Roaccutane - как да приемате акне и дневна доза за лечение, активна съставка и противопоказания

Тежка форма на акне води до появата на груби белези по лицето, пигментни петна, които причиняват сериозни психологически проблеми. В този случай лекарят понякога възлага Rookkutan. Това лекарство потиска активността на мастните жлези, намалявайки проявите на тежки форми на акне. Въпреки че лекарството е доказано ефективно, то има много странични ефекти и противопоказания, така че предписвайте лекарството не на всички.

Инструкции за прилагане на Roaccutane

Лекарството Roaccutane е произведено от швейцарската фармацевтична компания F. Hoffmann-La Roche, основана през 1896 г. Лекарството се появява преди повече от тридесет години и е първото лекарство, активната съставка на която е изотретиноин, вид мастноразтворим ретинод (производни на витамин А). Веществото е в състояние да променя кератиноцитите, нормализира окислителните и редуциращи процеси, потиска функционирането на мастните жлези. Активно се използва в дерматологията при лечение на вулгарни акне, гнойни образувания и акне.

Състав иформа за освобождаване

Roaccutane се освобождава от акне под формата на кафяво-червени капсули в опаковка от 30 и 100 броя, вътре в която е жълта суспензия. Една таблетка може да съдържа 10 или 20 mg изотретиноин и помощни вещества, които насърчават абсорбцията на лекарства:

61) частично хидрогенирано соево масло
Спомагателно вещество Доза на помощни компоненти (mg)
изотретиноин, 10 mg изотретиноин, 20 mg
рафинирано соево масло 107.92 215.84
жълт пчелен восък 7.68 15.36
хидрогенирано соево масло 7.68 15.36
30.72 61.44

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкцията за употреба на лекарства посочва, че изотретиноинът е стереоизомер (химично съединение, имащо същата структура, но различно пространствено подреждане на атомите) на транс-ретиновата киселина. Така наречената една от формите на витамин А под формата на карбоксилна киселина. Въпреки че пазарът на Roaccutane присъства повече от 30 години, неговото точно въздействие върху организма не е проучено. Въпреки това е установено, че той не само депресира функционирането на мастните жлези, но и намалява техния размер, характеризира се с противовъзпалително действие върху кожата.

Принципът за ефекта на лекарството върху акне е следният. Патологичното удебеляване на горния слой на епидермиса и косъма води до отстраняване на корнеоцити (кожни люспи) на канала на мастната жлеза, поради което настъпва блокиране с кератин и себум. Резултатът е комедон, видкисти, които се появяват в бяло или черно акне. Често образованието е придружено от възпалителни процеси.

След като се абсорбира в кръвта, изотретиноинът се свързва с кръвните протеини, без да взаимодейства с ядрени рецептори на ретинолова киселина. След известно време, активното вещество преминава в третиранин и други вещества, които нарушават процеса на протеинов синтез и генната експресия. Това води до намаляване на мастните канали, намаляване на тяхната активност.

В резултат на това се намалява производството на секреция на себум, основният компонент, който подпомага растежа и развитието на Propionibacterium acnes, бактериите, които причиняват акне и възпаление на кожата. Намаляването на синтеза на себум потиска развитието и размножаването на тези микроорганизми, което води до намаляване на обрива. В същото време, Roaccutane не притежава антибактериална и антимикробна активност.

Разлага активната субстанция в черния дроб и бъбреците, така че тялото остава в изпражненията и урината в равни количества. Времето на полуживот на лекарството - 19 часа, напълно извън тялото за 30 часа. Естественото съдържание на ретиноиди в организма се възстановява 14 дни след края на терапията.

