Биопсия на щитовидната жлеза: как се прави и къде е възможно да се направи пункция, ефектите от анализа
Съдържание
Лекарите препоръчват биопсия за определяне на състоянието на клетките на щитовидната жлеза. Това е инвазивен (с увреждане на кожата) метод, но не хирургичен метод за решаване на здравен проблем. В резултат на изследването е възможно да се разделят доброкачествени и злокачествени новообразувания, за да се определи индивидуално схемата на интензивното лечение. Биопсията на възела на щитовидната жлеза се предписва изключително от лекаря, процедурата се провежда в болницата, изисква подготвителни мерки.
Какво е биопсия на щитовидната жлеза
Това е инвазивен метод за диагностика, който включва събирането на биологичен материал за по-нататъшното откриване на раковите клетки, откриването на ракови процеси на различни етапи. Точността на лабораторното изследване е 99%, така че след получаване на крайните резултати лекарят веднага определя схема на интегрирано лечение. В допълнение, специалистът препоръчва провеждането на тестове, ултразвуково изследване за изясняване на клиничната картина.
Показания
При уплътняване на лимфните възли или откриване на анормални туберкули подкожата трябва спешно да се свърже с хирург, ендокринолог, за да се подложи на цялостен преглед. Един от задължителните видове диагностика е тънко-тъканна биопсия на възлите на щитовидната жлеза, която се провежда стриктно по медицински показания. Това са следните клинични снимки:
- детектиращи възли от 1 cm в диаметър;
- динамичен растеж на патогенни тумори;
- компресирана структура на щитовидната жлеза;
- откриване на микрокалцинати и допълнителни съдови мрежи;
- необходимостта от потвърждаване на автоимунния тиреоидит.
Ако щитовидната жлеза започва постепенно да се увеличава, да променя структурата и да получава болка при палпация, не е необходимо да се забавя клиничното изследване. Биопсията се извършва веднъж, повторното му изпълнение само ако се подозира, че е онкология и затруднява определянето на окончателната диагноза. В комплекса е задължително да се проведат цитологични и хистологични изследвания за изясняване на болестта.
- Отворената биопсия включва събирането на биологичен материал след предварително нарязан разрез на шията. Техниката се различава по своята инвазивност и заболеваемост, изисква дълъг рехабилитационен период, поради което се използва на практика изключително рядко, имарадикален диагностичен метод.
- Биопсията, придружена от пълното отстраняване на мястото, е не само диагностичен, но и медицински метод. Този тип е отворен случай на биопсия.
- TAB (аспирационна аспирационна биопсия) на щитовидната жлеза. Събирането на биологичен материал под надзора на ултразвуковата машина се извършва с максимална точност, така че съседната здрава тъкан няма да се повреди. Канюлата (тънка игла) се инжектира в клетката на патологията и след това се напълва с жлезист биоматериал за хистологично изследване.
Целта на всяко от представените проучвания е да се определи патологията, да се приемат основните причини за растежа на образованието, да се контролира динамиката на нейното развитие, да се избере схемата на интензивното лечение, да се предвиди клиничният резултат за конкретен пациент. TAPB на щитовидната жлеза също е отворен, което включва серия от подготвителни мерки, които специалистът след получаване на резултатите в ръцете си не се съмнява в тяхната надеждност. Първият метод за диагностика се използва много по-рядко поради дългосрочна рехабилитация.
Как да се подготви
При образуването на подозрителен тумор в щитовидната жлеза е необходимо да се извърши своевременно биопсията. За да не се намали целенасочено ефективността на предложената инвазивна техника, е необходимо да се спазват следните препоръки на специалист по отношение на дейностите по обществено обучение:
- Важно е да се информира лекарят за предишното лечение на лекарства, използвани от пациента за лечение на големи заболявания.Особено ако са системни антибиотици и хормони.
- Необходимо е предварително да се определи времето за употреба на анестезия или други лекарства по време на мини-операция, особено когато става въпрос за потенциални алергии.
- Трябва да информирате Вашия лекар за наличието на хемофилия, кръвни заболявания, свързани с риска от системно кървене.
- Точно преди процедурата, трябва да премахнете бижутата, протезите (ако има такива).
Как да вземем биопсия
TAB щитовидната жлеза под контрола на ултразвук може да се извърши в частна клиника или медицински център, но само по индивидуална препоръка на лекуващия лекар. Техниката е инвазивна, следователно включва травма на меките тъкани и клетки, изискващи задължителна рехабилитация в болница или у дома. Последователността на действията на специалист по време на биопсия е следната:
- Пациентът лежи по гръб, под раменете му поставя специален валяк, така че да можете да разтегнете мускулите на шията. Тази ситуация прави "shitovidka" изкълчване, и е по-лесно да се диагностицира.
