Салбутамол - форма на освобождаване, дозиране за дете и възрастен, механизъм на действие и противопоказания

Според СЗО (Световна здравна организация), 2018 г. 235 милиона души на планетата страдат от бронхиална астма. Заболяването е опасно за възможността за астматичен статус: оток на бронхиоли, натрупване на храчки, което води до задух по време на асинхронно вдъхновение. Облекчаването на пристъпите на заболяване в съвременната медицина е чрез бронходилататори и муколитици в аерозолна или таблетна форма.

Указания за употреба на салбутамол

Този инструмент принадлежи към група селективни бета2-адреномиметици и не е част от хормоналната категория. Основната цел - интензивно облекчение и превенция на спазматични бронхиални атаки. Салбутамол не лекува бронхиална астма, но ефективно премахва симптомите. Медикаменти се използват за намаляване на риска от преждевременно раждане. Веществото поддържа фетален живот до 37-38 седмици по време на раждането.

Състав и формапроблем

Лекарството е официално достъпно в три форми, но при други марки присъства на пазара почти във всички видове лекарства: ретард таблетки, разтвор за инхалиране, сироп, инжекционен разтвор и др. - Salbutamol) зависи от формата на лекарството. Видът на средствата се избира в зависимост от интензивността на атаките, тяхната същност и лични характеристики на пациента. Каква доза от активната съставка салбутамол присъства във фармакологичния пазар:

\ t

Не.	Формуляр за освобождаване	Количество на активното вещество в една доза, mg
1	Аерозол (помощно вещество - етанол)	124
2	Таблетка	2/4
3	Ретард таблетка (удължено действие)	4/8
4	Прах за инхалация	200/400
5	Перорален сироп	0,4 mg /ml
6	Инхалационен разтвор	1,25 mg /ml
7	Ампула с разтвор	2
8	Разтвор за инжектиране	0,1 mg /ml

Фармацевтична група на Салбутамол

Лекарството се отнася до токолитици и бета-адренергични рецептори: клинични и фармакологични групи на противовъзпалителни, муколитични, бронхоразширяващи, отхрачващи средства. Веществото се абсорбира бързо в кръвта във всяка форма на освобождаване, но концентрацията на неговата плазма е минимална или не се открива. Салбутамолът се метаболизира в черния дроб и частично в червата (няма метаболизъм). Полуживотът и отнемането на кръвта отнемат 2-7 часамаксималния брой чрез урината (около 4% излиза с жлъчката).

Механизъм на действие на салбутамол

Активното вещество се спира от нарастващия бронхоспазъм, увеличава жизнената способност на белите дробове. Медикаментите стимулират разширяването на коронарните артерии на сърцето, намаляват резистентността на дихателните пътища, което подобрява функцията на мигащия епител на бронхите. Съдържащите салбутамол вещества намаляват концентрацията на калий в кръвната плазма. Инхалацията и пероралните форми на лекарството започват да действат след 5 минути, максималното качество на ефекта се появява в рамките на 30-90 минути.

След експозиция се увеличава живият обем на белите дробове, освобождаването на хемотаксис, хистаминът в извънклетъчното пространство се блокира. Веществото стимулира нормалното разделяне на гликогена на глюкоза (гликогенолиза), секреция на инсулиновия хормон. В някои случаи активността на веществото увеличава риска от лактатна цитотоксична кома на фона на хипергликемичните и липолитични ефекти, развитието на екстрасистоли.

Показания за употреба

Салбутамол и неговите производни се използват за облекчаване на симптомите на бронхиална астма. Освен това, те са ефективни при бронхит и подобни заболявания. Салбутамол се използва за подпомагане на преждевременно раждане (до 37-38 седмици). Лекарствата са ефективни за астматици с остри пристъпи, но имат по-малък ефект като профилактични в сравнение с аналозите. Основни патологични заболявания и състояния, при които се препоръчва употребата на вещество:

• предотвратяване на спастични процеси при бронхиална астма при всякакви форми на изтичане;
• облекчаване на пристъпи на задух;
• стабилизиране и подобряване на състоянието на пациента, когато бронхиалната обструкция е обратима;
• предотвратяване на усложнения от бронхит;
• бронхообструктивен синдром при деца;
• раждане с висок тонус на контрактилната активност на матката (патологията е опасна за срок до 37 седмици).

Начин на приложение и дозиране

Дозировката зависи от възрастта на пациента, вида на заболяването, формата на лекарството. В повечето диагностични епизоди, деца на възраст 6-12 години получават половината от дозата за възрастни (за пациенти на възраст от 2 до 6 години, веществото се определя индивидуално). Дозировката в таблетки, инжекции, аерозоли и др. Е значително различна, така че е строго забранено самостоятелната промяна на лекарствената форма, като се фокусира върху предишното количество вещество.

