Нексиум - форма на освобождаване, състав, начин на приемане, странични ефекти, противопоказания, аналози и прегледи
Съдържание
При лечението на състояния, свързани с прекомерното производство на солна киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест ГЕРБ, язва на стомаха, нарушение на структурата на лигавицата поради приема на някои лекарства), лекарите Нексиум определят. Това лекарство е предназначено за намаляване на киселинността на стомашния сок, поради нормализиране на неговите параметри. Указания за употреба могат да бъдат намерени на показанията, състава.
Инструкции за използване на Nexium
Съгласно приетата медицинска класификация лекарството Nexium е част от групата на инхибиторите на ATPase (аденозин трифосфат или аденозин трифосфорна киселина). Това означава, че инхибира активността на протонната помпа в клетките на стомаха и намалява киселинността на съдържанието, намалявайки тежестта върху органа. Активното вещество на състава е езомепразол.
Склад
В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, съставът му варира. Таблицата по-долу дава подробно описание:
| Таблетки | Лиофилизат | Гранули | |
| Концентрацията на езомепразол (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат) | 20 или 40 за 1 бр. | 40 1 бутилка | 10 на пакет |
| Склад | моностеарат hlytseryla, tryэtyltsytrat, hyproloza, талк, хипромелоза, титанов диоксид, багрила, червен железен оксид и жълт, сферични гранули от захар, магнезиев стеарат, натриев стеарил фумарат, эtakrylovoy съполимер на метакрилова киселина, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол Парафин | Натриев хидроксид, динатриев дихидрат эdetata | жълт железен оксид, талк, безводна лимонена киселина, захароза, ксантанова смола, сферични гранули, кросповидон, hyproloza, декстроза, хипромелоза, полисорбат, tryэtyltsytrat, глицерол моностеарат, магнезиев стеарат |
Форма на освобождаване
Neksium се предлага в четири форми. Тяхната разлика, описание и опаковане са дадени в таблицата по-долу:
| Таблетки Nexium 20 mg
и 40 мг Neksium |
Лиофилизат | пелети за вземане суспензии | |
| Описание | розови таблетки гравирани | за сгъстен маса от бял | на ентерично покрити пелети и гранули бледожълт |
| Опаковка | Блистер 7 бр., 1, 2 или 4 блистера в опаковка, | стъклени ампули от 5 мл, 10 бр. в пакет | Ламинат торби с 10 или 28 парчета. в пакет |
фармакодинамиката и фармакокинетиката
Активното вещество в състава на езомепразол е изомер на омепразол. С химикалсъставната формула се отнася до слаби основи, преминава в активна форма в киселата среда. Действието на веществото в стомаха се развива в рамките на един час след поглъщане, действа в рамките на 12-13 часа. След един месец терапия лекарството е в състояние да лекува рефлуксна езофагия, в комбинация с антибиотици, води до ерадикация на Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.
Езомепразол се абсорбира бързо и достига максимална концентрация след 1-2 часа с 64% бионаличност и свързване с плазмени протеини с 97%; приемът на храна забавя абсорбцията на компонента. Метаболизмът на лекарството включва цитохромната система, периодът на екскреция с урината и изпражненията е 2-3 часа. Лекарствата са добри кумулативни.
Показания за употреба
Пелетите, разтворът и капсулите Nexium имат сходни указания за употреба. Основните фактори за тяхното използване са:
- ерозивен рефлуксен езофагит;
- лечение след заздравяване на рефлуксен езофагит;
- симптоматично лечение на ГЕРБ;
- пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
- профилактика на рецидиви на пептични язви;
- продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, например, диклофенак, ибупрофен, нимесулид) и свързаната с нея язва, нейната профилактика;
- синдром на Zollinger-Edison;
- патологична и идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези.
Как да приемаме Nexium
Ако пациентът не може да приема Nexium перорално, той /тя получава разтвор интравенозно в доза 20-40 mg /ден. С ГЕРБ с езофагитдозата е 40 mg веднъж дневно, като лечението на симптомите на заболяването се предписва на 20 mg, за лечение на пептични язви на фона на приемане на НСПВС, предписани 20 mg, както и за тяхната превенция. Периодът на парентерално приложение на медикамента е кратък, пациентът се превръща възможно най-скоро с използването на таблетки или гранули.
За да се предотврати повторение на кървене от язвата, се предписва интравенозна инфузия на Nexium 80 mg с удължаване на половин час, последвана от инфузия от 8 mg /h в продължение на три дни. След парентерално лечение, таблетките се прилагат 40 mg веднъж дневно при месечна скорост. Продължителност на въвеждането:
| Доза, mg | Обем, ml | Концентрация, mg /ml | Време на въвеждане, минути | |
| Интравенозни капкообразуващи капсули | 10 | 1.25 | 8.3 | |
| 40 | 5 | 8 | 3 | |
| 20 | 2.5 | 8 | 3 | |
| Интравенозна инфузия | 10 | 10-30 | ||
| 40 | 10-30 | |||
| 20 | 10-30 | |||
| 80 | 30 | |||
| 8 | 71.5 часа |
За деца дозата варира в зависимост от възрастта: до 11 години, прилага се 10 mg веднъж дневно, след - 20-40 mg веднъж дневно. При пациенти в напреднала възраст не се извършва коригиране на дозата. 0,9% разтвор на натриев хлорид се използва за получаване на лиофилизат. Правила за използване на решението:
- не може да бъде объркан или въведен с другилекарства;
- само бистра течност без механични примеси и промяна в цвета;
- , приготвеният разтвор се съхранява в продължение на 12 часа при температура не повече от 30 градуса, използва се неизползваните остатъци.
