Отстраняване на аденома на простатата - методи на хирургия, следоперативен период и усложнения

Съществуват специални доказателства, въз основа на които мъжете се нуждаят от отстраняване на аденома на простатата чрез хирургична намеса, без която могат да се развият сериозни усложнения на простатата. Основната причина за резекция е бързото прогресиране на тумора. В началния етап на заболяването се провежда консервативна терапия. Ако това не помогне, се изисква хирургично лечение на аденом на простатната жлеза, което се извършва чрез различни ефективни методи.

Какво е аденом на простатата

Неоплазми в простатата с доброкачествен характер - диагнозата на аденом е толкова декодирана. Тази мъжка патология е едно от първите места сред урологичните заболявания. При нормален обем на простатната жлеза той корелира с кестена. Може да се увеличи поради растежа на фиброзна мускулна тъкан. Една от причините за аденом е възрастната възраст на пациента. Във връзка с увеличаването на простатата намалявауретер Това води до проблеми с уринирането. Ако злокачествените клетки, тогава ние говорим за рак на простатата.

Показания за операция при аденом на простатата

Възможността за пълно или частично отстраняване на аденом на простатата се определя за всеки пациент поотделно. Показания за хирургическа интервенция са:

1. Неефективност на медицинската терапия. Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ), т.е. увеличаването на обема на простатата, може да се развие самостоятелно дори при адекватно лечение. Ако в рамките на шест месеца ефектът на лекарството не бъде открит, тогава разрязването на аденом се определя чрез хирургическа интервенция.
2. Ускорен растеж на тъканите на простатната жлеза. Това означава, че туморът се развива много бързо, така че спирането на процеса ще помогне само за пълното премахване на хиперплазията.
3. Болестен синдром. За да се премахне болката в началните стадии на заболяването, използване на спазмолитици и аналгетици и дори инжектиране на новокаин. Ако патологията започне, тогава остава неприятен симптом дори и след приемане на наркотици.
4. Възраст на пациента. Оперативната намеса е показана само на възраст 65-70 години. Във всеки случай състоянието на пациента се разглежда индивидуално.

Начини за премахване на аденом на простатата

При наличие на индикации, отстраняването на аденома на простатата се предписва чрез хирургични процедури. Днес има няколко начина за провеждане на тази процедура. Тя може да бъде отворена или минимално инвазивна. В първатаСлучаят на манипулация се осъществява чрез разрез под коремната област. Поради големия брой противопоказания и последствия от отстраняването, операцията в кухината се извършва рядко, но се счита за класически метод на лечение заедно с трансуретралната резекция. В случай на движение, се нуждаете от открита простатектомия - операция за отстраняване на простатата.

Аденомектомия

В миналото единственият начин за оперативно лечение на тумора на простатата е открита аденектомия. Провежда се под обща анестезия. Лекарят премахва тумора както следва:

• областта на хирургичната интервенция се третира с антисептичен разтвор, косата се отстранява;
• хирургът прави разрез на кожата и подкожната тъкан;
• Освен това се извършва отрязване на предната стена на пикочния мехур, като лекарят внимателно проверява тялото за наличие на камъни;
• тогава хирургът премахва самия тумор поради факта, че показалецът влиза в уретрата и нарушава слузта му;
• по-нататък в пикочния мехур се вкарва катетър за способността да се промива раната с разтвор.

Отворената операция е гаранция за необратимо отстраняване на тумора, но рехабилитацията на пациента след продължителна продължителност, до 3 месеца. В допълнение, съществува риск от усложнения под формата на нагряване и кървене. Не по-малко сериозен проблем е прехвърлянето на обща анестезия. Също така, съдейки по коментарите, след операцията има белези. Цената на това премахване варира от 20 до 50 хиляди рубли. В Държавната поликлиника по мястото на пребиваване тя е безплатна.

Трансуретралнорезекция (TUR)

Така нареченото елиминиране на тумори без съкращения. Чрез уретрата се отстраняват туморните клетки. В този случай може да се използва дори локална анестезия. Техниката е сложна, затова хирургът се нуждае от висока квалификация. Процедурата е следната:

• резектоскоп се вкарва през уретрата;
• с помощта на специална верига на този инструмент има изригване на уголемения епител до пълното му отстраняване;
• след това пикочният мехур се измива и се преглежда отново за оперираната зона;
• по-нататък се въвежда специален катетър с надуваем цилиндър, който се пълни с течност;
• няколко дни по-късно, при липса на следоперативни усложнения, катетърът се отстранява.

