Бурситни коленни стави - видове и класификация на заболяването, симптомите, диагностиката и лечението
Съдържание
В човешкото тяло всяка става се намира в специална синовиална торба, която се нарича все още ставна. Той предпазва от проникване на инфекции, механични повреди и преждевременно износване. Бурситът на коляното се появява, когато възникне възпалението на тази торбичка, трябва задължително да се лекува при първите симптоми с домашно приготвени народни рецепти и лекарства, за да се предотврати прехода към хронична форма. Диагнозата на патологията е по-често срещана при хората, чиято работа е свързана с постоянни натоварвания на краката.
Какво е бурсит на колянната става
Симптоми
Бурситът на коляното има две основни черти, които показват началото на развитието на патологията: нарастваща болка и поява на подуване, след това подуване директно пред коляното. Ако случаят не е тежък, последният симптом може да не е, но пациентът усеща сковаността на ставата, която се проявява при продължителна физическа активност. На първия етап усещането за болка, напротив, може да намалее с увеличаване на потока на покрива към областта на ставите, следователно с лека активност идва облекчение. Други признаци на патология:
- напълно извиване на крака не излиза;
- с докосване до коляното има болка;
- болка синдром по време на ходене, особено при ходене по наклонена повърхност (спускане или покачване);
- гърчове, подуване и зачервяване, локално повишаване на температурата в близост до ставата.
Мобилността на ставата е ограничена до развитието на патологията, ако лечението не е ефективно, тежестта на възпалението се увеличава, което причинява силна болка при огъване на крака. В бъдеще има мускулна слабост, дистрофия. Симптомите варират леко при различните форми на бурсит. При остър ход на заболяването:
- изглежда болезнено, закръглено, еластично подуване в ставната торба;
- се развива оток, зачервяване, болка в меките тъкани;
- движението в колянната става е ограничено;
- пациентът изпитва общо общо неразположение, повишаването на температурата;
- зачервяване, болка се усилва, температурата понякога достига 40 градуса;
- ако не лекувате патологията, има гноен процес, флегмона.
При отсъствие на подходящо, навременно лечение на остри форми на бурсит, настъпва прогресиране на заболяването. Подобно и след това хронично състояние със следните симптоми се развива:
- няма ограничение в движението на фугата;
- има заоблено меко подуване в областта на торбата;
- без подуване, зачервяване, болка в околните тъкани;
- висок риск от рецидив на патология с намален имунитет, травма.
Причини
Има възпаление на коленната става при създаването на определени състояния, които стават причина за бурсит. Най-честите причини включват следните фактори:
- Редовно, продължително натоварване, прибрано коляноставите, които създават силен натиск в тази част на крака.
- Падат върху коляното или силен удар върху него.
- Инфилтрация на инфекцията на мястото на градината, нарязване на коляното.
- Прекомерно натоварване на коляното поради затлъстяване.
- Инфекциозно заболяване при пациент: гонорея, туберкулоза, сифилис, бруцелоза.
- Упражнение с повишен риск от нараняване (екстремни условия).
Появата на възпаление в ставата е характерна не само за спортисти. Тя може да се развие при всеки човек, дори когато получи лека травма. Класифицирайте бурсит в две посоки:
- клиничен ход: остър, подостър, хроничен бурсит;
- патоген: специфичен и неспецифичен.
В последната версия на класификацията се използват още два критерия за по-точна анамнеза - инфекциозен и асептичен бурсит. Съществува и разделение според естеството на ексудата:
- серозно възпаление - е плазма от течност с примес на образувани кръвни елементи;
- хеморагичен - много червени кръвни клетки в течността;
- гноен бурсит - настоящи разрязани бели кръвни клетки, микроорганизми, разрушени тъкани;
- се наблюдава високо съдържание на фибрин във влакна.
Видове и форми на болестта
- Prepatellar bursitis - най-често срещаният вариант на заболяването, при което коляното е запалено в предната част на коляното, подкожна торбичка над наддлъбницата.Патологията се развива поради подагричен и ревматоиден артрит, отлагане на соли в псевдоподагра или в случай на нараняване, смъртност след падане на коленете. Ограничения върху подвижността на колянната става, болката не е толкова изразена като при артрит. При проникване на инфекция в кухината на бурса се наблюдава увеличаване на лимфните възли, повишаване на болката, телесна температура.
- Инфраалпиларен бурсит. Налице е възпаление на бурса, която се намира под коляното и сухожилията, често се диагностицира след нараняване, скокове. За терапия е необходимо да се направят студени компреси, да се осигури почивка на ставата, да се приемат НСПВС и обезболяващи.
- Kista Baker или гъски бурсит. На гърба на вътрешната повърхност на колянната става е възпаление на бурсата. В сърцето на сухожилието има тенденция към сухожилията. Често се случва при жени с наднормено тегло, когато вдигането или спускането незабавно има болка.