Nexium - преди или след храна
Според инструкциите, вградени във всяка опаковка от лекарства, няма ясна представа за ефекта на храната върху приема на капсули. Това означава, че те могат да се приемат за храна или след закуска, обяд или вечеря. Лекарите препоръчват да го приемате на празен стомах, защото когато се приема на пълен стомах, абсорбцията на активното вещество езомепразол може да се забави.
Таблетки
При перорално приложение на хапчета, те се поглъщат напълно, без да се дъвчат и раздробяват, промиват се с вода. Ако пациентът бъде погълнат, дозата може да бъде разтворена в половин чаша негазирана вода, като съдържанието се разбърква, докато се появи суспензия. Разтворът трябва да се вземе веднага или за половин час, след това да се изплакне чашата и да се изпият остатъците.
Дозата на лекарството зависи от възрастта на пациента и от тежестта на протичането на заболяването. При лечение на ерозивен рефлуксен езофагит на деца над 12-годишна възраст и възрастни се предписва 40 mg /дневен курс от четири седмици, а при продължителна терапия се предписват 20 mg. За пептична язва се препоръчва предпазване от рецидив на пептични язви в доза 20 мг в комбинация с амоксицилин и кларитромицин. След края на интравенозното лечение се предписват по 40 mg веднъж дневно.
За заздравяването на язви, възникнали на фона на приеманетоНСПВС, взети 20-40 mg /ден за 4-8 седмици, за предотвратяване на 20-40 mg веднъж. При патологична хиперсекреция, началната доза е 40 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg. При тежка чернодробна недостатъчност дозата се намалява до 20 mg. За прилагане на таблетки може да се използва инжектиране на разтвор през назогастрална сонда.
Окачване
За деца и лица с тежко преглъщане се използват Nexium пелети и пелети, от които се получава суспензия. За приготвяне, разтворете съдържанието на опаковката в 15 ml негазирана вода (10 mg), две сашета в 30 ml (20 mg) или 4 сашета в 60 ml (40 mg). Получената суспензия се смесва и се взема веднага или в рамките на половин час. добавете малко вода и изпийте останалата част. Суспензията може да се прилага чрез назогастрална сонда.
За лечението на ГЕРБ при пациенти с телесно тегло 10-20 kg е показано 10 mg веднъж дневно в размер на 8 седмици, с тегло над 20 kg - 10-20 mg веднъж дневно. В терапията за възрастни, 40 mg веднъж дневно се предписва от лунния курс, поддържащо лечение е 20 mg веднъж дневно. За лечение на пептична язва и неговата профилактика, 20 mg Nexium се прилага в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.
При продължителна киселинна рефлуксна терапия се предписва 40 mg веднъж дневно по лунния курс. За лечение и профилактика на стомашни язви, възникнали на фона на приема на НСПВС, се показват 20-40 mg /ден за 4-8 седмици. При идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези се прилага 40 mg два пъти дневно. При тежка чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 10 mg за деца под 11-годишна възраст и 20 mgза пациенти над 12-годишна възраст.
Специални инструкции
Когато приемате лекарството, трябва да внимавате. Проучването на раздела на специалните инструкции за употреба в приложението ще помогне да се избегнат отрицателни явления:
-
В противен случай лекарството може да прикрие симптомите на рак;
Атрофичен гастрит може да се развие рядко на фона на терапията;
- приемането на лекарството за повече от една година трябва да бъде придружено от редовен медицински преглед;
- съставът съдържа захароза, поради което противопоказанията за приемане на таблетки са непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция и захароза-изомалтна недостатъчност;
- терапията леко повишава риска от фрактури, свързани с остеопороза;
- по време на лечението с лекарството не се препоръчва задвижване на транспорт и механизми.
По време на бременност
Не са провеждани проучвания за безопасността и ефикасността на езомеперазол по време на бременност. Известно е, че веществото не осигурява фетотоксично действие и фетални нарушения в развитието. Назначаването на лекарство с рецепта се прави след проучване на потенциалната полза от лекаря към майката и риска за плода. Не се препоръчва употребата на лекарства по време на кърмене, тъй като не е известно дали активната съставка прониква в кърмата.
За деца
Употребата на таблетки е противопоказана за деца на възраст под 12 години. Разтворът не се използва от деца под една възраст или под 18-годишна възраст при лечение на други доказателства, с изключение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Суспензията на пелетите и пелетите не е такаваизползва се от деца до една година или с телесно тегло под 10 kg. Дозата на децата е време различна от тази при възрастни и зависи от вида на заболяването.
