диета за панкреатит панкреас (остра и хронична): право и забранени храни, меню проба на седмица

, наречена панкреатит възпаление на панкреаса, че може да има различни причини, понякога дори не са свързани заболявания на тялото. За облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидив, специална система за храна.

Беше дълго мислех, че панкреатит е злоупотребата с алкохол. Това трябваше грешно впечатление, че за първи път е открита и описана от примера на хора, които страдат от алкохолизъм. Но сега ние знаем, че това е най-опасно, остър те почти никога етап - на "прерогатив" на хората с здравословно отношение към спиртни напитки.

Панкреатитът може да бъде причинено от преяждане (сега също се счита за форма на пристрастяване), както и други нарушения на храносмилателната система, ендокринни заболявания. Независимо от етиологията, форми и етапи на потока, той силно се нарушава храносмилането, обмяната на веществата застрашава състоянието на системата, а понякога - и живота на пациента. Хранене с панкреатит се основава главно на базата на протеин (стомаха смила протеини) и осигурява цялостно смилане на храната.

функции на органи

панкреаса хетерогенна в тяхната структура и функции на тъкани. основенчаст от клетките му произвеждат панкреатичен сок - концентрирана алкална киселина с разтворени ензими в нея (или по-скоро, техните неактивни прекурсори). Панкреатичният сок образува храносмилателната среда на червата. Бактериите, обитаващи различните им части, играят важна, но спомагателна роля.

Чрез тъканите на панкреаса протича главният жлъчен тракт. Той води от жлъчния мехур към дванадесетопръстника, падайки до самия изход на лумена си в основния канал на самата жлеза. В резултат на това, на ливадите, ензими, и влизат в червата на жлъчката не поотделно, но под формата на готови "смес".

В тъканите на жлезата също се намират клетки в клетки от друг тип. Те се наричат ​​островчета и не синтезират медовина, а инсулинът е хормон, който отговаря за храносмилането на въглехидратите от храната. Патологични развитие или влошаване на тези клетки (обикновено те са наследствени, е един от диабет сценарии. Втората цел е да се увеличи имунитет към нормален телесни клетки инсулин, който те произвеждат.

Причини за заболяването

В острата фаза на панкреатит води до блокиране на дребноклетъчен рак канал, панкреатичен сок, който се влива в багажника, а след това - в лумена на дванадесетопръстника. Има ефект на "самонатоварването", което се натрупва вътре в ензимите. Остър панкреатит може да бъде причинен от следните причини.

• с жлъчни камъни. Има възпалителни патологии на черния дроб или жлъчния мехур, аномалии на жлъчката (понякога причинени от сепсис, приеманелекарства за атеросклероза, захарен диабет, чернодробно заболяване).
• Инфекция. Вирусни (паротит, хепатит и др.) Или паразитни (хелминтични). Патогенът засяга клетките на жлезата, причинява оток на тъканите и нарушава функцията му.
• Лекарства. Токсични ефекти на атеросклерозата, стероидните лекарства и някои антибиотици.
• Отклонения в структурата или местоположението. Те могат да бъдат вродени (завой на жлъчния мехур прекалено тесен пролив и др.) Или придобит (белези след операция или травма проучване, тумор).

хроничен панкреатит често може да се види в твърди алкохолици питейни и диабетиците "опит" най-малко пет години. Важно е автоимунен процес на желязо, което става причина за възпаление или получаване антидиабетни лекарства ("метформин"). Но той може да придружава такива заболявания.

• Чревна патология. Особено на дванадесетопръстника, включително дуоденит (възпаление на стените му) и ерозия.
• Съдови нарушения. Всички жлези трябва да бъдат активно снабдени с кръв. Специална роля се играе от вродени аномалии и нарушения в кръвосъсирването (хемофилия, тромбоза).
• Увреждания. Проникващи наранявания, смущения, силни наранявания в стомаха.

