Сенилна деменция: лечение и профилактика, ефективни лекарства. Какво да приемате за деменция - съдови, невролептични, седативни, хипнотични лекарства и лекарства за сенилна деменция и деменция при възрастни хора: списък

В статията ще намерите информация за това какво е сенилна деменция, как да се диагностицира и лекува тази болест.

Сенилната деменция е сериозно заболяване, с което хората могат да се сблъскат в напреднала възраст. Тази патология е сериозен проблем не само за самия пациент, тъй като той почти не осъзнава промените в паметта, речта и поведението си. Много по-трудно е за близки хора, които наред с притесненията за своите близки се сблъскват с редица проблеми, свързани с лечението, предоставянето на грижи, както и избора на правилна линия на поведение и комуникация с пациента.

Как да разпознаем развитието на деменция

Сенилната деменция е състояние на тежко разстройство на психиката и нервната система, причина за което е органично увреждане на мозъчните структури.

Такива нарушения могат да бъдат причинени от:

• наследствена предразположеност
• съдови заболявания
• са резултат от претърпени наранявания или инфекциозни заболявания.

Свързаното с възрастта стареене се счита за една от причините за мозъчната патология.

Симптомите на заболяването са:

• нарушение на паметта
• намалени интелектуални способности
• загуба на съществуващи знания и умения и невъзможност за придобиване на нови
• нарушена координация на движенията
• загуба на ориентация в пространството и времето
• ) инверсия на съня, безсъние
• промяна в поведението - безпричинна агресия, апатия, пристъпи на паника

Клиничната картина може се изразяват с подобни симптоми с различна степен на тежест в зависимост от първоначалното състояние на тялото на пациента, както и от причините за нарушена мозъчна дейност.

Всички случаи на прояви на деменция се изразяват в прогресивно разстройство на интелектуалните способности и емоционално-волевата сфера, което в някои случаи води до пълна загуба на психологическата основа на личността..

• Придобитата деменция (сенилна деменция) не принадлежи към вродените заболявания, като олигофренията.
• Сенилната деменция, която понякога се нарича сенилен маразъм, се развива постепенно в напреднала възраст в резултат на органично разпадане на мозъчните структури и води до загуба на умствените способности и паметта на пациента, а по-късно и на двигателната функции и реч.

Класификация на болестта

Всеки тип деменция се инициира от комплексни нарушения в работата на различни области на мозъка. Има редица заболявания, свързани с деменцията.

В зависимост от това кои мозъчни структури са претърпели разпад, могат да се разграничат различни външни признаци на заболяването:

• Патологичните промени в кората на главния мозък водят до нарушения на висшата нервна дейност, умствени способности и проблеми на емоционалната сфера (болест на Алцхаймер).
• Нарушенията в подкоровата зона водят до срив на несъзнателните функции на тялото - тремор на крайниците, нервни тикове (болест на Паркинсон).

Класификацията на степента на заболяването може да се извърши въз основа на оценката на мащаба на увреждане на нервната тъкан на мозъка:

• Леко. Пациентът запазва способността си да води самостоятелен живот, няма нарушение на координацията на движението и ориентацията. В същото време социалната му активност намалява, пациентът проявява апатия към околните събития и хора, става затворен и "погълнат", може да прояви забрава и невнимание в ежедневието. В същото време той поддържа адекватно отношение към състоянието си, разбира необходимостта от консултация с лекар и лечение.
• Умерено. Пациентът се нуждае от помощ и постоянно внимание от роднини. Могат да се наблюдават сериозни нарушения на паметта и уменията за ежедневен живот (комуникация с други хора, използване на домакински уреди, ориентация в пространството и времеви интервали). Човек в такова състояние не може да бъде оставен сам вкъщи или да излезе без придружител.
• Тежък. Характеризира се с пълно разпадане на личността, загуба на критично отношение към собственото поведение. Пациентът става неспособен да извършва елементарни действия и изпитва нужда от денонощно наблюдение и грижа. Човек губи умствени и говорни способности, не разпознава дори най-близките си роднини, не контролира физиологичното си състояние.

