Коксартроза на 3-та степен - видове, прояви, как се лекуват наркотици, хирургия и диета

Болката в областта на тазобедрената става е толкова силна, че не ви позволява да стъпвате на крака и да ритате канавката - много смущаващ сигнал. Не е изключено диагнозата "коксартроза на 3 градуса" - деформираща болест на тазобедрената става, която може да се лекува само с хирургична намеса. Ако болестта бъде пренебрегната, единият крак ще бъде по-къс от другия, а в случаите, когато пациентът спре, той ще загуби способността си да ходи.

Какво е коксартроза на 3 градуса

Тазобедрената става осигурява подвижна става на тазобедрената и тазовата кости, като им помага да издържат натоварването и да се придвижват един спрямо друг с помощта на сложна система. Тя включва гръбначния стълб, мускулите, ставната течност, пролуката между костите, както и връзките, които укрепват връзките между тялото и ограничават амплитудата на бедрата и таза в движенията.

Артикулацията е покрита с плътен и издръжлив плат - хрущял, който благодарение на своите еластични свойства омекотява движенията и натоварванията. забезпрепятственото движение и въртенето съответстват на синовиална течност - плътна прозрачна маса, която изпълва пространството, подобно на процеп. Образува се от кръвта, отговаря за метаболитните процеси в ставата, предпазва ставите, действа като лубрикант.

Заболяване, което забавя и впоследствие почти прекъсва обновяването на хрущялната тъкан вътре в тазобедрената става, причинявайки неговото разхлабване и разрушаване, се нарича коксартроза. Официално артрозата на тазобедрената става е един от вариантите на остеоартроза, която се характеризира с постепенни патологични промени, които засягат не само хрущялната тъкан, но и ставата, капсулата, субхондралната кост, мускулатурата. Това причинява възстановяването на краищата на костите на ставите, дегенерацията на ставните тъкани, скъсяването на крака.

Артроза 3 степени на тазобедрената става се развива постепенно. В първия етап на заболяването, структурата на ставната течност се променя - тя се превръща в сноп и гъста маса, става по-малко качествена, която не може да смазва нормално хрущяла. В резултат на това тя изсъхва, е покрита с пукнатини, грапавост, разредени. Неговите парчета падат, попадат в течността, което води до повишено триене на ставите.

С напредването на коксартрозата хрущялният слой се издига така, че съчленените кости се излагат, запалват и деформират поради увеличаване на натоварването върху тях. В този случай се нарушава притока на кръв към ставната тъкан, което води до липса на хранене и намаляване на метаболитните процеси. След това има малки костиразширяването на вътрешната и външната страна на ставите, което води до стесняване на процепа, започва да деформира главата на бедрото.

За третата степен се характеризира с пълно разрушаване на хрущяла, широкомащабно разширяване на ставните кости, почти пълно изчезване на синовиалната течност и цепнатина, която лишава мобилността на тазобедрената става. В тази фаза, шията на бедрото се простира, има атрофия на главичката, бедрените мускули, мускулите на краката. Започва некроза, която се характеризира с умиране на ставни тъкани. В редки случаи патологичните процеси се простират до две стави. Двустранната коксартроза съкращава движението на двата крака, като в случай на движение лишава възможността да се ходи.

Причини за възникване

Коксартроза от трета степен засяга главно след петдесет години. Патологията може да бъде провокирана от първична коксартроза (вродена) или развита при различни заболявания или наранявания (вторичен остеоартрит). Най-честите причини за артроза от трета степен са:

• вродена дисплазия на тазобедрената става (при диспластични процеси остеоартритът може да започне независимо от възрастта на пациента);
• тежка травма на бедрото или таза;
• епифизеоза на бедрото (разрушаване на епифизарния хрущял на покълването);
• болест на Pertes (избледняване на главата на бедрената кост);
• нарушение на циркулацията на главата на бедрената кост;
• епифизарна и спондилопифизна дисплазия;
• ефекти на възпалителни стави, ревматизъм;
• костна инфекция (хематогенен остеомиелит);
• рахит;
• анормално повишено ниво на липиди или липопротеини в кръвта;
• остеомалация (омекотяване на костите);
• лечение с кортикостероиди;
• заседнал начин на живот;
• лоша наследственост;
• недостиг на минерали.

