Тромбът се счупи - какво е и защо се случва, медикаменти и хирургично лечение

Съдържание

1Какво е тромб
2Разделянето на тромб
3Причините за отделяне на тромб
4Симптомите на олово тромб
5Диагностика
6Лечебни тактики
7Превенция
8Видеоклипове

Понятието "тромба" се появява често в ежедневието, но не всеки си мисли, че е. Тя се формира поради нарушение на равновесието между криволинейната и противогъбичната система. Поради това има кръвни съсиреци, които могат да се откъснат от стената на съда от кръвния поток и се разпространяват в целия организъм.

Какво представлява тромб?

Този термин се отнася до кръвния съсирек, образуван във васкуларния канал или в кухината на сърцето. С течение на времето той увеличава размера си и може да се откъсне. В първоначалния етап на съсирек Субекти, съставена от фибринови нишки (протеин), които се отлагат върху стената на съда. След това се заплитат с кръвни клетки, които носят кръв: тромбоцити, червени кръвни клетки, левкоцити. В резултат тромбите се увеличават и могат напълно да блокират лумена на съда.

От онова, което се формира

Един от най-важните елементи на тялото е кръвта. Поради циркулацията, всички тъкани и органи са снабдени с кислород и хранителни вещества. Също така, съсирване на кръвта поради запушват раната и доставя защитни клетки към мястото на проникване на микроби. Оборота си се определя координиранработата на ограничителните и анти-убеждаващите механизми. Ако стената на съда е повредена, възникват следните:

Кожната система стимулира образуването на нишки на фибриновите протеини.
Те запушват мястото на повреда и спират кървенето.

Тромбофобията се предотвратява чрез антикоагулационни механизми. В случай на нарушение на работата на тези две системи и образуването на кръвни съсиреци. Етапи на тяхното формиране:

Увреждане на ендотела на стената на вените и артериите и възпалението му.
Възприемане на системата за ограничаване на сигнала за наличие на щети.
Начало на образуването на влакна от фибрин в повредено място.
Замърсена в протеиновата клетка на кръвните клетки. На този етап се образуват кръвни съсиреци.
Увеличаване на размера на съсирека поради увеличаване на броя на кръвните клетки, които водят до постоянен кръвен поток.

Има няколко причини за тромбоза. Те са свързани със самите кръвоносни съдове или кръвоносните съдове. В зависимост от тези фактори, всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

Увреждане на кораби. Възможно е тромбообразуване при механични наранявания (изгаряния, порязвания, удари), под влияние на вируси или бактерии, с възпаление на стените на артериите или вените.
- - Повишена коагулация на кръвта. Понякога това се дължи на приемане на лекарства, например, с химиотерапия или чрез действието на бактерии или вируси. Това състояние се развива с възпаление на вътрешната вена, тромбофлебит.
Забавяне на кръвния поток. Наблюдава се с прекомерен вискозитет на кръвтаразширени вени, притискане на кръвоносни съдове.
Седиране на артериите или холестеролните вени. Това заболяване се нарича атеросклероза. С него, по стените на съдовете се натрупват мазнини, които са обрасли с съединителната тъкан. В резултат на това се образува атеросклеротична плака, чиято повърхност като защитна реакция образува кръвен съсирек.

Болест, в който се появяват тромби, се нарича тромбоза. Факторите на нейния риск включват временни, постоянни и генетично определени причини:

е на възраст над 45-50 години при мъже и след менопауза при жени;
мутация на гените, отговорни за синтеза на коагулационните фактори на кръвта;
хиподинамия (ограничаване на подвижността) след удар или нараняване;
хипертония;
алкохолизъм, пушене;
бременност и скорошно раждане на дете;
захарен диабет;
заседнал начин на живот;
злоупотреба с кафе;
онкологични патологии;
чернодробно заболяване;
приемане на коагуланти или хормонални контрацептиви;
затлъстяване;
коронарна артерия или сърдечна операция;
наследствено предразположение.