По-честа причина за панкреатит като спазъм на сфинктера на Оди, която завършва обща на жлъчния мехур и панкреаса канали. Сфинктерът на Оди е разположен в самия изход от него в дуоденума. Обикновено той регулира "доставянето" на панкреатичния сок и жлъчката в кухината му, което позволява почтиспрете я в пробив между храненията и драматично увеличете, когато човек седи на масата. Той също така предотвратява обратно кипене на чревни съдържание с различни патогени (бактерии, чужди съединения червеи) в кухината на панкреаса или жлъчния мехур.

Сфинктер Оди не е склонна към спазми, както всички "разделители" на гладкия мускул от този тип. За дълго време в медицината не съществува такова понятие като собствената му дисфункция. Неговият заместник-различно "жлъчна дискинезия" и "postholetsystэktomycheskye" "синдроми" (усложнения от отстраняване на жлъчния мехур). Но в действителност, неговия спазъм - това е рядкост само при нормална работа на нервната система. Но той често улов с неврологични заболявания или чрез активиране на рецепторите за болка - когато се счупи дразни жлъчния мехур камъни, това е травма.

Разделяне причинява остър и хроничен панкреатит произволно, тъй като на първо място, дори и с високо качество на лечение в повечето случаи отива в секунда. И това, което "храни" след елиминирането на факторите причинно-следствени, е неясно. В някои случаи (около 30%) обяснението за появата на панкреатит при пациент не може да направи нито един от тези процеси.

Знаци

Остър панкреатит започва и придружени от непоносима (дори безсъзнание) опасва болка в горната част на корема, по ребрата. Спазмолитици, аналгетици и антибиотици не го отстранят без помощ и разпространяват наркотици "от сърце" - "Korvalol" нитроглицерин. Специално хранене също не облекчава болката- тук ви е необходим лекар, а не диета. Обикновено, но не винаги, е посочил, че облъчване в сърцето, под ключицата, гръбнака на гръдния кош, от което пациентите могат да бъдат объркани със симптоми на панкреатит сърдечен пристъп или влошаване на остеоартрит. Той е повишен и каскадни реакции на стимули критична сила

• скокове на артериалното налягане (хипертонията и хипотонията вероятно са в същата степен);
• аномалии на сърдечния ритъм;
• припадък;
• студена, лепкава пот.

е типично за панкреатит симптом е диария - каша, съдържащи фрагменти poluperevarennыe храна и мазнини. Изглежда само няколко часа след началото на заболяването. До края на първия ден става забележимо и обезцветяване на изпражненията с урина. Обикновено жълто-кафяви петна на билирубин на жлъчката, които преминават през храносмилателната система. И поради припокриването на канала не влиза в червата. На втория или третия ден на пациента увеличаване метеоризъм, "смучене на стомаха и повръщане при вида на мазни или пикантни храни.

Хроничният панкреатит се проявява и с болка, но не толкова изразен. Те могат да се влошат един час след хранене, особено ако това е неподходящо - студено, печено, пушено, мазно, пикантно, придружено от алкохолна напитка. Болка влошава в легнало положение, храносмилането е прекъснат, докато диспепсия (когато изпражненията вместо отива почти непроменено храна).

Една от най-известните жертви на остър панкреатит (многоексперти сочат вероятността от стомашни язви) е принцеса Хенриета англичаните - съпруга на Филип херцог на Орлеан, брат на Краля Слънце Луи XIV в. Тъй като типичен болезнено заболяване беше сигурна, че я отрови един от фаворитите на хората. Вярно е, че това се оказало само при аутопсията, предназначена да потвърди или разсее този слух.

Последици

остър панкреатит опасни бързи (два до три дни), "изяжда" чрез панкреатична тъкан, в резултат на сода алкален, жлъчката и храносмилателни ензими получават чрез този "фистула" директно в коремната кухина. Този сценарий завършва с дифузен перитонит (възпаление на перитонеума, който бързо се удължава до коремните органи), появата на множество ерозии и смърт.