Педиатрични увреждания на неформени или деформирани повърхности на ставите могат да доведат до патология. Това води до повишено натоварване и ускорено износване на хрущяла. Причината за такова нараняване не е непременно злополука или инцидент: ускоряване на износването на ставите е с наднормено тегло, повишена физическа активност. В някои случаи, остеоартрозата може да бъде задействана по три начина по общи фактори: връзка между възрастта, захарния диабет и увреждането на таза /тазобедрената става.

Симптоми

Предвид риска от остеоартрит от степен 3 е много важно да се обърне внимание на първите симптоми. В началния етап има болка в крака от страната на засегнатите стави. Тя преминава в предната част на бедрото, понякога се показва в слабините. Болката преминава бързо, функцията на ставите все още не е прекъсната, човек се движи свободно. Заболяването на този етап на рентгеновите лъчи е трудно да се открие: дегенеративни промени все още не са докоснали костите, докато хрущялът не се появява на снимката.

В първия етап болестта често остава незабелязана и преминава в следващата фаза. При коксартроза на втора степен болката започва да се усеща както по време на продължително ходене, така и по време на почивка, давайки в бедрото и коляното. Моторната способност е нарушена, за пациента е трудно да стъпи настрани, да го обърневътре. Започването на лечение на този етап е малко късно.

Третата фаза се счита за последен етап от коксартрозата, след което започва изчезването на ставната тъкан. За 3 мерки тазът е изкривен, поради което кракът визуално се скъсява. Има движение на патица, когато човек стъпи на пръсти, отклонява тялото към ставите на пациента, като компенсира дължината на крака му. Това увеличава натоварването на деформираните стави и води до увеличаване на костните разширения на главата на тазобедрената кост, като намалява разликата.

За третата степен на коксартроза са характерни и други признаци:

• постоянна болка в бедрото, рязко се усеща след почивка;
• депресия, раздразнителност;
• чувствата на болка пречат на съня;
• след дълга почивка има скованост в ставите, което води до ограничаване на движенията;
• куцота, тежест на краката;
• често се случват фрактури;
• има нужда от бастун, сладко.

Липсата на лечение води до коксартроза с 4 степени. Това е необратим етап, характеризиращ се с некроза на ставите. На този етап пациентът вече не може да използва крайниците, тъй като ставите са практически унищожени и заменени от костната тъкан, която свързва костите в солидна, цяла структура. Болката е толкова силна, че аналгетиците не могат да я отстранят. В тази фаза ще помогне само протезирането.

Увреждане на артрита на тазобедрените стави

С диагнозата "артроза на тазобедрената става трета степен" медицинската комисия даваувреждане на втората група. Тя се получава от пациенти, за които е трудно да получат някаква работа, но са способни да ходят самостоятелно и частично да служат сами. Инвалидността се дава за една година, след което е необходимо отново да се премине медицински преглед, за да се потвърди диагнозата.

Диагностика

Коксартроза на тазобедрената става 3 степени се диагностицира въз основа на клиничната картина и инструменталната диагностика на данните. Рентгеновите лъчи установяват не само етапа на разрушаване на ставите, но и някои от неговите причини (дисплазия, перцетично заболяване, младежка епифизиология, травма). Ако е необходимо, лекарят може да предпише ултразвуково изследване, компютърна и магнитен резонанс. КТ показва наличието на деструктивни промени в костните структури, ЯМР - патологични процеси на меките тъкани.

Лечение на коксартроза от степен 3

Лечението на остеоартрит се прави най-добре на първия етап: второто ниво на коксартроза се третира слабо. Остеоартрозата от степен 3 често изисква хирургично лечение. Това се обяснява с факта, че при коксартроза тънък слой хрущялна тъкан е почти напълно лишен от кръвоснабдяване, поради което медикаментът не може да влезе в него с кръвен поток. Освен това, тази вероятност намалява бариерата на подутите възпалени тъкани.