Тест за салбутамол

Първичното използване на веществото, изправено пред възможна астма, е изследване на FDD (функция на външно дишане). Извършва се тест със салбутамол, което води до дешифриране на точната диагноза на дихателната система. Ако пациентът се оплаква от проблеми с дишането или са открити по време на прегледите, лекарят насочва пациента към теста. Причини за вземане на проби от Салбутамол:

• хронични респираторни заболявания - бронхит, пневмония, астма;
• патология с първични лезии на съдовете на белите дробове;
• дефекти в местоположението или работата на диафрагмата;
• невроза;
• емфизем на белите дробове;
• кардиопатия;
• откриване на алергени;
• нарушениехемостаза;
• диспнея, предизвикана от заболявания;
• бъдеща хирургична интервенция с интубационна анестезия.

Салбутамол за инхалация

Най-удобната и широко разпространена форма на приложение на лекарството - вдишване на активното вещество за облекчаване и предотвратяване на пристъпи. Възможно е под формата на аерозол или прах. Важно е да запомните, че активирането на активното вещество започва след около 5 минути. Много пациенти, които не издържат на този период, често имат проблеми с предозиране.

Salbutamol Aerosol

Аерозолната форма на препарата има доза от 1-2 налягания (дози) за възрастни и една за деца. При липса на реакция на организма след 10 минути е позволено още едно използване. След това - задължителна почивка за 4-6 часа (!!!). Дневната доза на активното вещество не трябва да надвишава 8 дози. В някои остри случаи (лошо възприемане на лекарството) лекарят може да предпише увеличение на дозата.

Прах за инхалация

Прахообразната форма се въвежда от циклохалъра (дисковия инхалатор). За облекчаване на спазми използвайте една доза (ако се появят нередовно). Профилактичното лечение е 3-4 дози. Количество на лекарствения продукт в една доза 200/400 микрограма. Дневен прием с нормален ход на заболяването - 0.1-8 мг, но може да се увеличи до 1.2-1.6 мг.

Сироп

Salbutamol в тази форма се препоръчва да се комбинира с муколитици (Bromhexine, Ambroxolum) за качествен терапевтичен ефект. Действието на сиропа е насочено към повишаване на отхрачването. Това е всичкосе дължи на разширяването на дихателните пътища, а не на промените в консистенцията на храчките. Възрастни са предписани 4-8 мг /ден, деца 6-12 години - 2 мг /ден, 2-6 години - 1-2 мг /ден. Важно е да се изчисли внимателно въз основа на активното вещество, тъй като един обем от различни сиропи е различен.

Разтвор за инжектиране

Интравенозното приложение на лекарството се предписва на жени при предишни раждания (до 38 седмици). Сместа се приготвя в съотношение: 5 mg разтвор на салбутамол, 5% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции. Действителната доза на препарата е 500 мл Скоростта на приложение зависи от интензивността на контракциите на матката (20-40 dps /минута), но не трябва да надвишава 120 dpi. Последващата поддържаща терапия се основава на таблетки. Също така, парентерално приложение се използва за облекчаване на бронхоспастичния синдром (индивидуална доза).

Концентрат за инфузионен разтвор

Предлага се за приготвяне на инжекционни дози и като компонент за лекарства, съдържащи салбутамол. В чиста форма като лекарствен продукт - не се използва. Концентратът се използва изключително като реална основа на фармацевтичното производство. Поглъщането на концентриран разтвор в организма заплашва тежко отравяне до фатален изход.

Салбутамол в хапчета и капсули

Тази форма на лекарството е предназначена за разширяване на бронха. Възрастни и юноши под 12-годишна възраст са по 1 таблетка 3-4 пъти дневно. Концентрация на препарата в хапче - 2 или 4 mg. Дневна доза хапчета от 4mg се предписва за остри форми на заболяване. Капсулите имат продължително действие поради специален дизайн на обвивката при същата концентрация на активното вещество, въпреки че някои производители произвеждат капсули от стандартни таблетки. Необходимо е да се изясни формалната продължителност на ефекта на закупеното лекарство.

