Заболяване, патология, дисфункция на темпоромандибуларната става: причини, симптоми, диагноза, лечение
Патологията на ТМС изисква незабавно разрешаване, което ще научите от статията.
Дисфункцията на темпоромандибуларната става (TMJ) се проявява в координационни неуспехи на самата става в резултат на нарушения в контактното, статично и динамично съотношение на зъбите, структурата на ставите и мускулната работа. Това е една от най-често срещаните патологии на челюстта.
Това заболяване засяга много отдели на медицината, така че възстановяването му до голяма степен зависи от координираните действия не само на зъболекарите, но и на невролозите и психолозите.
Причини за дисфункция на темпоромандибуларната става
Разбира се, основната причина са анормалните процеси в челюстите и дефектите на самите зъби, от наранявания и неправилен контакт между зъбите, до грешки при протезирането. Ако човек дъвче храна от едната страна или трябва да говори много поради вида на дейността, това също може да допринесе за хронични микротравми и следователно да провокира патологии на темпоромандибуларната става.
- Несъзнателното стискане или скърцане със зъби (такава характеристика се нарича бруксизъм) е друга причини, които причиняват заболяването, тъй като води до ерозия на зъбния емайл. Един от факторите, водещи до развитието на TMJ, е несъответствието на ставните елементи.
- включително челюсти. Така че, под въздействието на стрес, много несъзнателно свиват дъвкателните мускули, което води до техния спазъм.
- Причината за патологията също може да бъде родова травма, инфекциозно заболяване, възпалителен процес в средното ухо. Възможни са и лекарски грешки: неправилно поставена пломба, например, нарушава симетрията и често води до едностранно натоварване на челюстта с всички произтичащи от това последствия.
Симптоми на дисфункция на темпоромандибуларната става
Един от основните симптоми е усещането за тъпа болка в областта на TMJ. Когато приемате храна, можете да чуете щракване на челюстта. Възможно е главоболие, дискомфорт в гръбначния стълб (а именно в цервикалната област), замаяност.
- Ставата може да "заседне" и не винаги е възможно да отворите устата достатъчно широк, за това трябва да направите няколко опита, движейки челюстите.
- Болката може да се разпространи към ушите, зъбите, шията, възможно е усещане за натиск върху очите, до влошаване на зрението.
- Патологията на ТМС понякога е подобна на отит, тригеминална невралгия и др. според естеството на усещанията за болка
- При патология на ТМС, нарушение на съня, скърцане със зъби, депресия състояние, не са изключени и затруднения при преглъщане, сухота в устата, болка в областта на езика, фотофобия, хъркане и др.
Диагностика на заболявания на ТМС
Дисфункцията на TMJ е доста трудна за диагностициране, тъй като има много разнообразни прояви, които принадлежат към областта както на стоматологията, така и на неврологията.
- Ставата се палпира, звуците, произвеждани по време на нейната работа, са определя се възможността за пълно отваряне на устата, подвижността на челюстта. Прави се релефен отпечатък на оклузалните контакти на зъбите.
- За поставяне на по-точна диагноза се използват почти всички диагностични методи: ултразвук, рентген, магнитен резонанс и компютърна томография, кръвообращението в периартикуларните области, биоелектричните потенциали, възникващи в скелетните мускули. изследвани стави в случай на нарушение на мускулните влакна, определя се ставния шум, записват се индикатори за сила на компресия преди появата на болка в ставата и др.
- Всички тези специални методи на изследване позволяват да се диференцира патологията на TMJ от заболявания с друга етиология и наранявания на челюстта.
Лечение на дисфункция на темпоромандибуларната става
Основното и общо правило при лечението на заболявания на ТМС с всякаква сложност е намалено натоварване на ставата. Състои се в по-мека храна, намаляваща напрежението на говорния апарат.
- Тъй като дисфункцията на TMJ е полиетиологично заболяване, в лечението участват не само зъболекари, помощта на специалисти по хирургия, ортопедия, гастроентерология, оториноларингология, вертебрология (лечение на гръбначния стълб патологии) често се налага., психология и неврология, мануална терапия и един от нейните методи - остеопатията и др.
Медикаментозното лечение е насочено към облекчаване на болката и се състои в приемане на нестероидни противовъзпалителни средства:
- Волтарен
- Нимезил
- Целебрекс
- Ибупрофен
- Кетанол
- аспирин
- Кетарол
Антидепресанти:
- афобазол
- феварин
- амитриптилин
- ципралекс
- пиразидол
- грандаксин
Средства, които имат общ седативен ефект върху централната нервна система:
- Syrdalud
- Mydocalm
Ботулинови токсини, хондропротектори:
- хондролон ]
- хондроитин
- терафлекс
Вътре се инжектират стероидни хормони — глюкокортикоиди.
Елементи на миогимнастиката се използват при лечение, масаж, физиотерапевтични процедури се използват : лазерна терапия с нисък интензитет, използването на високочестотно магнитно поле, електрофореза, ултразвукови процедури, акупунктура и др. В комплекса работят психотерапевтични фактори и специално обучение по BOS терапия, по време на което пациентът се научава да отпуснете дъвкателните мускули.
В областта на стоматологията лечебният процес е насочен към постигане на правилна захапка, при необходимост се използват скоби, протектори за уста, ортопедични шини. Според показанията е възможна корекция с помощта на протезиране.
Ако медикаментозното лечение и стоматологичните мерки не са много ефективни, прибягвайте до оперативния метод. Методите на минимално инвазивната хирургия включват артроскопия, артроцентеза, инфилтрация на тъканите на темпоромандибуларната става. Възможна е миотомия (дисекция на мускула за възстановяване на функцията му), кондилотомия (дисекция на ставната глава) и др. И за да се предотврати развитието на патология, лекарите препоръчват избягване на стреса, не претоварване на ставата, навременно лечение и, ако е необходимо, протезиране на зъбите. Зъбите и челюстите са единствената система, в която неизправността на една връзка причинява нейното разрушаване.