Диагностични методи

Ако подозирате развитие на деменция, трябва да се консултирате с терапевт. За да се установи диагнозата, е необходимо да се подложат на консултации с невролог, психиатър, невропсихолог, общ преглед на състоянието на тялото и цялостен неврологичен преглед за идентифициране на лезии.

Първоначалното изследване на когнитивните функции и общото ниво на съзнание се извършва въз основа на разговор с близки и самия пациент. Оценяват се следните способности на мозъчната дейност:

• функции на краткосрочната и дългосрочната памет
• ориентация в пространството
• елементарни способности - четене, писане, проста аритметика
• разпознаване на обекти по основни признаци
• концентрация на внимание
• емоционално възприятие
• наличие на налудни идеи, халюцинации и фобии
• ежедневна дейност и комуникация с другите

След оценявайки състоянието на пациента, се провеждат по-точни изследвания на мозъчните функции с помощта на метода на ядрено-магнитен резонанс. ЯМР позволява да се открият промени, характерни за това заболяване - атрофия на кората на главния мозък, намаляване на гирусите, вътречерепно налягане, камерна хидроцефалия и др.

Сенилна деменция - профилактика: изчерпателни мерки и списък на лекарства

Сенилната деменция в умерен и тежък стадий е практически нелечима. Лекарите по целия свят все още не могат да направят много, за да помогнат на пациентите с това заболяване и изучават начини за забавяне на процеса на мозъчна смърт.

Смята се, че един от методите за превенция е ранната диагностика.

Когато се появят първите симптоми на заболяването, когато самият пациент или неговите близки потърсят помощ, болестта вече не е в начален стадий. Например проблемите с паметта се появяват само няколко години след началото на заболяването. През този период една пета от центровете на паметта на мозъка вече са унищожени.

• Специалисти от Лондонската национална клиника по неврология и неврохирургия смятат, че неефективността на повечето лекарства се обяснява с напредналия стадий на заболяването.
• В допълнение към изследването на мозъка, учените разработват метод за ранна диагностика въз основа на състава на химикалите в кръвта, които показват началото на заболяването.
• Хората, които имат наследствена предразположеност към развитие на деменция, трябва да обърнат внимание на превенцията на заболяването и да се подлагат на редовни прегледи за своевременен контрол на състоянието на мозъка.

Намаляването на риска от поява на заболяването се крие в начина на живот на човека. За предотвратяване на мозъчни нарушения е необходимо:

• Следене на сърцето, кръвното налягане и нивото на кръвната захар.
• Поддържайте постоянна физическа активност, избягвайте резки промени в теглото, стрес, емоционални сътресения.
• Отделете време за трениране на когнитивните функции на мозъка – логическо и абстрактно мислене, памет, концентрация. Решаването на логически и математически задачи, тренирането на зрителната памет, изучаването на чужди езици, решаването на кръстословици и др. ще бъдат полезни като такива класове

Според учените лекарствата Solanezumab и Bapinezumab могат е ефективен в ранните стадии на заболяването. Възможно е след провеждане на допълнителни изследвания тези средства да се използват като превантивни мерки.

Таблетки, инжекции, лекарства за деменция в началния етап: списък, как да приемате?

Както бе споменато по-горе, няма чудодейно хапче за деменция. Когато диагностицирате заболяване, в никакъв случай не трябва да се занимавате със самолечение.

Изборът на лекарствени продукти се извършва от лекар в зависимост от причините и стадия на заболяването, както и от общото състояние на пациента и придружаващите заболявания.

В началния стадий на заболяването лекарят може да препоръча прием на следните групи лекарства:

• Антидепресанти - за лечение на депресивни състояния на апатия, тревожност, пристъпи на паника Тази група включва хлорпротиксен, флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса). Тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като могат да причинят делириум и влошаване при хора с деменция.
• Седативни лекарства за корекция на нарушения на съня, състояния на тревожност. Могат да се използват средства на базата на растителни компоненти - екстракт от корен на валериана, тинктура от божур, Novopassit. Такива средства са безопасни, но ефектът им е доста слаб и се проявява само при продължително приложение.