Специални инструкции

Салбутамол е агресивно активно вещество, поради което прекратяването на получаването на увеличение на дозата или броят на дозите на ден се извършва под наблюдението на лекар. Пациентите с тежки форми на бронхиална астма трябва редовно да следят серумната концентрация на калий. Формата на таблетката поради високата концентрация на активното вещество в някои случаи дава ефект на пейсмейкър. Заболявания, които изискват мониторинг по време на приема на салбутамол и други точки, които трябва да бъдат разгледани:

• захарен диабет;
• аортна стеноза;
• тиреотоксикоза;
• глаукома;
• исхемия;
• миокардит;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• болест на сърцето;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хронични проблеми на сърдечно-съдовата система;
• лекарството е забранено от Световната антидопингова агенция (WADA), тъй като това може да доведе до краткосрочно увеличаване на издръжливостта поради ефедрин;
• съществува риск от хипокалиемия на фона на хипоксия.

По време на бременност

Лекарството е забранено в 1-ви и 2-ри триместър с риск от спонтанен аборт, кървене, преждевременна аблация на плацентата. Не се използва в 3 триместър наналичие на тежка токсикоза. Съвременната медицинска практика не разполага с обективни данни за въздействието на салбутамола след въвеждането на вена в плода. Веществото се екскретира заедно с кърмата, така че употребата му трябва да е свързана с възможното увреждане на плода или новороденото.

Деца

Салбутамол не се използва при пациенти под 2-годишна възраст. Дозировка за по-големи деца (на възраст от 2 до 6 години) се предписва от показател от 1-2 mg активно вещество дневно. За пациенти на възраст 6-12 години - 2 mg /ден. Лечението е под постоянен контрол на педиатър, тъй като тялото на детето може да реагира нестандартно на лекарството (да покаже свръхчувствителност или да не го приеме в подходяща степен).

Лекарствено взаимодействие

Салбутамол повишава ефективността и ефекта на някои стимуланти на ЦНС (централната нервна система). Не се препоръчва паралелно лечение с лекарства, свързани с неселективни β-блокери (пропанол). Ксанти, като теофилин, заедно със салбутамол, увеличават риска от развитие на тахиаритмия. Глюкокортикоидите и диуретиците увеличават хипокалиемичния синдром. Лекарството намалява ефекта от средствата за лечение на ангина пекторис.

Трицикличните антидепресанти или МАО-инхибиторите могат да доведат до рязък спад на кръвното налягане. Когато се комбинира със салбутамол, ефективността на нитратите, антихипертензивите е рязко намалена. Медикаменти с едновременно приложение с антихолинергични лекарства в някои случаи провокират повишаване на вътреочнотоналягане.

Странични ефекти

В съответствие с терапевтичната доза, аерозолната формулировка не причинява никакви странични ефекти. Рядко се наблюдават отрицателни прояви по време на перорално приложение. Превишението на единична или дневна доза, личната хипервръхност към β2-адренергичните стимуланти може да бъде придружена от треперене на пръстите и ръцете, вътрешно напрежение, тремор. Паралелно с това се развива умерена тахикардия, замаяност, разширяване на периферните съдове, повръщане, гърчове, главоболие, гадене, еритема.

В редки случаи реакцията към Salbutamol се изразява в кошерите, кожен обрив. Имаше случайни случаи на хипотония, бронхоспазъм, ангиоедем, колапс. Лекарството предизвиква активно промиване на плазмения калий, така че пациентите с предразположеност към калий трябва редовно да наблюдават неговото ниво. Много редки случаи на халюцинации, панични състояния след прием на салбутамол се регистрират.

Предозиране

Лекарството, дори ако се наблюдава доза, в някои случаи провокира отрицателни странични ефекти. В случай на предозиране със Sulbutamol, употребата на това лекарство трябва да се спре незабавно. Предписани са симптоматична терапия и приложение на кардиоселективни бета-блокери. Успоредно с това постоянно се следи показателят за серумната концентрация на калий. Чести симптоми на предозиране:

• тремор на вентрикулите;
• ацидоза на фона на липолитичен ефект;
• мускулен тремор;
• хипоксемия;
• аритмия;
• физическислабост;
• промяна на хипогликемия при хипергликемия;
• повишени странични ефекти.

Противопоказания

Лекарството има голям списък от противопоказания, при които Salbutamol не е категорично желателен. Официално тя няма да бъде закупена самостоятелно, следователно, преди евентуалното назначаване, лекарят проверява наличието на следния списък с патологии. В присъствието на дори един от тях, агентът се избира на различна фармакологична основа. Салбутамол не се използва, ако има анамнеза:

• повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
• патологични нарушения на сърдечния ритъм (напр. Пароксизмална тахикардия);
• болест на сърцето;
• миокардит;
• стеноза на устата на аортата;
• исхемична болест на сърцето;
• тиреотоксикоза;
• хипертиреоидизъм;
• декомпенсиран захарен диабет;
• епилепсия или риск от епизоди;
• глаукома;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бременност.

