Tonsilitis - какво е това, причините за хронични и остри прояви, методи за лечение и профилактика

Инфекциозно поражение на фарингеалните и палатинските сливици (жлези) се нарича тонзилит (латински тонзилит). Като правило заболяването се причинява от условно патогенни бактерии (β-хемолитични стрептококи, стафилококи) или вируси (аденовирус, нововируси). Често тази инфекциозна инфекция се провокира от ниския имунен статус на човек. Сливица може да се появи в остра (ангина) или хронична форма.

Видове сливици

Инфекциозната болест може да се появи в хронична или остра форма. Остър тонзилит, като правило, е последица от контакт с причинителя и влошаване на хроничния процес в резултат на преумора, хипотермия или намаляване на имунитета под влияние на други фактори. За тези форми на заболяването са характерни следните характеристики:

1. Остър тонзилит или тонзилит. Проявява се с изразени възпалителни процеси на лимфния дренажен пръстен. Причинени от стрептококи, стафилококи,вируси, хламидии или микоплазми. Остър тонзилит се характеризира с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, хиперемия на сливиците, гнойни образувания.
2. Хроничен тонзилит. Продължително възпаление на палатинските гърлени сливици. Тя се развива поради наличието на инфекция в организма или след инфектирани заболявания, които са били инфектирани преди това. Отделете проста форма (компенсирана) на хроничен тонзилит и токсично-алергичен (декомпенсиран). За първите са характерни само местни прояви (възпалено гърло, хиперемия), а вторият причинява системни реакции на тялото (цервикален лимфаденит, треска, артрит, сърдечносъдови промени и др.).

Причини за заболяването, начини на заразяване

Гландите предотвратяват разпространението на патогенни бактерии, които са в гърлото с вода, храна и въздух. При нормална работа на имунната система в празнините на сливиците и върху лигавицата винаги има микрофлора. Ако има рязко увеличаване на броя на бактериите или увреждане на функционирането на имунитета, има възпаление. Основните причини за възпаление на сливиците са:

1. Самоинфекция поради наличието на хронични огнища на инфекцията в организма, като гломерулонефрит, стоматит, пиелонефрит, кариес на зъбите и др.
2. Увреждане на патогенна микрофлора в големи количества от външната среда чрез въздушно-капково или контактно-битово (чрез лична хигиена, чинии).

Sharp

Развитие на остри форми на тонзилитпоради поглъщане в организма и бързо размножаване на лигавицата на патогенна, условно патогенна микрофлора. За патогени стенокардия включват:

• бактерии (β-хемолитична стрептококова група А, стафилококи);
• вирусни инфекции (ентеровирус Coxsackie, аденовируси, вретеновидни пръчки (spirochete Vensana), херпес);
• гъбички (Candida).

Осигурява благоприятни фактори, които намаляват имунната защита на организма и насърчават размножаването на микроорганизми: хипотермия, заболявания на органите на ендокринната система (захарен диабет, хипертиреоидизъм), травми, изгаряния на небцето сливи, хронично забавено възпалително заболяване на синусите, назофаринкс , синузит).

Хроничен тонзилит

Развитието на проста хронична форма на патология води до липса на лечение на ангина, респираторни вирусни инфекции (ОРИ), кариес, генетична предразположеност към инфекциозни заболявания, продължително нарушаване на нормалното носово дишане (образуване на полипи, изкривяване на носната преграда, аденоиди). Възпалението на сливиците с токсично-алергична природа възниква вторично на фона на такива инфекциозни лезии като туберкулоза, гноен синузит, синузит, морбили или скарлатина.

Общи симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от причината за възпаление на сливиците, наличието на съпътстващи патологии и състоянието на човешката имунна система. За инфекциозно поражение на палатинските сливици, тя винаги се характеризира с повишаване на телесната температура, зачервяване иповишени жлези, прояви на обща интоксикация на тялото (слабост, умора, сънливост, втрисане).

Симптоми на възпалено гърло

За острия ход на заболяването се характеризира с регионален лимфаденит, треска, обща интоксикация на тялото. Започва заболяването с началото на изпотяване и болки в гърлото. Има увеличение на регионалните лимфни възли. Симптомите на тонзилит в остра форма включват признаци на увреждане на сливиците:

• тежко възпалено гърло;
• хиперемия;
• нискотемпературна температура;
• преглъщане на дискомфорт;
• гнойна плака в празнини.

