Матка на шийката по време на бременност - нормален размер, консистенция, причини за отклонения, методи на терапия
Съдържание
Приятният период на чакане на бебето може да се сбъдне, ако се прояви патологията на развитието на гениталните органи. По време на бременността от гинеколозите се изисква да следят състоянието на шийката на матката. Какви трансформации се появяват с нея по това време, как новите обстоятелства засягат развитието на плода и процеса на раждане?
Защо се променя шийката на матката по време на бременност
Женското тяло е разположено така, че да създава условия за носене и раждане на дете. Влагалището с матка свързва врата - мускулен пръстен, който засяга хода на бременността и процеса на раждане. Тази част от женските гениталии включва:
- когато носенето на ембриона предпазва яйцето от плодове от падане;
- е показател за нормалния ход на бременността;
- при контракциите врата се отваря, допринасяйки за преминаването на плода;
- се състои от вътрешни и външни кръвоизливи, свързани чрез цервикалния канал, слузът, в който се предотвратява поглъщането на инфекции.
След концепцията, под влияние на хормоналните процеси, шийката започва да се променя.Когато гинеколог извършва преглед на външната облицовка, при нормални условия изглежда гладък, еластичен, бледорозов. Шията е с дължина 4 см, диаметър 2,5 см. От четвъртата седмица на бременността можете да забележите промени:
- външен вид;
- размери;
- ;
- .
Честота на шийката на матката по време на бременност по седмици
Гинеколог контролира състоянието на жената по време на редовни прегледи. Лекарят задължително ще прецени положението с гениталните органи, при които настъпили промени през първите месеци на бременността. За да може плодът да яде и да се оформи правилно в тялото на една жена:
- активира хормоналния фон;
- принудителни обменни процеси;
- се наблюдава съдов растеж;
- увеличава кръвообращението.
В резултат на процесите, протичащи в шийката на матката в ранните етапи на бременността, се променя. Докторът по време на външен преглед може да наблюдава следните трансформации:
- цветът на лигавицата става цианотичен;
- , вместо мускулните влакна, се появява съединителна тъкан, която има еластична колагенна структура, способна да се разтяга;
- под действието на прогестерон започва понижаване на врата;
- намалява размера на цервикалния канал.
Лекарите провеждат прегледи в началото на първия триместър, 20, 28, 32, 36 седмици. В зависимост от периода на бременност се наблюдават промени в характеристиките, засягащи състоянието на шийката на матката. Детерминантите за определяне на нормалния ход на бременността са следните показатели:
- дължина;
- консистенция на слуз;
- ;
- проходимост;
- на цервикалния канал.
Съгласуваност
При влиянието, което настъпва в тялото на бременните жени, започват промени в женските полови органи. Разширяването на кръвоносните съдове, ефектът от прогестерона прави стените на матката, ендометриалният слой, който го поставя, а лигавицата на шийката - дебела, пухкава. Работата на жлезите причинява активното производство на гъста, вискозна слуз. Клетка образува корк в цервикалния канал, който решава следните задачи:
- поддържа баланса на микрофлората на вагината;
- не позволява на бактериите да навлизат в кухината на матката;
- предотвратява подхлъзване на феталното яйце;
- създава условия за образуване на ембриона.
Гинекологът винаги следи последователността по време на целия мандат, в случай на опасна ситуация, една жена е хоспитализирана, за да спаси детето. Мека шийка на матката по време на бременност - сертификат за готовност за раждане. Не са изключени сериозните проблеми, които застрашават спонтанните аборти. Това може да се случи, ако лекарят при проверката разкрие:
- отворена вътрешна хлабава, разхлабена мускулна тъкан;
- , гъста на допир, твърдо гърло - доказателство за хипертония, при което е възможно отхвърлянето на плода.
Дължина
Тъй като терминът се простира, шийката на матката претърпява промяна. До двадесетата седмица на бременността дължината му трябва да остане постоянна. С нарастването на плода се увеличава натискът върху органа, размерът постепенно намалява с 1-2 см. Това е необходимо за успешния поток на раждането. Нормалната дължина на шийката зависи от товапериодът на бременност трябва да бъде както следва:
| Срок в седмици | Дължина, mm |
| 16-20 | 40-45 |
| 25-28 | 35 - 40 |
| 32-36 | 35-30 |
Подвижност и положение
По време на бременност шийката на матката променя своето местонахождение. Гинеколозите задължително контролират този клиничен знак. Ако в началото на мандата, той е леко повдигнат, след това до последните месеци пада. Важна роля играе позицията на шийката по отношение на водещата ос на таза. Възможни са следните ситуации:
- благоприятно за детска раса - поставяне в средата;
- отклонение в посоката, наклон напред - заплашва патологиите на бременността, които изискват наблюдение.
Индикатор за зрялост на врата е пропускливостта на цервикалния канал, която се контролира от гинеколога с помощта на пръст. Не са изключени следните опции:
- В ранните стадии на бременност достъпът през цервикалния канал е затворен.
- За предпочитане е благоприятна ситуация да преминава през шийката на два пръста.