Показания за употреба

Лечението с Roaccutane се предписва при тежки форми на акне, което е съпроводено с белези, пъпки, пигментни петна и не подлежи на други терапии. Ефективни хапчета за Roaccutane и със следните заболявания:

  • червена космати пириза - нарушение на кератинизацията на кожата, която се оказва червено-оранжева, пилинг, пожълтяванепокритие на кожата;
  • палмарно-плантарна форма на кератодерма - засилена кератинизация на кожата на дланите и ходилата;
  • ихтиоза - нарушение на кератинизацията, поради което се появяват „рибни” люспи;
  • фоликуларна кератоза - засилена кератинизация на горния слой на кожата, поради което люспите нямат време за отделяне и натрупване в космените фоликули;
  • гнойно хидрадиентно - гнойно възпаление на мастните жлези;
  • фоликулит - възпаление на космения фоликул (предпише, ако патогенът се отнася до грам-отрицателната флора);
  • розово акне (тежък вариант на тока).

Начин на приложение и дозиране

Roacctane се приема веднъж или два пъти дневно по време на хранене: приемането на лекарства едновременно с приемането на 100% увеличава бионаличността му в сравнение с приемането му на празен стомах. Дозировката се определя индивидуално от лекаря, в зависимост от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Препоръчителната дневна доза от лекарството е:

  • За лечение на акне - 0,5-1 mg на килограм телесно тегло.
  • В случай на нарушаване на кератинизацията на дозировката - 4 mg /kg. Лечението продължава четири месеца, по време на което дозата постепенно намалява.
  • Ако пациентът има тежка бъбречна недостатъчност, лечението се предписва с по-ниска доза, постепенно увеличаваща се до максимално поносима, но не повече от 1 mg /kg.
  • При тежка форма акнето при здрав човек може да бъде увеличено до 2 mg /kg.

За да се предотвратят аварии, курсът на лечение трябва да бъде от 120 до 150 mg /kg. Поради тази причина продължителността на лечението зависи от честотата на употреба идневна доза. Пълна ремисия може да се постигне в рамките на 16-24 седмици от началото на лечението. В повечето случаи вагалните акне изчезват напълно след еднократен курс на лечение. Подобряване на кожата се наблюдава в рамките на 2 месеца след последното прилагане на капсулата. В случай на рецидив, лекарят може да предпише повторен курс на лечение в същата доза, както първия път.

Специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се контролира работата на черния дроб и нивото на чернодробните ензими. За тази цел, биохимичният кръвен тест трябва да се даде преди началото на лекарството, един месец след първата капсула, след това на всеки 3 месеца, ако няма други индикации. Ако чернодробните ензими са по-високи от нормалните, дозата трябва да бъде намалена или приемането на лекарството като цяло да се отмени.

Необходимо е да се определи концентрацията на липиди (холестерол) в кръвта преди лечението, един месец след началото на лечението, след това на всеки три месеца. Изотретиноинът може да провокира растежа им, причинявайки остър панкреатит. Ако концентрацията на триглицериди надвишава 800 mg /dl, лекарството трябва да се преустанови. Броят на липидите се нормализира с храната, след като се намали дозата, като се премахне Roaccutane.

По време на лечението и в рамките на шест месеца след неговото завършване, трябва да се избягва лазерна терапия, дълбока химична дермабразия (отстраняване на горния слой на епидермиса и мъртви клетки). Причината е хипо- или хиперпигментация на кожата. През това време не можете да направите епилация с кола маска, поради възможността от образуване на белези, възпаление на кожата,отлепване на епидермиса.

Тъй като Roaccutane увеличава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи, по време на терапията и известно време след това трябва да се избягва престояване на слънце, висока инсолация, не отивайте в солариума. Желателно е да се използва висококачествен слънцезащитен крем със защита не по-малко от SPF 15. Курсът на лечение с изотретиноин е по-добре да се премине през зимата: тя ще позволи на кожата да се възстанови до лятото.

Шофирането на автомобил по време на терапията изисква специални грижи: поради намалена острота на зрението, лошо здраве, водачът може да не е в състояние да реагира своевременно на ситуация на свободна практика. По същата причина трябва да се внимава хората, чиято професия е свързана с дейности, изискващи висока концентрация на внимание, степен на реакция.