Етапи и признаци на хроничен тонзилит

За проста (компенсирана) форма на хроничен тонзилит, характеризираща се с ерозирани симптоми. Пациентите се оплакват от усещането за външно тяло, сухота и изтръпване в гърлото, дискомфорт при поглъщане и неприятна миризма от устата. Сливиците са хиперемични, леко увеличени по размер. В фазата на ремисия, не се проявява обикновен тонзилит. Влошаването възниква 3-4 r./year с продължително възстановяване, характеризиращо се с обща слабост, неразположение.

При токсично-алергична (декомпенсирана) форма на хроничен тонзилит, обострянията се развиват повече от 5-6 g /година, често усложнени от увреждането на съседните тъкани, органи. Пациентът постоянно се чувства неразположение, слабост, умора. Температурата на тялото за дълго време остава висока. Клиничната картина от страна на други органи зависи от наличието на съпътстващипатологии.

Опасно

При хроничната форма на сливиците на сливиците от естествената бариера по пътя на разпространението на патогенни бактерии се превръща в резервоар, който съдържа голям брой вредни микроорганизми и токсини. Възпалението от възпалената жлеза често се разпространява в цялото тяло, причинявайки увреждане на черния дроб, бъбреците и ставите. Тонзилит нарушава нормалното състояние на човешката имунна система, което води до повишена чувствителност на организма към патогенни микроорганизми и поява на допълнителни възпалителни огнища.

Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Сред най-неблагоприятните усложнения на хроничния тонзилит, ревматизъм, който засяга ставите (полиартрит), сърдечните клапи, води до образуване на сърдечни дефекти, нарушения на хемодинамиката. Нелекуваната ангина допринася за развитието на пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и нарушено функциониране на други паренхимни органи. Локални последици от остър паратоцилилен абсцес и паратонзилита.

Хроничният възпалителен процес на сливиците допринася за развитието на редица съпътстващи патологии, сред които са изолирани редица колагенови заболявания (склеродерма, системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит), кожни лезии (псориазис) и периферни вегетативни нерви (плейцити). Интоксикацията на организма с тонзилит е рисков фактор за тромбоцитопенична пурпура и васкулит (възпаление на стените на съдовете).

Диагностика на заболяването

Anguineсе диагностицира въз основа на анамнеза, обективно изследване и резултати от допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. За да се определи наличието на възпалителни процеси в гърлото и други патологични промени, се използва фарингоскопия, която открива хиперемия, оток на палатинските устни и удебеляване на ръбовете. Понякога има счупване на сливиците. Улуците съдържат гной с неприятна миризма.

За поставяне на диагнозата се предписва общ кръвен тест, който разкрива характерните промени на възпалителния процес: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване на съдържанието на левкоцити. Изследването на съдържанието на c-реактивен протеин също помага да се определи дали има бактериална или вирусна лезия. За да се оцени състоянието на имунната система, трябва да се направи имунограма (показана с чести обостряния на хронично заболяване).

Важен момент е диференциалната диагноза. Възпалението на сливиците при симптомите е подобно на дифтерия и мононуклеоза, така че е важно да се постави правилна диагноза. Отличителните черти на възпалените гърла са:

• остра болка в гърлото;
• плаката върху сливиците е ограничена и лесно се отделя от слузта;
• няма подуване на сливиците, релефът на лакуната е запазен;
• регионалните възли са силно уголемени, болезнени.

Как се лекува

Тактиката на терапия за хора, страдащи от хроничен и остър тонзилит дълго време, се състои от точно определяне на естеството на възпалението (остра или хронична), тип (флегмона, катарална илигнойно), откриване на патогена. Инфекциозната лезия на сливиците може да се раздели на две основни групи: първична (самостоятелна болест), вторична (последствие от усложнения от други патологии).

Лечението на тонзилита трябва да бъде изчерпателно и да включва употребата на наркотици, диетична терапия (използване на щадящи храни: топъл бульон, неподсладен чай, каши на водата), обилно пиене (морса, компоти), физиотерапия (UHF терапия, загряване, UV-лъчи). В някои случаи, за да се облекчат симптомите на детоксикация, на пациентите се показва почивка, почивка за легло в продължение на няколко дни.

