Биопсия на простатата - как да се направи, подготовка на пациента, усложнения и разходи

В случай на съмнение за рак или други заболявания на простатата, на пациента се предписват различни изследвания, включително биопсия на простатата. С помощта на този метод специалистът получава тъкан, която след това се изпраща в лабораторията. Има хистологично проучване, което ви позволява да определите вида на тумора, неговия стадий и естеството на развитие. Въз основа на данните, получени след биопсията, се определя тактиката на лечение. Подробности за това изследване трябва да бъдат известни на всеки представител на силен пол.

Какво е биопсия на простатата

Този термин се отнася до инвазивни медицински манипулации. Биопсията на простатата се извършва в амбулаторни условия за диагностициране на рак на простатата при мъжете. Специално оборудване премахва фрагменти от патологични тъкани и ги изпраща на хистологията. Преди това е извършена биопсия, палпирана с жлеза. Сега се извършва под контрола на апарата за ултразвукизследвания, които намаляват риска от усложнения до минимум. Гаранцията на надеждността на биопсичния резултат е сто процента.

Свидетелство

Биопсията на простатата е много прецизно проучване, което ще позволи на специалиста да разбере рак при пациент или друго заболяване на простатата. Той се назначава в следните случаи:

1. При първично палпационно ректално изследване на простатната жлеза лекарят открива тюлени, възли или други аномалии.
2. Кръвният тест показва повишено ниво на специфичен за простатата антиген (PSA). Ако тя е винаги голяма или нараства, биопсията се повтаря за уточняване на диагнозата. Друго показание е намаляване на свободния PSA до общия, което също увеличава вероятността от рак.
3. При провеждане на TRUZD лекарят е открил места с подозрително ниска ехогенност, които могат да покажат рак.
4. Туморът се потвърждава от други изследвания, но е необходимо да се установи дали той е доброкачествен (аденом) или злокачествен (рак). Във втория случай етапът се посочва незабавно.

Видове

Биопсията се извършва по различни начини. Използваният трябва да бъде избран от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Има следните видове биопсия:

1. Трансректално. Оборудването се въвежда в ануса, като пациентът приема позицията на лакътя до коляното, лежи по гърба с повдигнатия таз или странично. Въвежда се упойка в простатната жлеза. Изследването се извършва чрез пружинирана игла под контрола на TRUZD. Транректално илимултифокалната биопсия се извършва бързо. В този случай има няколко огради от тъкани от различни части на тялото.
2. Трансуретрална биопсия. Провежда се в положение, лежащо на гърба под обща, спинална или локална анестезия. Извършва режеща верига за вземане на материала с цистоскоп - гъвкава сонда с подсветка и видеокамера. Въвеждането на оборудване в уретрата.
3. Трансперинна биопсия. Този метод на достъп се използва по-рядко от други. Пациентът лежи на гърба или отстрани, има обща или локална анестезия. В областта на перинеума се извършва срязване, в което се поставя и завърта иглата за биопсия. В ректума на пациента лекарят поставя пръст, за да фиксира простатната жлеза и да спре кървенето след операцията. Оградата се извършва няколко пъти от различни места.

Как се прави биопсия на простатната жлеза

Най-разпространен е подходът на трансректалната пункция, затова си струва да се разкаже повече за неговите етапи. Как се прави биопсия:

1. Лекарят казва на пациента как се провежда изследването и дава съгласие за това.
2. Пациентът приема позата, посочена от лекар на дивана.
3. На пациента се дава местна упойка. Използването на обща анестезия е неподходящо.
4. В ректума на пациента се въвежда преобразувател TRUZD. Той показва изображението на простатната жлеза на монитора.
5. Специално устройство се поставя дълбоко 2 cm в иглата. За да получите точното количество материал, лекарят ще направи много пробиви - образованието итъкани, разположени до него. Пациентът може да се прибере вкъщи веднага щом пристигне в нормално състояние. Материал в различни епруветки с формалин в специален контейнер ще бъде изпратен на хистологично изследване.
6. В случай на затруднение може да се извърши втора биопсия за няколко месеца.