Лекарствени взаимодействия

Преди да приемете изотретиноин, винаги трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Несъвместимостта на лекарствата може да предизвика нежелани странични ефекти:

  • Едновременното приложение на Roaccutane с други ретиноиди води до повишена концентрация на витамин А в организма и свързан с проблеми с хипервитаминоза.
  • Употребата на тетрациклинова група води до повишаване на вътречерепното налягане и намаляване на ефикасността на изотретиноин.
  • Лекарства, които могат да повишат чувствителността към ултравиолетови лъчи (сулфонамиди, тиазидни диуретици), когато се прилагат едновременно с изотретиноин, увеличават риска от получаване на слънчево изгаряне.
  • Роаккутанът отслабва ефектите на наркотиците, вкомпонентите на които са прогестерон, така че по време на терапията не трябва да се използват контрацептиви, съдържащи този хормон.

Роаккутан и алкохол

Категорично е невъзможно да се приема алкохол по време на лечението с изотретиноин. Етанолът е токсично вещество, което след абсорбция навлиза в кръвния поток и го циркулира по цялото тяло, като отравя всяка клетка в тялото. За нейната неутрализация черният дроб, който е способен да обработва само определено количество етанол за определено време, не може да бъде ускорен.

За преработката на изотретиноин съответства и черният дроб. Комбинацията му с алкохол увеличава тежестта върху този орган, което може да доведе до смърт на хепатоцитите, провокирайки различни патологии. Поради тази причина Роаккутан на практика не е предписан от алкохолици. Ако лекарят не смее да предприеме тази стъпка, пациентът трябва постоянно да дарява кръв, за да измерва нивата на липиди и глюкоза в кръвта.

Странични ефекти и предозиране

Точният ефект на изотретиноин върху организма не е проучен и е в процес на изследване, но е известно, че той има много странични ефекти. Поради тази причина, хапчета от акне Roaccutane се предписват само в крайни случаи. Вземете лекарства внимателно, за да спазвате всички инструкции на лекаря: предозиране може да предизвика сериозни здравословни проблеми.

Честият страничен ефект на изотретиноин е сухотата на кожата, устните, лигавиците. Възможно е кървене от носа, кръвоизлив, дрезгав глас, възпаление на очите. От страната на кожата и нейните придатъци може да се наблюдава следнотоПрояви:

  • тежки кожни лезии - тежък обрив, сърбеж, парене, дерматит, екзацербация на акне, еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза;
  • прекомерно изпотяване;
  • паронихия - това е възпаление около областта на пъпната връв;
  • ониходистрофия - промяна в структурата и цвета на ноктите;
  • пиогенен гранулом - туморно-червено, цианозно или кафяво петно, образувано от разширени капиляри;
  • повишен растеж на гранулация (богата на млади кръвоносни съдове и нови клетки) тъкан, образувана по време на заздравяването на рани;
  • изтъняване и косопад;
  • прекомерно нарастване на космите по тялото на жените;
  • повишена пигментация;
  • висока чувствителност към ултравиолетова или видима радиация;
  • алергия към слънчева светлина;
  • предразположение на кожата към наранявания;
  • лющене на кожата върху ходилата и дланите.

Може да се появят проблеми от страна на мускулно-скелетната система: болки в мускулите, ставите (артралгия), предмишниците, артрит, патологичен растеж на костната тъкан. Възможно е отлагане на калциеви соли върху сухожилия и сухожилия, намаляване на костната плътност. При младите, Roaccutane е в състояние да предизвика ранно затваряне на епифизарни зони на растеж, поради което човек спира да расте.

Възможни увреждания на централната нервна система: нарушено поведение, депресия, суицидни мисли, психози, прекомерна умора, мигрена, гърчове, неврити. Анулирането на лекарството не винаги подобрява емоционалното състояние на пациентите. Това е възможноповишаване на вътречерепното налягане, водещо до псевдо-тумор на мозъка, придружен от мигрена, повръщане, увреждане на зрението, оток на зрителния нерв.

Сред страничните ефекти на приема на лекарството - загуба на зрението, страх от светлина, влошаване на способността да се вижда в тъмното, смущаващо възприемане на цветовете, влошаване на чувствителността на вкусовите рецептори. Има случаи на лещовидна катаракта, суха роговица (ксерофталмия) поради нарушения на болки в гърлото, възпаление на роговицата, клепачите, очни лигавици. Има проблеми с носенето на контактни лещи, така че те трябва да се заменят с очила. Възможно: загуба на острота, бронхоспазъм (при астматици), често възпалени и кървящи венци.

