Остеоартрит на раменната става: симптоми и лечение, профилактика. Как и с какво да се лекува артроза на раменната става: списък с лекарства, лечение, гимнастика

Болката в ставите значително удължава живота ни. Нека намерим начини да се отървем от неприятните усещания

В съвременната наука за лечение има два вида ставни заболявания: могат да бъдат самостоятелен процес в организма и проява на друго заболяване (патологично процес).

Артрозата е дълготрайно нарушение във функционирането на ставите, може да се прояви с промени в ендокринната система, да е резултат от наранявания, с прекомерно тегло, когато потокът от всички метаболитните промени в тялото са нарушени и при твърде високи физически натоварвания на ставите (балерини, спортисти, шофьори).

Как да разберем, че са започнали промени в ставите?

При артроза могат да бъдат засегнати както най-големите стави (ставите на раменете, таза и бедрата, коленете, лактите или глезенните стави), така и малките стави, като гръбначния стълб (спондилоартроза). промени. Процесът на промяна в ставите започва с хрущяла, костите, които покриват повърхностите на ставата. Хрущялът постоянно се променя и изтънява, същото важи и за костите и вътрешната ставна торба - синовиалната мембрана. Понякога костта нараства толкова много, че се образуват шипове в самата кост.

Заболяването започва с не много остри болки, появяващи се в областта на ставата след състояние на покой, които се появяват, когато човек започне да се движи („разминава се“). След това болките се засилват, появяват се при продължителни натоварвания и накрая стават постоянни. Самите стави се подуват, става болезнено, ако го натиснете, усетите, ако огънете ставата, често се появява хрущене.

Формата на ставата претърпява промени, в големите стави се натрупва течност. Увеличаването на болката възниква при много голямо натоварване на променената става. При артроза се наблюдава изразено стесняване на ставната цепка и промени във формата на ставните краища на костите.

В медицината се разграничават няколко вида симптоми при започване на промени в раменната става.

Симптоми, които показват, че са започнали промени в раменните стави:

• Болките се появяват след сън, не са големи и често просто не им се обръща внимание. Тогава болката се засилва дори при не много големи натоварвания. И накрая, болката прониква в тялото в състояние на покой.
• Хрущенето, характерно за това заболяване, се появява в ставите. Това показва, че ставните повърхности са износени.
• Пациентът често не може да движи ръката си нормално. Ръката не може да прави нормални движения. Раменете са сковани и не се движат. Това показва растеж на костна тъкан (образуване на шипове).
• Ставите се променят, стават болезнени при натиск, което показва, че синовиалната течност се задържа в ставите. Става много, и "бута" ставата навътре.

Правете разлика между болка в покой и болка, която не е спирала за дълъг период от време. Необходимо е да се измери телесната температура. Обикновено температурата е нормална и не се откриват промени в кръвните изследвания.

Лечение на артроза

Лечението на артроза е както следва:

• Намаляване на натоварването на ставата.
​​​​
• Носенето на ортопедични превръзки.
• физическа терапия.
• Физиатрия.
• Въвеждане на допълнителен кислород в ставата.
• Лечение с фармакологични лекарства.
• Промени в храненето.
• Лечение в минерални извори и санаториуми.

При лечение с лекарства се обръща специално внимание на облекчаване на болката и възпалението в раменните стави. Основно се предписва интравенозно и интрамускулно приложение на нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарят може да предпише и мехлеми, но те не винаги са ефективни.

При силна болка назначаването се извършва само от лекар.

• Често се предписва ацетилсалицилова киселина 1,6-2,5 g на ден.
• При влошаване на хода на заболяването използвайте индометацин 25 mg 2-4 пъти на ден.
• Предписва се и лечение с курс от 1-2 чаени лъжички 2-4 пъти дневно в продължение на 35-45 дни. Това лекарство се използва вътрешно преди хранене и се разтваря в половин чаша вода, образува се газирана течност.
• От мехлеми се предписват 5% диклофенак, волтарен форте и траумел гел. Ибупрофен и диклофенак също се предписват в капсули в доза от 0,5 mg три пъти дневно.
• Пироксикам, дротаверин по 2 таблетки три пъти дневно. Dicloberl на капсули 1 път на ден.
• Полкортолон по системата: веднага 3 таблетки сутрин в продължение на 6 дни, след което намаляваме 2 таблетки за 6-7 дни, 1,5 таблетки за 7 дни, 1 таблетка за няколко месеца и 0,5 табл. като поддържаща доза, 0,25 табл.

