Тремор - какво е това, признаци и прояви, диагностика, терапия и превенция

Една от проявите на заболяването на централната и периферната нервна система е тремор. Заболяването се характеризира с ритмични колебания на различни части на тялото. Наблюдават се най-честите неволни движения на главата и ръцете. В допълнение към увреждане на нервната система, това състояние може да показва различни интоксикация на тялото, ендокринна патология, соматични и други заболявания.

Какво е тремор

Буквално терминът означава „треперене“. Треморът е бързо свиване на мускулите на тялото или треперене в крайниците с неволна природа. Има патология в произволно движение или в състояние на покой. Мускулните контракции често позволяват само груба работа и действия, изискващи фини двигателни умения, не са достъпни за пациента. Например, за засилване на конец в ухото на иглата или за красив почерк, за да напишете нещо на пациента е трудно.

Повишава тремор на крайниците, прекомерно мускулно напрежение, повишена концентрация на внимание, интензивна умора, преохлаждане. Най-често заболяването засяга ръцете, по-рядко части от тялото, разположени в средата на тялото. Възрастните хора са по-склонни към неволни треперещи крайници, но заболяването може да се развиеи в ранна възраст. Често лекарите не разглеждат това състояние като самостоятелно заболяване. Треморът на тялото, главата и ръцете се счита за един от симптомите на много заболявания.

Причини

принудителното мускулно свиване на тялото може да е признак на дисфункция на мозъчната област, която контролира мускулната система. В допълнение, треморът на ръцете или главата често възниква поради някои неврологични нарушения, като множествена склероза, черепно-мозъчно увреждане, инсулт, невродегенеративни патологии, които разрушават малкия мозък или други области на мозъка (болест на Паркинсон).

Има други причини, които предизвикват тремор на мускулите на тялото:

• рязък спад в кръвната захар в резултат на диабет (хипогликемия);
• продължителна депресия;
• разпадане на наркотици;
• отравяне на организма с токсични вещества;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• странични ефекти на лекарствата;
• генетично заболяване на Уилсън-Коновалов, чиято същност е нарушаването на метаболизма на медта;
• увреждане на моторния център на мозъка по време на нараняване;
• дегенеративни нарушения с неизвестна етиология, които водят до бавна смърт на мозъчните клетки;
• абсцеси или туморни процеси в малкия мозък;
• остро нарушение на кръвообращението в областта на мозъка, което доставя кръв към малкия мозък;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• есенциално тремор или малка болест, е доброволно заболяване, благоприятно за семейството;
• други патологии на ендокринната система;
• атеросклероза на съдовете на мозъка (развива се в резултат на натрупванестени на капиляри от плаки холестерол, поради което се случва стесняване на артериите), което води до развитие на хронична цереброваскуларна болест.

Класификация

Според клиничните признаци треморът е разделен на статичен и динамичен. Първият се проявява в покой, когато има тремор на неподвижната част на тялото. Често се случва при патологии, придружени от синдрома на Паркинсон. Динамичен или промоционален тремор се проявява в мускулни контракции, които не винаги водят до движение. Характеризира се с лезия на малкия мозък, мозъчния ствол и връзките между тях.

Има няколко разновидности на динамично треперене на тялото: постурален тремор, кинетичен (преднамерен). Първият се случва, когато стойката се поддържа, например, когато ръцете са удължени напред. Преднамерен тремор се появява, когато се движи или когато се приближава към целта, например, с намерението да се получи пръст в носа. Също така, болестта се класифицира по честотата на колебателните движения (бавно 3-5 Hz, бързо 6-12 Hz) и по етиологията. В зависимост от причината за заболяването, болестта е:

1. Първична. Болестта се проявява самостоятелно, без да е симптом на друго заболяване.
2. Вторично. Развива се в резултат на усложнения от други патологии (микроцефалия, полиневропатия, медиаторно неврохимичен дисбаланс, тиреотоксикоза, незрялост или недоразвитие на нервната система и др.).
3. Унищожаване на мозъчната система. Треморът възниква в резултат на дегенеративни мозъчни процеси.

