Миома по време на бременност - признаци, индикации за операция, фетална опасност и терапия след раждане

Диагнозата на маточната миома, поставена по време на бременност, изисква жената да бъде особено внимателна към състоянието си, ако иска да роди бебе и да запази репродуктивната си функция. Методите за лечение и предотвратяване на развитието на усложнения помагат на жената да избегне преждевременното или неволното раждане и да носи здраво дете.

Какво представлява миома

Бъбречната форма на миометриума се нарича маточна миома. Визуално туморът прилича на възел, с навременното откриване, че не представлява опасност за живота на жената и нейната репродуктивна способност. Появата на миома показва хормонален разпад, дължащ се на повишени нива на естроген. Уредът може да бъде единичен или множество тумори, които са хаотични в миометриума. Поради това миомата е множествен тумор.

Образуването на този тумор води до набор от провокативни фактори. За миомите съществува генетично предразположение - ако заболяването се среща с най-близките роднини по женската линия, рисковете от неговото развитие при жените се увеличават. Сред провокативните фактори са следните явления:

• Възпалителни процеси с инфекциозен характер ввътрешните органи на сексуалната система;
• история на абортите;
• неоплазми, например кисти на яйчниците;
• продължително използване на орални и вътрематочни контрацептиви;
• наднормено тегло (затлъстяване на фона на същата хормонална недостатъчност);
• химиотерапия и друга радиотерапия.

Симптомите на туморния растеж, който може да разкрие наличието на миома по време на планиране на бременността, са следните отклонения:

1. Болезнено изобилие от луната.
2. В долната част на корема има постоянно налягане, което се простира до други малки тазови органи.
3. Силни стягащи болки в долната част на корема.
4. Жената изпитва болезнени чувства по време на сексуален контакт.
5. Често настоява да уринира.
6. Коремът започва да се увеличава, както при бременност (размерът на миома при диагностициране и лечение се определя от седмици).

Когато характерните симптоми трябва да се провери, направете ултразвук на матката и придатъците, особено ако една жена планира бременност. Според анализа, лекарят определя броя на възлите и тяхната локализация, размера, особеностите на растежа на тумора и структурата на възлите. Ако миома на матката са диагностицирани по време на бременност след зачеването, има риск от загуба на дете, така че по-добре да бъдат разгледани в подготовка за майчинството.

Болест на миома по време на бременност

Бременност с рак на матката в повечето случаи се извършва с редица специфични и неспецифични усложнения, която трябва да бъде готова и бъдещата майка и лекар. Към първата групавключват следните процеси:

1. Вторични изменения или некроза на миоматозни възли (възниква, когато гръдният миом е изкривен).
2. на шийката на матката некомпетентност - на мястото на разположение на шийката на матката, предотвратяване на неговото затваряне.
3. Възлите се размножават и растат бързо на фона на хормоналните промени.
4. Тромбоза на вените, изцедени от миоматозни възли.
5. плацентата недостатъчност (на мястото на плацентата в единицата проекция mizhm'yazevyh голям).
6. руптура на матката (по-често от белези от предишна лапароскопия).

неспецифични усложнения, възникнали в извънматочна бременност, е хронична анемия (железен дефицит, нарушение обмен hemohlobynovoho), прееклампсия, ниско platsentatsyya (когато оплодената яйцеклетка се фиксира твърде ниска поради миомни възли). Може да възникне преждевременно откъсване на плацентата, истинско подуване на чориите на хория. Миома по време на бременност в ранните етапи в някои случаи провокира спонтанен аборт.