Тъй като болката говори за заболяване, а не за симптоми, нейното дългосрочно премахване е възможно само чрез премахване на причината. Ако основното разстройство на болката в раменната става е необратимо, може да се наложи дългосрочно лечение.

Възприятието за болка може да варира в зависимост от психологическото състояние на конкретен човек, например болката може да се увеличи в състояние на тревожност или страх. Анксиолитиците са ефективни, когато болката е съчетана с чувство на тревожност. Опиоидните лекарства действат върху мозъка и гръбначния мозък, като намаляват усещането за болка. Нестероидните противовъзпалителни средства действат на мястото на болката, предотвратявайки стимулирането на нервните окончания.

• Лечението под лекарско наблюдение най-често започва с назначаването на парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства; в случай на неефективност тези лекарства могат да се предписват в комбинация.
• Кодеинът, слабо опиоидно лекарство, също може да се използва. Сега има широка гама от лекарства за орално приложение, така че необходимостта от инжекции рядко възниква дори при значителна болка.
• Когато приемате лекарства без рецепта, трябва да се консултирате с лекар, ако болката продължава 48 часа, появява се отново, влошава се или е различна от предишната.

Локални анестетици

Тези лекарства се използват за предотвратяване на болка. Могат да се използват външно и инжекционно. Локалните анестетици блокират преминаването на нервните импулси в мястото на тяхното въвеждане, нарушавайки провеждането на всички усещания от нервите, с които са в контакт. В същото време те не нарушават съзнанието.

• Локалните анестетици обикновено се инжектират, но могат да се прилагат и върху кожата.
• Някои местни анестетици се предлагат в инжекционни форми за комбинация с епинефрин (адреналин).
• Епинефринът причинява свиване на кръвоносните съдове и предотвратява отстраняването на локалния анестетик от мястото на инжектиране. Това удължава времето на анестезиращия му ефект.
• Локални анестетици под формата на кремове и мехлеми често се използват за изтръпване на кожата преди инжекции при хора, които се страхуват от инжекции.

При локално приложение на мехлеми е много по-лесно да се контролира ефектът им, като се постига най-изразен благоприятен ефект с минимални странични ефекти. Препаратите за локално приложение се произвеждат под формата на кремове, мехлеми и кремове. Когато използвате лекарства за локално приложение, е важно да следвате точно инструкциите, като избягвате превишаване на препоръчителната доза или прилагане по-дълго от необходимото. Това ще избегне неблагоприятните ефекти, свързани с абсорбцията на голямо количество от активното вещество в системния кръвен поток.

Основни групи лекарства:

• бупренорфин
• кодеин
• фентанил
• медатон
• трамадол
• парацетамол
• изрязан гел

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС намаляват болката и възпалението в ставите при артроза, остеоартрит, но не спират прогресирането им, така че често се предписва допълнително лечение. Ефективността на НСПВС при различните пациенти варира. Понякога е необходимо да се прилагат няколко различни лекарства, докато се намери оптималното. НСПВС също често се предписват за намаляване на болката в раменната става, болките в гърба и подаграта.

Основни НСПВС:

• ацеклофенак
• аспирин
• диклофенак
• дифлунизал
• флурбипрофен
• ибупрофен
• индометацин
• кетопрофен
• мефенамова киселина
• мелоксикам
• набуметон
• напроксен
• пироксикам
• теноксикам

Използването на прости аналгетици с противовъзпалителен ефект облекчава болката в повечето случаи. В случай на тежко възпаление се предписват инжекции с по-мощни противовъзпалителни лекарства директно в засегнатата област. При тежка прогресивна артроза на раменната става, употребата на антиревматични лекарства може да спре прогресията на заболяването и да намали тежестта на симптомите.

Профилактика на артроза на раменната става

За да се осигури неподвижност на раменната става и по този начин да се намали болката, се използват превръзки за поддържане на рамото става. Използват се както обикновени, така и по-професионални като превръзката "Дезо". Компанията Orliman (Испания) произвежда специална превръзка за фиксиране на раменната става.