Консервативно лечение на тонзилит

Терапията на тонзилит е насочена към санацията на празнините на палатинските сливици. Консервативното лечение е показано за неусложнено възпаление, когато симптомите на заболяването са слабо изразени или хирургичната интервенция трябва да бъде отложена за известно време. Сред методите на лечение, най-ефективни са:

1. Изплакнете празнините на сливиците при условията на болничния отдел. Процедурата се извършва от оториноларинголога в стаята за лечение с помощта на спринцовка с тъпа игла. Лекарят внимателно вкарва игла в лакунарен джоб и се измива с лекарствен разтвор под налягане.
2. Ултразвуково напояване и обработка. Вакуум виброакустичен метод на пречистване с помощта на специално устройство "Тонзилор", което причинява кавитация, водещо до смърт на микроорганизми. Процедурата се допълва от прилагането на лекарства, лечението на сливиците с разтвор на луглия (1% йод, 2% йодид).калий, 3% вода и 94% глицерол) или йодинол.
3. Изплакване и вдишване. Изплакващите разтвори спомагат за намаляване на възпалението, облекчаване на болката. Използват се фурацилин, сода и физиологичен разтвор, хлорхексидин. Инхалации с различни лекарства се извършват с помощта на специален инхалатор (инхалатор). В този случай използвайте анти-канабисни лекарства (Tussamag), бронходилататори (Berotek), противовъзпалителни лекарства (Малави, хлорофилипт, Aqualor), антимикробни средства (амоксицилин, диоксидин, азитромицин, мирамистин).
4. Премахване на причината за заболяването във вторичната форма на патология. Ако тонзилектомията е вторично заболяване, то за нейното елиминиране е необходимо да се лекува основното заболяване (синузит, синузит, зъбен кариес и др.) И, ако е необходимо, да се предпише симптоматична терапия.
5. Симптоматична терапия. Такова лечение не елиминира причината за заболяването, а само спомага за облекчаване на симптомите и състоянието на пациента. Симптоматичната терапия включва използването на антипиретици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, нурофен; аналгетици за местна употреба, анестетици (хексалова киселина).

В периода на ремисия внимателно наблюдавайте хигиената на кухината на гърлото и носа. Препоръчително е да се придържате към принципите на правилното хранене: отказвайте да използвате въглехидрати (сладки, ръжени), газирани напитки (лимонада, минерална вода), алкохол, тлъсто месо и пушени. Той трябва да увеличи количеството на кисело-млечните продукти в храната (сирене,кисело мляко).

За да се намали количеството на обострянията на заболяването, е необходимо да се втвърди: изплакнете гърлото си с хладка вода, избършете шията с влажна кърпа всеки ден. Пълното изоставяне на тютюнопушенето ще помогне за намаляване на риска от ангина. Случайните обостряния са свързани с професионални опасни условия (действие на прах, химикали), поради което лекарите често препоръчват смяна на работното си място или внимателно използване на защитно оборудване.

Хирургично лечение

Необходимо е оперативно лечение на тонзилит (тонзилектомия), ако консервативната терапия не води до положителни резултати и заболяването става тежко. Класическата техника на хирургична интервенция включва изрязване и отстраняване на засегнатата лимфоидна тъкан със скалпел под обща анестезия. Най-новите медицински технологии помагат за провеждане на процедурата с течен азот (криодеструкция), лазер или ултразвук. Такива процедури са по-малко травматични, по-лесни за понасяне от пациентите.

Показания за хирургическа намеса

Сливиците са важна част от човешката имунна система, произвеждаща макрофаги и лимфоцити, така че отстраняването на този орган може да доведе до нарушаване на защитните механизми на тялото. В резултат на това са необходими някои доказателства за тонзилектомията:

• чести и продължителни обостряния на хроничния тонзилит (повече от 7 на година);
• заместване на лимфоидната тъкан на съединителната тъкан;
• декомпенсирана форма на заболяването;
• в резултат на това се нарушава актът на поглъщанеувеличаване на сливиците;
• нощна апнея;
• гнойни усложнения (абсцеси).