Лечение

Целта на лечението е да се намали тонус на матката и подобряване на притока на кръв плодове плацентата, ако фиброми са диагностицирани по време на бременност. Това е необходимо, за да се предотврати спонтанен аборт (в ранните стадии) и преждевременно раждане (в по-късни етапи). Изборът на лечение за маточни фиброиди по време на бременност зависи от вида на специфичното или неспецифично усложнение. Възможни терапии:

1. Предотвратяване на неволен аборт. В ранните етапи - средствата за подобряване на метаболизмапроцеси (Actovegin), препарати с антиагрегантно действие (Magne V6, Kurantyl). При нисък хормонален статус - токоферол, дуфтастон или други прогестеронови препарати. Посочена почивка в леглото, отказ от сексуални контакти.
2. Исцично-цервикална недостатъчност. Токолитични лекарства (Hynypral) Finoptin за предотвратяване на усложнения на сърдечно-съдовата система. Показана е леглото за почивка.
3. Растеж на интензивното образование. За подобряване на микроциркулацията на матката в кръвта се предписват антиагрегатни средства (аспирин). Инфузия терапия е показало намаляване на матката hypertonus, възстановяване на метаболизма, увеличаване на кръвния обем.
4. Фетоплазмена недостатъчност. За предотвратяване предписан прием на мултивитамини, аспирин, камбанки, фолиева киселина и токоферол. Острата държава показва хоспитализация, плазмена инфузия и Reopoliglyukin; с дефицит на протеин - Trental, Carnitine, Actovegin. След приключване на инфузионната терапия, същите лекарства продължават да приемат таблетки.
5. Хранителни смущения в възлите. Държава може да предизвика аборт, лечението се провежда при използване спазмолитично (No-SPA), детоксикация лекарства desensybylyzyruyuschyh лекарства и антибиотици. В някои случаи, с неефективността на консервативната терапия, се показва отстраняването на възловата точка.

Myomэktomyyu (премахване на фиброми), поради високия риск от аборт се извършва само в присъствието на изключително свидетелство, когато отхвърлянето на сделката заплашва живота на плода или майката. В такива ситуациивключва оток на тумора, остър коремен синдром, началото на процеса на туморна некроза, потвърждаване на неговата злокачествена природа.

В кои случаи е невъзможно да се запази бременността от миомия

Многоклетъчен миом на матката и бременност в повечето случаи са индикации за изкуствено прекъсване. Други фактори, при които се задържа детето, са следните фактори и усложнения:

• некроза на тъкани на миоматозни възли;
• подозрение за злокачествена неоплазма;
• размерът на миома надвишава 15 cm в диаметър;
• туморна субмукозна форма;
• , придружаващи тежки патологии;
• местонахождение на възела в шийката на матката, с развитието на изотмично-цервикална недостатъчност, кървене, развитие на фетална инфекция;
• възраст на майката след 45 години.

Изчезване

Решенията за естествено или изкуствено раждане, ако миома се диагностицира по време на бременност, се приема от жена заедно с акушер-гинеколог в съответствие с неговите препоръки. С използването на анестезия и липсата на усложнения няма контраиндикации за раждане през раждането. Цезарово сечение се предлага с риск от усложнения в следните ситуации:

• вероятност за преждевременно отделяне на плацентата (когато туморът се намира зад нея);
• ненавременно изхвърляне на амниотична течност (с хипертоничност на матката)
• вероятност за тежък следродов кръвоизлив;
• тазово поставяне на плода;
• белег върху тялото на матката;
• ниска привързаностмиома;
• единичен тумор на крака.

Терапия след раждането

След естествената дегенерация на лечението, фиброидите продължават поради тумора, матката може да загуби способността си да се свива, има риск от силно кървене. Изключение са случаите, когато жената незабавно започва да кърми - през първата половина на годината лактацията ще помогне да се намали матката. Терапията се състои от следните мерки:

• инфузия на окситоцин в първите дни след раждането;
• вземане на хормонални лекарства за намаляване на скоростта на туморния растеж;
• фитотерапия;
• диетична терапия (протеинова диета, храни богати на йод, масла с ненаситени мастни киселини);
• оперативно отстраняване на обекта (при наличие на недвусмислени доказателства за операцията).

Видео

Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.