Будезонид - как да приемате дневна доза, механизъм на действие, противопоказания и отговори
Съдържание
При лечение на тежки респираторни заболявания, като бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест, важна роля се дава на лекарства, които спомагат за бързото отстраняване на възпалението и намаляват тежестта на симптомите. Особено се предписва група глюкокортикоиди или глюкокортикостероиди в тази ситуация и едно от неговите агенти, показани при астма и ХОББ, е Easyhaler Budesonide.
Какво е Будезонид
Този лекарствен продукт от категорията глюкокортикоиди и бронходилататори има противовъзпалителни и антиалергични свойства. Помага за премахване на затрудненото дишане и задух, облекчаване на състоянието на човек с бронхиална астма. Някои лекари Budesonid се препоръчват при пациенти, подложени на поликтомия. Клиничният ефект се развива за една седмица от началото на локалното приложение.
Структура и форма на освобождаване
Будезонид в аптеките е представен в две основни разновидности: прах и готови разтвори сразлична доза от активната съставка. Всички лекарствени форми са насочени към локалното приложение. Ако разгледаме праха, той е представен от кристални гранули с бял цвят, в опаковка от 200 дози. Добавя се инхалатор с надпис Easyhaler и броячът остава дозата от страната. Композицията на картината е следната:
| Easyhaler Powder | Разтвор на Будезонид-Нат | Суспензия Budesonid-inteli |
|---|---|---|
| Будезонид 200 μg | Будезонид 50 или 250 μg | Будезонид 50 или 200 μg |
| лактоза | метил парахидроксибензоат | олеинова киселина |
| янтарна киселина | безводен етанол | |
| disadarius edetates | 1,1,1,2-тетрафуро | |
| макрогол | ||
| пропиленгликол |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Будезонид е локализиран глюкокортикостероид. Той действа чрез увеличаване на производството на липокортин: протеин, който действа като инхибитор на фосфолипаза А2 и чрез инхибиране на освобождаването на арахидонова киселина, потиска синтеза на простагландини и циклични ендоперцими. Допълнително лекарство:
- предотвратява натрупването на неутрофили в центъра на възпалението;
- засяга процесите на гранулиране и инфилтрация (намалява тяхната интензивност);
- намалява синтеза на цитокини;
- намалява селекцията на възпалителния ексудат;
- потиска чувствителността към хистамин и серотонин;
- увеличава чувствителността на адреналин;
- потиска освобождаването на медиаторивъзпаление - мастоцити, свързани с адаптивен имунитет;
- има по-висок афинитет към специфични глюкокортикоидни стероидни рецептори, отколкото кортизола, и има по-изразен противовъзпалителен ефект.
Абсорбцията на местни лекарствени форми се осъществява в белите дробове (25% - когато се вдишва в алвеолите), орално - в стомаха или червата. Ако инжектирането е интраназално, само 20% от лекарството се абсорбира от лигавиците на носните проходи. Унищожаването на лекарството при поглъщане в стомашно-чревния тракт е 90% в черния дроб (с участието на микрозомалните ензими система цитохром P450) с образуването на неактивни метаболити. Смилането с урината и частично с жлъчката. Няколко точки на фармакокинетика:
- При локално приложение активното вещество достига максималната си концентрация в кръвта след 15 минути. С орален - този срок варира от 30 до 300 минути.
- При лица с грануломатозен ентерит и чернодробни патологии системната наличност с еднократна употреба на лекарства - 21%, при здрави лица - 9%. Приемането елиминира тази разлика (поради повишена бионаличност). Полуживотът на плазмения препарат при деца е по-бърз, отколкото при възрастни.
Будезонид - хормонален или не
Активното вещество със същото име принадлежи към групата на глюкокортикостероидите: това са стероидни хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора. Техният спектър на действие е широк, дори ако се разглежда само Будезонид, има висока глюкокортикоидна активност. Що се отнася до респираторните заболяваниясистемата не е напълно проучена, но експертите са установили, че той има инхибиторен ефект върху лимфоцитите, пренаситените клетки, макрофагите, еозинофилните и неутрофилните гранулоцити.
Показания за употреба
Местна употреба Будесонид под формата на прах за инхалация е препоръчителен при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма. Що се отнася до последното заболяване, глюкокортикостероидът има значение във всичките му форми, но е предназначен предимно като елемент на базисна терапия за предотвратяване на атаки или:
- за намаляване на дозата на други перорални глюкокортикостероидни хормони;
- в случай на незадоволителни резултати от употребата на кетотифен, бета2-adrenostimulants, хромоглицинова киселина.
