Стомашна промивка: техниката на провеждане на медицинска процедура за възрастни и деца в болницата и у дома

Стомашното промиване е един от най-често използваните методи за лечение на остри хранителни или химични отравяния, като у дома е възможно да се използва метод без сонда, но ако само един метод на проба може да помогне на човек в тежко състояние (по-добре в болница под лекарско наблюдение). Правилно подбраната процедура помага за отстраняване на токсичните вещества от тялото (дори отрови), подобрява състоянието на пациента и насърчава бързото възстановяване. В някои случаи навременната помощ може да спаси живота.

Какво е стомашна промивка

Същността на процедурата за изплакване е изпомпването на токсично съдържание от стомаха на пациента, но понякога се използва за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Начини за изчистване на стомаха са само две - опростени и с помощта на сонда. Първият метод може да се използва у дома, но за процедурата с помощта на сонда се изискват условията на клиниката. Изборът на течност и изчисляването на неговото количество, измерване на дължината на тръбата (сондата) и точното въвеждане в тялото - задачата на медицинския персонал.

Доказателства

В повечето случаи стомашното промиване се извършва в случаи на алкохолно отравяне,лекарства или храни (нискокачествени храни, отровни гъби). Такава форма на отравяне се счита за лесна, но с известно съвпадение на обстоятелствата може да доведе до фатален изход. Ако пациентът е в състояние на безсъзнание, има крампи - самопочистване е забранено. Тактиката на лечение директно зависи от дефиницията на вида вещество, което пациентът е отровил. Понякога се препоръчва стомашна промивка за преяждане.

Освен отравяне, показанията за изпразване на стомаха могат да бъдат различни остри и хронични проблеми със стомашно-чревния тракт:

• стесняване на изхода на стомаха;
• Патология на стомашно-чревния тракт, при която се произвежда слуз и предотвратява нормалното храносмилане;
• намаляване на мускулния тонус на органите на стомашно-чревния тракт;
• запушване на червата;
• поглъщане на токсични вещества в стомашно-чревния тракт (напр. Урея при бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Преди да се пристъпи към процедурата, е необходимо да се определи пациентът, който е бил пиян или ял преди симптомите на отравяне. Ако пациентът е в съзнание, тази информация може да бъде получена директно от него. Но ако човек не е в състояние да отговори на въпроса, тогава ще помогне анализът на състава на повръщащите маси. Много е важно за човек, който ще извърши промиването, да има достатъчно опит, в противен случай съществува риск от усложнения (разкъсване на хранопровода, аспирация на дихателните пътища). В предклиничната фаза трябва внимателно да се изследват симптомите на пациента.

Що се отнася до другата процедура, си струва да се знаепротивопоказания за стомашна промивка, когато се откриват признаци - отложи тази манипулация:

• стесняване на хранопровода;
• кървене на органите на стомашно-чревния тракт;
• изгаряне на ларинкса, хранопровода или стомашната лигавица с киселини и основи (тежка тежест);
• мозъчно-съдов инцидент;
• инфаркт на миокарда, нарушение на сърдечния ритъм, нестабилна ангина пекторис;
• несъзнателно състояние при липса на предишна интубация;
• липса на ларингеален или кашличен рефлекс;
• бременност (всички периоди);
• конвулсивно състояние на пациента.

Техника за промиване на стомаха

Отравяне с концентрирани киселини, алкални разтвори, оцет, битова химия или терпентин, за да предизвика повръщане, е строго забранено, тъй като обратимото преминаване на тези вещества през хранопровода и ларинкса може да причини тежки изгаряния. В такива случаи се използва метод на измиване със сонда, като този метод се използва от работниците на линейките и медицинския персонал на болниците. Сорбенти, като средство за свързване и елиминиране на токсини, отрови, бактерии и алергени не могат да се използват във всички ситуации, по-добре е да се консултирате с лекар.

През сондата

Гума или пластмасова тръба за стомашна промивка е от два вида - дебела сонда (диаметър 10-13 mm) или тънка сонда (диаметър 5-9 mm). Тази тръба се извършва спокойно и спретнато в стомаха, след което върху свободния край се поставя фуния за инфузия на промиващ разтвор. За да научите как да използвате сонда за стомашна промивка, практикуващите практикуватУмения за умения, но на практика има ситуации, при които пациентът (например при алкохолна интоксикация) е твърде възбуден, след което се използват седативни лекарства преди процедурата.

При промиване със сонда е необходимо да се следи количеството инжектирана и изтеглена течност, като разликата трябва да бъде не повече от 1% от телесното тегло на пациента. Има няколко стъпки в техниката на провеждане на процедурата:

• необходимо е да се уверите, че пациентът е в съзнанието;
• да изберат правилната поза (положението да седи на гърба на стола, или положението да лежи отстрани);
• гръдния кош на пациента за покриване на престилка или пелена;
• измерва необходимата дължина на тръбата на сондата (от ухото на ухото, задръжте на предната стена на гръдната кост до говежди апендикс);
• закръглят обилно закръглените с вазелин или глицерин;
• поставете края на епруветката в езика (корена) на пациента, помолете го да погълне движенията (сондата трябва да се движи бавно по хранопровода до дължината на маркировката);
• Уверете се, че сондата достига до стомаха;
• за свързване на фунията към тръбата, като я държи на нивото на пъпа, изсипва се до 1 литър вода;
• бавно повдигнете фунията към лицето;
• когато водата достигне до устата на фунията, тя се понижава под нивото на пъпа;
• съдържанието на стомаха ще започне, събира го в специален контейнер, първата част се изпраща за анализ;
• процедурата се повтаря, докато водата стане чиста (от 5 до 10 литра вода);
• приключване на манипулацията, фунията се разединява и сондата се отстранява постепенно, превръщайки я вкърпа или салфетка.