Класификация

Съгласно основната класификация, тромбите се разделят на видовете в зависимост от местоположението на кораба. Имайки предвид това, възникват кръвни съсиреци:

Централно или плаващо. Закрепете към васкуларната стена с тънки "крака". Рискът от развод е много висок.
Люляци. Често се образуват около атеросклеротична плака. Така остава кръвният поток.Тя е разделена на два вида: разширена, облицована.
Запушване. Те се образуват в малки артерии или вени поради нарастването на малките домашни стени. Техният лумен е напълно припокрит.

В зависимост от вида на кръвоносните съдове, тромби се разделя на съсиреци в микроциркулационната система, артериална, венозна и скитащи. Последните се движат заедно с кръвта, след като са отделени от съдовата стена. Друга класификация разделя тромбите на типове, като взема предвид механизма на формиране:

Коагулация (червено). Съдържат фибрин, тромбоцити, голям брой червени кръвни клетки. Те се формират във вените и бързо, но с малък поток на кръв.
Аглутиниране (бяло). Съдържат фибрин, левкоцити и тромбоцити. Оформя се бавно, по-често в артериите с бърз кръвен поток.
Смесени. Има и други типове други видове. Те имат пластова структура, защото се състоят от елементи от двата предишни типа кръвни съсиреци.
Галин. Състои се от тромбоцити, плазмени протеини и хемолизирани червени кръвни клетки.

Признаци на тромбоза

Рискът от тромбоза е, че при много пациенти няма специфична симптоматика. Човек научава за наличието на тромб, когато той вече е отделен. Да се предполага, че тромбозата е все още възможна при някои характерни черти. Те зависят от локализирането на кръвни съсиреци:

Загубата на дълбоките вени. Има треска и треска, хиперемия на кожата, локална болка и подуване в областта на тромбозата. С поражение на повърхностна вена е възможноотбелязва своите печати.
С тромбоза на долните крайници. Тук пациентът се занимава с крампи в мускулите на телето, подути глезени, болка и подуване, които преминават през сутринта. По-късна характеристика е кафяв цвят на кожата.
С тромбоза на съдовете на сърцето. Инфарктът на миокарда се развива. Той показва силна болка зад гръдната кост, връщайки се на рамото, ръката, гърба, челюстта или шията му.
С тромбоза на съдовете на мозъка. Човек губи координацията, има дефекти на езика, нарушен рефлекс, има парализа на крайниците, се развива инсулт.
В случай на белодробна тромбоза. Това състояние е много опасно, което се свързва не само с високия риск от смърт, но и поради липсата на характерни симптоми. Човек просто започва да задушава и бързо блондинки поради липса на кислород.
С чревна тромбоза. Отсъстват специфични характеристики. Забелязват се запек, гадене, повръщане и коремна болка, поставени в рамото.

Съсирване на тромба

Всеки тромби може, ако има определени фактори, да се отдели. Процесът на образуване и отделяне на кръвни съсиреци протича на няколко етапа. Те представят жизнения цикъл на тромба:

Тромбоза. Това е етап от образуването на кръвен съсирек поради причините, описани по-горе.
Растеж и промяна. На следващия етап кръвният съсирек расте и тромботичните маси лежат върху него. Увеличаването на размера може да се случи както в текущата кръв, така и срещу нея.
Отделяне от съдовата стена. На този етап кръвният тромб е отделен от мястото на прикрепването му изапочва да "пътува" на тялото за сметка на кръвния поток.
Тромбоемболизъм. Този етап на блокиране на артерията или вената се откъсва от тромб (ембол).
Реканализация. Това представлява етап на независимо възстановяване на проходимостта на плавателния съд. Някои пациенти се нуждаят от медицинска помощ за това.

