Дерматоскопия - какво е за изследване на кожата и бенки, диагностични резултати
Съдържание
Всеки човек има съмнения относно туморите на кожата поне веднъж в живота си. Когато родилното петна започне да расте и лекарят предписва преглед, пациентът веднага пита: дерматоскопия - какво е това. Процедурата е насочена към диагностициране на неоплазми, които се появяват върху кожата с цел ранно откриване на заболявания. В резултат на това лекарят може да види началото на развитието на злокачествен тумор преди симптомите да се появят.
Какво е дерматоскопия и как се прави
Прегледът за злокачествено заболяване на кожата се извършва с помощта на медицинско изделие - дерматоскоп. Основната стойност на процедурата е откриването на меланом в началния етап на развитие. Дерматокопията на бенки може да направи точна диагноза при наличие на кожни заболявания меланоцитна и не-неопластична етиология. За да се постави непогрешима диагноза, има няколко дерматоскопични критерия. В допълнение към диагностицирането на кожни заболявания, този метод се използва за:
- откриване на ефективността на предписаното лечение;
- избор на метод за отстраняване на неоплазми;
- избор на метод за лечение на рождените белези;
- диференциация на патологиите на скалпа;
- диагностика на заболявания на ноктите с различна етиология;
- наблюдават състоянието на Невус.
Ръчно
Ръчното дерматологично изследване помага да се видят по-дълбоките слоеве на кожата чрез увеличаване на покритието на кожата с 10 пъти. Системата е удобна и лесна в ежедневната медицинска практика. Има две ръчни устройства - с и без камерата. Първият от тях показва изображението на екрана на монитора, за да се снима бавно, да се изследва и документира за по-нататъшно наблюдение на промените. Ако камерата на устройството не е налице, лекарят трябва да направи заключение за 10 секунди.
Цифров
С помощта на електронни устройства се извършва цифрово изследване. Неговата същност е да се оценят параметрите на туморите - размерът на площта на лезията, нейната структура, естеството на ръбовете. Прегледът се извършва с помощта на компютър, видеокамера, софтуер. След процедурата на пациента се дава заключение за разглеждания обект, който показва нивото на опасност от рождените белези от 0 до 100%.
Епилуминисцентни
Най-съвременният метод за диагностициране на тумори е ACD. Епилуминесцентната дерматоскопия - какво е това? Основната разлика между тази процедура е използването на поляризирано осветление, което осветява вътрешността на розовото. Това дава на специалиста отлична възможност да разгледа по-добре всички негови характеристики. Диагностика на рак на кожата с помощта на метода EKD е точна 95%.
Това показвадерматоскопия
- бяло - белегът е безвреден;
- жълто - туморът не се нуждае от отстраняване, но има относителен риск от прераждане;
- червен - висок риск от размножаване на рождените белези при доброкачествени злокачествени заболявания.
Показания за поведението
За предоперативна диагноза се препоръчва задължителна дерматоскопия, ако се планира лазерна пигментация, криодеструкция, електрокоагулация или конвенционален хирургичен метод. Особено внимание се обръща на светла кожа, възрастни хора, бременни жени и пациенти с генетична предразположеност. Също така, задължително изследване с дерматоскоп се предписва при наличие на промени в онкогенезата, например с асиметрия, пилинг, възпаление, сърбеж и др.
Дерматоскопия на кожни тумори
Хората със светла кожа и наличието на кожни тумори с повече от 5 парчета и до 0,5 сантиметра трябва да бъдат сигурни, че знаят, дерматоскопия - че това и минават през процедурата поне веднъж на всеки шест месеца. В групата рискът от развитие на меланома е луковичен, синкав, син, сив, зелен и индивиди с множество пигментни петна върхуцялото тяло или с много доброкачествени невуси.
Преглед на майката
След предварителна консултация лекарят може да предпише профилактично изследване на всички бенки по тялото. Микроскопия се извършва при подозрителни патологични центрове в детска възраст, за да се опроверга злокачествената структура на рождените белези. На 20-годишна възраст, рискът от злокачествено заболяване е малък, така че често отстраняването на тумора е неоправдано.