- Пре-мъжете дават седация, за да могат да се отпуснат морално, допълнително да използват местна анестезия или обща анестезия за временна анестезия на изследваната област.
- За да получите пункция на щитовидната жлеза, лекарят показва образованието на единицата на екрана на устройството, след това вкарва игла, контролираща движението й в ултразвуковата сцена.
- След като иглата е била в центъра на патологично образование, със спринцовкаизвършват аспирация на тъканите.
- По време на такава процедура трябва да мълчите, да не поглъщате слюнката, да не кашляте и освен това да не се движите. В противен случай могат да бъдат засегнати здравите тъкани на щитовидната жлеза.
Продължителността на процедурата е 5 - 10 минути и след изваждане на канюлата лекарят третира зоната на увреждане на йода и налага превръзка. След това биологичният материал се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп. С всички препоръки на лекаря и коректността на препарата точността на биопсията е почти 100%. За пациента това е класическа инжекция, но след сесията за известно време е желателно да останете в хоризонтално положение, почивка.
Декодиране на резултатите
Провежда се цитологично изследване в рамките на 3 до 7 дни, след което пациентът се информира за резултата. Биопсията, като диагностичен метод, е много точна, като грешката на изследването и фалшивия отговор се проявяват само за некомпетентността и неопитността на медицинския персонал (когато се случва извличането на здрави тъкани в близост до центровете на патологията). Ето резултатите от отглеждането на лекуващия лекар след изучаване на биопсията:
- неинформативна пункция;
- наличието на ракови клетки в щитовидната жлеза (карцином, аденом);
- Откриване на възел с доброкачествен характер;
- признаци на началния етап на онкологичния процес.
Ако има съмнение за онкология, лекарят препоръчва да се подложи на удължена диагноза, докато не се изключидруга биопсия. Точен метод за потвърждаване на злокачествеността на един процес е сканиране с използване на радиоизотопен йод, а в картината блестят патологични центрове. Отрицателният резултат все още не показва липсата на опасни ендокринни заболявания, поради което е необходимо да се продължи комплексният преглед за откриване на скрити патологии и настройката провокира техните фактори.
Последствия
Непосредствено след приключване на сесията отнема 20-30 минути, за да легне, защото първото усещане след издърпване на канюлата е замаяност, леко гадене на миризмите, шията може да боли. На тялото на мястото, където се извършва инжектирането по време на биопсията, се вижда видим хематом, който не продължава няколко дни. В същото време отрицателните последици за здравето на пациента напълно отсъстват. Други неприятни симптоми трябва да бъдат бдителни:
- умерено кървене от областта на пункция;
- затруднено преглъщане, дрезгавост;
- възпалено гърло;
- обилно гнойно разделяне;
- увеличаване на цервикалните лимфни възли;
- увреждане на паращитовидните жлези;
- дисфункция на дихателните пътища;
- изтръпване на участъка от среза;
- локални алергични реакции;
- прогресираща треска.
Ако се извърши открита биопсия, шевовете трябва да се прилагат след приключване на сесията. Процедурата под влиянието на анестезия за пациента е непоносима. След 4 дни шевовете могат да бъдат отстранени, а останалият белег скоро ще се разтвори независимо. За да се елиминира дискомфорта от рехабилитационния период, съвременната фармакология има редица ефективни лекарстваизползвайте пълен курс.
Ако неправилно извършена биопсия не изключва добавянето на вторична инфекция с последващо възпаление и нагъване на меките тъкани. Това е най-опасното усложнение, което ще има изключително нежелано заразяване с кръв и дори фатален изход за пациента. При високи температури, температура и видимо зачервяване на болезненото място на пункция, трябва да потърсите лекарска помощ.
Противопоказания
С увеличаването на фоликуларните възли на щитовидната жлеза и постепенния им растеж, лекарят подозира онкологията, предписва преминаването на биопсия. Такава инвазивна техника не се препоръчва за всички пациенти, има ограничение. Ако те са нарушени, общото състояние на пациента само се влошава, не се изключва рецидив на основното заболяване. Медицинските противопоказания за изследването са представени по-долу:
- непоносимост към анестезия, локална анестезия;
- детство;
- психически отклонения;
- пристъпи на паника;
- хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
- соматична патология.
Знаейки точното място на фокуса на патологията, лекарят започва диагностика. При нарушаване на даден курс биологичният материал с помощта на дебела или тънка игла се събира от здрави тъкани, които не могат да бъдат толерирани. Следователно, друго противопоказание за биопсия е липсата на професионализъм на лекар-диагностик (хирург).
Видеоклипове
Предоставената в статията информация е информативна. материаличленове не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