Ако операцията не е възможна, се предписва специално лечение, насочено към коригиране на нарушенията в ставите, премахване на болка, възпаление, подобряване на кръвния поток и стимулиране на обменните процеси. Такова лечениевключва приема на лекарства (таблетки, мехлеми, инжекции), физиотерапия, масаж, специална гимнастика. Някои лекари препоръчват акупунктура, мануална терапия. Особено внимание следва да се обърне на храненето и водния режим.

Как да се излекува тазобедрената става без операция

Понякога лечението за остеоартрит от 3 градуса може да се направи без хирургическа намеса. Много зависи от това коя част от ставите е най-впечатлена. Най-добрият вариант е деструктивните процеси да докоснат централната част. На това място, ставна част се стеснява по-дълго, отколкото в други, така че болестта се развива по-дълго, болката с умерена интензивност. Лечението може да бъде ограничено до приемане на лекарства, физиотерапия, медицинска гимнастика, диета. Разрушенията в долния полюс също имат положителна перспектива за консервативна терапия.

Лекарства

Хондропротекторите, които включват хиалуронова киселина или хондроитин сулфат, могат да бъдат възстановени или забавени чрез разрушаване на хрущялната тъкан при 1-3 градуса. Тези компоненти са част от хрущяла и ставната течност. Техните изкуствени аналози потискат деструктивните процеси, подобряват метаболизма, възстановяват хрущялната тъкан и премахват възпалението. Произвеждат хондопротектори под формата на таблетки, мехлеми, инжекции. Те включват:

1. COXARTHRUM (COXARTHRUM). Лекарството на френското производство, произведено под формата на инжекции. Те се използват за възстановяване на вискозитета и еластичността на синовиалната течност. Активното вещество е 2,5% натриев хиалуронат. Противопоказания: млада възраст. инжектиранесе понася добре, възможно поява на болка, която може да бъде отстранена чрез студен компрес. След първата инжекция, втората се прави за 2-3 месеца, ако болката се върне към началния етап.
2. KONDROONA. Издадени под формата на инжекции и мехлеми за лечение на остеоартрит 1-3 градуса. Активните съставки са глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Предотвратява разрушаването на хрущяла, активира регенерацията на тъканите. Противопоказания: бременност, детство, алергии. С повишено внимание: бронхиална астма, захарен диабет, тромбофлебит, предразположение към кървене. Курсът на пункция трае 60 дни с 2 капсули 2-3 пъти дневно, след което дозата трябва да се намали. Лечението продължава не повече от 3 месеца, необходимостта от ре-терапия се определя от лекаря.

При артроза на трета степен мускулите на бедрата и челюстите са в спазматично състояние: по този начин мускулно-скелетната система се опитва да възстанови работата на ставата, което силно повлиява притока на кръв. Решения на този проблем са лекарства, които намаляват съдовата пропускливост и тонуса на скелетните мускули:

1. Аскорутин. Активните вещества са витамини С и R. Лекарството намалява пропускливостта и крехкостта на капилярите, укрепва стените на съдовете, премахва възпалението и подуване от тях. Характеризира антиоксидантни свойства, участва в окислително-редукционни процеси, възстановява съединителната тъкан. Лекарството се понася добре, в редки случаи има алергия. Пийте 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно в продължение на месец. Необходимостта от по-нататъшно лечение се определя от лекаря.
2. Al-Shpa. Активната съставка е дротаверин хидрохлорид. Намаляватонуса на гладката мускулатура на съдовете и вътрешните органи, причинявайки тяхната релаксация. Има способността да разширява съдовете, което допринася за кръвообращението. Лекарството лекува заболявания, свързани с мускулни спазми на нервния и мускулния произход. Дозировка за възрастни: 120-240 mg на ден при 2 приема, сутрин и вечер. Противопоказания: алергия към drotaverin, сериозни проблеми с черния дроб, бъбреците, сърцето. Странични ефекти: гадене, запек, замаяност, безсъние, тахикардия.