Резултати от анализа

Преработката на материали отнема до две седмици. След анализ на тъканта, специалистът може да направи едно от следните заключения:

• доброкачествено образование;
• остро възпаление (няма злокачествени клетки, повредена е жлезиста структура);
• хронично грануломатозно възпаление;
• аденоми или атипична аденоматозна хиперплазия;
• интраепителна неоплазия на простатата (PIN) с ниска степен;
• ПИН за високо ниво;
• висока степен на ИУН с атипични жлези (подозрение за аденокарцином);
• огнище на атипични жлези;
• възел със съмнение за аденокарцином (необходимо е ре-биопсия);
• аденокарцином.

За да се получи резултатът, персоналът на лабораторията използва мащаба на Glison. Той определя стадия на аденокарцинома, степента на агресивност на злокачественото заболяване. Всяка колона от възстановения материал на жлезата се оценява по пет-степенна скала. Индикатор 1 означава, че агресивността на тумора е минимална, а 5 е максималната. Обобщете точките, получени чрез анализиране на двете най-често срещани от гледна точка на промените в тъканните фрагменти. В същото време, първият индикатор се присвоява на колона от тъкан, в която се променят повече от половината клетки, а втората - вкойто е засегнат не по-малко от 50%.

Характеристика на тумора по индекса на Глисън:

1. 2-6. Туморът расте бавно, добре се диференцира, не е обект на ранни метастази.
2. 7. Средно диференциран аденокарцином.
3. 8-10. Слабо диференциран тумор. Бързо нарастващи и даващи метастази.

Подготовка

Преди биопсията трябва да се придържате към определени правила. Тогава неговото качество и ефективност ще бъдат възможно най-високи. Как да се подготвим за биопсия на простатата:

1. Една седмица преди проучването трябва да се спре употребата на лекарства, които засягат кръвосъсирването.
2. 3-5 дни преди терапията с биопсия започва с антибиотици. Това е необходимо, за да се избегнат инфекциозни усложнения.
3. Една седмица преди биопсията трябва да се откажете от алкохола.
4. В навечерието на вечерта и няколко часа преди изследването трябва да направите почистваща клизма.
5. Няма биопсия в деня.
6. Трябва да се провери дали няма противопоказания, да се консултира с анестезиолог.

Диета след биопсия на простатата

Така че след проучването не се е появил запек, е необходимо да се формулира вашата диета, като се вземат предвид някои правила. Менюто трябва да включва:

• шрот;
• плодове;
• Зелените;
• гайки;
• бобови растения;
• сушени плодове;
• зеленчуци;
• плодове.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени:

• грах;
• алкохол (да се изключи напълно за един месец);
• хляб черен;
• грозде;
• кисело зеле;
• квас.

Последици

Могат да възникнат някои усложнения, дори ако биопсията на простатния аденом е била извършена абсолютно правилно. Възможни последици:

• инфекциозно-възпалителен процес в пикочните пътища;
• повишаване на телесната температура;
• силна болка в перинеума и ануса, дискомфорт;
• наличието на малки количества кръв в урината (макроематурия), сперма, фекалии;
• синини в зоната на уретрата;
• масивно кървене (изключително рядко);
• забавено уриниране или повишена честота;
• остър простатит;
• възпаление на тестисите или придатъците.

Цена на биопсия на простатата

Разходите за провеждане на проучване ще зависят от много фактори. От значение е нивото на медицинската институция, в която ще се предоставя услугата, и неговата репутация, обратна връзка, квалификация на специалиста и помощния персонал. Цената е повлияна от начина, по който ще бъде извършена биопсията, колко ще бъдат правени пробиви. Важен фактор при формирането на стойността - скоростта на лабораторията за анализ и предоставяне на резултати. Като се вземат предвид всички горепосочени моменти, цената на процедурата може да варира от 6000 до 7000 рубли.

Видео: Как да се вземе биопсия на простатата