Хипоксия - какво е това, причините за остри и хронични, лечебни методи, усложнения и превенция

Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Това се случва при възрастни, деца и дори дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Това води до сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят усложнения, помагат специални фармакологични методи и средства. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставяно към тъканите и намаляване на необходимостта от него.

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което се наблюдава недостиг на кислород в организма. Тя възниква, когато нарушения на изхвърлянето на това вещество на клетъчно ниво или липса на вдишан въздух. Терминът се формира от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като "малко" и "кислород". На ниво домакинство, хипоксията е кислородно гладуване, защото всички клетки на тялото страдат от неговата липса.

Причини

Общата причина за кислородаГладът може да действа като недостиг на кислород в тялото, който влиза или спира да се абсорбира от телесните тъкани. Това се улеснява от неблагоприятни външни фактори или определени заболявания и състояния. Ако кислородното гладуване се развива в резултат на липса на кислород в инхалирания въздух, формата на патологията се нарича екзогенна. Неговите причини са:

• пребиваване в кладенци, мини, подводници или други затворени помещения, които не са в контакт с околната среда;
• в града е имало силно газосъдържание;
• лоша вентилация на помещенията;
• неизправност на анестезиологично-дихателния апарат;
• намиране в стая, където има много хора;
• изхвърлена атмосфера на височина (болест на пилоти, планински и високо надморска височина).

Ако патологията се е превърнала в последица от някоя болест или организъм, тя се нарича ендогенна. Причините за този вид кислородно гладуване са:

• заболявания на дихателната система като азбестоза (утаяване на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
• наличие в бронхите на външни тела, например след случайно поглъщане;
• придобита или вродена сърдечна болест;
• фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
• заболявания или заболявания на сърцето като сърдечен инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикарден облитерация, кардиосклероза (подмяна на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
• наранявания, тумори идруги заболявания на мозъка, повредени дихателния център на централната нервна система;
• венозна хиперемия (хипертония);
• застояли явления в системата на горната или долната куха вена;
• остра загуба на кръв;
61) асфиксия (задушаване) от всякакъв характер;
• рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Фетална хипоксия

Недостигът на кислород е много опасен за нероденото бебе. Той причинява сериозни усложнения: в ранните етапи на бременността - забавяне или патология на развитието на плода, в края - увреждане на централната нервна система. Киселинният пост на дете е причинен от някои системни заболявания на бременна жена, включително:

• патология на сърдечно-съдовата система, водеща до съдови спазми и влошаване на кръвоснабдяването на плода;
• заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на отделителната система;
• желязодефицитна анемия, която нарушава снабдяването на тъкани с кислород;
• хронични респираторни заболявания като бронхиална астма или астматичен бронхит;
• нарушения в работата на ендокринната система.

Хипоцитите по време на бременност често са свързани с вредните навици на една жена. На бременната жена е строго забранено да пуши и пие алкохол. Всички токсини попадат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия е свързана и с други нарушения:

• аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
• зарастване на бременността;
• повишен тонус на матката;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• фетални инфекции;
• несъвместимостта на кръвта на плода с кръвта на майката по Rh фактор;
• продължителна компресия на главата в родовия канал;
• увийте пъпната връв около врата;
• в дихателния тракт на слуз или околоплодна течност.

Знаци

Определя се при хора хипоксията може да бъде на определени основания. Има симптоми, общи за всички видове кислородно гладуване. Те се проявяват, когато мозъкът поглъща по-малко от своята част от кислорода. При това нарушение се наблюдават следните симптоми:

1. Индуцирана нервна система. Има ясно изразен характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и замаяност. Понякога има зрителни увреждания и дори загуба на съзнание.
2. Повишена възбудимост. Човекът престава да контролира езика и движенията, чувства се в състояние на еуфория.
3. Промяна на тонуса на кожата. Лицето на човек започва да цъфти, а след това мига или почервенява. Студената пот показва, че мозъкът се опитва да се справи със самото състояние.
4. Мозъчно поражение. Тя се развива при тежки форми на кислородния пост, може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът влиза в състоянието на кома.

Остра хипоксия

Симптомите на кислородната недостатъчност са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълниеносно кислородно гладуване не се появяват никакви симптоми, защото в рамките на 2-3 минути се появявасмърт. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива за 2-3 часа и се характеризира със следните характеристики:

• намаляване на сърдечната честота;
• спад на кръвното налягане;
• промяна в общия обем на кръвта;
• дишането става еритемно;
• кома и агония с последващ летален изход, ако хипоксията не се елиминира в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай има симптоми от централната нервна система. Чувствителният към кислорода глад е мозъкът. В тъканите на органа се развиват кръвоизливи, некрози и други признаци на клетъчна деструкция. На ранен етап тези промени водят до състояние на еуфория и двигателни нарушения.