Противовъзпалителни лекарства

При лечение на артроза от 3 градуса, настоящи противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Първоначално използването на нестероидни лекарства:

1. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Има аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие. Хапчета се предписват да се вземат 3-4 пъти на ден в доза от 0,1 до 1 г, не повече от 4 г на ден (точната доза трябва да се посочи от лекаря). То се понася добре, но в случай на предозиране е възможно тежко нарушаване на мозъка, белите дробове, черния дроб, бъбреците, алергиите, слуховите проблеми. Противопоказания: язва, портална хипертония, нарушение на кръвосъсирването. Лекарството със силна болка не може да се справи, но в ниски дози е необходимо за пациенти с риск от тромбоза.
2. Naklofen. Той бързо облекчава възпалението и болката, но поради големия брой странични ефекти при продължително лечение не е подходящо. Лекарството може да предизвика замайване, подуване на корема, запек, диария, проблеми с черния дроб, стомашно-чревно кървене. Противопоказано при язви, сериозни проблеми с черния дроб, сърцето, стомашно-чревния кръвоизлив,проблеми с хемопоезата. Освобождават се лекарства под формата на таблетки и капсули. Възрастните могат да приемат хапчета 2-3 пъти дневно в доза от 25-50 мг. Интрамускулни инжекции - 1-2 пъти на ден за 75 грама не повече от 2 седмици.
3. Мелоксикам. Бързо и ефективно облекчава болката, възпалението, температурата. Вземете 7,5 g веднъж дневно по време на хранене, без да дъвчете. При силна болка можете да увеличите до 15 mg на ден, като приемате една доза или разделяте на две части сутрин и вечер. Странични ефекти: алергия, припадък, сънливост, слухови увреждания, зрение, повръщане, подуване на корема, запек. Противопоказания: тежки заболявания на черния дроб, бъбреци, язви, високи нива на калий, възпаление на червата, бременност.

При обостряне на 3-степенния остеоартрит лекарят може да предпише употребата на стероидни противовъзпалителни средства, които блокират болката дълго време. Такива лекарства са глюкокортикостероиди, аналози на един от хормоните, които произвеждат надбъбречните жлези. Характеризира се с противовъзпалително, имуносупресивно, антишоково действие, притежаващо способността да прониква в централната нервна система. Сред тях има:

1. Дексаметазон. По време на обострянето им се предписват до 15 mg дневно, когато се постигне терапевтичен ефект, дозата се намалява. Добре понасяни, но възможни нежелани реакции: увреждане на имунитета, надбъбречните проблеми, метаболитни нарушения, повръщане, язви, запек, психични разстройства, замаяност. Противопоказания - язва, непоносимост към лактоза, сериозни сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, проблеми с щитовидната жлеза.
2. Хидрокортизон ацетат.Активно се използва при деформиране и посттравматичен остеоартрит. Приложен интрамускулно, дозата се предписва от лекаря: тя може да варира от 50 до 1500 ml на ден. Сред противопоказанията е отложена артропластика (хирургия на съвместната реставрация), бременност, период на кърмене. Странични ефекти: забавен натрий, понижен калий, повишено телесно тегло, хипергликемия, проблеми с надбъбречната функция, повишено налягане, мускулна слабост, остеопороза.

За лечение на коксартроза, полезни противовъзпалителни мазила, гелове, компреси, нанасяни върху засегнатата област на тялото. С тяхна помощ е възможно да се намали броят на лекарствата, които се приемат вътрешно, но изискват продължителна употреба:

1. Финален турнир. Съдържа ванилинонамид и бутоксиетилов етер на никотинова киселина. Прилага се при ставни и мускулни болки от различно естество. Има противовъзпалително, обезболяващо действие. Нанесете мехлем върху полиетиленово фолио, разтрийте го с помощта на кожата на пациента, увийте го за 30 минути с вълнена кърпа. Нанася се два пъти на ден, курсът на лечение - 10 дни. Странични ефекти - алергия. Да не се прилага върху увредена кожа и лигавици.
2. Ибупрофен гел. Прилага се за възпалителна и дегенеративна патология на опорно-двигателния апарат, артрит, ревматизъм, деформиращ остеартрит. Лентата с дължина от 4 до 10 см се нанася върху засегнатата област и се търка с леки движения. Нанесете 4 пъти на ден. Странични ефекти - алергия. Противопоказания: чувствителност към ибупрофен, аспирин, екзема, дерматоза, повреденикожа, 3 триместър на бременността.