- Симптом на незрели затворени външни рани е възможно да се влезе в цервикалния канал само с пръст.
Патология на шийката на матката при бременност
Появата на неблагоприятни условия за плода се появява в ранните етапи. Патологията може да доведе до преждевременно раждане, неволен аборт. Кратката ширина на шийката на бременността понякога е опасна. Това състояние се нарича изотмично-цервикална недостатъчност, което не изключва следните последици:
- поради увеличаванесе появява тон на матката, което предизвиква отхвърлянето на плода;
- е вероятността да се развие кървене;
- повишен риск от спонтанен аборт;
- има преждевременно отваряне на врата.
Към патологиите гинеколозите се позовават на плода на състоянието на половите органи, които се определят през първия триместър. Повишеният маточен тон, който създава опасност от прекъсване, изисква хоспитализация на жена и контрола на лекаря. Често проблемът възниква поради следните причини:
- Матката на матката е твърде висока по време на бременност.
- Мускулната тъкан в нея е много плътна, твърда.
От самото начало гинеколозите могат да открият, че жената има следните патологични усложнения:
- Ендоцервицит. Инфекциозното заболяване на лигавичния канал, придружено от гнойно изхвърляне, може да доведе до инфекция на плода. Изисква незабавно лечение.
- Ерозия - появата на повърхността на лигавиците на зачервяване, язви. Медицинският процес се препоръчва да започне след раждането.
Причини
За раждането на здраво дете е важно да се извършва редовен медицински контрол на здравето на жените. Това ще помогне да се избегне развитието на патологии. Причините за появата им могат да бъдат:
- използване по време на предишни генерични инструменти, които са причинили увреждане на гениталиите;
- хормонален дисбаланс;
- многоплодна бременност;
- ниска плацентна плацента;
- голям размер на плодовете;
- аборт;
- се счупи по време надоставка;
- гинекологично кола маска;
- водопади.
Патологичните състояния, които се проявяват на ранен етап, в някои случаи не могат да бъдат коригирани. Те често се дължат на следните причини:
- от предишни грешки;
- лепилен процес в матката;
- хипертрофия на мускулна тъкан - удължена шийка;
- пропускане на генитални органи;
- възпалителни заболявания на цервикалния канал;
- бременност, причинена от ин витро;
- физиологичните особености на развитието на гениталните органи;
- генетично предразположение;
- стрес;
- маточната миома.
Причините за развитието на заболявания, които пречат на образуването на плода и нормалното раждане, могат да бъдат:
- В случай на ерозия - наранявания, възпаления, хормонални промени, последици от инфекции, наднормено тегло, перорални контрацептиви.
- В случай на ендоцервикалит - нередовни сексуални връзки, генитална патология, химически изгаряния на лигавицата, механично увреждане на тъканите, нарушения на микрофлората на вагината.
Знаци
Патологията често се диагностицира, когато се извършва ултразвук в различни периоди на бременност. Възможна поява на външни признаци. Една жена може да се оплаче от следните симптоми:
- плъзнете болката надолу по корема;
- голям брой водни екстракти;
- появата на слуз на кръвни капки;
- ускорено уриниране;
- изтръпване във влагалището;
- обучение на кървави секрети.
Диагностика
За определяне на състояниетолекарите на репродуктивните органи провеждат гинекологичен преглед на стола, като използват двустранно изследване и специални огледала. Уверете се, че сте определили вагинален тест за умора за наличие на гъбични и венерически болести. Провеждайте ултразвуково изследване с два метода. Един от тях - трансабдоминален - се извършва през предната стена на перитонеума по този начин:
- Не забравяйте да попълните пикочния мехур преди да отидете, за да осигурите по-добра визуализация.
- Повърхността на тялото под корема се смазва със специален гел.
- Направете върху него сензор.
Трансвагиналният метод на изследване се осъществява чрез вагината. Този метод дава точни показатели за състоянието на органите и плодовете. Процедурата се провежда в следната последователност:
- Поставете презерватив върху специален сензор, за да избегнете инфекция.
- Смажете повърхността си с гел за по-добро проникване.
- Вкарайте се във влагалището на дълбочина около 10 см.
- Изображението се показва на екрана на монитора.
При трансвагинален ултразвук се извършва цервикометрия. Тази процедура се извършва по време на чакащия период на детето няколко пъти. Задължително е за многоплодна бременност, аномалии в развитието на матката. Cervikometria помага да се установи:
- точна дължина на шията;
- промяна на структурата, формата;
- съкращаване на размера;
- пропускливост на цервикалния канал.
Ултразвукът се извършва на различни етапи от бременността. Проучването спомага за оценяването на здравето на една жена, за да я идентифицира с такива характеристикиразвитие на тялото:
- аномалии на структурата;
- деформация;
- наличието на кисти, тумори, полипи;
- консистенция и плътност;
- разширяване на цервикалния канал;
- по отношение на оста на матката;
- признаци на ерозия;
- тона.