С прогресирането на хипоксията мозъчната кора се потиска. Симптоми, напомнящи за алкохолна интоксикация. Пациентът чувства следното:

• гърчове;
• сънливост;
• гадене, повръщане;
• спонтанно отделяне на урина, фекалии;
• нарушение на съзнанието;
• шум на ушите;
• забавяне;
• главоболие;
• замаяност;
• нарушение на координацията на движенията;
• летаргия.

В случай на припадъци е възможно да се развие опистотон - състояние, при което човек огъва дъга, мускулите му на врата и гърба са разтегливи, главата се отхвърля назад, а ръцете се огъват в лактите. Прилича на мост. В допълнение към знацитеНаблюдава се инхибиране на мозъчната кора при хипоксия:

• болка в сърцето;
• рязко намаляване на съдовия тонус;
• тахикардия;
• по-ниска телесна температура;
• задух;
• депресия;
• спад на кръвното налягане;
• цианоза - цианоза на кожата;
• неритмично дишане;
• делириум - "бяла треска";
• Синдром на Корсаковски - загуба на ориентация, амнезия, подмяна на реални събития измислена.

Видове хипоксия

По вид разпространение на кислородния пост, хипоксията е често срещана или локална. Най-обширната класификация разделя това състояние на видове, в зависимост от етиологията, т.е. причините за възникването им. Да, хипоксия се случва:

1. Екзогенни. Нарича се също хипоксична хипоксия, която се дължи на фактори на околната среда. Патологията се развива поради липсата на кислород в организма.
2. Ендогенни. Свързани с чужди болести или разстройства.

Ендогенната хипоксия се разделя на няколко подтипа в зависимост от етиологията. Всеки вид има определена причина за поява:

1. Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради пречки в областта на белодробните алвеоли, което не позволява хемоглобин да се свързва незабавно с кислород.
2. Кръвообращение. Има нарушение на процесите на кръвообращението. Под механизма на развитие тя се разделя на исхемична и застояла.
3. Gemichnaya. Наблюдава се с бързо намаляване на хемоглобина. Гемната хипоксия е анемична илипричинени от влошаване на качеството на хемоглобина.
4. Тъкан. Той е свързан с прекратяване на абсорбцията на кислород, дължащо се на потискането на активността на ензимите. Хипоксия на тъканите се наблюдава при радиация, отравяне с отровни вещества на микроби, въглероден оксид или соли на тежки метали.
5. Субстрат. На фона на нормалния транспорт на кислород има недостиг на полезни вещества. Често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
6. Зареждане. Среща се след тежка физическа активност.
7. Смесен. Той е най-сериозният тип, наблюдава се при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.

Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като взема предвид скоростта на кислородно гладуване. Най-опасно е това, което се проявява много бързо, защото често води до фатален изход. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

• хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
• подструктура - развива се в рамките на 5 часа;
• остър - трае не повече от 2 часа;
• мълния - трае 2-3 минути.

Градуса

Съществува класификация на хипоксията и в зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на кислородния дефицит. Като се имат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:

1. Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да завърши с агония, фатален изход.
2. Тежък. Липсата на кислород е силно изразена, висок рискразвитието на коматозно състояние.
3. Умерено. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в състояние на покой.
4. Лесно. Кислородният пост се наблюдава само при физическа активност.

Последици

Дефицитът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, в който е елиминирана патологията и от това колко време е продължило. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и кислородният дефицит е елиминиран, тогава няма да има отрицателни последици. Когато патологията се появи по време на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородното гладуване.

По-силен от това състояние, мозъкът е засегнат, защото без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето могат да издържат около 30-40 минути. Основните ефекти на кислородния дефицит:

• изчерпване на резервите за адаптация;
• затихване на антитуморната защита;
• намаляване на имунитета;
• влошаване на паметта и скоростта на реакция;
• невропсихиатричен синдром;
• психоза;
• деменция;
• паркинсонизъм (трепереща парализа);
• непоносимост към физическа активност;
• мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини за не само фетална смъртност, но и появата на неговите малформации в развитието. Последствията зависят от тримесечието на бременността и степента на кислородния дефицит:

1. Първо тримесечие. В товапериод е полагане на органи, следователно, поради недостиг на кислород, забавено развитие на ембриона, образуване на аномалии.
2. Второ тримесечие. На този етап има проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. В случай на хронична форма е възможна смърт на дете.
3. Трето тримесечие. Липсата на кислород причинява забавяне в развитието на бременността. Също така е възможно сериозно увреждане на нервната система на детето. По време на раждане, кислородното гладуване става причина за задушаване.

