Синдром на Мелори-Вайс - прояви и симптоми, консервативна терапия и хирургия, диета

Въпреки че това заболяване не е животозастрашаващо, синдромът на Mellori-Weiss е неприятен за пациентите - причинява болка в корема, повръщане, промени в цвета на изпражненията, изисква ендоскопско изследване за диагностика. Има алкохолизъм и преяждане. Ако забележите такива симптоми, страдащи от стомашно заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

Какво е синдром на Mellory-Weis

Синдромът на Mallory Weiss е заболяване, характеризиращо се с повърхностни разкъсвания на лигавицата на храносмилателния тракт. Пропуските се локализират в коремния отдел на хранопровода и сърдечния стомах. Друго име на заболяването е гастро-езофагеален дисплазия-хеморагичен синдром. Рискова група: Мъже на възраст от 45 до 60 години, които са зависими от алкохол.

Причини за разкъсване на стомашната лигавица

Две основни причини за синдрома:

• Алкохолизъм. За първи път синдромът е открит при петнадесет пациенти с алкохолизъм. Интоксикацията причинява повръщане, а черупката на стените на хранопровода е ранена, което води до пукнатинахранопровода.
• Преяждане - лигавицата на стомаха се разтяга и разрежда, което причинява стомашно кървене.

В някои източници, третият фактор, допринасящ за това е херния на диафрагмения хранопровод. И трите причини се свеждат до факта, че стомашно-чревния тракт увеличава налягането, което причинява разкъсвания на стените на езофагусните съдове. Извикването на налягането може:

• хълцане;
• повръщане - в резултат на алкохолизъм, преяждане, както и инфекциозни или възпалителни остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• кашлица;
• бременност - през последното тримесечие може да се нарани и лигавицата на хранопровода;
• некомпетентните лекари могат да увредят хранопровода по време на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт;
• наранявания;
• кардиопулмонална реанимация.

Симптоми

Основният симптом е повръщане с кръв (често със съсиреци). Проблемът с този симптом е, че в началните стадии на заболяването, поради факта, че е настъпила празнината, кръвта в повръщащите маси все още няма да бъде. Класическата картина на надлъжните руптури се забелязва само в 40% от случаите. Други клинични прояви (нито една от тях не е задължителна, а възможна):

• Внезапна болка в горните части на стомаха, усилена при повръщане. В напредналите стадии на локализиране на болката е трудно да се определи и се разпространява в стомаха.
• Стол от черен цвят.
• Обща слабост и ниско кръвно налягане.

При значителна загуба на кръв се наблюдават следните симптоми:

• бледност;
• бързо сърцебиене;
• студена пот.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на синдрома на Mallory-Weiss използвайте:

• Лабораторни кръвни тестове - Необходими за оценка на количеството на загубата на кръв и за установяване на кръвната група на пациента (може да се наложи трансфузия).
• Езофагогастроскопия - вид ендоскопска диагноза. Позволява ви да визуализирате картината на заболяването, броя и местоположението на пропуските. Ендоскопската интервенция не само точно определя диагнозата, но и спира вътрешното кървене.
• Рентгенография на коремната кухина - предписва се, ако лекарите подозират пълно разкъсване на стомашната лигавица и за да се открият възможни усложнения.

Лечение на синдрома на Мелори-Вайс

Тактиките за лечение на изпразването на стомаха са насочени към нормализиране на състоянието на пациента, премахване на кървенето и предотвратяване на развитието на усложнения. Прогнозата за лечение е благоприятна. Тъй като това не е хирургично заболяване, първоначално се използва консервативно лечение. Ако това не помогне - вижте ендоскопското лечение, ако ендоскопията също не е ефективна - за хирургично лечение.

Консервативно лечение

На пациентите се предписват следните лекарства и процедури:

• адреналин и разтвор на аминокапронова киселина - инжектирани през сондата Sengstacene-Blackmore, директно в стомаха, за да се спре кървенето;
• интравенозна инфузионна терапия - за да се запълни загубата на кръв, с остразагуба на кръв извършва трансфузия;
• антиеметични лекарства;
• лекарства, които неутрализират солната киселина на стомашния сок;
• обвиващи препарати.

Хирургическа намеса

Пропуските причиняват вътрешно кървене, което в 90% от случаите спира и не се възобновява. В останалите 10% синдромът на Mallory Weiss води до тежко активно кървене, което изисква хирургическа грижа. Болестта обикновено се лекува без хирургична намеса - тя се показва само на пациенти, на които не е помогнало консервативно лечение и ендоскопска терапия. Операция Bayea се извършва - хирурзите ръчно шият надлъжни пукнатини, предварително ухапвайки кървавата пролука.

Диета в синдрома на Mallory Weiss

Доказано е, че пациентите, страдащи от тежко повръщане и кървене, се въздържат от хранене. За други пациенти, при условие, че лечението е ефективно и повръщането вече не се случва, можете да ядете само течна храна с последващ преход към редовна храна за два дни. Не преяждайте и не пийте алкохол.

Превантивни мерки

Тъй като алкохолизмът е основната причина за стомашно-чревно кървене, за да се избегне появата на разкъсване на стомаха, е необходимо да се ограничи количеството на алкохола. В допълнение, профилактиката на заболяването включва лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително гастрит, язви на стомаха, панкреатит, холецистит, булимия и други заболявания, чиято клинична картина включва повръщане навреме. силноПрепоръчва се да се избягва преяждането.