Nevus Dermatoscopy
Nevus е доброкачествено пигментирано петно или белег, който може да се появи на всеки етап от човешкия живот. Като правило, тя не изисква лечение и не влияе върху качеството на живот. Някои видове невуси обаче са предракови и това е тяхната опасност. Рисковата група включва хора:
- се сблъскват на работни места с ултравиолетова радиация;
- редовно почивка в екваториални страни;
- продължиха да приемат хормонални лекарства;
- имат хронични ендокринни нарушения;
- с намален имунитет;
- , чиито роднини са болни от рак на кожата.
Как се прави дерматоскопия
Процедурата не отнема много време и е абсолютно безболезнена. Един мол е дълъг около 3 минути. При наличие на съмнение за онкология се провежда допълнително проучване - след време на рождените белези се фотографират отново, за да се види динамиката на промените, сравнявайки изображенията. Ако се потвърди злокачествеността на кожата на кожата, пациентът се насочва незабавно към хирургично лечение.
Подготовка на процедурата
Следна дерматолог ще бъде възложена дерматоскопия на рождените белези - че това, както беше казано по-горе, не се изисква подготовка за нейното поведение. Не се използва анестезия, не се използват други анестетични методи, затова преди хранене не се забранява яденето и питейната вода. Единственото желание на специалистите е да не използват козметика на рождените белези в деня на проверката.
Провеждане на дерматоскопия
Основната полза от дерматоскопията е способността да се изследва най-малкият размер на рождените белези. Процедурата се провежда на няколко етапа. Първо, пациентът се поставя в удобна позиция на дивана. Мястото на пигментация се намазва с гел, за да се увеличи прозрачността на горния слой на кожата и да се елиминира отблясъците. Дерматоскопът е показан на рождените белези и стрелбата е направена, увеличавайки я десет пъти. След това лекарят определя параметрите на тумора на специална скала, намираща се на устройството, и дава окончателна оценка. Процесът на отстраняване на геловия остатък от тялото завършва.
Анализ на резултатите от проучването
Първо, един розов петна или пигментирано място изследва правилата на ABCD. Асиметрията (А) се разделя на две оси, след което се оценява от 0 до 2 точки. Границите на мол (Б) са разделени на 8 сегмента, всеки от които сравнява и отбелязва интензивността на пигментацията от 0 до 8 точки. Цветът на тумора (С) се оценява по скала от 1 до 6 точки (бяло, черно, синьо, тъмно кафяво, светло кафяво, червено). Структурата на бележника (D) се състои от 5 елемента: възли, точки, неструктурирани зони, клонове, пигментирана мрежа. Той е оценен от 1 до 5точки.
В резултат на това, индивидуалният индекс се изчислява по формулата: (A) * 1.3 + () * 0.1 + (C) * 0.5 + (D) * 0.5. Когато индексът е по-малък от 5,45, тогава се диагностицира меланом с вероятност 93%. Резултатите от дерматоскопията са следните:
- Предполага се, че има злокачествено образование. Необходима е хирургична интервенция с последващо хистологично изследване.
- Асиметрия без признаци на онкология. Резултатите се съхраняват в базата данни, препоръчително е да се преразгледа за 3-6 месеца.
- Симетрично образование. Препоръчителен годишен преглед.
Къде мога да направя дерматоскопия
Извършване на проучване и откриване на дерматоскопията на рождените белези - че това може да се направи във всеки медицински диагностичен център, където има дерматоскоп. Няма противопоказания за процедурата. Тя може да се проведе във всяко здравословно състояние и във всяка възраст. Опитният дерматовенеролог не само изследва състоянието на туморите, разкрива меланом на ранен етап, но също така ще помогне за разработването на тактика на лечение и ще вземе решение за хирургично отстраняване със съмнителна диагноза.
Централното място в борбата срещу злокачественото образование върху кожата е рутинният скрининг и превенцията:
- ограничаване на излагането на UV лъчи на кожата (използване на защитно оборудване);
- генетично консултиране;
- достатъчно присъствие в диетата на витамин D.
