Синдром на Шегрен - симптоми и диагностика на лечението на заболяването

Патологията принадлежи към категорията на автоимунните, които причиняват неизправност в работата на имунитета. В резултат на това тялото погрешно дефинира собствените си клетки, които са извънземни и ги атакуват, произвеждат се антитела. Това води до хронично възпаление, което може да се разпространи в много системи и органи.

Синдром на Шегрен - какво е

Заболяването е по-вероятно да засегне жени над 40-годишна възраст, но появата на заболяването не е изключена дори при по-млади хора. Синдромът на Sjogren е хронична възпалителна патология, характеризираща се с увреждане на жлезите на външната секреция, обикновено лакримална и слюнчена (патология, дадена от ICD код M 35.0). Сухият синдром (наричан още болест) се появява в тялото внезапно, поради неуспех на имунната система, така че болестта се нарича автоимунна.

Днес няма надеждна информация за причините за развитието на болестта на Sjogren. Въпреки това, проучванията разкриха някои от най-вероятните причини:

• генетична предразположеност;
• нервни разстройства;
• тежка физическа активност;
• умора;
• вирусна лезия на тялото (при някои пациенти със синдромShegren е разработен срещу херпес, HIV, цитомегаловирус и др.)

Синдром на Shegren - симптоми

Болестта на Stegren се характеризира с инхибиране на функцията на жлезите на външната секреция, което води до диагностициране на сухото око, съединителната тъкан, назофаринкса, вагината, дихателната система. В допълнение, пациентът намалява производството на храносмилателни ензими, което се дължи на процеса на храносмилане и може да развие заболявания на органи, участващи в този процес (панкреатит, атрофичен гастрит и др.).

Често синдромът на Sjogren е придружен от други автоимунни патологии, като дерматомиозит или склеродермия. Ако заболяването се развива на фона на други заболявания, то се счита за вторично. В случаите, когато сухият синдром се проявява като самостоятелно заболяване, той се нарича първичен. Най-честите симптоми на синдрома на Sjogren са:

• сухота в устата, ксеростомия в резултат на намалено слюноотделяне (резултатът е трудност при говорене, поглъщане на храна, това се нарича "дисфагия");
• синдром на сухото око, ксерофталмия в резултат на влошаване на екзокринната система на жлезите;
• възпаление и разширяване на паротидните жлези, докато те могат да са болни (отит се развива);
• появата на призив в ъглите на устата;
• развитие на стоматит, кариес до пълно разрушаване на зъбите;
• изразена суха кожа;
• чувство на зрение в очите, силен плач, сърбеж (чувство, че пред чужд обект)
• зачервяване на клепачите, фотофобия, образование въгли на очите от бяло вискозно вещество;
• е възможно влошаване на зрението, развитие на вторична инфекция с характерно развитие на язва на роговицата;
• образуване на кора в носа;
• поражение на евстахиевата тръба;
• увреждане на слуха;
• изсушаване на органите на дихателната система, в резултат на което се развива трахеит, пневмония, трахеобронхит, синузит, хроничен паротит;
• парене, болка в областта на външните полови органи;
• намаляване на изпотяването;
• нарушения в храносмилателната система (има симптоми като гадене или повръщане, разстройство, болка в перитонеума, свързана със секреторна панкреатична недостатъчност);
• възпаление на жлъчната система (в резултат на това се развива вторична дискинезия на жлъчните пътища).

Общите прояви на синдрома на Sjogren включват:

• повишаване на телесната температура;
• мускулни болки;
• възпалителен процес, който причинява болки в ставите (може да се развие ревматоиден артрит);
• поява на обрив, подкожни възли, петна, язви, които не лекуват дълго време, възпаление на кръвоносните съдове;
• кръвоизлив в чревната стена, смърт на сегмент;
• развитие на бъбречни патологии, които могат да се развият в недостатъчност, уролитиаза, гломерулонефрит;
• появата на синдрома на Рейно (влошаването на кръвоснабдяването на пръстите, в резултат на което те променят цвета на цвета до бледа, синкава);
• уголемяване на далака, лимфни възли;
• развитие на онкологията;
• поява на плеврит или интерстициална фиброзабелите дробове;
• влошаване на периферната нервна система (множествено увреждане на нервите с тежка болка, парене, в резултат на възможен неврит на лицевия нерв или неврит на тригеминалния нерв, полиневропатия);
• нарушение на функцията на щитовидната жлеза;
• силно разпадане на силите;
• появата на лекарствена алергия.

Синдром на Шегрен - диагностика

Пациентът се изследва за болестта на Sjogren в присъствието на няколко важни фактора - кератоконюнктивит, сухота в устата, паренхимна паротит. В този случай трябва да се изключи автоимунният дефицит. При наличието му се поставя диагноза незабавно. Диагностика на синдром на Sjogren с помощта на лабораторни изследвания позволява да се потвърди с голяма точност наличието на заболяването. Проучването дава възможност за провеждане на диференциално изследване на заболяване, след което въз основа на получените данни се определя степента на активност на болестта на Шегрен.

Диагнозата на болестта на Sjogren се извършва чрез специален тест (сиалометрия), който оценява състоянието на функциите на жлезите в човешкото тяло. По време на сиалометрията върху долния клепач се поставя лист от специална хартия и след 5 минути се измерва дължината на влажната зона върху нея. Когато резултатът е по-малък от 5 mm, лекарят предполага наличието на синдром. В допълнение, може да се извърши стимулиране на възпаление на стомаха с помощта на амоняк, който придава на пациента миризма.

Синдром на Шегрен - лечение

Лечението на болестта на Schegren трябва да бъде системно. По този начин,сухи очи се елиминират с помощта на потапяне в тях на специални капки - изкуствени сълзи. Те се използват до 4 пъти на ден, докато лекарството е напълно безвредно и не може да предизвика странични ефекти. Сухотата на вагината се елиминира с помощта на лубриканти, а лечението на синдрома на сухота в устата става чрез увеличаване на количеството използвана течност, докато се пие с малки глътки. Освен това те спомагат за стимулиране на слюноотделяне чрез дъвка и използване на целулоза.

Тъй като болестта често причинява кариес, лечението със синдром на Sjogren трябва да включва системно посещение при зъболекаря, за да се поддържа здравето на зъбите. Не забравяйте да следвате балансирана диета и да изплаквате устата си след всяко хранене. За целта се използват народни средства - инфузии и отвари от билки. Синдромът се лекува със следните лекарства:

• Пилокарпин или Цевимелин;
• преднизолон, дексаметазон (ефективен само в ранните стадии на болестта на Sjogren);
• глюкокортикоиди и имуносупресори (приложими на по-късните етапи на синдрома на Sjogren).

Усложнения на синдрома на Шегрен

Ако пациентът дълго време не предприема никакви мерки за лечение на болестта Sjogren или му е предписана неправилна терапия, патологията прогресира, което води до сериозни нарушения на органите и системите. Чести последствия от синдрома на Шьогрен:

• лимфоми (тумори, които засягат кръвта, лимфните възли);
• васкулит (възпаление на съдовете, което можеда се среща навсякъде);
• присъединяване към вторична инфекция;
• развитие на онкологични заболявания;
• потискане на хемопоезата, намаляване на кръвните левкоцити, червени кръвни клетки и /или тромбоцити.

Видео: болестта на Sjogren