Лекарството не е предназначено за деца под 2-годишна възраст в комбинация с неселективни бета-блокери. Употребата на салбутамол е под постоянен контрол при пациенти с хипертиреоидизъм, феохромоцитом, артериална хипертония, тежка хронична сърдечна недостатъчност. Отделно има редица причини за отказ за интравенозно приложение на вещество при жени:

• вътрематочна смърт на плода;
• инфекции на родовия канал;
• кървене, свързано с плацента превия, нарушение на целостта на миометрия;
• заплахаспонтанен аборт за 1-2 триместър;
• късна тежка токсикоза.

Условия за продажба и съхранение

Лекарствата се продават изключително по лекарско предписание. Инхалаторът на салбутамол трябва да предпазва децата от пряка слънчева светлина извън обсега. Аерозолът трябва да бъде защитен от удари и падания, да не се нагрява, да не се пробива дори използвания патрон, да не се замразява. Таблетни, течни, сиропични форми се съхраняват като всяко друго лекарство.

Аналози

Синоними Салбутамол се използват с недостатъчна ефективност на определена база, лична непоносимост към който и да е компонент или финансова наличност. В списъка на аналозите има родово, което е структурно пълно копие на Салбутамол на намалена цена. Популярни лекарства, използвани като заместител:

• Ventolin - генеричен (структурен аналог, химическо производно на епинефрин) спира пристъпите на удушаване, с болести, които са придружени от обструктивни прояви (бронхит, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест);
• Astalin - лечение и профилактика на спазми на бронхи, ензими на белите дробове;
• Вентилатор - спешна линейка с остър бронхоспазъм;
• Саламол - облекчение и превенция на пристъпи в периода на обостряне;
• Salbuhexal - подобен акт на Salamol.

Салбутамол или Беродуал

Често пациентите с бронхиална астма и подобни заболявания на дихателните пътища се опитват да избират между две средства,които са много сходни по състав. Трябва да се помни, че активните вещества са различни и засягат различни посоки. Салбутамол, освен проблеми с дишането, се използва и в гинекологията, практически няма странични ефекти, което е необходимо за спешното отстраняване на спазми. Отделно е необходимо да се спомене широка гама от форми на освобождаване, което дава възможност за избор за всеки клиничен случай.

Berodual (двукомпонентен препарат) изисква по-ниска доза, ефективна при хронични и остри възпалителни заболявания в бронхиалните тръби. В този случай, обхватът на противопоказанията в този инструмент е по-голям от този на Salbutamol. Средствата са многопосочни, с различен терапевтичен ефект в общата прилика на съставите. Специфично лекарство се предписва от лекар въз основа на анамнезата на личното възприятие на пациента за лекарството. Невъзможно е да се каже уверено, че някои средства са по-ефективни.

Видеоклипове

Отзиви

Яна, 36 години

Повече от 5 години използвах инхалатор Altayvytamin (салбутамол). С обща равна на цена с версията на Семашко първата ме подхожда повече: гърлото не е депресирано, не се притеснява, спазъм минава по-бързо. Лекарството в някакъв момент беше отишло за продажба и дори започнах да се нервирам. Оказа се, че структурата е променена, за да се отстрани компонентът, който е увредил озоновия слой.

Сергей, 26 години

С течение на времето имаше сериозен проблем със Салбутамолом - тялото започна да свиква с него, рецепторите вече нормално не се приемат, а дозата нищо не се повишава. Опитах се да отида в Серетид, но цената не му позволява да я използва постоянно (2000 рубли на месец.)норма). Трябва да се редуваме с Ventolin, защото той е най-евтиният.

Olga, 23 години

Използва се изключително от Серетида, защото той позволяваше доходи, но имаше сериозен недостатък. Той не може като Salbutamol с бронхит бързо премахване на спазъм. Отлично нещо като спешна помощ, но не мога да го използвам завинаги. След няколко седмици постоянно вдишване, апетитът намалява, появяват се главоболия.

Давид, на 24 години

Салбутамол е с мен постоянно, защото от детството си имам бронхиална астма. Опитах много опции, но нормално нищо не работи. В крайна сметка спря в Вентолин, след това се премести в Салбутамол Тева. Рязко рязко премахва спазъм буквално за минута или по-бързо. Единственото нещо, което трябва да запомните: не се увличайте с вземане (предозиране е неприятно).

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материали не се изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение на базата на индивидуалните особености на пациента.