с ранно реполяризиране показва ограничения върху физическата активност и психо-емоционалното натоварване. Необходимо изоставяне на лоши навици (пушене, пиене на алкохол) и спазване на специалната диета на пациента, редовно наблюдение от кардиолога.

Хранене

Корекцията на хранителното поведение на пациента се извършва, за да се балансира дневната му диета и да се обогатява с витамините В и такива микроелементи като магнезий и калий. Трябва да използвате повече сурови зеленчуци и плодове, не забравяйте да влезете в менюто на морска риба и морски дарове, черен дроб, бобови растения и зърнени храни, различни видове ядки, пресни билки, соеви продукти.

Лекарствена терапия

Лечението с употребата на лекарства се показва само при наличие на съпътстващи патологии на сърдечната дейност (аритмии, коронарен синдром и др.). Лекарствената терапия е необходима, за да се предотвратят усложненията и появата на остри критични състояния. Могат да бъдат предписани лекарства от следните фармакологични групи:

  • Енерготропни лекарства. Изгаряне на симптомите на синдрома, подобряване на активността на сърдечния мускул. Възможни назначения: Neurovitan (1 таблетка на ден), Kudesan (доза за възрастни - 2 mg на килограм тегло), Карнитин (500 mg два пъти дневно).
  • Антиаритмични средства. Етимозин (100 mg три пъти дневно), хинидин сулфат (200 mg три пъти дневно), новокаинамид (0,25 mg веднъж на всеки 6 часа).

Оперативенсмущения

Чрез увеличаване на пациента, тежки клинични симптоми среден и висок интензитет (припадък, тежка сърдечна аритмия), не подлежи на консервативно лечение, лекарите може да препоръча операция на необходимите, включително използването на минимално инвазивни методи. Показанията са следните операции:

  • радиочестотна аблация (с допълнителни идентифициращи пътища или тежка аритмия). Елиминирането на допълнителен лъч спомага за премахването на аритмичните нарушения.
  • имплантиране на пейсмейкър (с животозастрашаващи сърдечни аритмии).
  • имплантиран сърдечен дефибрилатор, (ако вентрикуларна фибрилация). Под кожата на гърдите, съдържаща малко устройство, от което сърцето кухина заразява електроди. Зад него в момента на аритмия устройство предава elektroimpuls ускорени, така че нормализиране на сърцето и възстановяване на сърдечния ритъм.

Предотвратяване и прогнозиране

прогноза за по-голямата част от пациентите с диагноза синдром на преждевременна вентрикулярна реполяризация сърцето е благоприятно. В някои случаи може да застраши живота на критична ситуация да пациент. Кардиолог цел е ранното откриване и свеждане до минимум вероятността от такива опасни ефекти на сърдечни аритмии.

Видеоклипове

Представената в статията информация е от предварителен характер. Материалът на изделието не е такъвпризовайте за самообработка. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.