Най-опасната ситуация е пълното блокиране на кръвния съсирек на артерията или вената. В резултат на това се нарушава нормалният кръвен поток, което води до необратими промени в тялото, които се поемат от затворения съд. Когато тромбът вече е отделен, могат да възникнат опасни патологии:

Инфаркт на миокарда. Това е спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Поради този вид патология, кръвоснабдяването на една или друга част от сърцето се губи. Клетките в това място умират поради липса на кислород.
Ход. Той се развива в резултат на запушване на артериите, от които се нахранва мозъкът. Част от нея е лишена от кръвоснабдяване, поради което и невроните започват да умират.
Тромбоемболизъм на белодробната артерия. Това е едно от най-ужасните последици от откъсването на тромба. Ако в белите дробове спира скитащ кръвен съсирек, дори когато се предприемат мерки за реанимация, човек може да умре.
Тромбоза на вените по долните крайници. Често се свързва с разширени вени. Ако тромбите са разкъсани, тогава засегнатият крак е син, подут, показва много болка, треска.

Причините за откъсване на тромба

Рискът, че тромбите ще се спукат, зависи от вида на кръвния съсирек истепента на покриване с лумена. Вероятност по-висока за плаващ тип, по-долу - за понтон. Точната причина за откъсването на кръвен съсирек на човек в даден момент от време не се нарича лекар. Това води до:

висока скорост на кръвния поток, която може да разкъса кръвния съсирек от съдовите стени;
повреда на крака на плаващ тромб, което го прави лесно да се разкъсва;
голям лумен на съда, където се намира кръвният съсирек.

Непредсказуемост и страх при тромбоза. На фона на нормалната работа, човек внезапно започва да се чувства зле. При повечето пациенти съсирекът е откъснат от фона:

температурни колебания;
механична травма;
скок на артериалното налягане;
тежък физически стрес;
треска при инфекциозни заболявания;
резки колебания на атмосферното налягане;
ангажирани в активен спорт;
изразява физическа активност след дългосрочни недвижими имоти.

Симптомите на откъсване на тромба

Клиничната картина се определя от локализацията на запечатания съд. Признаците за откъсване на тромба се появяват по различен начин. Всичко зависи от това кое тяло е снабдено с кръв от запушената артерия (припокриване на лумена). Когато се появи артериално увреждане, липсва кислород и хранителни вещества, които носят кръв. Оклузията на вените е по-рядка. В тази патология възниква възпаление на тъканите на увредения орган, има застояли явления, бактериите започват да се размножават, което в крайна сметка води досепсис.

Инфаркт на миокарда

Това състояние е една от разновидностите на коронарна болест на сърцето, което се случва с некроза (местно смърт на тъкан) области на миокарда. Причината е абсолютно или недостатъчно кръвоснабдяване на тялото, което е свързано с блокирането на неговите артерии. Основният признак на инфаркт - болки в гърдите, които работят в китката, пръстите на ръцете, шията, лявата ръка, раменния пояс или меЖдулопатъчната пространство.

Болният синдром е много тежък: остър, нарязващ, компресиращ. Пациентът възприема такава болка като разкъсване. Понякога е толкова силно, че някой иска да крещи. Атака срещу болката може да съществува за известно време и след това да се появи отново, като всяко време се увеличава. Ако в сърцето има тромб, има и други симптоми:

в безсъзнание;
недостиг на въздух;
студена пот;
замаяност;
трудно дишане;
гадене, повръщане;
, треперещ в тялото;
Блед;
болка и други неприятни усещания в корема.

Ход

Острото нарушение на церебралната циркулация се нарича инсулт. Една от причините за неговото развитие е блокирането на съдовете, които хранят мозъка. По някое време, преди инсулт при хората, се появяват предшественици, които често са лишени от умора. Тези симптоми включват:

болка в главата, която не се отстранява от болкоуспокояващи;
непрактична слабост;
влошаване на общото благосъстояние;
замаяност;
координация на двигателните нарушения;
увреждане на паметта;
шум в ушите;
е внезапнослабост в едната ръка или крака.

С напредването на запушването на артериите, които хранят мозъка, симптомите стават по-интензивни. Лицето има дразнене на силни звуци и ярка светлина, сънливост, упадък на силите. Постепенно започва да расте тревожност. Следните симптоми са симптоми на инсулт:

неправилно повръщане;
клонични припадъци;
нарушения на съзнанието до по-слаби;
бледност или цианоза (цианоза) на кожата;
тежка интензивна болка в областта на засегнатата част на мозъка.