1. За да се осигурят превантивни мерки за артроза, е необходимо да се балансира движението режим. Движението трябва да е леко, без прекалено натоварване на ставата.
2. Необходимо е да поддържате ставите топли, те не трябва да замръзват. За това се използват специални затоплящи превръзки за раменната става.
3. Необходимо е да се коригира храненето. При артроза се използва специално подбрана диета.
4. Намаляване на теглото. Наднорменото тегло също има пагубен ефект върху ставите.
5. Задължително е спазването на здравословен дневен режим. Време е за ядене и лягане. Трябва да спите поне осем до десет часа. По това време ставите почиват.
6. Не забравяйте да следите натоварването на ставата, защото артрозата е най-често срещаното заболяване на спортистите, особено тези, които безразсъдно посещават фитнес залите. Повтарям, следете натоварването.
7. Хондроитин с глюкозамин може да се използва за профилактика, това лекарство се предписва както на спортисти, така и на просто възрастни хора за предотвратяване на промени в ставите.

Лечебна гимнастика при артроза на раменната става

Не забравяйте да следвате някои препоръки:

• Всички натоварвания под формата на упражнения трябва да започват само когато няма остри болки. Ако имате болки в ставите, можете само да навредите с натоварването.
• Преди да започнете лечебна гимнастика, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Възможно е някои упражнения да са изрично противопоказани за вас.
• Всички мерки за физическа активност преследват целта първо да натоварят ставите и след това да отпуснат, намалявайки натоварването. Запишете си час при лекар, за да избере кои упражнения са подходящи за вас.
• Характеристика на тренировъчната терапия при артроза на раменната става е неподвижността, когато упражнението се изпълнява със замръзване в едно положение. Това ви позволява да премахнете излишното натоварване на ставите.

Правила преди използване на тренировъчна терапия:

• първо от всички измерват кръвното налягане, то трябва да е нормално.
• второ: абсолютно всяко натоварване трябва да се извършва внимателно, без ненужни сътресения.
• трето: амплитудата на движенията трябва да се увеличи, от малки до по-интензивни.
• четвърто: правете упражнения в различни позиции на тялото.
• пето, необходима е редовността на всички класове.
• и накрая, ако внезапно почувствате някаква болка, упражненията трябва да бъдат спрени.

Описание на упражненията

1. Седнете на стол или пейка, подпрете ръцете си на коленете си или ги поставете пред себе си. Направете люлки в лактите, не много широки 1,5-2,5 см. 5 движения, 3-4 подхода.
2. Можете да седнете и можете да изпълнявате изправени. Движение на раменете в кръг напред и също в кръг назад. 10 движения от 4-5 подхода.
3. Застанете прави, вдигнете дясната си ръка нагоре и назад, с лявата си ръка помогнете да плъзнете дланта малко надолу по лопатката. Направете го внимателно в екстремно движение, замръзнете за няколко секунди. Направете 3-4 подхода на двете ръце.
4. Изправете раменете си, раздалечете краката си на 30-40 см. Поставете дясната си ръка на лявото рамо, а лявата ръка на дясното. Прегърнете се и при издишване се стиснете така, че дланите да се плъзнат към гръбнака, да замръзнат. Издишайте и спуснете ръцете си. Направете 4-8 подхода.

   

5. Застанете под ъгъл от 90 градуса спрямо стената на разстояние 35-40 см, починете ръце на стената. Разтвори си краката. Дръжте ръцете си в едно положение, без да се движите, наведете се до коленете си. Ще се огъвате в гърба и раменните стави. Замръзнете, стойте така 30 секунди, издишайте, изправете се. Повторете упражнението 5-6 пъти за 4-5 подхода.
6. Упражнението се изпълнява в изправено положение. Скръстете ръцете си отзад, хванете десния си лакът с лявата длан, дръпнете малко наляво, замръзнете за 30 секунди. Изпълнете упражнението с две ръце 7-8 пъти за 4-8 подхода.
7. Кръстосайте ръце отзад, докато стоите. Протегнете ръцете си надолу. Замръзнете за 30-40 секунди, издишайте, отпуснете се. Изпълнете упражнението 5-6 пъти за 4-7 подхода.

Тази статия е информативна и не замества консултацията с Вашия лекар. Ако имате болка и подозрение за артроза на раменната става, не забравяйте да се свържете с поликлиниката. Не се самолекувайте.

Видео: Артроза на раменната става​​​​