Папиларна биопсия на ендометриума: показания за провеждане, декодиране на анализи, противопоказания и ползи от процедурата

Характеристиките на структурата на женското тяло диктуват необходимостта от специални изследвания. Редовните гинекологични посещения ви позволяват да поддържате нормалното здраве и да решавате проблемите своевременно. Една от процедурите, които помагат за откриване или предотвратяване на развитието на патологии, е биопсия на ендометриума, използвайки метода Pypel. Разберете как се прави това, неговите последствия, ползи и противопоказания.

Какво е папилло-биопсия на ендометриума

Лекарите назначават боен тест за диагноза. Този метод на изследване е мини-хирургия, която помага да се изследва вътрешната облицовка на матката, без да се разширява цервикалният канал. Операцията е практически безболезнена, извършвана без използване на анестезия и анестезия. Процедурата е наречена Пайпър от името на лекаря, тя е разработена. Изследването се извършва с куха тръба с диаметър 2-4 mm, която е необходима за събиране на материала.

За разлика от обичайната биопсия, методът на Piper за изследване на ендометриума е по-бърз. Вътре в тръбата има специално бутало, коетоотнема малко количество биоматериал за проверка. Недостатъците на операцията подчертават необходимостта от повторна диагностика, за да се провери реакцията на матката към лечението. Провеждането на биопсия помага да се определи точната диагноза.

Показания за поведение

Има много гинекологични заболявания и патологии за изследване на причините за белодробни аспирати от матката. Популярни включват:

• безплодие с неясен характер или с хормонален и хиперпластичен генезис;
• нередовно месечно;
• наличие на спонтанни аборти преди планираната бременност;
• кървене срещу употребата на хормонални лекарства при жени над 40 години;
• съмнение за хроничен или остър ендометрит;
• закъсняло лунно неясно генезис;
• кървене на фона на менопаузата;
• полипи, фиброиди в маточната кухина;
• подготовка за операции;
• преди екстракорпорално торене (ECO) да се изключат усложнения по време на имплантацията на ембрионалното яйце и да се увеличи вероятността от положителен резултат;
• "пробивно" кървене със заместителна хормонална терапия;
• пременопауза, придружена от обилно кървене;
• получаване на проби от ендометриална тъкан за бактериологично изследване;
• част от комплексна диагностика при трансвагинален ултразвук или диагностична хистероскопия;
• задължително изследване на състоянието на матката преди зачеването или в процеса на изследване на фона на спонтанен аборт.

При планиране на бременност за провеждане на биопсия на ендометриума заМетодът на Пайпър е необходим, ако предишното рендериране продължи със заплахата от спонтанен аборт, преждевременно стареене на плацентата, множественост. Процедурата се извършва, ако детето е родено с признаци на морфофункционална незрялост, лезия на централната нервна система на хипоксичен генезис, хипотрофия (липса на тегло).

Когато се планира следващата бременност за жени с възникващи проблеми, се препоръчва да се проведе биопсия във втората фаза на цикъла. Хистологичното изследване на клетките ще помогне да се идентифицират заболяванията, които могат да причинят проблеми с носенето: хроничен ендометрит, хормонален провал на втората фаза на цикъла, увреждане на имунната система на майката. След проучване на данните от биопсията, лекарят ще бъде в състояние да предскаже и предотврати усложненията от хода на бременността и раждането: принудително спонтанен аборт, развива бременност, патология на плацентата.

Предимства

Пипелова диагностика е изследване, насочено към получаване на биоматериал от матката. След това лекарите допълнително предписват хистологично изследване и микроскопия на намазка. Предимствата на ендометриалната биопсия включват:

• декларация за диагноза на жлезиста, локална или атипична хиперплазия, аденомиоза, дегенерация на тъканите, атрофия на лигавицата, възпаление, несъответствие на ендометриума на фазата на цикъла;
• откриване на нормалното състояние на лигавицата на матката, без атипични признаци;
• безболезнена процедура, минимално обучение;
• получаване на резултатите от операцията за 5-7 дни след неговото приключване;
• отсъствиенеобходимостта от разширяване на цервикалния канал, намаляване на риска от нараняване;
• невъзможност за микробно замърсяване (стерилен инструмент);
• възможността за откриване на предраковото състояние на матката;
• получаване на тъкан от всеки отдел на матката;
• намаляване на риска от възпалителни усложнения;
• безопасност при риск от ендометриоза, някои системни заболявания, включително захарен диабет.
• възможността за откриване на някои заболявания без използване на ултразвук (ултразвук) и други диагностични методи, които не са довели до резултат;

Подготовка

Преди получаване и изследване на аспиратите на ендометриума е необходимо минимално обучение. Тя включва отхвърляне на пола, лечение с интравагинални свещи, използване на тампони, измиване със специални почистващи гелове ден преди операцията. Това ще помогне да се поддържа естествения баланс на микрофлората. По-често, пациентът не се нуждае от анестезия, но при нисък праг на болка и използване на тръбен диаметър не повече от 4 mm, е възможно да се приемат аналгетици и успокоителни.

