Метаболитен синдром при деца и възрастни - диагностика, лечение и диета

Тази патология е един от основните проблеми, причинени от наднорменото тегло, застрашава появата на заболявания на съдовата система и сърцето, захарния диабет. Излекуването на болестта напълно лекарство все още не е в сила, но с навременна започната и компетентна терапия, повечето от негативните промени могат да бъдат обърнати.

Метаболитен синдром - какво е

Комплекс от промени, дължащи се на метаболитни нарушения, се нарича "метаболитен синдром" ("синдром на инсулинова резистентност"). С тази патология, инсулиновият хормон се възприема слабо на клетъчно ниво и престава да изпълнява функциите си. Нечувствителността на организма към инсулин неизбежно причинява нарушаване на физиологичните процеси в тъканите и системите.

Съгласно кода ICD (Международна класификация на болестите), метаболитен синдром не се признава за изолирана патология, състояние, което съпътства едно или повече от следните заболявания:

• прекомерно телесно тегло (затлъстяване);
• артериална хипертония;
• захарен диабет тип 2;
• исхемична болест на сърцето (CHD).

Тези заболявания в комплекса са изключително опасни за човека, поради което лекарите ги наричат ​​"смъртоносен квартет". приПри липса на подходящо лечение такова множество патологии включва много тежки последици - атеросклероза, инсулт, синдром на поликистозни яйчници, еректилна дисфункция, инфаркт. Хората на средна възраст, които живеят в развитите страни, имат заседнал начин на живот, така че около 20% по-често страдат от хиперинсулинемия. При по-възрастното население (от 45 и повече години) рискът от метаболитен синдром се увеличава до 40%.

Метаболитен синдром при жените

Инсулиновата резистентност при жените е сериозно нарушение на метаболитните процеси, което води до загуба на чувствителност на тъканите към инсулин. Не разпознавайки в ранните стадии метаболитен синдром, висок риск от развитие на инфаркт /инсулт. Причини за хиперинсулинемия:

1. Прекалено много храна с високо съдържание на животински мазнини. Тези вещества променят черупката на клетката, така че тя губи способността да абсорбира хормоните и да гарантира, че глюкозата влиза в клетката.
2. Наследствена предразположеност (доказано е, че при наличие на метаболитен синдром при роднини, жената е изложена на висок риск от заболяване).
3. Хормонални нарушения. Увеличаването на нивото на тестостерона (това се случва при поликистозни яйчници) преди началото на менопаузата е опасно за развитието на метаболитен синдром.
4. Ниска физическа активност. Заседнал начин на живот води до нарушаване на липидния метаболизъм и причинява исхемия на сърцето.
5. Високо налягане. В резултат на това кръвообращението се влошава и инсулиновата резистентност нараства.

В по-голяма степен появата на синдром при женитеса засегнати от хормонални нарушения. Така, на възраст между 50 и 60 години, повече от половината представители на слабия пол за няколко килограма увеличават телесното си тегло. При това затлъстяване не е хиоиден (женски) и андроиден (мъжки) вид. Това се дължи на намаляване на производството на естроген на яйчниците, при което нивото на мъжките полови хормони остава непроменено.

Тестостеронът, произведен от кората на надбъбречната жлеза, стимулира натрупването на висцерална мазнина, която увеличава обиколката на талията и стомаха става обемна. Така че, промените в индекса на телесна маса са свързани с възрастови пренареждания на женското тяло - дисбаланс на половите хормони, доминиран от андрогени. Абдоминалното затлъстяване пряко засяга обмяната на мазнини, причинявайки хиперлипидемия (натрупване на холестерол и други вредни вещества в кръвта).

Спирането на менструацията независимо от възрастта (поради менопаузален период, заболяване или операция) причинява нарушение на функцията на вътрешната васкулатура и растежа на АД. Последното се дължи на дефицита на естроген. В резултат на дисфункция на яйчниците се намалява секрецията на прогестерон и започва натрупването на вътрешна мастна тъкан в коремната кухина. Така, метаболитен синдром при жените е пряко свързан с хормоналния фон, следователно рискът от развитие на патология при представителите на слабия пол се увеличава след 45 години.

Метаболитен синдром при мъжете

Лица, които са най-податливи на синдром след 40 години - на тази възраст в тялото им се случватНеизбежни промени: намалява производството на тестостерон, в резултат на което се променят много биохимични процеси и започва натрупването на мастна тъкан в тялото. Това причинява метаболитни нарушения, което води до метаболитен синдром при мъжете. Тенденцията към тази патология се наследява, затова не всички представители на силния пол са еднакво податливи на метаболитен синдром.

Синдром Х може да предизвика следните фактори:

• пренаситени мазнини от храни от животински произход;
• пасивен начин на живот;
• злоупотреба с алкохол;
• чести напрежения.

Синдромът започва с натрупването на мазнини в корема (този тип затлъстяване се нарича абдоминален). В по-голяма степен, метаболитни нарушения възникват поради наличието на излишната мазнина в организма, докато в кръвта нивото на холестерола надвишава нормата с 20-30 пъти, а това води до нарушаване на липидния и въглехидратния метаболизъм. В мастния слой мъжките полови хормони се трансформират в женски, което води до още по-голямо увеличаване на апетита, натрупване на мазнини и намаляване на мускулния тонус.