Невролептици и съдови лекарства при сенилна деменция и деменция при възрастни хора: списък

Сенилната деменция често е придружена от усложнения - налудности, халюцинации, психомоторни разстройства.

Антипсихотиците се предписват за облекчаване на подобни невротични и психопатични разстройства, раздразнителност, проблеми със съня и дневната активност - Рисперидон (Risperdal), Оланзапин (Tsuprexa), Халоперидол.

• Такива лекарства блокират допаминовите рецептори, което потиска развитието на психоза. Обикновено лекарствата се използват за интрамускулно приложение в дозата, определена от лекаря.
• Трябва да се отбележи, че при приема на средствата от тази група не са изключени странични ефекти - тремор на крайниците, повишено слюноотделяне, скованост на мускулите. Освен това изследвания на американски учени доказват, че лечението с тези лекарства може да бъде опасно за възрастните хора.

) Таблетки, инжекции, лекарства за умерена деменция: списък, как да приемате?

• Cerebrolysin е лекарство, което представлява комбинация от нискомолекулни пептиди и аминокиселини и има широк спектър от положителни ефекти върху мозъка. Инструментът ви позволява да защитите мозъчните неврони от потискащи фактори, което регулира междуклетъчния обмен. Ефектът на активните вещества позволява да се подобрят паметта, вниманието и мисловните способности на пациента. Лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер, курсът на лечение трябва да бъде най-малко 4-6 седмици. Едно от предимствата на това лекарство е натрупването и запазването на терапевтичния ефект след спиране на приема за дълго време.
• Actovegin е лекарство, което осигурява снабдяването на мозъчните клетки с кислород и насърчава засилването на вътреклетъчния метаболизъм. Приемът на това лекарство спомага за подобряване на когнитивните функции, намалява психо-емоционалните симптоми на деменция. Лекарството се предписва интравенозно в продължение на 2 седмици, след което лечението продължава под формата на таблетки.

Хапчета, инжекции, лекарства за тежка форма на деменция: списък как да приемате?

• При изразени симптоми на заболяването, комбинация от Acatinol memantine и едно от следните лекарства Rivastigmine, Galantamine, Donepezil е предписано. В случай на сенилна деменция, такива средства се използват в предписаната доза за дълъг период от време или непрекъснато.
• Акатинол мемантин – допринася за подобряване на метаболизма и функцията за предаване на нервни импулси) в мозъка, подобрява функциите на паметта и остротата на вниманието, засилва способностите на умствена дейност, необходима за изпълнение на ежедневните задачи класове Обикновено се приема в доза от 10 mg два пъти дневно. Лекарството се използва при различни видове нарушения на мисленето, запаметяването, ученето и загуба на концентрация.
• Rivastigmine (Alzenorm) – действието на лекарството се основава на разрушаването на ацетилхолина, който подпомага предаването на нервните импулси. Приемането на това лекарство ви позволява да подобрите паметта, вниманието, да координирате нарушенията на речта и скоростта на реакцията, да намалите признаците на умствени и поведенчески отклонения. Като цяло пациентът е с подобрено състояние, повишена активност в бита и социалния живот. Лекарството се приема 2 пъти на ден за 1,5-6 mg с постепенно увеличаване на дозата.
• Exelon пластир е уникален продукт, който осигурява редовно доставяне на ривастигмин през кожния слой. Инструментът се поставя ежедневно в определено време върху областта на кожата, не влиза в контакт с плътно прилепнали дрехи. Инструментът осигурява дозирано навлизане на активното вещество в кръвта. Използването на пластира няма да попречи на ежедневните водни процедури или плуване в басейна, но посещението на сауна или баня трябва да бъде изоставено.