Указания за употреба на Будезонид
Забраняването на дозата и схемата на употреба на това лекарство е забранено предвид високия риск от нежелани реакции. Всички нюанси на терапията се обсъждат с лекар, така че следната информация, която се основава на официалните инструкции, е чисто информативна и не е ръководство за самолечение. Характеристики на приложението:
- Суспензия за пулверизатор се разрежда 1: 3 разтвор.
- Инхалаторът Easyhaler се заменя, когато броячът показва "0 дози", дори ако виждате наличието на прах.
- Дълбокото дишане трябва да се прави по време на процедурата за дълбоко проникване на лекарствения продукт.
- Не е възможно инхалаторът да се изложи през мундщука, тъй като намалява дозата, която идвалеки вещества.
- След като използвате инхалатора, не забравяйте да затворите защитната капачка и избършете накрайника с суха кърпа.
Будезонид при бронхиална астма
Употребата на този лекарствен продукт при лица, страдащи от бронхиална астма, трябва да бъде редовна, дори ако не се наблюдават атаки. Вдишването при тази ситуация е подкрепяща мярка, следователно е задължително комбинирано със системна терапия с глюкокортикоиди. При възрастни максималната доза прах (изключение: при тежка астма е първоначална) - 1600 μg /ден, разделена на няколко процедури. Първоначална доза - до 400 μg /ден. Друга картина за окачването е:
- Терапевтични: за възрастни и деца от 12 години - 1-2 мг /ден, разделени на 2 процедури.
- Подкрепа: от 0,5 mg /ден до 4 mg /ден, зависи от картината на заболяването.
При обструктивна белодробна болест
Суспензия за инхалатор, която и да е индикация, се използва еднакво - не повече от 4 mg /ден. Схемата на работа с прах, използван в прикрепения към него инхалатор, с обструктивно заболяване, трябва да назначи лекар, но тук основно дозата е по-ниска, отколкото при астма. Счита се, че максимумът е 800 μg /ден (разделен на 2 пъти), началната доза е 100-400 μg /ден.
Специални инструкции
В случай на продължително лечение, спирането трябва да се извърши чрез намаляване на дозата и пациентът ще бъде наблюдаван от лекаря в продължение на няколко седмици, за да наблюдава състоянието. Деца и лица със специалист по наблюдение на чернодробните заболяваниясе изисква по време на целия курс на лечение. Освен това трябва да се вземат предвид няколко фактора:
- глюкокортикостероидите не се комбинират с антибиотици и алкохол;
- инхалациите трябва да бъдат строго планирани - при преминаване на предписаното време е необходимо да се проведе процедурата възможно най-скоро, но между следващите да се спазват интервалите от време;
- в остра форма за премахване на бронхоспазъм, като се използва лекарството, не трябва;
- след 10-дневно лечение с високи дози се препоръчва да се намали количеството на използваното лекарство до терапевтично поддържащо ниво заедно с лекар.
По време на бременност
Въз основа на проведените епидемиологични проучвания лекарите установиха, че Будезонид не уврежда вдишвания плод, но трябва да бъде въведен в терапевтичния курс на бременна жена, ако има сериозни доказателства. Дозировката в тази ситуация се избира минимум (200-400 μg /ден) и се обсъжда с лекаря. При кърмене, Будезонид прониква в кърмата (затова е препоръчително бебето да се обръсне за известно време), въпреки че е малко вероятно да навреди на бебето, ако се използва в ниски дози. Друга двойка нюанси:
- Ако жена е използвала голяма доза в бременността си за дълго време, надбъбречната хипофункция може да не бъде изключена при новороденото, така че той трябва да бъде наблюдаван от лекар.
- При продължително лечение с кортикостероидни хормони (и в периода на планиране на терапевтичния курс) е желателно да не сеБременност, използване на контрацептиви.
Медицинско взаимодействие
Едновременното използване на кортикостероиди с каквито и да е лекарствени продукти трябва да се обсъди с лекаря, тъй като отрицателното въздействие върху ефективността на такава терапия, увеличаването на нежеланите реакции не е изключено. Особено важно е да се вземат предвид следните точки:
- Лекарства, които работят върху вещества, които взаимодействат с изоензимите на системата цитохром P450 3A4 (които включват кетоконазол, итраконазол, етинилестрадиол, нелфинавир), стимулират растежа на плазмената концентрация на активното вещество.
- Системният ефект от използването на глюкокортикостероидни хормони намалява, ако се комбинира с рифампицин, фенобарбитал (вещества, които индуцират микрозомално окисление).