След такава операция простатата се възстановява след около 2 месеца. През първите няколко дни след него те могат да се наблюдават в гърдите по време на уриниране, но в крайна сметка те преминават. Операцията продължава не повече от час, което е неговото предимство. Плюс това, можете да разчитате на липсата на белези след отстраняването на тумора. Освен това самата процедура е практически безболезнена. Цената на такова отстраняване е около 20 хиляди рубли

Отстраняване на простатата с помощта на минимално инвазивни техники

Традиционните методи за лечение на аденоми имат голям брой възможни отрицателни ефекти. Минимално инвазивните методи спомагат за намаляване на риска от усложнения. Това е основно лазерна резекция. В съвременната хирургия такива модерни методи са:

• емболизация на артериитепростатата;
• лазерно изпаряване;
• лазерна енуклеация на аденом;
• интерстициална лазерна терапия;
• отстраняване на иглата;
• лапароскопия;
• ендоскопска резекция.

Ембрификация на простатните артерии (EAP)

Същността на тази техника е блокирането на артериалните съдове, които доставят кръвта на уголемената простата. Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоваскуларен хирург контролира действията си с ангиографско устройство. Задачата на лекаря е да намери завършек на кръвоснабдяването на простатата. В тях влиза микрокатетърът, а през него - интраваскуларния субстрат емболус. Плюсът е, че пациентът се предписва вече 6 часа след процедурата. Цената му е около 180 хиляди рубли

Лазерен лазероскоп за лазерно изпаряване

От всички методи на лечение, лазерното изпаряване на аденом се характеризира с по-малък брой усложнения. В допълнение, той е разрешен за пациенти с нарушена коагулация на кръвта. Оборудването се въвежда през уретера. Лазерният лъч е изложен на доброкачествените участъци на простатата, кръвоносните съдове „варят”. Изпаряването се извършва при размер на тумора 60-80 кубични метра. Плюс има кратък следоперативен период и минимални усложнения, но такова лазерно отстраняване продължава два пъти по-дълго от ТУР. Цената на процедурата от 50 хиляди рубли

Енуклеация на аденом

По този начин отстраняването на аденом на простатата представлява "отстраняването" на тъканите на простатната жлеза чрез влиянието на лазера. След операцията те могат да бъдат проверени за злокачествено заболяванеклетки. Плюсите му са:

• способността за отстраняване на тумора, дори когато жлезата е увеличена до 200 m;
• кратък период на възстановяване;
• възможността за операция при пациенти с пейсмейкър, метални устройства в скелета или нарушение на кръвосъсирването.

След ендоскопската енуклеация на тъканта, туморът се прехвърля в пикочния мехур, смачква се с лазер и се отстранява с катетър с дренаж. Наличието на възпалителни процеси или невъзможността за въвеждане на катетъра в уретера е противопоказание за операцията. Същото се отнася и за тежкото общо състояние на пациента и набръчкания пикочен мехур. Цената на премахване на аденоми по този начин е около 30-40 хил. П.

Интерстициална лазерна терапия

Същността на тази процедура е отстраняването на тумора - провеждане чрез пробиви в лигавицата или в самата лазерна светлина с тесен фокус. Има няколко такива входа. С лъча жлезата се третира от всички страни, което води до некроза. Недостатъкът на метода е, че за известно време симптомите на заболяването могат дори да се влошат. Причината е дълбоко раните в простатата.

Игла за отстраняване

Атрофия на жлезистата тъкан по време на тази операция се осъществява чрез нагряване поради високочестотни радиовълни. Те стигат до простатата през иглите, които влизат във вътрешността на жлезата. Недостатъкът на процедурата е неговата неефективност при големи тумори. Предимството е, че се извършва амбулаторно, т.е. пациентът може веднагаслед като си тръгна да отиде вкъщи.

Лапароскопско отстраняване на аденома на простатата

Тази техника е показана, когато обемът на простатната жлеза е по-голям от 100 cu. виж Това е направено чрез специални тръби, които проникват отвътре чрез малки порязвания по кожата - троакар. Вътре има камера, показваща хода на процедурата на монитора. Отстраняването на аденома на простатата продължава около 2 часа при обща анестезия. В крайна сметка в уретрата се вкарва катетър. Освен това има малък период на рехабилитация. От болницата пациентът се изписва в рамките на 2-4 дни. От минусите е възможно да се отбележат малки белези от разфасовки. Цената на сделката е 120-165 хиляди рубли

Ендоскопско отстраняване

Тази техника също не изисква отваряне на кухина. Това значително намалява загубата на кръв. Желязото се отрязва от хирургически инструменти, които се инжектират през тръба с дебелина 1-1,5 см. Предимството на процедурата е, че тя не засяга еректилната функция, тъй като се отнася до неконсервиращи техники. При липса на камъни, възпаление и малък аденом, подобна операция е по-добра. Освен това има кратък период на възстановяване. Цената на операцията е 50-60 хил. Стр.

Последици от операцията за отстраняване на аденом на простатата

Рехабилитацията след отстраняване на простатния аденом може да не е толкова гладка. Проблемите със здравето се появяват още по-често в сравнение с лечението на простатит. В продължение на няколко дни в урината има кръв, инконтиненция или болезненост при уриниране. Тези странични ефекти не продължават дълго. Ако те се забавяттогава трябва да се свържете със специалист. Всеки пациент реагира хирургично на собствения си начин, следователно, в зависимост от вида на операцията, може да има различни последствия, до рецидив на заболяването. В този случай се изисква повторна операция.