От страна на храносмилателната и пикочната система на Roaccutane са възможни следните реакции:

  • гадене;
  • диария;
  • панкреатит;
  • възпаление на червата;
  • кървене
  • колит;
  • висока активност на чернодробните ензими;
  • хепатит;
  • гломерулонефрит - поражение на бъбречните гломерули.

Лекарствата могат да променят структурата на кръвта, да провокират анемия, да повишат ESR, да намалят белите кръвни клетки, да променят броя на тромбоцитите в по-голямата или по-малката страна. Кръвните изследвания могат да покажат намаляване на количеството на липопротеините с висока плътност (добър холестерол), необичайно повишени нива на липиди, пикочна киселина. Вероятно появата на протеин и кръв в урината. Човекът се заразява.

В редки случаи, прилагането на изотретиноин може да провокира появазахарен диабет При пациенти, чиято работа е свързана с повишена физическа активност, е възможно да се увеличи ензимът в сърдечната честота, мускулите и мозъка. В същата категория са регистрирани сериозни случаи на рабдомиолиза (разрушаване на мускулни клетки), което често води до хоспитализация и дори фатални последици.

При своевременно реагиране горните усложнения в повечето случаи са обратими. Тялото идва в нормално състояние след намаляване на дозата или прекратяване на лекарството. В някои случаи, проблемите остават завинаги, така че е много важно да се вземат лекарства под контрола на лекар, да го информират за най-малко неразположение, да се направи общ и биохимичен кръвен тест, да се преминат други изследвания.

Противопоказания

Роаккутан има силен тератогенен (ембриотоксичен) ефект. Лекарствата могат да нарушат нормалното ембрионално развитие на бебето, което може да накара детето да дойде на света със сериозни недостатъци. Сред тях:

  • хидроцефалия - нарушение на развитието на мозъка поради прекомерно натрупване на течност в него;
  • дефекти в развитието на малкия мозък;
  • твърде тесен или липсващ слухов канал, недоразвит ухо на ухото;
  • микрофтальмия - намален размер на очната ябълка;
  • сърдечно-съдови патологии;
  • микроцефалия - намален размер на черепа и мозъка;
  • вълчи уста;
  • патология на тимусната жлеза;
  • гръбначна херния;
  • Фуги за пръсти;
  • разрушаване на паращитовидните жлези.

Предвид огромния риск за детето, преди да предпише лекарство, лекарят трябва да се увери, че жената не изчаква бебето, така че всички пациенти трябва да направят кръвен тест за бременност. При липса на бременност, терапията с Roaccutane може да започне само на третия ден след началото на луната. Всички тези данни са документирани със сертификати и са записани на картата на пациента.

В контекста на сексуалния контакт при лечение на изотретиноин, трябва да се използват няколко метода на контрацепция, за да се намали възможността за зачеване. Ако по време на терапията имаше сексуални контакти, пет седмици след последната доза от лекарството, трябва да се извърши повторен тест за бременност, за да се гарантира, че не е налице.

Също така сред противопоказанията:

  • алергия към компонентите на лекарството, включително - към соята;
  • период на кърмене (изотретиноин влиза в майчиното мляко);
  • възраст до 12 години;
  • чернодробна недостатъчност;
  • високо съдържание на витамин А (хипервитаминоза);
  • високо съдържание на липиди в кръвта;
  • терапия с тетрациклини и някои други лекарства.

При наличие на диабет трябва да се засили контрола върху количеството глюкоза в кръвта. С повишено внимание, Roaccutane се предписва на хора, страдащи от депресия, затлъстяване, нарушаване на метаболизма на мазнините, алкохолизъм. Такива пациенти по време на лечението трябва да бъдат под постоянно наблюдение на лекар, да премине анализи, да докладват най-малко промени в здравословното състояние.