Фокалните симптоми се появяват след ден след мозъка. Степента на тяхната тежест зависи от областта на фокусната точка на мозъчното увреждане. Характерна особеност - натиск: той се повишава в хипертонията и намалява хипотониката. Други фокусни симптоми:

забавяне на импулса;
фиксиране на зрението и уголемяване на зеницата от страна на поражението;
изтръпване на крайниците;
нарушения на говора;
асиметрия на усмивка - един ъгъл на устата под другия;
нарушение на преглъщането, слюноотделяне;
премахването на века от страна на поражението;
намаляване на зрението и слуха;
неволно дефекация или уриниране.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Най-опасната локализация на кръвни съсиреци е загубена - това са белите дробове. В този случай, белодробна емболия - моментално прекратяване на него заради запушване на притока на кръв. Трета част от пациента умира в първите няколко минути след емболиятаартериите на белите дробове, повече от половината - в рамките на 2 часа. Знаци на това опасно състояние:

ускорено дишане;
липса на въздух с недостиг на въздух;
подобрение в легнало положение;
гръдна болка;
студена пот;
цианоза на кожата поради липса на кислород;
замаяност;
конвулсии в крайниците;
кашлица с кръв;
Блед;
нарастващо налягане.

Запушване на чревни съдове

запушване на кръвоносните съдове вътрешните органи често се случва в червата, тъй като от това, симптомите на недостиг на кислород и хранителни вещества. Характерни особености на откъсването на тромба в този случай:

силна бледност на кожата;
усещане на страх от пациента;
повръщане;
диария;
тежка коремна болка, без ясна локализация;
повишаване на кръвното налягане;
увеличение на пулса.

Поражението на долните крайници

Ако кръвен съсирек запуши съда на долния крайник, тогава става цианотичен, започва да се разболява и да се надува. На мястото на блокиране на кръвния поток се отбелязва зачервяване и хиперемия на кожата. В този случай температурата на самия крайник е по-ниска в сравнение с нормалната телесна температура. Прогресиращо, болестта причинява следните симптоми:

импрегниране на блокираната вена;
болезнени усещания при палпиране на увреденото място;
болки и спазми в мускулите на телетата;
некроза на тъкани;
гангрена на крайника.

Диагностика

Нанавременното откриване на тромбоза, пациентът може да избегне хирургично лечение. При откъсване на тромба, диагнозата трябва да се извърши незабавно, тъй като тя може по всяко време да затвори този или онзи съд. Това води до удар, инфаркт, тромбоемболизъм на белодробната артерия или увреждане на долните крайници - патологии, заплашващи човешкия живот. За диагностика се използват:

тест за генериране на тромбин;
тромбонамичен тест;
протромбинов тест;
флебография на вени;
ултразвук (ултразвуково сканиране) на венозната система;
компютърна томография;
спинтиграфия;
спектрална доплерография;
ангиографско изследване.

Тактика на лечение

Когато вече се използват тромбози и тромби, се използват различни терапии. В първия случай, основата на лечението е използването на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта. В допълнение към медикаментите се използват следните методи:

създаването междувременно на филтрите за кафе (в мантийните клъстери);
въвеждане в съда на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци;
хирургично лечение с неефективност на консервативната терапия.

Тромбозата се лекува изключително при стационарни условия под наблюдението на терапевт, кардиолог или флеболог. Добавката към консервативната терапия е масаж, терапия и диета. Когато се установи кръвен съсирек, диетата трябва да съдържа минимум мазнини. За тази цел от менюто са изключени следните елементи:

супи на здрав бульон;
маргарин;
е мазнамесо и карантии;
колбаси, колбаси;
бяло грозде;
алкохол;
всички видове ядки;
банани;
високомаслени млечни продукти;
пушено месо.

