Разстройство на личността - видове, прояви, диагностика, терапия и последствия от патологията

Личностните черти на човека стават очевидни след края на юношеството и остават непроменени през целия живот, или се променят или намаляват леко с възрастта. Диагностика на личностно разстройство (код MKH-10) - това са няколко вида психични патологии. Това заболяване засяга всички сфери на човешкия живот, чиито симптоми водят до тежък дистрес и нарушаване на нормалното функциониране на всички системи и органи.

Какво е нарушение на личността

Патологията се характеризира с поведенческа тенденция на човек, която значително се различава от приетите културни норми в обществото. При пациент, страдащ от това психично заболяване, има социална дезинтеграция и тежък дискомфорт при общуване с други хора. Както показва практиката, специфичните особености на личностното разстройство възникват в юношеството, така че точната диагноза може да се направи само за 15-16 години. За това умствените отклонения са свързани с физиологични промени в човешкото тяло.

Мотиви

Психичните разстройства на дадено лице възникват по различни причини - от генетичнинаклонности и генитални травми към пострадалото насилие в различни житейски ситуации. Често заболяването възниква на фона на пренебрегването на детето от родителите, злоупотребата с интимния характер или пребиваването на бебе в семейството на алкохолиците. Научните изследвания показват, че мъжете са по-податливи на патология, отколкото жените. Рискови фактори, които провокират заболяването:

• предразположение към самоубийство;
• алкохолна или наркотична зависимост;
• депресивни състояния;
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• шизофрения.

Симптоми

Хората с разстройство на личността се характеризират с антисоциално или неадекватно отношение към всички проблеми. Това предизвиква сложност в отношенията с други хора. Пациентите не забелязват недостатъците си в поведенческите модели и мисли, затова много рядко търсят помощ от професионалисти за себе си. Повечето индивиди с личностни патологии са недоволни от живота си, страдат от постоянно повишена тревожност, лошо настроение и нарушения на хранителното поведение. Основните симптоми на заболяването включват:

• периоди на загуба на действителност
• сложност във взаимоотношенията с брачни партньори, деца и /или родители;
• чувство на опустошение;
• избягване на социални контакти
• неспособността да се справят с отрицателните емоции;
• наличието на такива чувства като ненужно, безпокойство, обида, гняв.

Класификация

За да се диагностицира личностно разстройство в един от МКБ-10, е необходимо патологията да задоволи триили повече от следните критерии:

• Разстройството е придружено от влошаване на професионалната производителност;
• психичните състояния водят до лично страдание;
• необичайното поведение е всеобхватно;
• хроничният характер на стреса не се ограничава до епизоди;
• видима дисхармония в поведението и личните нагласи.

Заболяването се класифицира по-нататък от DSM-IV и DSM-5, групирайки цялото разстройство в 3 групи:

1. Клъстер А (ексцентрично или необичайно разстройство). Те са разделени на шизотипни (301.22), шизоидни (301.20), параноични (301.0).
2. Клъстер (колебателни, емоционални или театрални смущения). Те са разделени на антисоциални (301.7), нарцистични (301.81), истерични (201.50), граници (301.83), неуточнени (60.9), разпуснати (60.5).
3. Клъстер С (паническо и тревожно разстройство). Те са пристрастяващи (301.6), обсесивно-компулсивни (301.4), избягвайте (301.82).

В Русия, преди приемането на класификацията за МКБ, за П. Б. Ганушкин съществува собствена ориентация на личната психопатия. Използвана е системата на известния руски психиатър, разработен от лекаря в началото на 20 век. Класификацията включва няколко вида патологии:

• нестабилна (слаба воля);
• афективно;
• истеричен;
• възбуждащо;
• параноик;
• шизоид;
• Психофеничен;
• астеничен.

Видове личностни разстройства

Разпространението на болестта достига 23% от всички психични разстройства на човешката популация. Патологията на личността има няколко вида, които по различни причини исимптоми на заболяването, метод, интензивност и класификация. Различните форми на разстройство изискват лечение на индивидуален подход, така че диагнозата трябва да се лекува с особено внимание, за да се избегнат опасни последствия.

Transitory

Това нарушение на личността е частично разстройство, което възниква след тежък стрес или морални промени. Патологията не води до хронично заболяване и не е сериозно психично заболяване. Транзисторно разстройство може да продължи от 1 месец до 1 ден. Продължителните напрежения се провокират в следните ситуации:

• редовно напрежение поради трудови конфликти, нервни състояния в семейството;
• изморително пътуване;
• преминаване на процеса за развод;
• насилствено раздяла с любими;
• престой в затвора;
• домашно насилие.