Възможни усложнения

Всяко отстраняване на аденома на простатата е потенциално опасно. Всеки пациент е изложен на риск от загуба на кръв и инфекция. Наркотичното заболяване е сериозна тежест за сърдечно-съдовата система. След операцията има усложнения от следния характер:

• липса на сперматозоиди по време на полов акт;
• възпалителни процеси на тазовите органи;
• инконтиненция на урината;
• еректилна дисфункция;
• безплодие.

Потенциал след хирургическа намеса

Възстановяването на еректилната функция настъпва след определен период след операцията, но за да започне да живее сексуален живот не се препоръчва преди пълното възстановяване на тъканите. Средната продължителност на този период е приблизително един месец. Този период може да бъде увеличен в зависимост от състоянието и възрастта на пациента. С пълното възстановяване на потентността при някои мъже след прекратяване на половия акт спира сперматозоидите. Причина за частично увреждане на семенните канали. Репродуктивната функция се запазва, но за спермата се нуждае от пункция.

Рехабилитация след хирургия на аденом на простатата

След операцията е важно да се следват всички препоръки на уролога за по-бързо възстановяване. Те са свързани с храненето, физическата активност и шофиранетопациент на сексуалния живот. Тези препоръки също са важни за изключване на възможни усложнения след операцията. Ранният период на рехабилитация е първите 5-7 дни. По това време пациентът се връща към нормалното уриниране. Общият период на възстановяване може да бъде 3 месеца или повече.

Регулиране на начина на живот

Веднага след операцията е необходимо да се изключат небрежните действия, тъй като те могат да доведат до влошаване на състоянието и да причинят възпаление. Не можете да направите следното:

• дълго време седи на стол;
• да вземе горещ душ или вана;
• да се пие алкохол;
• да управляваш автомобил сам;
• повдигане на товар с тегло над 3 kg

В рамките на месец и половина след операцията е необходимо да се въздържат от сексуален контакт. Веднага отидете на работа не се препоръчва, по-добре е да се вземат първите няколко седмици от болницата. След отстраняване на аденом на простатата, се препоръчва да се ходи на разходка, а след известно време - да се правят леки сутрешни упражнения и плуване. Още след възстановяването не е необходимо да се изгарят цигари. Никотинът има отрицателен ефект върху кръвообращението, което може да доведе до възпаление.

Диетично хранене

\ t Не по-малко важен е факторът на възстановяване - правилното хранене. От диетата е необходимо да се изключат вредните храни. Това включва пържени, осолени, пушени и сладки. Трябва да откажете и алкохолните напитки. Храната трябва да се състои от:

Плодове;
• зеленчуци;
• супи с ниско съдържание на мазнини;
• зърнени култури.

Терапевтични упражнения и йога

Следоперации за отстраняване на аденоми на простатата не са всички физически упражнения. Изключете разходка с велосипед и тежки класове. По-добре е да правите плуване и гимнастика с меко разтягане на мускулите. Лекарите препоръчват да се обръща внимание на йога. Съдейки по обратната връзка, следните упражнения са полезни:

1. Плета на пода, дръпнете ръцете си по тялото. Сцеплението притиска мускулите на чатала 2-3 секунди за 1 минута.
2. Без да сменяте позицията си, огънете тялото с дъга, като сложите ръцете си широко и издърпате таза от пода. Изчакайте няколко секунди, заемете началната позиция. Повторете 4-5 пъти.

Терапевтична терапия

Лечението не свършва след операцията. За да се изключат усложненията от страна на пациента, е необходимо да се приемат редица лекарства, списъкът на които включва:

1. Антибиотици. Използва се за отстраняване на инфекцията, която се разви след операцията. Курсът на лечение продължава не повече от 7-10 дни.
2. Анестетици се предписват за облекчаване на болковия синдром 2-3 дни след процедурата. Първоначално пациентът приема силни аналгетици и след това отива при аналгин или без спин.

Видеоклипове

Коментари

Natalya, 31 години

Баща ми беше отстранен чрез аденом през уретрата. Непосредствено след процедурата, състоянието беше нормално, но след това имаше стриктури на уретрата. По симптомите се оказа, че е сравнима със самия аденом. Поради стесняване на уретрата, имаше болки при уриниране, така че не съветвам TOUR.

Владимир, 42 години

Искаше да претърпи лазерно изпаряване, но обемът на пикочния мехур беше твърде голям. Поради тази причина лекарят назначи ендоваскуларна емболизация. Тя дори не изисква локална анестезия за нея. Още след процедурата се почувствах много по-добре. Вместо 7 пъти на нощ в тоалетната започнаха да ходят само 3 пъти.