Коксартроза на тазобедрената става: степени на заболяването, причини, симптоми, диагностика и лечение, упражнения и диета при коксартроза

Какво да правим при коксартроза на колянната става? Разберете от статията.

Коксартрозата е един от видовете артрози, които засягат директно тазобедрената става. Болестта се развива предимно при възрастни хора.

Какво представлява коксартрозата на тазобедрената става?

Коксартрозата (наричана още остеоартроза, деформираща артроза) има дегенеративно-дистрофичен характер и обикновено е характерна за възрастни хора. Може да бъде едностранно или двустранно, зависи дали са засегнати единият или двата крайника. Това заболяване се характеризира с прогресия.

Лекува се медикаментозно в началния стадий, при разрушена става се налага оперативна намеса. Според статистиката жените са по-податливи на коксартроза, отколкото мъжете.

• По-гъстата ставна течност изсушава повърхността на хрущяла, намалява нейната гладкост. Такава грапавост води до нараняване на хрущяла и в резултат - до деформация на костите, а по-късно - до мускулна атрофия.
• Има първична коксартроза, която се развива поради неизвестни причини, и вторична, в резултат на друго заболяване (болест на Пертес, наранявания, възпаления, ставна дисплазия и др.). Причината може да бъде и затлъстяването в последните етапи.
• Освен изброените по-горе рискови фактори има и генетичен. Това се дължи на възможността за наследяване на метаболитни нарушения, слабост на хрущялната тъкан и може до известна степен да увеличи риска от заболяването.
• Основен инструмент за диагностика, освен клиничната картина, е рентгеновата снимка, за по-пълна картина се използва компютърна томография, ЯМР.
• В зависимост от това къде е концентриран деструктивният процес, се разграничава коксартроза на горните или долните полюси, централната част.

Признаци на различни степени на коксартроза на тазобедрената става, причини за възникване

С прогресия на заболяването се променят и признаците на коксартроза. Този процес може условно да се раздели на етапи.

Коксартроза от първа степен

• Характеризира се с периодична незначителна болка, която се появява в слабините (може би в страничната част на бедрата, малко по-малко - в областта на коленете) най-често поради физическо натоварване и изчезва след почивка.
• В неподвижно състояние човек не изпитва никакъв дискомфорт. За съжаление, често поради това въображаемо благополучие много хора не бързат да се консултират с лекар, въпреки че първият стадий на заболяването, когато промените в хрущяла едва започват, е най-благоприятният за пълно лечение.

Коксартроза II степен

• Характеризира се с увеличаване на симптомите, появата болка дори след леко физическо натоварване, освен това може да се усети в цялото бедро, до нивото на коляното, по-рядко - под коляното.
• На този етап мускулната сила намалява, може да се наблюдава леко накуцване. Рентгеновите промени стават по-видими, но сега лечението става много по-сложно.

Коксартроза III степен

• Наличие на хронична болка, и то не само в тазобедрената става област, но и в целия крак.
• Времето за преминаване към пръчка или колче, без които става проблематично да се движите, мускулите атрофират, кракът може да се скъси.
• Рентгенографията показва значително деформирана става, липсва ставна междина. И тук вече е ясно, че лечението с наркотици не може да се отмени.

• Ставата става напълно неподвижна.

Какви са причините, провокират коксартроза, са:

• нарушено кръвоснабдяване
• натоварване на тазобедрената става
• деформация на гръбначния стълб
• в напреднала възраст – наранявания и последствията от тях
• малка физическа активност
• възпаление на ставите
• проблеми с метаболизма
• дефекти на тазобедрената кост и нейната некроза
• хормонални нарушения в организма

) Диагностика на коксартроза на тазобедрената става

Коксартрозата доста често се бърка с трохантерит или възпаление на бедрените сухожилия, синдром на пириформен мускул и радикуларен синдром, артрит, ревматична полимиалгия.

Следователно е необходим набор от методи за отстраняване на грешки в диагностиката. Те вече се наричат ​​радиография и ЯМР, по-рядко - ултразвук, кръвен анализ.

• Чрез анализиране на състава на кръвта, взета от пръст, е възможно да се определи дали скоростта на утаяване на еритроцитите е нормална. Ако е по-високо от нормалното, е възможно проблемът да е свързан с възпалителен процес. Същото може да се каже и за повишеното съдържание на левкоцити.
• С биохимичния анализ на кръвта (от вената) чрез нивото на възпалителни маркери е възможно да се каже по-ясно дали пациентът се развива артрит или артроза.
• Рентгенографията често може незабавно да разпознае наличието на промени в ставата, ширината на ставната цепка също се вижда на снимката.
• ЯМР отразява процесите, протичащи в хрущялната тъкан.