Последици от феталната хипоксия при дете след раждането

\ t

Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебето сериозно засяга неговото здраве. Детето става неспокоен, лесно стимулира, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести пристъпи на краката или дръжките, конвулсии, треперене на брадичката. Сред другите симптоми са летаргия, чести руптури и нежелание да се вземат гърди. Списъкът с по-сериозни последици включва:

• мъртвородено дете;
• смърт в ранния следродилен период;
• нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие;
• поражение на кръвоносните съдове и сърцето;
• заболявания на нервната система;
• проблеми с органите на пикочните пътища;
• тежки очни заболявания.

Как да се определи хипоксията на плода

Подозреното бебе е липса на кислород може да бъде за висока двигателна активност. Това е рефлекс, че детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да се увеличикръвоснабдяване Бременна жена чувства следното:

• насилствено разбъркване на бебе;
• остри силни импулси, които доставят болка и неудобство;
• с увеличаване на недостига на кислород - постепенно отслабване на тягата, което може изцяло да изчезне.

С последния знак жената трябва да бъде нащрек. Като цяло, феталната активност при консултирането на жените се наблюдава от 28-та седмица на периода. Когато определят вътрематочния дефицит на кислород, лекарите използват следните методи:

1. Слушане на тонове на сърцето. За целта се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тона, ритъма и сърдечния ритъм и да забележите шумове от трета страна.
2. Кардиотокография. Това е фиксация на сърдечен ритъм с помощта на специален ултразвуков сензор.
3. Доплерометрия. Тя се крие в изследването на аномалии на кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи степента на тежест на кислородния глад.

В допълнение към основните методи, използвани от лабораторни изследвания на кръвта за нивото на хормоните и биохимичния състав. За да се потвърди хипоксията, изследването на околоплодната течност се предписва за наличието на оригиналните изпражнения - меконий в тях. Той посочва релаксацията на мускулите на ректума на бъбрека, поради липсата на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля в растежа на трудовата дейност. Тя ще зависи от целия процес на раждане.

Лечение

В повечето случаиима смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът на лечение трябва да бъде изчерпателен. Хипербаричната оксигенация се използва за подпомагане на снабдяването на клетки с кислород, процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Той предвижда:

• разтваряне на кислород директно в кръвта без свързване с еритроцити;
• доставяне до всички тъкани и органи на кислород;
• разширяване на съдовете на сърцето и мозъка;
• работата на органите в пълна сила.

За циркулаторната форма е показано приложението на сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, е необходимо преливане на кръв. Гемната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се третира чрез следните процедури:

• преливане на кръв или еритроцитна маса;
• въвеждането на лекарства, които действат като ензими;
• плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
• въвеждане на носители на кислород, глюкоза или стероидни хормони.

В хода на бременността лечението на недостига на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се осигури снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород. Използвани лекарства и методи:

• релаксиращ миометрий;
• подобряване на реологията на кръвта;
• разширяване на плацентарните съдове на матката;
• стимулират метаболизма в плацентата и миометрия.

Всеки ден жената трябва да вдишва с въздух смес от кислород. лекарстваНазначава само лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:

• Sigetin;
• Trental;
• метионин;
• хепарин;
• Kurantyl;
• Витамини Е и С;
• глутаминова киселина;
• Халосаркабин;
• Lipostabil.

В случай на кислородно гладуване на 28-32 седмици е необходимо спешно доставяне. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на меконий в околоплодната течност, маловоди. Като препарат за акушерско или хирургично лечение на раждане използвайте:

• дишане с кислород;
• интравенозно прилагане на глюкоза;
• Въвеждане на Sigetina, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, Eufilina.

Ако при раждането на дете се подозира, че има недостиг на кислород, тогава им се полага медицинска помощ. От дихателните пътища, отстранете слуз и течност, затоплете бебето, извършете реанимационни мерки, ако е необходимо, като се стремите да елиминирате заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се намира в бароковата камера. Там той излиза подхранващи решения. Тъй като расте, възбудимостта, гърчовете, чукането на писалките и краката постепенно се преустановяват, но за 5-6 месеца е възможно повторно появяване на патология.

Превенция на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислородното гладуване са насочени към предотвратяване на условията, които водят до това. Човек трябва да има активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни добре. Хроничните заболявания трябва да бъдат лекувани навреме.При работа в проветриви помещения, те трябва да бъдат редовно вентилирани. Предотвратяване на бременност е както следва:

• използване на кислородни коктейли;
• плуване;
• пеене (произвежда правилно дишане);
• заемане на обикновени домашни дела (режим с незначителна физическа активност осигурява мускулите с кислород);
• осигуряване на спокойна среда;
• разходки на открито;
• здравословен здравословен сън;
• Балансирани диети, богати на калий, желязо, йод;
• проследяване на движенията на плода (в нормалния ход бебето се движи около 10 пъти на ден);
• редовни посещения при лекар.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.