Раменна кост - анатомична структура, лечение на фрактури, свлачища и дислокации
Съдържание
Дълга тубулна кост, разделена на диафизи, проксимална и дистална епифиза, куха, туберкула и хирургична шийка - е раменна кост. Фрактурата на тази област е често срещан случай в хирургичната практика, открита както при млади хора, така и при възрастни хора. Увреждане на рамото се дължи на удари и падания, това е едно от най-често срещаните наранявания.
Какво представлява раменната кост
В структурата на човешкото тяло се различава раменната кост, която свързва свободния горен крайник с торса. Според анатомичната номенклатура, този отдел започва от раменната става и завършва с огъването на лакътя. Това е типична дълга тубулна кост, която е основа на скелетната част на рамото. Анатомията на раменната кост осигурява широка гама от движения на ръцете.
Анатомия
Тялото на раменните камъни - диафизална, ограничена странична и междинна ръбове, които са разделени от малък гребен. Анатомията на рамото на човек определя, че горният край на костта има форма на полукълбо и по-близо до дисталната епифиза - тригранна. Раменните кости, разположени под главата и свързани с рамото, наречено анатомична врата, по-долу са малки и големитуберкули.
Хирургическата шийка на рамото се образува на мястото на стесняване на костта. В проксималната област има делтоидна грапавост, малко по-висока - кортикална ямка. На задната повърхност на костното тяло от средната страна до страничната е браздичът на нерва. Рамото образува долната част на този орган, в предната част има ямка на радиуса.
Какъв тип кости са раменната кост
Остеолозите определят раменната кост в група от дълги тръбни. Структурата на човешката раменна кост се характеризира с факта, че нейната дължина преобладава над ширината. Растежът се дължи на осификацията на плочите на проксималната епифиза, която към момента на раждането се състои от хрущялна тъкан. Пълна осификация се наблюдава до 22-23 години. Към дългите тръбни кости се включват и фалангите на пръстите, лъчите, раменете, бедрената кост и други кости.
Повреда
В случаите, когато раменните стави излизат от правилната позиция, обичайно е да се говори за щети, които възникват поради удари и падания. В хирургичната практика има случаи на необратими промени в функциите на ръката. Различават нараняванията на костите и мускулите на раменния пояс. Да се диагностицира с помощта на рентгенова, ултразвукова, КТ или ЯМР на ставата, диагностична пункция. Лечението се състои в сглобяване на фрагменти, тяхното закрепване с гипсова превръзка, игли за плетене и др.
Дислокация
- Предни разстройства. Главата е изместена напред под ключицата или апендикса на клювовидния тип, лесно може да бъде пропусната. Ръката е в изкривено положение или настрана. Пациентът не може да извършва активни движения, често поддържа крайника.
- По-ниски дислокации. Рамото е рязко хвърлено, ръката е изтеглена. Главата е изместена в аксиларната депресия, тя може да изтръгне нервите, което води до парализа на мускулите и изтръпване на кожата.
- Задно преместване. Симптомите на нарушения са същите като при предните увреждания.
Отделят се нови и остарели изкълчвания на лигаментното устройство на рамото. В случай на увреждане, може да се счупи фрактура на хирургическата шия или голям туберкула. Нараства рамото, болката се появява в мястото на нараняване, може би кръвоизлив. Важно е да се провери чувствителността на цялото рамо и мобилността на пръстите. Само лице с медицинско образование и с използване на аналгетик трябва да има дислокация.
Пречупване на раменната кост
Увреждане на горния крайник, рамото, ограничаващо жизнените функции на лицето, се нуждае от продължително лечение, понякога при хирургическа интервенция. Травматолозите споделят фрактури на раменната област на:
- Счупвания на горните участъци. Може да се образува поради увреждане на главата, отделяне на малка или голяма гърбица, фрактура на шията. Падането на отделената ръка, лакът или рамото е основната причина за нараняване. Пациентите се оплакват от болка, подуване, болка при опитите за активни движения. Пасивните действия не самного ограничени. Фрактурата с изместване е съпроводена с остра болка, в ставата настъпва деформация, крайникът става по-къс. Крънч на кости, оток, придружаващ наранявания.
- Счупване на средната част на рамото. Среща се при падане в ръката, удари по рамото. Разпределят разбиващите, наклонени, напречни, спираловидно оформени фрактури. Те са придружени от увреждане на нервите, артериите, вените. Жертвата има оток, болка, деформация, крепитация, патологична подвижност на костите. Пациентът не може да свие пръстите и четката си. Да се диагностицират рентгенови лъчи, резултатите от които предписват лечение.
- Счупването в долните части. Има свръхсъчленени и интраартикуларни фрактури. Необичайните включват ултразвукови увреждания и интраартикуларни - увреждане на блока, повишаване на главоболието на раменните камъни и интермишемни фрактури. Прекомерната мускулна травма на рамото може да бъде огъваща се, разтегателна. Рамото се набъбва силно и се наблюдава силна болка. В случай на фрактури на сгъване, предмишницата се удължава и с удължения - по-къса. Нараняванията на придатъците са придружени от натрупване на кръв в лакътя, кистозна фиброза - болка, оток, ограничаване на движенията в ставите.
Лечение
Неусложнени фрактури се фиксират с мазилка за период от около месец. Имобилизацията трябва да осигури пълни ръце за недвижими имоти. При изместване на чиповете се извършва хирургическа намеса или репозициониране под анестезия. Разломите се фиксират чрез игли за плетене, винтове, превръзкиТърнър, нанесете лейкопластирово или скелетен екстракт. За рехабилитация те извършват медицинска физическа подготовка, механотерапия, физиотерапевтични процедури.
Ствол с фрактура на раменната кост
За да се определи повредата, използвайте гумата Cramer, която се нанася върху гърба на здравото рамо. В случай на промяна в лакътната става се използва гума с увреждане на влакнестата става - дълъг шперплат. Фиксирането се извършва върху предмишницата. В някои случаи е препоръчително да се постави вълна в дланта на пациента. При счупване на предмишницата се наслагват 2 гуми, предварително фиксиращи ръката му в дланта нагоре. Извитата част е окачена на коса.
Снимки на раменната кост