Компютърна томография или ултразвук на ставата е подходяща, ако има няма възможност за провеждане на ЯМР. И, разбира се, личният преглед от специалист е много важен.

Как и с какво се лекува коксартрозата на тазобедрената става медицински?

В началните етапи, особено по време на периоди на обостряне, е показано:

• индометацин
• нимезулид
• диклофенак
• мелоксикам
• кетопрофен
• ибупрофен и др.

За възстановяване на деформирания хрущял използвайте хондропротектори (артр, хондроитин сулфати, терафлекс, структурум, хондролон, глюкозамин и др.), могат да се прилагат и през бедрото. За нормализиране на кръвообращението — вазодилататори (никотинова киселина, ксантин никотинат и др.). При необходимост се предписват мускулни релаксанти (Midocalm, Syrdalud). Тези мускулни релаксанти са част от комплексното лечение.

Ако болката не намалява, се използват вътреставни инжекции:

• хидрокортизон
• дипроспан
• флостерон
• триамцинолон
• кеналог
• метипред

Вътреставна течност, която е загубила необходимото свойства се заменя с препарати на хиалуронова киселина (синвиск, ферматрон, хиастат, остенил и др.). За облекчаване на състоянието се използват загряващи, противовъзпалителни и болкоуспокояващи мехлеми:

• волтарен емулгел
• ортофен
• Меновазин
• Финалгон
• Еспол

Упражнения при коксартроза на колянната става

Лечебната гимнастика е най-ефективна, когато засегнатата става не е постоянна. Намалява болката и намалява възпалителния процес като цяло, забавя процеса на разрушаване на ставите, отпуска мускулната тъкан.

Пациентът остава подвижен много по-дълго. Основното е да правите упражнения редовно, като по този начин предотвратявате процеса на стагнация на ставите. Натоварванията трябва да се разпределят на двата крака и да се дават постепенно, като се избягват резки движения.

В началния стадий на заболяването се препоръчват следните упражнения:

• Легнали по корем, леко повдигнете крайника.
• Докато седите, свържете краката, разгънете петите и внимателно стиснете топката, като я притиснете между коленете. Легнали по гръб със събрани крака, правете повдигащи и спускащи движения, опирайки се на дланите и стъпалата.
• Повторете тези упражнения 1-2 пъти за 10 подхода.

• Задържане на надеждна опора, клякайте и ставайте.
• Качете се по чорапите.
• Правете кръгови движения с крака си.

За трета степен на коксартроза, лекарите са разработили още една група движения:

• Стоейки изправен и здраво подпрян, люлейте крака напред и назад.
• Вземете разтеглив турникет и като го поставите на стъпалото, завъртете засегнатия крайник, като избягвате мускулното напрежение.
• Седнете с краката си на пода и разтворете свитите си крака.
• Седейки на постелката, наведете се, протегнете ръце към краката си.
• Не правете клякания, ходете много.
• Като допълнително упражнение добър самомасаж на бедрата след физическо възпитание. Състои се в масажиране на страничната и предната страна на бедрото от коляното по посока на слабините.

Какво да правим при коксартроза на тазобедрената става?

Първото нещо, което трябва да направите, е да не губите време. Ако не започнете своевременно лечение, е възможно да се наложи да прибегнете до скъпоструващо ендопротезиране, което, за съжаление, не винаги е успешно.

• Необходимо е да се ограничат активните физически натоварвания, като се ограничите до комплекс от терапевтични упражнения. Не се увличайте с термични процедури, ефектът на студа върху ставата помага много по-ефективно.
• Ако вече трябва да ходите с бастун, облегнете се на него, като го държите в противоположната ръка, когато стъпвате със засегнатия крак, като по този начин изместите центъра на тежестта към средата.
• Не вдигайте тежести и не стойте дълго време.
• Много важно е правилното хранене, което допринася за укрепването и възстановяването на хрущялните влакна. Необходимо е да се консумират възможно най-много продукти, съдържащи магнезий, флуор, аскорбинова киселина, фосфор, органични киселини: зеленчуци, плодове, зърнени храни, морски дарове, бульони от карантии, елда, кафяв ориз, перлен ечемик, овесени ядки.
• Подправете кашата със сушени плодове и билки.
• Полезно твърдо сирене, ферментирали млечни продукти. Заменете захарта с мед, а солта по принцип се въздържайте.
​​​​
• Тлъсто месо, осолена риба не трябва да се включват в менюто. Вместо слънчогледово масло използвайте ленено или зехтин.

Всички тези препоръки, изпълнявани под наблюдението на лекар, ще допълват лекарственото лечение. Такъв цялостен подход към лечебния процес ще ви помогне да възстановите подвижността на ставата в ранните стадии на заболяването и ще ви накара да се почувствате по-добре, ако сте започнали заболяването.

Видео: Ефективно лечение на коксартроза