Метаболитен синдром при деца

Според статистическите данни метаболитни нарушения се срещат при около 15% от днешните деца в предучилищна възраст. В тази симптоматика е по-слабо изразена, отколкото при възрастни. Основните признаци на наличието на аномалии са нечувствителност на тъканите към инсулин и нарушен метаболизъм на въглехидратите. Вторичните симптоми, които се характеризират с метаболитен синдром при деца, са

• хиперурикемия (повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта);
• абдоминално затлъстяване;
• скокове на артериалното налягане;
• поява на албумин в урината;
• нощна тахикардия;
• високи нива на холестерол в кръвта;
• отклонение на нивото на кръвната захар.

Нарушения в рамките на метаболитен синдром при малко дете и юноша, като правило, протичат безсимптомно и често започват образуване в юношеска възраст, много преди клиничната проява на диабет и диабет тип 2, периферно съдово заболяване, дислипидемия. Тежестта на симптомите на синдрома зависи от генетичните критерии и фактори на околната среда.

Метаболитен синдром - диагноза

Основните първични диагностични мерки са проучване, изследване на пациент, определяне на индекса на телесна маса и измерване на обиколката на талията. Диагностика на метаболитен синдром, освен това, включва:

• изследване на липидния спектър;
• тестване за глюкозен толеранс;
• анализ на индексите на кръвосъсирването;
• определяне на хормоналния фон;
• мониторинг на кръвното налягане;
• изследване на микроалбуминурия;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Метаболитен синдром - симптоми

Признаците на болестта не се определят само от самите тях, особено в началото на нейното развитие. Метаболитен синдром се появява незабелязано, без да причинява неприятни или болезнени усещания. Това обаче не намалява риска от заболяване. Отличителна черта на хиперинсулинемията е товамозъчно-съдови заболявания и исхемия на сърцето (наличието на коронарна артериална болест в метаболитния синдром често се потвърждава по време на диагнозата на пациента), дори и при млади пациенти, е много трудно. Ключовите симптоми на метаболитен синдром са:

• огнища на раздразнителност, промени в настроението, немотивирана агресия (това се дължи на липсата на глюкоза, която влиза в мозъка);
• намаляване на инвалидността;
• сънливост, сънна апнея (хъркане, което пациентът не знае, в резултат на което човек не се чувства добре през нощта);
• повишаване на кръвното налягане, развитие на хипертония (налягането не намалява през нощта, но може дори да се увеличи);
• нефрит;
• абдоминално затлъстяване, водещо до неизправност в пресованата мазнина на вътрешните органи;
• подагра (възниква поради повишаване на пикочната киселина в кръвта);
• появата на червени петна по кожата на шията, гърдите (говори за спазъм на кръвоносните съдове или повишаване на кръвното налягане);
• главоболие, сърдечна болка;
• сухота в устата и други симптоми на захарен диабет.

Лечение на метаболитен синдром

Терапията за метаболитен синдром е компетентност на ендокринолозите. В същото време лечението включва не само лекарства, но и корекция на диетата и начина на живот. Целите за възстановителния период на пациента са:

• загуба на тегло до нормална;
• предотвратява развитието на усложнения от сърдечно-съдовата система;
• понижаване на кръвното налягане;
• метаболитен контрол.

Лечението на метаболитен синдром е невъзможно беззагуба на тегло. Да, дори освобождаването на 10 килограма от наднорменото тегло намалява риска от смърт с 20%. Отслабването спомага за нормализиране на налягането, количеството на глюкозата и холестерола в кръвта. Немедикаментозната терапия включва следните мерки:

• съответствие с нискокалорична диета;
• увеличаване на физическата активност (препоръка на лекарите - редовно да се занимават със спорт, повече да ходят на чист въздух);
• изоставяне на лошите навици.

Нелекарствената терапия не винаги може да помогне на пациента. Ако няма очакван ефект, метаболитният синдром се лекува със специални медикаменти. За намаляване на теглото се използват следните средства:

• таблетки за увеличаване на енергийните разходи (кофеин, сибутрамин);
• потискащи апетита средства (Phentermine, Mazindol);
• намаляват абсорбцията на хранителни вещества (орлистат).

Диета с метаболитен синдром

Затлъстяването и метаболизмът са неразривно свързани, така че е важно да се борим с болестта, за да метаболизират и да намалят телесното тегло. Диета с метаболитен синдром включва отказ от алкохол и мастни храни - това ви позволява да избегнете заболявания на кръвоносните съдове и черния дроб. Диетата на пациента трябва да помогне за намаляване на мастните киселини, което ще помогне за намаляване на телесното тегло. Диета в същото време не е временно, а живот живот.

При наличието на метаболитен синдром е изключително важно да се сведе до минимум консумацията на животински мазнини: месото може да се консумира изключително с постно, без мазнини ибез кора. В същото време е позволено да се използва не повече от 6 пъти седмично. Основата на диетата на пациента трябва да бъдат зърнени храни, хляб от брашно грубо, пресни плодове, млечни продукти, макаронени изделия от твърда пшеница, ядки, сушени плодове, боб. Допустима дневна консумация на захар - максимум 20 грама

Видео: какво е метаболитен синдром