Хранене

Диета с артроза е насочена към осигуряване на хрущялна тъкан с необходимите строителни елементи - фосфор, флуор, магнезий, витамини, органични киселини. Тези компоненти са в състояние да задействат механизми за възстановяване, възстановяват нормалната артикулация, стимулират процеса на възстановяване на увредените клетки. Освен това правилното и балансирано хранене спомага за намаляване на болката, спомага за намаляване на наднорменото тегло. Намаляването на телесното тегло ще намали натоварването на тазовото дъно, облекчавайки симптомите на заболяването.

Артрозата е добра храна, богата на протеини, есенциални мастни киселини, витамини А, В, желязо, мед, фосфор, флуор. Полезно:

• мляко и млечни продукти;
• обезмаслено месо, риба;
• странични продукти;
• овесена каша - елда, овесена каша, перловка, ориз;
• мед;
• плодове, зеленчуци (включително плодови желе), сушени плодове;
• сокове, компоти, негазирана вода;
• нерафинирано лен, маслиново масло, кедър.

Сред забранените продукти:

• продукти от пшенично брашно;
• тлъсто месо;
• манка;
• солена риба;
• рафинирано растително масло.

Терапевтични упражнения

Връща мобилността на ставите на тренировъчната терапия. Въпреки че упражненията с остеоартрит са нежни, тяхната ефективност ще укрепи мускулите, ще подобри кръвообращението на ставната течност, ще предотврати остро обостряне. Ставите трябва да се развиват постоянно, затова упражненията трябва да се извършват ежедневно. приСледният комплекс е полезен за коксартроза (повторете 6-8 пъти в един подход):

• Легнете по гръб, опънете краката си, сложете ръцете си по тялото, след това бавно ги вдигнете, докато дишате, ги спускайте, когато издишате. След това започнете да се огъвате и огъвате ръцете в лактите, след това - последователно краката на коляното, без да разкъсвате петата от пода. Следващото упражнение - ръцете на колана, 10 секунди бавно правят "мотора".
• Обърнете се към стомаха, ръцете на бедрата, след това повдигнете главата и раменете, задръжте за няколко секунди, върнете се в изходната позиция.
• Легнете на здрава страна, огънете ръката си в лакътя, сложете я на главата. След това повдигнете и вземете болния крак. Леко понижете и се отпуснете.
• Влез в здрав крак, облегни се на гърба на стола и започни да правиш крака с подножието на нестабилните вълни напред и назад.
• С две ръце да се облягат на гърба на стола, половин седалка, да се изкачи.

В случай на коксартроза всеки случай е индивидуален, така че лекарят може да ви помогне да намерите подходящите упражнения. Например, ако пациентът е почти обездвижен, той може да изпълнява упражнения, без да се издига от леглото. Над това е необходимо да се направи специална верига, в която да се избута крака до средата на хайвера, след което започва да се стиска и стиска в коляното, леко разклащайки се отстрани.

Как да се лекува с масаж и разтягане на ставите

Масаж с кукседоза. Стимулира кръвообращението, насърчава доставянето в хрущялната тъкан на хранителни елементи, полезни за възстановяване на нейната структура, ускорявайки обмянатавещества. В допълнение, масажът укрепва апаратурата на лигаментите, намалява тонуса чрез лъжливи мускулни спазми, напрежение, подуване. Курсът на масаж включва 10 сесии, след ден. Процедурата се извършва внимателно, бавно, без много усилия по следната схема:

1. Масаж на гърба за десет минути.
2. Гърбът се втрива от сакралната област до лопатките и около прешлените.
3. Извършвайки поглаждане на дъното на гърба, то тогава изпръсква кръгови движения с два пръста.
4. Гръбначният стълб се търка с големи пръсти, а след това кръгови движения с четири пръста, раздалечени широко.
5. Масаж на сакро-бедрената зона - 5, притиснат с длан, 10 удара.
6. Като поглаждате ударите, потупвайте бедрото си, след това три пъти се трийте с ръцете и фалангите на четирите пръста с лоша става. След това с палец направете шест кръга кръгови движения около ставите на пациента.

