Съдова деменция - признаци, форми и прояви на болестта, лекарствена терапия, прогноза

Над 35 милиона души в света страдат от смущение в по-висока нервна дейност. Болестта има отделно име - деменция на кръвоносните съдове на мозъка и се характеризира със загуба на всички налични умения и знания, намалена способност за учене. От умствена изостаналост и вродена деменция патологията се различава от механизма на развитие. За да се открие деменция във времето и да се започне терапия, е важно да се знае повече за болестите, които провокират факторите, симптомите.

Каква е съдовата деменция

Разстройство на психиката с комплекс от симптоми се нарича деменция на кръвоносните съдове. Заболяването се характеризира с загуба на памет, загуба на чувство за срам, знание и способност за учене. При пациент има нарушение на процеса на кръвоснабдяване на голяма част от мозъка. Резултатът е кислородно гладуване. Постепенно при пациента:

• умират части от мозъка;
• структурни промени;
• нарушени функции;
• развива психично разстройство, деменция.

Степента на съдовата патология зависи от размера на клетката на лезията. Симптомите на деменция може да продължатневидими за пациента и други или обратно, явно явно неадекватно поведение, неврози, агресия, нарушаване на човешката ориентация в космоса. Болестта може да има сериозни последици:

• пълно увреждане (пациентът не може да възприема, анализира, асимилира, предава информация);
• безпомощност (пациентът не може да се готви, да се грижи за себе си, да пазарува за пазаруване, да намери път вкъщи и т.н.);
• опасност за другите (агресия, неадекватни дела, психоза).

С течение на времето прогресира съдовата патология, променяйки я до неидентифициран психологически портрет на пациента. Засегнатите части на мозъка не могат да бъдат възстановени, така че е невъзможно напълно да се елиминира болестта. Лечението на съдовата деменция има за цел да поддържа кръвоснабдяването на мозъка и да елиминира симптомите, които оказват влияние върху качеството на живот на пациента и други. Терапията се предписва от невролог или психиатър.

Причини за съдова деменция

Клетките на мозъка започват да умират поради исхемия. Резултатът от това е деменция. Причината за съдовото заболяване може да бъде следната:

1. Амилоидна ангиопатия (заболяване на кръвоносните съдове, което се характеризира с нарушение на структурата на съдовите стени).
2. Васкулит (възпаление на съдовите стени) - автоимунно или инфекциозно.
3. Нарушаване на церебралната циркулация с остър ход (хеморагичен или исхемичен инсулт).
4. Тромбоемболизъм, атеросклероза, тромбоза на кръвоносните съдове, отговорни за кръвоснабдяванетона мозъка (до заболяването, стесняването на лумена на каротидната артерия, дължащо се на тромби или атеросклеротични плаки е 70-100%).
5. Дългосрочно потискане на мозъка от кислород на фона на хронична исхемия.
6. Тумор на ЦНС (централна нервна система).
7. CHF (хронична сърдечна недостатъчност).
8. Инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит, невросифилис).
9. Тежки форми на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
10. Болести на щитовидната жлеза (синдром на Кушинг и други).
11. Системен лупус еритематозус.

Освен основните причини за деменцията, е важно да се отбележат факторите, които могат да я провокират. Те включват следното:

• анамнеза за захарен диабет;
• старост;
• лоши навици (хроничен алкохолизъм, употреба на наркотици);
• хипертония;
• СПИН;
• принадлежност към мъж;
• твърд физически труд;
• Краикосеребрална травма;
• генетично предразположение.

Симптоми

Има признаци на деменция по различни начини, в зависимост от размера на засегнатата област на мозъка и тежестта на заболяването. Лекарите разграничават три етапа на това заболяване. За всяка характеристика на нейните проявления:

Етап	Знаци
Лесно	Пациентът изпитва странно поведение, малки отклонения, които не оказват влияние върху качеството му на живот. Човек може да се грижи за себе си, да води активен начин на живот.
умерено	Отклоненията стават все по-видни. Наблюдавани неуспехи в паметта, цереброваскуларно разстройстводейности, проблеми с идентичността, безпомощност в домашни въпроси, загуба на умения и инвалидност. Съдова патология на мозъка в умерена етап оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на живот, той става безпомощен, нуждаещи се от грижи и надзор.
Тежки	Съществува ясно умствена разпадане на личността, без чувство за срам, способността да се общува с хора, играят, мислят да възприемат заобикалящата ги среда, за да контролира собственото си поведение. На този етап пациентът се нуждае от професионална грижа и надзор на лекарите.