Какво за лечение на възпаление на сливиците

Медикаментозната терапия трябва да бъде изчерпателна. Правилната комбинация от лекарства, дозирана избира лекар (или терапевт Отоларинголог). За лечение на хронично и остро възпаление на сливиците се използват следните групи лекарства:

1. Разтвори за изплакване и местни антисептици.
2. Антимикробни средства.
3. Анестетици.
4. Антихистамини.
5. Витаминни комплекси и имуномодулиращи лекарства.

Местни антисептични и промивни разтвори

Един от най-важните компоненти на лечението ангина е използването на локални антисептици и разтвори за изплакване. Плюс това тези средства се считат ефективни за отстраняване на причините болки в гърлото, силен противовъзпалителен ефект и минус - могат да развият алергични реакции. За лечение на тонзилит се използват следните локални прекурсори:

1. Proposol. Местен антисептик, има противовъзпалителен ефект, подпомага бързото възстановяване на увредения епител. Лекарствата се предписват в острия период на инфекциозни възпалителни лезии на гърлото. Proposol трябва да се използва 1-2 пъти дневно, един час преди хранене. Препоръчва се лекарството да се използва, докато се възстанови напълно.
2. Givalex. Антисептично средство за локално приложение. Лекарството се използва за локална терапия на бактериални заболявания на гърлото. Givalex трябва да се напръска в 3-4 лигавициp /ден преди хранене. Прилагайте лекарството трябва да бъде целия остър период на заболяването.

Антибактериална терапия

Зададена за тежка форма на заболяването или с добавка на вторична бактериална инфекция. Присвояване на лекарства от широк спектър от дейности от групата на сулфаниламидите, цефалоспорините, пеницилините, тетрациклините или броя на ампицилина. За лечение на тонзилит се посочват местни антибиотици и таблетки за перорално приложение. Като правило са предписани следните средства:

1. Кларитромицин. Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, производно на еритромицин от група макролиди. Кларитромицин се използва широко за антибактериална терапия с бактериални лезии на горните и долните дихателни пътища (фарингит, бронхит, пневмония и др.), Кожни инфекции, язва на стомаха. Кларитромицин се препоръчва да се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-14 дни.
2. Sumaty. Антибиотик с широк спектър на действие принадлежи към групата на макролидите, използвани за лечение на ангина и други инфекциозни патологии на назофаринкса. Активната съставка е азитромицин. Sumamed се предписва за 2 хапчета 2 p /ден. в рамките на 3 дни.
3. Josamycin. Антибактериално лекарство от макролидната група. Признати за бактериални лезии на УНГ органи, долни дихателни пътища, зъбни инфекции и др. Препоръчителната дневна доза е 1-2 таблетки. Продължителността на лечението с дазозамин е 7-14 дни.

Основният недостатъкУпотребата на антибиотици е нарушение на нормалната чревна микрофлора (дисбиоза). За да се предотврати или лекува, също се предписват лекарства, съдържащи млечна киселина и ацидофилни бактерии (Narine, Acipolum). Добавянето на антибактериална терапия е премахването на директната причина за инфекциозна патология.

Анестетици

При ангина е показано използването на местни и системни обезболяващи средства. Аналгетиците (аналгин, аспирин, парацетамол и др.) Се използват за нормализиране на температурата на тялото, като се елиминира главоболието. Местните анестетици помагат за облекчаване на тежко болки в гърлото. Предимствата на тази група лекарства са бързото премахване на температурата, неприятните усещания в гърлото и недостатъците - липсата на елиминиране на причините за инфекциозна патология на сливиците, известен хепатотоксичен ефект. С ангина се предписват следните аналгетици:

1. Аспирин. Нестероидно противовъзпалително лекарство, активната съставка на която е ацетилсалицилова киселина. Аспиринът е показан за облекчаване на болковия синдром, повишена температура. Лекарството трябва да се приема на 1-2 таблетки дневно.
2. Аналгин. Активното вещество на лекарствения продукт е метазепин натрий, пиразолоново производно. Основният ефект на лекарството е аналгетикът. Аналгин се предписва за симптоматично лечение на инфекциозни лезии, миалгия, бъбречни, чернодробни колики и др. Вземете лекарство трябва да бъде 1-2 таблетки 2-3 п /ден. Продължителността на курса се определя от лекаря индивидуално.
3. Orazept. Антисептично лекарство заМестно приложение, което има аналгетично действие. Orasept се предписва на пациенти с ангина, фарингит, ларингит. Използвайте лекарството за напояване гърлото трябва да бъде на всеки 2-4 часа.