Трябва да откажете от кафе, силен чай, сода. Вместо това те трябва да пият билкови отвари, натурални сокове, минерална вода. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които допринасят за разреждането на кръвта:

череши;
риба тон;
спанак;
цитрусови плодове;
зелен чай;
боровинки;
елда;
копър, канела, пипер, мента;
коренът на джинджифил;
чесън.

Тъй като тромбът от кръвен съсирек може да попадне във всяка част на тялото, първият етап на терапията е хирургичното отстраняване на кръвния съсирек. Само това може да осигури възстановяване и да предотврати запушването на кръвоносните съдове. В случай на признаци на тромбоемболия, трябва да се потърси спешна медицинска помощ. Пациентите могат да умрат в следващите няколко часа след запушването на съда. Като се има предвид локализирането на такива увреждания, лекарите бързо извършват определени мерки за реанимация:

При сърдечен арест се извършва сърдечно-белодробна реанимация, дължаща се на дефибрилация, индиректен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове.
С изразено нарушение на дишането. При хипоксия те могат да се справят с изкуствената вентилация на белите дробове. При по-леки случаи се провежда кислородна терапия - вдишване на газова смес, обогатена с кислород.

Лечебна терапия

НаТромбоцитопенията е основната цел на лечението е разтварянето на съществуващите кръвни съсиреци. Освен това се вземат мерки за намаляване на вискозитета на кръвта. За извършване на такива задачи се използват следните препарати:

Фибринолитици: тромболитин, никотинова киселина. Разтварят се съществуващите кръвни съсиреци, използвани интравенозно или интрамускулно.
Антикоагуланти: Варфарин, хепарин. Намалява вискозитета на кръвта. В първите етапи на лечението се прилага интравенозно. Варфарин все още се приема под формата на хапчета.
Тромболитици: стрептокиназа, урокиназа. Разтваряйте кръвните съсиреци след няколко часа, прилагани интравенозно.
статини: розавастатин, симвастатин, ловастатин. Намалява производството на ензими, необходими за синтезиране на холестерола. Предназначени за поглъщане под формата на таблетки.
Укрепва съдовата стена: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Използва се под формата на таблетки. Основният ефект е намаляването на разширението на кръвоносните съдове.

Оперативна намеса

Ако консервативната терапия на тромбозата не даде резултати, на пациента се предписва операция. Хирургичното лечение се определя от локализирането на кръвни съсиреци и тежестта на състоянието на пациента. Опции за операции:

Инсталиране на кафе филтри. Използва се при риска от тромбоемболизъм в белодробната артерия. Това е операция за инсталиране на специална мрежа в лумена на долната куха вена. Тя хваща фрагменти от кръвни съсиреци и не им позволява да стигнат до белодробната системаартерия.
Тромбандроелеектомия. Кръвният съсирек се отстранява заедно с част от артериалната стена, която се уврежда от атеросклерозата.
Стенлизиране на съда. Поради инсталирането на стент, лумена на артерията или вената се увеличава. Използва се за запушване на съдове с атеросклеротични плаки.
Шунтиране. Тя се крие в образуването на кръвта, заобикаляйки засегнатия съд, ако не можете да възстановите притока на кръв към него чрез други методи.
Емболектомия. Провежда се през първите 6 часа след тромбоемболизма. Тя е в отстраняването от лумена на емболичната артерия, която я припокрива.

Превенция

Вероятността за тромбоцитопения е висока, ако такава патология присъства в роднини. В този случай е необходимо периодично да се провежда проучване от флеболога или кардиолога. Поради ангиографията и други диагностични методи, болестта може да бъде открита своевременно и да не се допуска тя да се откъсне. Други превантивни мерки:

приемане на аспирин съгласно схемата, предписана от лекаря;
носещи компресиран трикотаж по време на полети и пътувания;
осигуряване на физическа активност за минимум 30 минути всеки ден (колоездене, ходене, джогинг, бързо ходене);
съответствие с диетата с нисък холестерол;
отхвърляне на продукти, съдържащи витамин К (спанак, зелено, зеле, карантия), тъй като предизвикват повишена коагулация на кръвта.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалът на статията не изисква независимлечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.