Диагностика
Лекарят провежда първичен преглед, след което определя допълнителни диагностични процедури. Те са необходими за изключване на други патологии, които имат сходни симптоми: разкъсване на сухожилията, артроза на колянната става, синовит, остеомиелит. За да се лекува ефективно бурсит, е необходимо да се определи причината, която я е причинила. За тези цели са предписани следните проучвания:
- топлинна телевизия;
- Рентгеново изследване;
- събираща анамнеза;
- ултразвук;
- ЯМР (магнитен резонанс);
- пункция на синовиалната течност от колянната става;
- лабораторияанализ.
Лечение на колен бурсит
Свръхплазменият и препуциален бурсит на коляното се лекуват с физиотерапия. Ефективността на лечението зависи до голяма степен от пациента. Основната и ключова точка за успешна терапия е пълноценна почивка след физическа активност от всякакъв вид, което води до усложняване на симптомите на заболяването. Необходимо е да се намали натоварването на коляното и да се изключат всички действия, които причиняват възпаление на синовиалната торба. Възможно е да се възстанови пълната активност след прекратяване на съпътстващите болезнени усещания.
Консервативно лечение
- Заболяването е придружено от поява на болка след дейността, поради което е необходимо да се осигури пълна почивка.
- Необходимо е да се постави на болно коляно стегната превръзка (ланге).
- Препоръчва се да се използват компреси със смесени в равни пропорции новокаин и диметоксид.
- Необходимо е да се приемат аналгетични и противовъзпалителни средства.
- Ако е необходимо, лекарят може да предпише глюкокортикоиди.
- Противовъзпалителни гелове, мехлеми трябва да се прилагат върху увредената става.
- В трудни случаиИзползват се хормонални мазила.
- В нечестивия период се препоръчва терапевтичен масаж.
- При инфекциозен бурсит е необходимо да се вземат ефективни антибиотици.
- Физиотерапевтични процедури.
- Гимнастика и физическо възпитание.
Противовъзпалителни лекарства
Тази група лекарства е представена в схемата на лечение, обикновено нестероидни варианти на средства, например:
- индометацин;
- диклофенак;
- кетопрофен;
- пироксикам;
- ибупрофен.
Горните лекарства са високо ефективни, но пероралното приложение има риск от странични ефекти. Преди да вземете съветите, трябва да се консултирате с лекар, тъй като има много противопоказания в лекарствата. Лекарствените форми за локално приложение на тези средства имат значително по-малко странични ефекти.
В допълнение към НСПВС, един лекар може да предпише кортикостероидни хормони, които спомагат за поддържането на основните функции на организма, облекчават възпалителните симптоми. Възможно е да се приемат антиревматични лекарства на основата на соли на златото. Те не само допринасят за връщането на фокуса на възпалението, но и значително намаляват вероятността от прогресиране на заболяването в бъдеще.
Мехлем
Противовъзпалителни мазила се предписват за ускоряване на възстановяването, елиминиране на абсцес и противотуморна терапия. Използването на местни средства е много важно, когато торбата е възпалена и причинява остри симптоми. Присвояване, като правило, използването на подложки за коляното за подобряване на здравословното състояние и такива мехлеми:
- Fastum гел. В основата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които помагат за бързо елиминиране на подуване и осигуряване на аналгетичен ефект.
- Nase гел - има същите механизми на въздействие като описания по-горе вариант.
- Finagon и колегите му. Помага за подобряване на кръвообращението на мястото, където е било приложено, което спомага за премахване на отоци.
- Маз с ментол. Тази група включва Ben-Gay, Bom-Bengue и други, които имат противовъзпалителни ефекти, охлаждащи смущаващи ефекти.
Терапевтичен масаж
Този вид физиотерапевтична процедура осигурява важни функции, които ще ускорят процеса на възстановяване на нормалната функция на ставите. Масажът помага за облекчаване на болков синдром, има дезинтегриращ ефект и намалява възпалението. Показано е провеждането на тази процедура в периода на рехабилитация след надпластови и пралпеларен бурсит, изкълчване, травма и фрактури. Вие не можете да масаж по време на обостряне на заболяването. Ефективен метод за лечение и със следните патологии:
- за признаци на артрит, подагра;
- повреда на полюса;
- деформираща артроза;
- по време на ремисия с хронична форма;
- увреждане на менискуса.
Целесъобразността на курса трябва да се определя от травматолога или ревматолога. Силно се препоръчва да не се взема решение за началото на курса самостоятелно, за да не се увеличават негативните симптоми на заболяването. Да се откаже от провеждане на масаж трябва да бъде в следните случаи:
- инфаркт;
- психически отклонения;
- остра формаинфекция на ставната течност;
- кожни заболявания;
- висока температура, топлина;
- онкология, кисти или други тумори;
- пресни наранявания на ставите.