перитонит е характерно за много патологии, включително перфорирани язви, рак на стомаха или червата, апендикс, ако то е придружено от пробив абсцес (защото този сценарий магьосник Хари Худини умира). Ако панкреатит не е предизвикана от механична бариера (спазми на сфинктера на Оди, рок, белег, тумор, и т.н.), и може да се развие инфекция на панкреаса абсцес гнойни. Неговото преждевременно лечение също завършва с пробив в коремната кухина.

ензими и стомашен сок панкреаса ензим понякога причиняват плеврит - възпаление на плеврата от същия тип, както в случая на перитонеума. За хроничен панкреатит типичен забавено във времето, но сериозно да наруши работата и други органи нейните усложнения.

• Холецистит.И холангит - възпаление на черния дроб. Те самите може да доведе до панкреатит след придружаващ холелитиаза, но често образува в обратен ред - за последица.
• Гастрит. Стомахът не е свързан с панкреаса толкова близо до черния дроб, въпреки че се намира непосредствено под него. Нейната възпаление на панкреатит се появяват не само поради спада на своите кухина чужди вещества от възпалената жлеза, както от страна на постоянна провала на чревния храносмилането, той трябваше да се компенсира. Диета за панкреатит, предназначена да се намали тежестта върху всички органи на храносмилателната система, но на "интересите" на здравословен стомаха го считат за по-малко внимателно. Колкото по-изразено е разграждането на панкреаса, толкова по-голям е рискът от развитие на гастрит.
• Реактивен хепатит. Той също така се развива в отговор на постоянна стагнация на жлъчката и дразнене на черния дроб. Понякога холестаза, които са възникнали по време на следващата изостряне на панкреатит, придружен от жълтеница. Ето защо при диета при панкреатит не е възможно да се включат продукти, изискващи засилено отделяне на жлъчката. Сред тях, мастни, пържени, пикантни месо и риба, хайвер и други животински продукти, месо, алкохолни напитки - стимуланти храносмилането.
• Цистоза и псевдоцистизъм. Това доброкачествена или симулира тяхната клетъчна стаза на панкреатичен сок, произтичащи от същите трудности с отделянето му в кухината на дванадесетопръстника. Кисти са склонни периодично да се възпламенят и огъват.
• Рак на панкреаса. Всеки хрониченвъзпалението се счита за канцерогенен фактор, тъй като причинява дразнене, ускорено разрушаване на засегнатите тъкани и повишената им реакция на растеж. И той не винаги е добър. Същото важи и за хроничния панкреатит.
• Захарен диабет. Той е далеч от първото условно усложнение на хроничния панкреатит. Но най-забележимите и разгражда цялата жлеза, толкова по-трудно ostrovkovыm оцелелите клетки, за да компенсира недостиг на инсулин, което възниква в резултат на смъртта на техните "колеги" в области, които вече мъртви. Те са изтощени и също умират. Перспективата диабет седем до десет години (често - дори по-бързо, в зависимост от прогнозата и характеристики на панкреатит) "запис" за средностатистическия пациент става все по-осезаема. Поради своята заплаха, диетата с панкреатит трябва в идеалния случай да вземе предвид намаленото съдържание не само на мазнини, но и на прости въглехидрати.

Хроничният рецидивиращ възпаление в тъканите на жлезата причинява тяхното белези и загуба на функционалност. Прогресивната недостатъчност на чревното храносмилане е неизбежна. Но като цяло, при панкреатит, все още можете да живеете 10-20 години. В сегашната си прогноза, качеството и продължителността на живота на пациента се отрази различно "отстъпление" от режим на власт и техния вид, особено във всичко, което се отнася до алкохол.

Диетична терапия

острата фаза на заболяването често изискват незабавно детоксикация, антибиотици (обикновено широк диапазон, след установяването на вида на патогени не е време), а понякога -хирургическа интервенция. Необходимо е, ако причината за заболяването е спастичността на сфинктера Oddi, заседнала в каменен канал или друга обструкция (тумор). След завършването му, основата на лечението трябва да бъде специално медицинско хранене.

основата гастроентеролози обикновено отнема диета номер 5 Manuylom Pevzner разработен в съветските времена за пациентите, холецистит и други патологии, които усложняват синтез и жлъчния поток. Но по-късно самият автор го е променил, създавайки диета номер 5p.