Лечението на коксартроза без операция може да включва процедура за изтегляне на ставите, които могат да разтворят ставите на костите, намалявайки натоварването върху тях. Методът може да се извърши ръчно или със специално устройство. Разтеглящият ход на машината включва извършването на 10 процедури на всеки шест месеца. По време на сесията пациентът лежи на масата, напряга или отпуска мускулната група, докато лекарят ги прави стрии.

Недостатъкът на хардуерните отработени газове е, че тегленето се извършва само вертикално, докато има нужда от малко навън. Първият метод на този недостатък е лишен, в отговор - по-ефективен,но тук е важно да се избере добър специалист: последствията от неправилното извличане са катастрофални. Мануална терапия включва 4 курса на лечение за няколко сесии.

Физиотерапия

Възстановяването на тазобедрената става без операция включва физиотерапия. Това може да бъде:

• Магнитотерапия - действие, насочено към затопляне на ставите на пациента на няколко градуса, което спомага за отстраняване на оток;
• електростимулиране на мускулите - укрепва мускулите, засилва кръвоснабдяването;
• терапевтична кал - повишаване на регенерацията на тъканите, насищане на ставната тъкан с минерали, отстраняване на възпалението, активиране на възстановяването на хрущяла;
• лазерна терапия - след проникване в ставата лъчите го задействат в реакции, които премахват подпухналостта, болката, допринасят за приключването на калциевите отлагания, активирането на микроциркулацията;
• ултразвуково лечение - ефектът върху тялото на звуковите вълни, които стимулират процесите на възстановяване, които ускоряват метаболизма.

Популярни методи

При лечението на коксартроза народните методи са неефективни. Въпреки това, с тяхната помощ можете да облекчите болката, да намалите възпалението. За целта можете да намажете меда с лист от зеле, поставете го на болно място през нощта, увийте го с топъл шал. Направете това така необходимо за един месец. За облекчаване на болката можете да използвате репей: листът през нощта трябва да се прилага върху носната страна на засегнатата става през лятото.

Операция

Съществуват няколко метода на работа, чрез които можете да "възстановите" ставата, обръщайки сеспособността на пациента да се движи нормално:

• Ендопротезирането на тазобедрената става - включва заместването на засегнатите стави с ендопротезата, понася добре товара. Продължителността на живота е около 20 години, след което протезата трябва да бъде заменена.
• Артродезис - закрепване с кости с плочи и винтове. Операцията само частично връща функционалността на свързването. Краката остават неподвижни, изпълнява само референтната функция.
• Артопластика - включва възпроизвеждане на повърхността на деформирана кост и хрущял. Само малка част от артикулацията се променя, например, хрущялната тъкан. След операцията кракът запазва моторната си функция.
• Остеотомия - разцепва костта, за да отстрани щамовете, след което се прикрепя. Краката запазват способността си да ходи.

Въпреки че хирургичната намеса често възстановява двигателната функция, тя не се показва на всички. Операцията не е предназначена за хора, които са предразположени към тромбоза и кървене. В допълнение, цената на процедурата е висока, така че може да е тривиална липса на пари. След операцията са възможни усложнения като отхвърляне на протезата, възпаление и ако имплантът е неуспешен, може да започне да се люлее твърде рано.

Превенция

За да се предотврати коксартроза, е необходимо:

• над тегло;
• за да се избегне затлъстяване;
• да бъдат предпазени от нараняване (например носене на обувки без приплъзване);
• да се занимават с физическо възпитание.

В рисковата група - хора след четиридесет години и тези с фрактура на шийката на бедрената кост, атлети,роднини на пациенти с коксартроза. Всички онези, които влизат тук при появата на първите симптоми на остеоартрит, трябва да се появят пред ортопеда. Ранната диагностика и навременното лечение ще облекчат болката, куцотата, скъпата терапия, необходимостта от въвеждане на сериозни ограничения, хирургическа интервенция.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.