Почти винаги съдовата патология е неравномерна. Симптомите се появяват, след това изчезват. Близките хора могат да решат, че състоянието на пациента е излязло на преден план. Но в 90% от случаите деменцията се развива, става тежка. За да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията, трябва да се обърне специално внимание на следните симптоми:

1. Влошаване на паметта и способност за концентриране на вниманието. (Пациентът същевременно си спомня събитията от миналото като скорошни, не може да се концентрира).
2. нарушения на говора (неправилно произношение на думите, едносрични отговори на пренареждане на думи, фрази непоследователен) сметка, писане, четене.
3. с прекъсвания и анализ на информация (пациентът не е в състояние да улови същността на жалбата до него, маркирайте големи и малки подробности).
4. Проблеми в развитието на нови умения, загуба на елементарните (пациентът не помни как да се готви, мие чинии, почистване на банята, не може да научите нещо).
5. Апатия, агресия,недостатъчни реакции (опетняване, прекомерно подозрение, неразумни сълзи, консерватизъм и т.н.).
6. Проблеми при комуникацията с другите (пациентът се затваря).
7. Нарушението се движи (човешките шейкове отстрани при ходене).
8. Сънливост и объркване на ума (заблуди, халюцинации).
9. Паролиза, треперене на крайниците.
10. Атаки, подобни на прояви на епилепсия, инконтиненция на изпражнения и урина, припадък (в екстремни случаи).

Класификация

Има няколко вида деменция от съдова природа. В зависимост от техния произход се разграничават следните форми на заболяването:

• патология, причинена от церебрален инсулт;
• деменция, причинена от хронична исхемия;
• смесени деменции.

В зависимост от причината за болестта, тя може да засегне различни области на мозъка. По местоположение разграничават 4 типа патология:

1. Коркова деменция. В същото време пациентът е засегнат от мозъчната кора. Този вид заболяване се наблюдава при хора с хроничен алкохолизъм, синдром на Алцхаймер и болест на Пик (фронтално-времева деменция).
2. Подкорозна васкуларна деменция. Типът патология се характеризира с увреждане на подкорматичните структури на мозъка. Процесът е придружен от неврологични разстройства (ходене на разстройства, треперещи крайници, скованост). Този вид заболяване се развива при хора с кървене в бяло вещество, болест на Паркинсон, болест на Хънтингтън.
3. Корк-подкорматичната деменция е смесен тип заболяване, което се развива на фона на съдови заболявания.
4. Мултифокална деменция - патология, характеризиращ се с множествени лезии на мозъка.

Диагностика

за откриване на деменция със съдов произход е трудно поради сходството на симптомите на синдрома на Алцхаймер. На първия етап от диагностиката се разглеждат няколко основни характеристики:

• нарушен мозъчно-съдов поток;
• деменция;
• връзката между първите два симптома.

Изследва се историята на заболяването на пациента, за да се потвърди диагнозата. За да откриете деменция, направете психодиагностичен тест. Ако се потвърдят първите симптоми, извършете следните видове изследвания:

• CT (компютърна томография);
• ЯМР (магнитно резонансно изображение);
• ангиография (контрастно изследване на кръвоносни съдове);
• ЕЕГ (електроенцефалография);
• Доплер (ултразвук, основан на прилагането на Доплеров ефект);
• PET (позитронна емисионна томография).

Освен това, експертите идентифицират съпътстващи заболявания, които са довели до развитието на деменция със съдов произход и могат да влошат състоянието на пациента (хипертония, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, диабет и т.н.). За този пациент вземат кръв и урина, извършва мониторинг на хардуера (ултразвук, ЕКГ). За точна диагноза се извършва диференциална диагноза за болестта на Алцхаймер. След горе мерки лекарят може безопасно решение за присъствие (отсъствие) на деменция на пациента.