Без сонда

Стомашното промиване без използване на сонда е така нареченият ресторантски метод. Често се използва в предболничната фаза за бързо облекчаване на състоянието на пациента, но такава манипулация не може напълно да разчисти стомаха. Решенията за измиване могат да бъдат приготвени у дома, закупени в аптека или с обикновена преварена вода. Необходимо е да се пие достатъчно течност и да се разкъса заедно със съдържанието на стомаха, ако повръщането не започне - то се стимулира.

При правилното провеждане на процедурата можете да се отървете от интоксикация у дома, ако е възможно, си струва да намерите помощник. Необходимо е да се знае точно алгоритъмът на действията при извършване на манипулация и внимателно да го следват:

• да даде на пациента правилната поза (седнал на стол или легнал отстрани);
• да инсталира резервоар за събиране на промивни води;
• дават на пациента 500 ml вода (общо количество течност - 5-10 литра);
• наклонете пациента над капачката, като същевременно фиксирате главата;
• ако повръщането не се случи спонтанно - да се стимулира чрез натискане на корена на езика или използване на еметично лекарство;
• процедурата се извършва преди появата на чиста, без остатъчна храна от промивна вода.

За деца

Техниката на процедурите за стомашна промивка при деца е същата като при възрастни пациенти. Но има някои особености. Много е важно да се направи такава асистентска манипулация, която да фиксира здраво положението на детето. За бебето е по-лесно да се движи "ресторант"метода на измиване, той се завърта в лист и леко се подреждат встрани. Важно е да се изчисли правилно количеството течност. За новородени, една доза от течност 30-50 мл, от 1 до 6 месеца - 100 мл, от шест месеца до една година - 200 мл, за по-големи бебета се използва формулата 200 + 100 * възраст (години).

За възрастни

Тъй като алгоритъмът за промиване на стомаха през сондата се състои от много етапи, и такава процедура е неприятна за пациента, ако няма спешна нужда да се извърши с опростен (без проба) метод. Но има случаи, в които не можете да се справите без уреда. Например, ако човек е в несъзнавано състояние или има неадекватно поведение. В допълнение, някои вещества са в състояние да изгорят лигавиците при излизане обратно през хранопровода.

Как да се измие стомаха у дома

Сондата винаги е в комплекта за първа помощ, но не винаги в дома на пациента. Но дори и да е възможно да се получи сонда, без опит и познания по случая, за провеждане на такива манипулации е опасно за човешкото здраве, така че трябва да се ограничи "ресторант" метод. След процедурата трябва да дадете време на тялото да се възстанови, нуждаете се от спокойна и лека храна (преяждането е строго забранено). След почистване на стомаха се препоръчва да се вземат сорбенти (активен въглен, Sorbex, Enterosgel) и да се пие вода, пухкави чайове.

Техниката на провеждане на процедурата е проста, но е препоръчително да получите съвет от лекар как да изплакнете стомаха. При отравяне е важно да започнете да действате бързо, което означава да използвате тези, които са

• промиващ разтвор;
• чист капацитет за събиране на промивна вода (кофа, таз), събраната течност може да помогне на лекарите да диагностицират заболяването;
• средства за предизвикване на повръщане (лъжица, пръчка, лекарства);
• помага за протектори (стерилни ръкавици, престилки) за предотвратяване поглъщането на бактерии и други токсини.

Разтвори за стомашна промивка

След изчисляване на необходимия обем течност, трябва да се внимава той да бъде при стайна температура (24-27 градуса). Не използвайте студ (може да причини стомашни спазми) или твърде горещ (може да разширите кръвоносните съдове и да увеличите скоростта на абсорбция на токсините в кръвта) разтвор за перорално приложение. Ако за приготвяне на вода е необходимо да се разрежда вода с други вещества, тогава е необходимо течността да се смеси добре до хомогенно състояние. Избор на това, което да се измие стомаха, когато е възможно отравяне, въз основа на личните предпочитания на пациента.

Можете да използвате следните разтвори за стомашна промивка у дома:

Чиста вода	Температурата не е повече от 27 градуса, по-добре е да се използва варено (утаено, без обсада).
Солен разтвор	За приготвяне на 2 супени лъжици. лъжици сол се смесват с 5 литра вода, причинява спазъм на сфинктера на стомаха и не позволява преминаването на токсини. Солните течности могат да бъдат заменени с инжекционен разтвор на аптека (натриев хлорид).
Разтвор на светъл манган	Няколко кристали калиев перманганатсе размножават в големи количества вода, докато се получи много леко розово оцветяване. Такава промивна течност трябва да се разбърква добре или да се почиства с филтър. Манганцев има антисептичен ефект.
Сода сода	2 супени лъжици, отглеждани в 5 литра вода, разбъркайте добре.

Видеоклипове