Жени в репродуктивна възраст с относително стабилен цикъл се подлагат на проучването 20-25 дни преди менструацията. Пациентите от Климакс могат да влязат в процедурата по всяко време. Преди ЕКО манипулация се извършва в един цикъл преди употребата на хормонални лекарства. Лекарите препоръчват в рамките на 1-2 седмици да отменят прилагането на хормони, антибиотици, химиотерапия. Когато дойдеПроцедурата по кървене се извършва за 7-10 дни от момента на откриване. При риск от рак се извършва биопсия по всяко време, дори ако намазката е кървава.

Техники на изпълнение

Аспирационна биопсия на ендометриума започва с посещението на гинеколога. Материалът се събира на гинекологично кресло. Етапи на процедурата:

1. Въведение във влагалището на експандера с огледало за фиксиране на шийката на матката към стационарно състояние.
2. Измерване на размера на кухината на матката с помощта на специален инструмент - поставянето му в цервикалния канал до стопа.
3. Избор на размер на Pepel тръба, въвеждането му в цервикалния канал. Не можете да поставите устройството в областта на дъното на матката, така че да не настъпи повреда.
4. След като тръбата се постави в необходимата дълбочина, буталото се издърпва от външния край на устройството. В матката се създава отрицателно налягане, частиците на ендометриума попадат в епруветката и остават след отстраняването.
5. Внимателно отстраняване на тръбата от цервикалния канал без контакт със стените на вагината.
6. Разпръскване на материала върху стерилно стъкло, изпращане в лабораторията за изследване.

Според пациентите, манипулацията е абсолютно безболезнена и отнема около една минута - медицинският препарат отнема по-дълго време (определяне на размера на матката и тръбата). Няколко минути след оградата се взима жена вкъщи, но в някои случаи е необходимо да остане 2-3 часа в болницата. След биопсия следвайте медицинските препоръки:

• за поддържане на сексуален контакт в рамките на 3-4 дни"Рана" в ендометриума, обрасла и не изложена на микроби;
• внимателно да следи за хигиената на гениталните органи;
• не позволяват преохлаждане.

Декодиране на анализите

Полученият биоматериал се изпраща в лабораторията, където се извършва нейната диагностика. Той продължава не повече от седмица, а резултатите пристигат 7-10 дни след изследването. Дешифрирането на анализите се извършва само от лекар, не е необходимо да правите това сами, поради риск от грешка. След получаване на резултатите лекарите предписват лечение на пациентите за корекция на състоянието. Според получените данни:

• дебелината на лигавичния слой (съответствие или несъответствие с нормата, наличие на промени);
• наличие или отсъствие на ендометрит;
• злокачествени новообразувания;
• предраково състояние;
• атипична хиперплазия;
• наличието на миоми, тумори, ендометриоза.

Последици от процедурата

Папиларната биопсия на ендометриума е безопасна и безболезнена, в редки случаи може да има някои отрицателни последици. Причината за появата им е неправилна техника на провеждане, пренебрегване на противопоказанията, липса на обучение. Последствията от биопсията включват:

1. Перфорация на долната част на матката - причината за това е наличието на възпалителни процеси в кухината на органа или неправилната техника на процедурата (тръбата остава на дъното). Поради замърсяване с инфекциозни патогени, стените на матката стават тънки и пухкави, а ако е неправилно да вземете тръбата, ще настъпи повреда.Усложнението е вътрекоравно кървене, опасно за живота.
2. Кървенето настъпва поради увреждане на шийката на матката или кухината на матката. Причината е в лошото съсирване на кръвта при пациента. Обикновено жените имат незначителни кръвни вагинални разряди в рамките на няколко часа на интервенция. Те напълно преминават през три дни.
3. Инфекция на матката - възниква поради развитието на бактерии във вагината. Инструментите за операция са стерилни, но когато преминат през влагалището, те могат да влязат в матката и да започнат да се развиват. За да се избегне това усложнение, е необходимо да се проведе биопсия след инсулт към микрофлората и подходящо лечение при откриване на патологии. Ако инфекцията се развие, тя се елиминира чрез прилагане на антимикробни и имуномодулиращи лекарства.
Ендометрит е усложнение с забавена реакция. В тялото има интоксикация, пациентът усеща коремна болка, маточната секреция се появява с неприятна миризма. С течение на времето изолатите могат да открият гной. Причината за появата на ендометрит е преохлаждане на тялото, неспазване на хигиенните препоръки и сексуален покой след биопсия.
4. Естествените последици от биопсия на ендометриума при използване на метода Pypel са слабост, болка в долната част на корема, замаяност, гадене, треска, треска. Тези симптоми трябва да преминат 2-3 дни. Ако това не се случи, попитайте Вашия лекар за лечение.

Противопоказания

Мини операцията се извършваСледователно интраперитонеалното приложение има редица ограничения и противопоказания. Те включват:

• наличието на вагинални инфекции;
• бременност, включително извънматочна бременност;
• колпит, цервицит;
• тежка форма на анемия, други кръвни заболявания;
• нарушаване на кръвосъсирването;
• възпаление на тазовите органи;
• дефекти на матката;
• намален праг на болка (изисква локална анестезия);
• потвърди наличието на злокачествени тумори.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.