- При ниски дози орални контрацептиви, Будезонид може да се комбинира, но с високи дози естроген или стероидни контрацептиви е по-добре да не се комбинира, за да се избегне увеличаване на концентрацията му.
- Ако Будезонид се прилага едновременно с метандростенолон или естрогенни лекарства, ефектът от неговата употреба ще се увеличи.
Странични ефекти
- загуба на глас (има възможност да се говори с шепот);
- бронхоспазъм;
- възпалено гърло;
- дрезгавост;
- кашлица;
- фарингит;
- нарушаване на вкусовите усещания;
- уртикария;
- хематом;
- алергичен дерматит;
- депресия;
- промени в поведението (тревожност, агресивност, нервност).
Предозиране
На фона на продължителната употреба на големи дози глюкокортикоиди, пациентите развиват системни реакции, които се проявяват при неуспехи на надбъбречната жлеза, като влошават реакцията към инфекция (тялото става податливо). При хронично предозиране има симптоми на хиперкортицизъм: това състояние е известно като синдром на Иценко-Кушинг и се характеризира с:
- отлагания на мастна тъкан;
- промяна на обменните процеси;
- повишени нива на кръвната захар;
- нарушения на регенеративните свойства на кожата;
- хирзутизъм (при жените).
Противопоказания
Лекарственият продукт не е предназначен за пациенти, които са чувствителни към някой от компонентите на състава, деца под 6-годишна възраст. Опасно е да се прилага прах бедезонид при лечението и в случай на непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на лактаза. За относителните противопоказания (обсъдени с лекаря) официалната инструкция се отнася до:
- цироза на черния дроб;
- остеопороза;
- глаукома;
- белодробна туберкулоза;
- хипотиреоидизъм;
- инфекциозни заболявания на дихателните органи, причинени от гъбички, вируси или бактерии.
Условия за продажба и съхранение
Будезонид може да бъде закупен само след представяне на рецепта от лекар с печат, както и други глюкокортикоиди. Дръжте пътеката на хладно място (температура под 30 градуса). Неотворена Будезонид може да се използва в продължение на 3 години от датата на издаване, след като опаковката се съхранява не повече от шест месеца. Важно е да не се допуска замразяване на разтвора или излагане на пряка слънчева светлина.
Аналози
Фармацевтичните компании произвеждат около 10 препарата, съдържащи Будезонид, но с различен принцип на действие, в зависимост от лекарствената форма. В аптеките има не само гранули за суспензии, но и таблетки, капсули, ректална пяна. При заболявания на бронхопулмоналната система лекарите съветват пациентите да обръщат внимание на:
- Pulmicort е инхалаторна суспензия, съдържаща 250 или 500 μg активно вещество (на доза), поради което ефектът е по-изразен, атакибронхиалната астма се облекчава по-бързо. Допуска се дори за деца (от 2 години), но е висока цена.
- Benacap - във формата на назални капки 1 ml от които съставлява 500 μg от активното вещество. Използва се в комплексна поддържаща терапия на бронхиална астма, улцерозен колит. Децата не са назначени.
- Symbicort Turbuhaler - за разлика от други лекарства от този тип има комбиниран състав (допълнен формотеролом), следователно осигурява бърз бронходилататор (след 1-3 минути след употреба). Предлага се само в прахообразна форма. Подобен състав е направен от Foradil Combi, Formissonid-nat, Duorresp Spiromax.
Видеоклипове
Отзиви
Албина, 37 години
За дете (5-годишна възраст) с бронхит лекарят е предписал Budesonide за инхалации под формата на разтвор, обозначен с „Nativ“. Не веднага разбрах как правилно да се размножават: физиологичен разтвор към него се добавят 3 части, а не 1, както при другите, в противен случай е невъзможно да се изпълни процедурата - не може да диша. Pulmicort е по-лесен за управление, но цената е твърде висока.
Татяна, 42 години
Будезонид (разтвор), използван за инхалация при хронична форма на обструктивен бронхит. Първите процедури бяха придружени от увеличаване на кашлицата след нормализиране на състоянието. Ефектът от 20 инхалации продължава един месец, след което повтарям терапията. Не препоръчвам терапевтичния ефект, защото Будезонид премахва само симптомите.
Яна, 29 години
След това използвах в продължение на няколко години с астмата Pulmicortкато бюджетен аналог. Промениха схемата с лекар, защото това са същите хормони. Разрежда се с phenterol 0,9% -но, инхалира се инхалатор. Ефектът от същото е бързо облекчаване на състоянието, както и недостатък, както при Pulmicort: главата е замаяна в първите моменти.Предоставената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