) Седативи, хипнотици за възрастни хора с деменция и сенилна деменция: списък

Ходът на заболяването в напреднала възраст често се усложнява от липса на сън, появата на състояния на тревожност и фобии, тежка депресия, заблуди и халюцинации. Следните лекарства помагат за коригиране на състоянието на пациента:

• Феназепам се предписва като успокоително при повишена възбудимост и нарушения на съня. При деменция такъв инструмент е разрешено да се приема веднъж, при спешни случаи. Дългосрочното приемане ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.
• Фенибут – спомага за подобряване на предаването на нервните импулси, засилва мозъчното кръвообращение и метаболизма и намалява съдовия тонус. Ефектът на лекарството помага за справяне с тревожността, облекчаване на нервното напрежение и нормализиране на съня. Освен това се наблюдава подобряване на двигателните функции, увеличаване на скоростта на реакцията. Дългосрочната употреба ви позволява да стимулирате физическото и умственото представяне, да увеличите ежедневната активност.
• Sonapax (Thioridazine) е ефективно лекарство с комбинирано действие. Продуктът има успокояващо и седативно действие, помага за премахване на състояния на тревожност, пристъпи на паника и агресивно поведение. Предписва се на пациенти, страдащи от нарушения на двигателните функции, съня и депресивни състояния.

Следва да се отбележи още веднъж, че всяко лекарство за мозъчни нарушения при възрастни хора трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря в предписаната дозировка.

Много често приемането на силни лекарства провокира появата на тежки странични ефекти. Особено опасно е за възрастни хора с цял набор от различни заболявания.

Грижа за пациент със сенилна деменция

На първо място, членовете на семейството на пациента трябва да разберат, че това заболяване е практически нелечимо. Лекарите могат само да забавят процеса на мозъчна смърт, но е невъзможно да спрат разрушаването или да възстановят увредените участъци. Както вече споменахме, пациентът се нуждае от постоянна грижа, която включва хигиенни и медицински процедури.

• От другите се изисква голямо търпение и разбиране на ситуацията, тъй като промяната в поведението на пациента по никакъв начин не е свързана с неговия характер или омраза към другите, а е следствие от патологични нарушения.
• Стационарното лечение несъмнено ще осигури оптимален медицински контрол, но продължителният престой в болницата може да повлияе на психологическото състояние на възрастния човек.
• Ако е възможно, най-добрият вариант би бил пациентът да бъде у дома с участието на квалифициран болногледач. В същото време ще можете да контролирате процеса на лечение, както и да създадете за любим човек най-комфортната среда, обичаен живот, домашна храна и комуникация с роднини.

Особено важно е да се поддържа разбиране към пациента, топло отношение и уважение към неговата личност.

В състояние на психологическо спокойствие при повечето възрастни хора преобладава положителното настроение, има подобрение на умствената дейност и възстановяване на адекватното възприемане на реалността.

​​​​

В ранния стадий на заболяването трябва да се обърне внимание на следните принципи на адювантната терапия:

• Запазване на спокойствието. Избягвайте нервно и емоционално напрежение на пациента. За това е необходимо да се създаде спокойна домашна атмосфера с постоянен кръг на комуникация. За пациента трябва да има определена рутина със задължителни периоди на мълчание и почивка. Също така е важно да осигурите пълен нощен сън. Това ще помогне да се отървете от чувството на тревожност и психологически стрес.
• Физическа активност. Необходимо е да се отдели време за двигателната активност на пациента - ежедневни разходки, енергична домакинска работа, физиотерапия, плуване. Такива класове ще помогнат за увеличаване на кръвообращението и насищане на тъканите с кислород. Освен това те имат благоприятен ефект върху настроението на пациента.
• Контрол на храненето. Диетата на пациента трябва да включва храни, които помагат за понижаване на холестерола - боб, растителни масла, ядки (бадеми, кашу, шам фъстък, кедрови ядки), цитрусови плодове, моркови, сладки пиперки, патладжани. Полезни ферментирали млечни продукти, нискомаслени сортове месо и риба, морски дарове, зеленчуци. Всички ястия трябва да се приготвят на пара с минимално съдържание на сол и захар.

Видео: Деменция: невъзможно да се предотврати, невъзможно да се отпуснете