Асоциативен

Характеризира се с бързия ход на асоциативните процеси. При мисълта на пациента, те бързо променят приятеля си, че няма време да ги произнася. Асоциативното разстройство се проявява във факта, че мисленето на пациента става повърхностно, пациентът е склонен към всяка втора промяна на вниманието, така че е много трудно да се улови смисъла на неговата реч. Патологичната картина на заболяването се проявява в забавянето на мисленето, когато за пациента е много трудно да премине към друга тема, не е възможно да се различи основната идея.

Когнитивна

Това е нарушение в познавателната сфера на живота. В психиатрията е посочен такъв важен симптом на когнитивното разстройство на човека като намалениеефективност на мозъка. С помощта на централния отдел на нервната система при хората съществува разбиране, взаимовръзка и взаимодействие с външния свят. Причините за когнитивното увреждане на личността могат да бъдат много аномалии, които се различават в състоянието и механизма на възникване. Сред тях намалена мозъчна маса или атрофия на органа, недостатъчност на кръвообращението и др. Основните симптоми на заболяването:

• влошаване на паметта;
• трудности с изразяването на мисли;
• влошаване на концентрацията;
• сложност в изчислението.

Разрушително

В превод от латинската дума "destructiveness" означава разрушаване на структурата. Психологическият термин разрушително разстройство сочи към негативното отношение на индивида към външни и вътрешни обекти. Личността блокира изхода на продуктивната енергия заради неуспехите в самореализацията, оставайки нещастни дори след достигане на целта. Примери за разрушително поведение на метапсихопата:

• унищожаване на природната среда (екоцид, екологичен тероризъм);
• увреждане на произведения на изкуството, паметници, ценни предмети (вандализъм);
• подкопаване на връзките с обществеността, обществото (терористични атаки, военни действия);
• целенасочено разлагане на личността на друго лице;
• унищожаване (убиване) на друго лице.

Смесен

Този тип разстройство на личността е най-малко проучен от учените. Пациентът се проявява като един, а след това друг вид психологически разстройства, които не са с траен характер. Поради тази причина, смесено нарушение на личносттанарича се мозаична психопатия. Нестабилността на пациента се дължи на развитието на някои видове пристрастяване: хазарт, наркомания, алкохолизъм. Психопатичните индивиди често свързват параноидни и шизоидни симптоми. Пациентите страдат от високо подозрение, склонни към заплахи, скандали, оплаквания.

Инфантилен

За разлика от други видове психопатия, детското разстройство се характеризира със социална незрялост. Човек не може да устои на стреса, той не може да облекчи стреса. В трудни ситуации индивидът не контролира емоциите, се държи като дете. Инфантилното разстройство се появява първо в юношеството, като напредва с нарастването си. Пациентът, дори и с възрастта, не се научава да контролира страха, агресията, безпокойството, затова им се отказва групова работа, те не се отвеждат в полицейска служба.

Hysteronic

Дисониалното поведение с гистерионно разстройство се проявява в търсенето на внимание и увеличава прекомерната емоционалност. Пациентите постоянно изискват от околната среда потвърждение на правилността на техните качества, действия, одобрение. Това се изразява в силен разговор, силен смях, неадекватна реакция, която да се концентрира върху вниманието на другите на всяка цена. Мъжете и жените с гистронни нарушения на личността са неадекватно сексуални в облеклото и с ексцентрично пасивно-агресивно поведение, което е предизвикателство за обществото.

Психоневротични

Разликата между психоневрозата е, че пациентът не губи напълно контакт с реалносттанаясно с проблема си. Психиатрите споделят три вида психоневротични нарушения: фобии, обсесивни състояния и конверсионна истерия. Провеждане психоневроза може да предизвика висока умствена или физическа активност. Често с такъв стрес се сблъскват първокласниците. При възрастни психо-неврологичните катаклизми причиняват такива житейски ситуации:

• брак или развод;
• смяна на работата или уволнение;
• смъртта на любим човек;
• неуспехи в кариерата;
• липса на пари и други.

Диагностика на личностно разстройство

Основните критерии за диференциална диагноза на разстройство на личността са лошото субективно благополучие, загубата на социална адаптация и увреждане и нарушения в други сфери на живота. За да се диагностицира правилно лекар, важно е да се определи стабилността на патологията, да се вземат предвид културните характеристики на пациента, да се сравни с други видове психични аномалии. Основни диагностични инструменти:

• контролни списъци;
• въпросници за определяне на самочувствието;
• структурирани и стандартизирани интервюта с пациенти.

Лечение на разстройства на личността

В зависимост от признаването, коморбидността и тежестта на заболяването се предписва лечение. Медикаментозната терапия включва прилагането на серотонинови антидепресанти (пароксетин), атипични антипсихотици, (оланзапин) и литиеви соли. Психотерапията се провежда при опити за промяна на поведението, коригиране на пропуските в образованието, търсене на мотивация.

Видео: нарушения на личността