Общи разпоредби

възрастни пациенти с тежко протичане на заболяването смътно подходяща маса опция номер 5 пенса без механична спаринг - не изисква мелене на храна, докато гладка. И менюто за деца най-често трябва да бъде направено от изтрити продукти. В храненето по време на обостряне на хроничен панкреатит (особено през първите три дни на неговото начало) в остър стадий, че това е първият път, има някои общи правила, задължителни.

• Опростеност. Рецепти трябва да бъдат прости - не пълнено с бучки на месо и салати, дори и ако всички съставки в състава си сам "вписват" в диетата.
• Пълен глад през първите дни. Когато изострянето на патологията е глад. Това е само топла алкална напитка и поддържат интравенозни инжекции (витамини, глюкоза, натриев хлорид).
• Само пара, готвене (във вода, пара). Други методи на таблиците за печене и пържене на проби номер 5 и 5p не осигуряват.
• Минимални мазнини. Особено ако атака е придружена (или се обажда)холангит, холецистит. Растителните и животинските мазнини с него трябва да бъдат ограничени еднакво стриктно, защото разделят един и същ агент - жлъчката. В деня, в който те могат да се използват не повече от 10 грама, но в каквато и да е пропорция.
• Без подправки. Особено пикантни и пикантни.
• Без ядки. Семената също са забранени. Такива продукти са богати на растителни масла и са твърде твърди, така че да могат да се ядат дори на прах.
• Сол на вкус. Потреблението й няма ефект върху хода на патологията, дневната соленост остава същата като при здрави индивиди - до 10 грама на ден.
• По-малко влакна. Това обикновено се оценява от специалистите по хранене и хората с храносмилателни проблеми с възпаление на панкреаса, което е строго ограничено до употреба. Тайната на своя "магически" ефект върху червата е, че целулозата не се усвоява, абсорбира и раздразнява от различни части на червата, стимулира перисталтиката и отделянето на вода. Фибрите помагат да се правят фекални маси, тъй като се показват в непроменена форма. При възпаление на панкреаса, всички тези свойства на влакната само ще влошат ситуацията. Можете да ядете само богато нишесте и пулп, но сравнително лошо влакно фибри моркови, тиквички, картофи, тиква. Бяло и червено зеле е забранено, но можете да използвате цвят (само съцветия, клонки и издънки са изключени).
• Малки порции. Има три пъти на ден порции с обща маса половин килограм или повече, като панкреатичната патология не може да бъде. Трябва да има най-малко пет хранения на ден и общотеглото на всички храни, които се консумират едновременно, не трябва да превишава 300 g.
• Забрана за газирана вода, кафе, алкохол и квас. Тези напитки са по-добре изключени от диетата завинаги. Но ако в ремисия те просто не трябва да се включат, а след това те обостряне строго забранено.

Забранява се и киселото зеле (например домати), както и всички плодове и плодове. Те ще стимулират допълнително отделянето на жлъчката. Акцентът в диетата трябва да се направи на нискомаслени кисели и млечни продукти, скариди, яйца (един ден, а не сурови или пържени). Като източници на въглехидрати използват пюрирани зърнени храни, предимно елда, ориз и овесени ядки.

Примерно меню

Диетичното меню за панкреатит трябва да съдържа достатъчно протеини и въглехидрати. Но "бюст"-късно добре да се избягват чрез ограничаване на добавена захар, мед напитки и храна. Това често включва елда диета - овесени любимите диабетици, тъй като тя се състои от сложни въглехидрати. Захарта може да бъде заменен с диабет агенти - фруктоза, ксилитол и сорбитол (когато се добавя към топла храна дават лош вкус), аспартам. Една диета в периода, когато екзацербацията или първичното възпаление на панкреаса вече пада, може да изглежда така.