Лечение

Съдовдеменцията при възрастните представлява необратими структурни и функционални промени в мозъка, поради което не е напълно лечимо. Ако времето да се търси професионална помощ, 5-10% от случаите може да спре развитието на деменция чрез комплексни терапевтични и превантивни мерки. Често самите пациенти и техните близки забелязват твърде късно умствените отклонения, когато заболяването преминава в неконтролирана форма.

Патологичното лечение се предписва индивидуално от невропатолог или психиатър. Алгоритъмът е пряко свързан със симптомите на деменция, причините за неговото развитие, съпътстващи заболявания. Лекарствената терапия има следните цели:

• възстановяване на церебралната циркулация, функции на мозъка;
• отстраняване на фактори, които влошават състояние (нормализиране захар и кръвните липиди, корекция кръвно налягане) на пациента;
• предотвратяване на повтаряща се исхемия на мозъка.

се започне лечение на съдови нива патология монитор на кръвната захар и кръвното налягане на пациента (монитор изпълнение в продължение на 24 часа). С увеличение от 180/100 mm Hg лекарите пациента за понижаване на кръвното налягане (лизиноприл, периндоприл, еналаприл) и диуретици (Lasix, Фуроземид). За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвта с помощта на тромболитици (урокиназата, Aktylyze), антитромбоцитни (кръвни съсиреци ACC, аспирин, Cardiomagnyl), антикоагуланти (хепарин, варфарин), anhioprotektory (Trental, пентоксифилин).

Лечение с ноотропи(Cerebrolysin, Piracetam) се предписва на пациенти с деменция на съдовия генезис, за да предпази мозъка от увреждане, регулиране на метаболитните процеси в нервните клетки и да подобри кръвообращението. За нормализиране на съня и облекчаване на тревожността, приложете успокоителни: Фитостес, Сетавит, Персен. За да започнете процеса на образуване на нови нервни клетки и да поддържате нормалното функциониране на мозъка, приложете Memantine, Semax, Glyatylin.

Една от целите на медицинското лечение на деменция на съдовия ген е регулирането на нивото на липидите в кръвта. За този пациент са назначени статини (ловастатин, аторвастатин). За да разширите сърцето и мозъчните съдове, увеличете потока на кръв към органите, използвани вазоактивни лекарства (Cavinton, Tsinarisin, Vinpocetine). Тази група лекарства не се предписва в комбинация с лекарства за намаляване на кръвното налягане. В противен случай рискът от развитие на исхемия се увеличава поради възможността за рязко спадане на кръвното налягане.

За облекчаване на симптомите на невроза, психоза, депресия, използвайте Reminyl, Arispet, Paroxetine, Amitriptyline, Anvifen. Всички тези лекарства имат много противопоказания, така че те трябва да бъдат предписани от лекар. Ако лумена на кръвоносните съдове присвити с повече от 70%, пациентът се нуждаете от съвет съдов хирург и операцията (ако е необходимо). В допълнение, пациентът трябва да правя упражнения за подобряване на психичните функции (чете и прехвърляне на текста, да играят шах, решаване на кръстословици). За да възстановите езикови курсове с логопед.

Предотвратяване

За да не прогресира деменцията, важно е да я разпознаем на ранен етап. Превантивните мерки ще помогнат да се спре развитието на съдовата патология на мозъка:

• коригиране на рисковите фактори по медицински начин (лечение на хипертония и други заболявания, причиняващи деменция);
• психотерапия (индивидуална или групова);
• здравословен начин на живот;
• правилно хранене (в зависимост от съпътстващите патологии, ниско съдържание на холестерол или ниско въглехидратна диета се предписва);
• физическа активност:
• липса на стрес;
• стимулиране на умствена дейност (изучаване на чужди езици, упражнения за укрепване на паметта, решаване на кръстословици и т.н.).

Видеоклипове

Информацията, представена в статията, е информативна. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.