Видове

Специалистите разграничават многовидове тремор, сред които често се диагностицират:

1. Физиологични. Предимно постурално треперене на крайниците и другите части на тялото (тремор на клепачите, шията, устните и т.н.). Развива се на фона на умора, отравяне с химикали. Физиологичен запушващ тремор често възниква поради продължително пиене.
2. Съществено. Кинетично или постурално движение на ръце, което се наследява. С течение на времето, ръцете са прикрепени към главата, гласните струни, устните, езика, краката, багажника. Понякога треперенето е придружено от нарушение на писмения език (писмен спазъм) и леко ниво на плач.
3. Паркинсон. Релаксационен шейк, който отслабва по време на движение, но се увеличава с разсейване или ходене. Въпреки че паркинсоновата форма е характерна за болестта на Паркинсон, тя понякога се проявява и при други заболявания, например, с мултисистемна атрофия. Често се наблюдава в ръцете, но брадичката, устните, краката, главата могат да бъдат замесени.
4. Зърнени култури. По принцип това е преднамерен тремор, но при множествена склероза има и постурална, която привлича проксималните части на крайниците, тялото, главата.
5. Мезенцефални (руркел, среден мозък). Комбинация от кинетична и постурална треперене. Този вид заболяване често се проявява, когато средният мозък е увреден, по-рядко при патологични процеси в таламуса.
6. Dystonic. Диагностициран при пациенти с фокална или генерализирана дистония. Характеризира се с прояви на асиметричен тремор. Често се случва с дистонична стойка, увеличаваща се, когато се опитвате да устои на пациентахиперкинезия. Намалява по време на коригиращи жестове.
7. Невропатично. Постурално-кинетичен тремор, който възниква при наследствена моторна невропатия тип 1, диспротеинемия полиневропатия, хронична демиелинизираща полирадикулоневропатия, порфиринова, уремична или диабетна полиневропатия.

Симптоми

Клиничните прояви на тремор зависят от вида на заболяването:

1. Паркинсонова болест. По време на движение амплитудата на движенията намалява, а в състоянието на покой се увеличава. Симптомите напълно изчезват в съня. В различно време състоянието е еднопосочно, асиметрично или асинхронно, когато едната ръка и един крак треперят в различни амплитуди.
2. Съществено. Често двустранно треперене, което се намалява след приема на алкохол, но увеличава кофеина. Този тип тремор може да бъде наследен или да се развие спорадично. Характеристиките и тежестта на патологията при членовете на едно семейство варират в широки граници.
3. Mezentsefalny. Пациентът трепери в крайниците, противоположен на шокираната страна на мозъка.
4. Невропатично. Разтърсването се появява внезапно, по-често в стресови ситуации. Тогава ремисия може да отнеме много време.
5. Dystonic. Отличителна черта - тремор се появява спонтанно във всяка част на тялото. Дистоничен тип заболяване възниква, когато пациентът има вегетативна съдова дистония. Проявите често са асиметрични.
6. Физиологични. Тя може да се появи при всеки здрав човек. Симптомът няма патологично значение.Физиологичният тремор се потиска от алкохола или успокояващите средства.

Възможни усложнения

При запазване на умствените способности на специалните усложнения на тремор не може да бъде дълъг период от време. При прехода на болестта към труден етап от треморни атаки пациентът трябва да намали качеството на живот като цяло, загубата на социална комуникация. При неправилно или неадекватно лечение патологичният процес се простира из цялото тяло. Неконтролираните движения стават по-интензивни и изразени. Човек се сблъсква с трудности не само в професионалната среда, но и в домашната сфера.

Пациентът престава да работи, не може без самопомощ да служи сам. Треморът е сериозен патологичен процес, който изисква спешно терапевтично лечение. Заболяването води до нарушения на опорно-двигателния апарат, изкривяване на шийката на гръбначния стълб, фрустрация на листата, тежки дефекти на езика. Амплитудата на двигателя постепенно намалява. На този фон има неприятни усещания в цервикалния отдел, постоянни главоболия. Най-трудното усложнение на тремора е увреждането.