Лечение на аномалии на шийката на матката при бременност
Тактиката на терапията зависи от диагнозата и състоянието на органа. Ако се установи скъсен шийката на матката, се използват няколко метода за лечение на исхемично-цервикална недостатъчност. Те включват:
- хормонална терапия;
- употреба на наркотици, релаксираща матка;
- назначаване на антиспазматични средства за отстраняване на хипертония;
- поставяне върху матката на перла - специален пръстен, предпазва от преждевременно раждане;
- , носещи керемида - налагането на шевове, които се отстраняват преди раждането.
Консервативна терапия
При диагностицирането на изотмично-цервикална недостатъчност лечебният режим включва употребата на няколко групи лекарства. Ако раждането се приближава и мускулната тъкан не се отпуска, се предписва хормонална терапия. Простагландините се използват под формата на свещи, таблетки, вагинални гелове:
- Препидил - приложен със специална спринцовка, съдържаща лекарствения продукт. Гелът се използва в интервал от 6 часа до дневна доза от 1,5 г.
- Saitotek - Таблетката се прилага интравагинално. Максималната доза е 25 mg в продължение на 24 часа.
Всички хормони се използват взадължителен контрол на гинеколога с периодични анализи. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. За да стабилизирате хормоналния фон, предписвайте следните лекарства:
- Утрошен - вагинални свещи, поставени два пъти на ден.
- Таблетки Duphaston - приемайте три пъти дневно.
За отпускане на мускулите преди раждане използвайте спазмолитици - това е No-Shpa, Papazol, които приемат хапчето 2 пъти на ден. Лекарите назначават бременни токолитици - лекарства, които премахват тонуса на мускулите:
- магнезиев сулфат под формата на капкомер, дозата и курсът на лечение са предписани от лекаря;
- Partusithen - приеман перорално след таблетка след 6 часа, продължителността на терапията зависи от състоянието на жената.
За отварянето на цервикалния канал се използва естествено средство - ламарианите, направени от сушени водорасли. Те са с дължина 7 см и диаметър 1 см, имащи следните свойства:
- поради увеличаването на големия хигроскопичен размер, разширяване на канала;
- допринасят за производството на простагландин, стимулира мускулната релаксация.
Упражнение
Гинеколозите препоръчват укрепването на мускулите, които заобикалят цервикалния канал, с неговата съкратена дължина, извършват специални упражнения. Важно е да не правите това без съгласието на лекаря, за да не причинявате нежелани последствия. Брой повторения - 10 пъти. За да изключите патологиите на матката, е полезно да направите следното упражнение:
- Ставай праводо гърба на стола, за да вдигне ръцете си.
- Вземете левия си крак настрани, повдигнете го в удобна позиция, спуснете го.
- Върнете се от другата страна.
- Повторете за десния си крак.
Възможно е да се извършва комплекс, докато чака детето и в периода на възстановяване след раждането. Следните упражнения ще бъдат полезни:
- Крака широко разпространени. Бавно седнайте, задръжте за 5 секунди. Извършете еластични движения с краката си. Не бързай да станеш.
- Скърбят надолу, оставяйки единия крак настрани. Задръжте баланса с удължените си ръце напред, прехвърлете телесното тегло от единия крак на другия.
Хирургическа интервенция
Ако съкращаването е причинено от хормонални причини, но лекарствата не помогнат, назначете операция. Хирургическата намеса в този случай предотвратява преждевременно раждане, по-ранно разкриване, разкъсване на мембраните. Провеждайте cerclage - зашиване, което се премахва след 36 седмици. Операцията се извършва по два начина:
- стесняване на вътрешното живо с помощта на кръгли шевове;
- , покриващ шева от външната страна.
Удълженото състояние на орган не засяга хода на бременността, но съществува опасност преди раждането. Вратът може да не се отваря или процесите да преминават бавно. В този случай задайте c-section. При диагностициране на изотмично-цервикална недостатъчност на жена на матката след 20 седмици, те могат да инсталират акушерски песари, които се отстраняват в края на бременността. Той помага да се предотврати преждевременно раждане.Специалният пластмасов или силиконов пръстен има следния ефект:
- намалява натиска на матката;
- разтоварва каналните мускули.
Превенция
За да премине безпроблемно целия период на изчакване на бебето, жената трябва редовно да посещава гинеколога, като започва с планирането на зачеването. За да се роди дете своевременно и здраво, трябва да се спазват определени правила. Предотвратяването включва следното:
- своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни процеси на репродуктивните органи;
- прекратяване на тютюнопушенето;
- подкрепа за нормално тегло;
- Изключение за абортите;
- планиране на бременността;
- спазване на препоръчаната от лекаря диета.
Ако гинеколозите в ранния стадий на бременността диагностицират скъсяването на дължината на врата, жената се нуждае от:
- Изключете наклона, повдигнете товара.
- Ограничете физическата активност.
- Почивка през деня.
- Организирайте пълен нощен сън.
- Изоставени родове от полов акт.
- Не допускайте нервни вълни.
- При прилагане на шевове, поставянето на песария да се придържа към предписания от лекаря режим.
- Приемайте спазмолитици, успокоителни.