Антихистамини

Лекарства, които потискат ефекта на хистамин. Лекарствата помагат за премахване на алергичния синдром на ангината: оток на гърлото, зачервяване, неживи. Ползите от антихистамините са бързото им действие, а недостатъците са негативните им ефекти върху бъбреците, черния дроб и сърцето. При пациенти с възпаление се предписват сливиците:

1. Telfast. Антихистамин на базата на фексофенадин хидрохлорид. Използва се при инфекциозни заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища. Препоръчителната доза е 120 mg (1 таблетка) дневно на ден. преди хранене за 5-7 дни.
2. Zirtek. Лекарство от групата на хистаминовите рецептори H1 блокери, активната субстанция на която е цетиризин дихидрохлорид. Използва се за отстраняване на признаци на алергия. Стандартната доза е 5-10 mg на ден в продължение на 3-5 дни.
3. Зодиакът. Антихистаминово лекарство на базата на цетиризин дихидрохлорид. Признати за алергични симптоми на инфекциозни заболявания на назофаринкса. Зодиакът трябва да се използва за 10-20 капки на ден. Курсът на лечение е 3-5 дни.

Имунотерапия и витаминни комплекси

За подобряване на функционирането на имунната система се използват имунологични агенти, биологично активни добавки (БАД) и витаминни комплекси. Плюс тези лекарствасредствата са тяхната ефективност при предотвратяване на екзацербации на бактериална инфекция, а недостатък е необходимостта от продължителна употреба на курса. За имунотерапия назначете:

1. Имудон. Имуностимулиращо лекарство с бактериален произход за локално приложение в устната кухина и фаринкса при инфекциозни лезии. Сред противопоказанията са: автоимунни заболявания, деца до 3 години. Imudon за профилактика се предписва с 6 таб. /Ден Курсът на лечение е 10 дни.
2. Тонзилотрен. Хомеопатично лекарство, което има изразено имуномодулиращо, противовъзпалително действие. Tonzilotren се предписва за инфекциозни патологии на назофаринкса, горните дихателни пътища. За постигане на желания терапевтичен ефект, той трябва да се разтвори в 1-2 таблетки за половин час преди хранене. В първите дни се препоръчва да се използва час, след което да се намали честотата на приеманията до 3 p /ден.
3. Irs-19. Имуностимулатор с бактериален произход. Предназначен е за предотвратяване на екзацербации на хронични инфекциозни лезии. Irs-19 е разрешен за употреба при деца от 3 месеца, не се препоръчва по време на бременност. Противопоказанията включват непоносимост към лекарства и автоимунно заболяване. Препоръчително е да се използва спрей 2-3 г /ден. в рамките на две седмици.

Народни средства за тонзилит

За ефективно лечение се препоръчва да се комбинира лекарствената терапия с използването на популярни рецепти на народната медицина. Тези помощни средства ще спомогнат за намаляване на възпалението, осигуряватантисептичен ефект. Сред най-популярните рецепти са следните:

1. Олио от круши. Малко количество масло от морски зърнастец, използващо ракита, се придържа към възпалени сливи. Средството ще помогне за намаляване на възпалението, премахване на сухотата на лигавицата и облекчаване на болката. Нанесете масло на всеки 2-3 часа.
2. Инфузия на невен, майка на слънце и коренна майка-мащеха. Необходимо е да се вземат съставките в равни пропорции, изсипва вряща вода. Оставя се да разчита на 40-50 минути, след това се прецежда. Изплакнете гърлото сутрин и вечер след хранене.
3. Бульон от джинджифил и зеле. За приготвяне на отвари е необходимо да се вземат 30-50 грама пресен корен от джинджифил, 2-3 листа зеле. Съставките се нарязват на ситно, изсипват се в съд, излива се във вода. Сложете на огън, ври 15-20 минути, след това оставете да престои 1-2 часа. Бульон да се прецежда, изплакнете гърлото ежедневно сутрин.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.