Понеделник

• Първата закуска. Варено пиле гърло Puree. Оризът се разтрива.
• Втората закуска. Кухненски парчета от пара.
• Обяд. Супа от ориз на пилешки бульон, наполовина разредена с вода. Млечно желе
• от обяд. Омлет от две яйца.
• Първа вечеря. Пилешки кюфтета(месо котлет с ориз). Измита елда с десертна лъжица масло.
• Втората вечеря. Леко, не-кисело сирене, нарязани в блендер с чаена лъжичка заквасена сметана.

Вторник

• Първата закуска. Овесена каша. Варено карфиол.
• Втората закуска. Паста от говеждо лагерче с масло. Чай с мляко и няколко накиснати в него галета от бял хляб.
• Обяд. Суши от немаслена риба с добавка на ориз и вода. Млечни или плодови желета без плодове.
• Сряда. Сирене Паста с кисело мляко.
• Първа вечеря. Парен суфле от гърди на пуйка. Измита течна елда.
• Друга вечеря. Варено сварено пюре с варен ориз.

сряда

• Първата закуска. Рибата се задушава с ориз (котлет от ориз с риба). Пюре от варени моркови.
• Втора закуска. Две супени лъжици настъргано твърдо сирене с ниско съдържание на мазнини.
• Обяд. Зелена супа от овесена каша, бульон от бульон и нарязана гърда. Сирене Паста с кисело мляко.
• Сряда. Няколко съцветия от варено карфиолче.
• Първа вечеря. Нарязани макарони и сирене. Парен омлет от две яйца.
• Втората вечеря. Тиквена каша. Чай с няколко накиснати в него бели трохи.

Четвъртък

• Първата закуска. Пюре със скуош. Пилешки чинии.
• Втората закуска. Две супени лъжици настъргано твърдо сирене с ниско съдържание на мазнини.
• Обяд. Пюре картофено супа с масло. Нискомасленото картофено пюре.
• Сряда. Суфлей спуйка гърдата.
• Първа вечеря. Избършете елда. Ниско съдържание на мазнини суфле.
• Друга вечеря. Карлово-тиква овесена каша.

Петък

• Първата закуска. Сирене Паста с кисело мляко. Пюре със скуош. Пилешки кифли (ориз, като месо).
• Втората закуска. Картофено пюре с масло.
• Обяд. Млечна супа с белени макарони. Омлет от две яйца, задушени с настъргано сирене.
• Сряда. Няколко съцветия от карфиол. Пюре от ориз.
• Първа вечеря. Скариди се задържат в заквасена сметана. Елда Puree. Чай с бели бисквити.
• Друга вечеря. Морков каша. Млечни или плодови желета без плодове.

Събота

• Първа закуска. Тиквена каша. Сурово говеждо суфле.
• Втората закуска. Месомелачки за риба.
• Обяд. Оризова супа на слаб пилешки бульон и пълнеж. Кремообразна тестени изделия с мляко.
• Сряда. Овесена каша.
• Първа вечеря. Мътеница от постно говеждо месо. Картофено пюре.
• Втората вечеря. Тиквичка и моркова каша. Чай с няколко бели крекера

Неделя

• Първата закуска. Сирене Паста с кисело мляко. Омлет.
• Втората закуска. Тиквички под сиренето "козина". Чай с мляко и бели крекери
• Обяд. Елда супа на разреден говежди бульон с добавка на варено картофено пюре. Парен суфле от гърди на пуйка.
• Сряда. Чист овесена каша.
• Първа вечеря. Картофено пюре. Пилешко пиле.
• Друга вечеря. Пудингът е сирене и ориз.

Диета спанкреатитът изисква премахване от храната на всички сладкарски изделия и готвене, включително шоколад и какао. Трябва да ограничите употребата на мазнини, хранителни киселини и фибри. Също така, не трябва да ядете пресен хляб. Под забраната на пшеница, пшеница, царевица. Тези зърнени култури не могат да се превърнат в картофено пюре с помощта на пасатор. Всички бобови растения, включително соята, също се анулират. Те са богати на растителни протеини, които също се оценяват от вегетарианци. Но те също са "виновни" за повишено образуване на газ, повишаване на киселинността на стомаха, което е изключително нежелателно по време на острия период.