Диагностика

В повечето случаи лекарят не прави трудно да се диагностицира правилно. При първите оплаквания на пациента, задачата на лекаря е да идентифицира причината за треперене на тялото или крайниците, степента на тремор и особеностите на появата му в различни житейски ситуации. Диагностични методи:

1. Събиране на история и преглед. Лекарят се интересуваособеностите на проявлението на болестта, при които започва треперенето, което го провокира. Наследственият фактор се проверява.
2. Функционални тестове. Проведени са за проверка на физическите способности на човека.
3. Метод "Rapid". Под него се разбира високочестотно видеозаснемане, след което заснетия материал се показва в бавен режим.
4. Тремография. С помощта на специален апарат (тремограф), колебателните движения на пациента се записват в три проекции.
5. Електромиография. По главата хората носят електроди, които регистрират потенциала на мускулната система и предават данни на електромиографа. Изследването помага да се определи качеството и количеството на патологичните колебания.
6. Електроенцефалография. С помощта на сензори, прикрепени към главата на пациента, се улавят и записват електромагнитни изблици. Проучването определя промените, които настъпват в електрическата активност на мозъка.
7. ЯМР или КТ. Задайте за откриване на структурни промени, настъпили в мозъка.

Треморно третиране

Все още няма специфична терапия за потискане на тремора. Лечението е насочено главно към стабилизиране на състоянието, подобряване на качеството на живот на пациента, намаляване на тежестта на симптомите. Тъй като етиологията на патологичния процес е разнообразна, прогнозата за възстановяване на човек ще зависи от първоначалната диагноза, усложнението на което е той. При наличието на лека форма на заболяването, процесът на лечение се свежда до релаксиращ метод, при който пациентът е важно да се учиИзбягвайте стреса, емоционалното вълнение. Зададен:

• дихателни упражнения;
• релаксиращи вани;
• седативни препарати с естествен или синтетичен произход (Korvalol, Novo-pasit, Persen и др.).

При тежка форма на заболяването, когато треморът пречи на нормалната човешка дейност, лекарите назначават цялостно лечение с използване на лекарствени препарати с различна ориентация:

• бета-адренергични рецепторни антагонисти;
• бензодиазепини;
• барбитурати;
• леводопа и МАО инхибитори;
• тиреостатични средства;
• успокояващи лекарства и транквиланти;
• антиконвулсанти;
• препарати за стимулиране на мозъка.

Най-ефективните лекарства за лечение на неволеви тремор на крайниците и тялото:

1. Пропранолол. Неселективен бета-блокер, осигурява хипотензивен, антиангинален, антиаритмичен ефект. Намалява свиваемостта на миокарда, ускорява пулса, потиска възбудимостта. Начална доза - 40 mg 2-3 пъти /ден. След това дневната доза се повишава до 160 mg. Продължителните депо капсули трябва да се използват на 80 mg 1 път /ден. Курсът на лечение - от 12 до 60 месеца. При лечението на лекарството може да има странични ефекти под формата на замаяност, умора, депресия, объркване на съзнанието. Противопоказания за употребата на лекарството: бременност, кардиогенен шок, метаболитна ацидоза, артериална хипотония и др.
2. Primidon. Разстройство на съня, антиконвулсивно лекарство, коетосе отнася до барбитурати. Фармакологичното действие на лекарството се дължи на намалена възбудимост на невроните в епилептогенното огнище. Таблетките се приемат след хранене с начална доза от 0,125 g /ден. На всеки 3 дни дневната доза се увеличава с 0,25 гр. Максималната доза за възрастен е 2 г /ден. По време на лечението могат да се появят алергични реакции, сънливост, тревожност, апатия, гадене, левкопения. Противопоказания за употреба на лекарства: бременност, кърмене, тежко бъбречно и /или чернодробно заболяване, хемопоеза, висока чувствителност към компонентите на лекарството.

Стеростатичната таламотомия се използва за дълбоко стимулиране на таламусни ядра. Тази хирургична операция се предписва, ако пациентът е имунизиран срещу медицинско лечение, когато треморът не позволява прости физиологични функции. По време на интервенцията ефектът върху структурата на мозъка се осъществява чрез ултразвукови, електротермични, радиочестотни или механични средства. Разработването на съвременна медицинска техника елиминира риска от излагане на жизненоважни органи по време на оперативната процедура.

Превенция

Някои видове тремор непредсказуеми и превантивни мерки не са изпълнени. В други случаи, така че болестта да не се развие, е необходимо:

• за контролиране на кръвното налягане;
• отказват да използват алкохолни напитки;
• да приемате лекарства, които намаляват физиологичния тремор, засягащ бета-адренергичните рецептори (бета-блокери) преди прегледи или публични изявления;
• да водят здравословен начин на живот (правилно хранене, умерено упражнение);
• при наличие на наследствен фактор, периодично преглеждан от специалист.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.