Условия за продажба и съхранение

Въпреки че е предписано с медикаментитрябва да се продават по рецепта, всъщност, Roaccutane могат да бъдат закупени без рецепта. Дръжте хапчетата при температура, която не надвишава 25 градуса, на тъмно място, защитено от влага и светлина. Лекарството може да се използва за период не по-дълъг от три години от датата на производство, посочена на опаковката. В края на срока на годност на лекарството не може да се пие.

Аналози

Има много генерични аналози на Roaccutane. Това са копия на оригиналния лекарствен продукт, активните вещества от които са изотретиноин, но са много по-евтини. Трябва да се отбележи, че дори лекарства за външна употреба не могат да се използват при бременни жени. Сред аналозите на медицината могат да се различат:

  • Acnekutan (Швейцария) - има по-лек ефект върху тялото, по-лесно се смила поради допълнителни вещества. Лекарствата не трябва да се консумират по време на хранене. В този случай смилаемостта на Acnecutan ще бъде 70%, а в Roaccutane - 35%. Форма на освобождаване - капсули.
  • Zitre (Индия) - аналог на Roaccutane е по-лесно смилаем от оригиналното лекарство, но по-дълъг курс на лечение, тялото носи лечение по-тежко. Предлага се в капсули.
  • Retasol (Индия) - Счита се, че е най-безопасният начин за съхраняване на изотретиноин, тъй като се използва не вътре, а отвън, така че третира само кожата, без да засяга други органи. Формата на освобождаване е решение. Начин на употреба: Памучният тампон се навлажнява в лекарството, избърсва очистеното лице.
  • Ретиноиден маз (Русия) - Подходящ за суха кожа. Ефективно, когатосредно и леко акне. Плюсът е демократична стойност.

Ревюта

Катя, 22 години

За мен Роаккутан беше спасение. Обривът е силен, пъпки и пустули по цялото лице. Антибиотиците и мехлемите не помогнаха, козметичните процедури се оказаха неефективни. След това лекарят предписал Roaccutane. Кожата дойде в ред за 2 месеца, не забелязва страничен ефект, не планира бременност, пие лекарството стриктно съгласно инструкциите.

Валя, 19 години

Не съм имал обикновени пъпки, но много големи, подкожни, дълбоки. Лекарят е предписал Roaccutane. Пийте лекарството за петия месец. Кожата е станала по-добра, но тя е силно обелена, суха и напукана на раните на устните, омекотяващи гелове не помагат. След това имаше алергия, лекарят каза за известно време да спре да пие лекарство. Когато свирката премина, терапията беше възстановена.

Наташа, 17 години

Изобщо не помогнах на лекарството. Приема се без лекар на свой собствен риск. Акнето и белезите не само остават, но и месец по-късно "засаждат" имунитета, черния дроб, зрението. По време на лечението бях болен, но бях предупреден за странични ефекти, така че не обръщах внимание и не се обръщах към лекаря.

Представената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Популярни статии

Красота Кислородна маска за кожата - преглед на почистващата, хидратираща и избелваща козметика Здраве Пропранолол - показания за употребата на лекарството, странични ефекти, аналози и прегледи
Красота Как да премахнете мазнините между краката - как да постигнете отслабване в бедрото Красота Как да се изчисли калоричното съдържание на съставките по състав - формулата за изчисляване на таблицата на калориите в храните Къща и живот Нагревател за стените в къщата в страната - как да изберем топлоизолационни материали Здраве Интервертебрална невралгия: причини за болка, признаци и диагностика на заболяването, как да се лекуват заболявания у дома Здраве Алкохолно въздържание - симптоми и симптоми, лечение на синдрома у дома Руги съвети Какво е значението на въздуха, кислорода за човешкия живот, растенията и всички живи организми? Колко здрав човек, човешкият мозък може да живее без въздух, кислород? Какъв е регистрираният рекорд за задържане на дъха на човек под вода? Руги съвети Какво е семейно проклятие: видове. Как се проявява семейното проклятие? Семейно проклятие по женска и мъжка линия: как да се отървем от него? Молитви и заповеди от семейното проклятие Руги съвети Дарсонвал за коса. Какво представлява устройството за гребен за коса Darsonval, как да го използвате?