Лекарствено взаимодействие
Когато приемате лекарството, трябва да се внимава с комбинации от други лекарства. Рискови комбинации:
- намалява абсорбцията на кетоконазол, итраконазол, ерлотиниба, дигоксин;
- намалява концентрацията на антиретровирусни лекарства, атазанавир, нелфинавир, такролимус, метотрексат, повишава нивото на саквинавир, диазепам, циталопрам, имипрамин, фенитоин, индометацин;
- намалява експозицията на клопидогрел, увеличава времето на изтегляне на цизаприд; Voricanosol увеличава експозицията на езомепразол, рифампицин и препаратите с жълт кантарион намаляват концентрацията.
Странични ефекти
Пациентите, приемащи лекарства, отговарят на откриването на странични ефекти на лекарството. Сред често срещаните са:
- дерматит, уртикария, сърбеж, обрив;
- фотосенсибилизация, алопеция, еритема, зачервяване на кожата;
- некролиза, артралгия, стоматит;
- миалгия, мускулна слабост, главоболие;
- сънливост, парестезия, замаяност, нарушение на вкуса;
- безсъние, халюцинации, агресия;
- запек, диария, гадене, повръщане;
- газове, кандидоза на стомашно-чревния тракт;
- колит, хепатит, жълтеница, енцефалопатия;
- чернодробна недостатъчност, гинекомастия, левкопения;
- треска, алергични реакции;
- анафилактичен шок, бронхоспазъм;
- замъглено виждане, периферен оток, хипонатриемия, хипомания, хипокалцемия, неразположение, изпотяване, епилепсия.
Предозиране
Противопоказания
Лекарството се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност, бременност. Противопоказания за прием са:
- повишена чувствителност към компонентите заместени бензимидазоли;
- непоносимост към фруктоза;
- лактация;
- деца под 12-годишна възраст за таблетки и до една година за разтвор и суспензия;
- комбинация с атазанавир и нелфинавир.
Условия за продажба и съхранение
Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, се съхраняват при температури до 30 градуса за три години за таблетки и две години за лиофилизати и пелети.
Аналози
Разпределяне на преки и непреки еквиваленти на Nexium. Първите са синоними на едно и също активно вещество в състава, на други - замества с друг активен компонент, но със същия ефект. Популярни аналози са:
- Езомепразол, езомепразол Canon, Zentiva - три аналога на синоними със същото активно вещество, налични под формата на таблетки.
- Neo-Zextest - Езомепразол таблетки за лечение на язви.
- Parietu - съдържа рабепразол натрий в концентрация 10 или 20 mg.
Париет или Нексиум
Лекарствен продукт Pariet съдържа рабепразол натрий, който се отнася до производни на бензимидазол, както и до езомепразол в Nexium. Експертите отбелязват повишената ефективност на аналога в сравнение с това лекарство. Parieta работи по-бързо, има по-малко странични ефекти, дозата му е по-ниска. И двете средства струват приблизително еднакво.
Nexium или Emaner - по-добре
И двете лекарства съдържат една и съща активна съставка. Разликата между тях е, че Nexium е оригиналът и Emanera е родово. Последното лекарство може да се различава по чистота на суровините и технологията на производство, така че има голям брой странични ефекти. Emaner е по-евтин от оригиналния, но като цяло не се различава много от него.
Nexium или Omega е по-добре
За разлика от Nexium, Omez съдържа активното вещество омепразол, което се различава от езомепразол при ниска степен на терапевтичен ефект (приблизително два пъти). Също така, разглежданият оригинал е в състояние да поддържа стабилна концентрация в кръвта и Omega не притежава такова свойство. Nexium може да лекува GERD за един месец, а евтиният Omez - за два месеца.
Отзиви
Вяра, 34 години
Дълго време страдах от повишена киселинност на стомаха, лекарите казаха, че трябва да се лекуват, в противен случай неизбежната поява на гастроезофагеален рефлуксзаболяване. За да се намалят показателите, взех суспензия Nexium - купил прах и разреден с вода, пил всеки ден в продължение на две sasha. Месец по-късно киселинността се нормализира.
Яна, 38 години
Дълго време трябваше да пия аспирин, защото вискозитетът на кръвта беше нарушен. Това доведе до дразнене на лигавицата на стомаха и хранопровода, лекарите поставяха заплаха от язва. За да избегнем появата, започнах да приемам капсули Nexium. Общо за една седмица успях да върна нормалните показатели за киселинност и да се отърва от проблема.
Hlib, 31 години
Бях в състояние да лекувам напълно от рефлукс езофагит, но лекарят ме предупреди за възможността от рецидив. За да не страдат от болката на проблема, започнаха да пият Nexium таблетки. Тъй като е преминал само един месец, надявам се, това ще помогне да се предотврати повторното възникване на болестта, особено това е неудобно. Страничните ефекти на лекарството не са забелязали.
Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