Физически упражнения
За лечение на бурсит са разработени специални упражнения, които спомагат за справяне с увреждането на тъканите, увреждането на лигамента. Препоръчително е да се извърши следният комплекс:
- Необходимо е да се напрегне предната част на бедрото, за да се намали активно главата на четириглавия мускул. Трябва да поставите малко кърпа под коляното си, кракът да се изправи (виж снимката). Поставете дланта на вътрешната страна на бедрото, така че напрежението на вътрешната част да се усети по време на мускулна контракция. В това положение кракът трябва да бъде заключен за 5 секунди, след което да се отпуснете. Упражнението трябва да се повтаря 10 пъти с максимална сила, но не трябва да има болка.
- Огъване, огъване в коляното. Необходимо е тези движения да се извършват с максимално възможна амплитуда, но не трябва да има болка. Повторете сгъването /удължаването 10-20 пъти, уверете се, че болният синдром не расте по време на изпълнението. Клякам, кръстосани крака от тренировъчната програма трябва да бъдат премахнати.
Хирургично лечение
При неефективността на консервативното лечение може да се предпише хирургична интервенция. Той се крие в аспирацията (изсмукване) на торбичката на ставното съдържание, прилагането на кортикостероиди в него. Тази процедура се извършва с помощта на фина игла, за аналгезия се използва локална анестезия. След дренажако е необходимо, лекарят вкарва хормонални лекарства в кухината на торбата. Той е необходим за облекчаване на възпалителния процес.
На следващо място, пациентът трябва да продължи да носи еластична превръзка, за да се намали натоварването на ставата и да се осигури почивка в продължение на най-малко 48 часа. Този метод на лечение се счита за най-ефективен, тъй като консервативното лечение (особено под формата на таблетки) не винаги е насочено към ставите. Ако тази процедура не помогне (изключително рядко явление), може да се наложи отстраняване на бурса (стативна торба).
Лечение на народни средства
В домашни условия можете да провеждате независима терапия на леки форми на заболяването. Ако има развитие на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечение на бурсит на колянната става в домашни условия с народни средства може да се извърши със следните възможности:
- Леден компрес. Необходимо е да се приложи коленна става в продължение на 20 минути няколко пъти на дете.
- Сгъстен със сол. Необходимо е да се загреят 2 супени лъжици сол на сух тиган, за да се прехвърли в торбичка за тъкани, която се нанася на мястото на възпалението. Всеки път взимайте нова порция и кандидатствайте за възстановяване.
- Компрес за водка. Смесете 10 грама прополис и 100 грама водка, оставете да се прецежда за 5 дни на тъмно място. Всеки ден правите компрес на това лекарство, докато болката изчезне напълно.
- Златен мустак. Листата на това растение се използват в суха форма. Смелете ги и ги прикрепете към болното коляно, отгореувийте с филм и топъл шал. Курсът ще продължи 2 седмици, трябва да обгърнете компреса през цялата нощ.
- Листа от зеле. Необходимо е да вземете няколко листа, да ги смачкате и нанесете на коляното на пациента за един час.
Прогноза
Тази патология има благоприятен резултат, ако пациентът е започнал курс на лечение навреме и е изпълнил всички условия, предписани от лекаря. Съществува възможност за рецидив, усложнения от бурсит, следователно, терапията трябва задължително да продължи, докато се достигне абсолютно възстановяване. Пациентът трябва изцяло да усети болката, клиничните прояви и напълно да възстанови първоначалната двигателна функция в пълната степен на колянната става.
При хронично протичане на заболяването прогнозата може да бъде благоприятна при промяна на вида дейност, която е причинила развитието на болестта. Необходимо е в бъдеще да се изключат наранявания на коляното, вибрационни ефекти върху него. Прогнозата ще варира в зависимост от тежестта на заболяването, на кой етап пациентът започва лечението на заболяването. При лек ход на бурсит може да не се наложи обръщение към лекар, но пациентът трябва ясно да се идентифицира с този тип патология и да не го бърка с артроза или други подобни патологии.
Превенция
Ако знаете, че има фактори, които могат да причинят развитието на патология, можете да следвате тези прости съвети:
- Облечи коленете си. Това е много важен момент за хора, които са изложени на висок риск от нараняване на коленете (бойци, баскетболисти, футболисти). Добре пасне специално"Охлаждащи" модели, които имат джобове за пакети от лед.
- Нека да почиваме на краката си. Невъзможно е да се толерира продължителното съвместно натоварване, необходимо е да се промени вида на дейността и физическата активност.
- Ако сте се занимавали със спорт, тогава нанесете лед на колене за превенция.
