Медикаменти за панкреатит - списък на лекарства, с медикаментозно лечение на възпаление на панкреаса

Тежки болки в горната част на корема, повръщане с жлъчка, гадене може да покажат панкреатит - възпаление на панкреаса. В този случай тялото произвежда храносмилателни ензими, вместо да влиза в дванадесетопръстника, те остават в жлезата и започват да го усвояват. Това води до освобождаване на токсини, които се отделят в кръвта, достигайки до бъбреците, сърцето, белите дробове и мозъка и унищожавайки техните тъкани. Навременните използвани лекарства за панкреатит ще предотвратят подобни ефекти, нормализират работата на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреасът синтезира храносмилателни ензими и хормони, които регулират протеина, мазнините, въглехидратния метаболизъм - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органът има продълговата форма и се намира в горната част на корема, зад стомаха, в тесен контакт с дванадесетопръстника. Тежи желязо около 70 g, дължината варира от 14 до 22 cm,ширина - от 3 до 9 cm, дебелина - 2-3 cm.

Възпалението на панкреаса може да възникне при остри и хронични форми, чиито клинични прояви са различни. Остър панкреатит е смъртоносен, защото токсините могат да провокират некроза на тъканите на жлезата и други органи, инфекция, гнойни процеси. Дори и с навременното започване на лечение със съвременни средства, смъртността е 15%.

Липсва ясно изразена клинична картина при остър панкреатит, поради което е необходимо допълнително тестване за точна диагноза. При острата форма на панкреатична болест често се образуват фалшиви кисти, които причиняват болка в други органи, нарушавайки напредъка на храната през стомаха и червата. В допълнение, патологията се проявява със следните симптоми:

• остра болка в горната част на стомаха, връщаща се обратно на лявата страна;
• гадене;
• повръщане с жлъчка, не носи облекчение;
• подуване на корема;
• дехидратация;
• може да се развие жълтеница, която е придружена от пожълтяване на кожата, тъмна урина, леки изпражнения;
• в някои случаи се появяват синкави петна близо до пъпа или от лявата страна на корема, понякога с жълт оттенък.

При хронично възпаление на панкреаса има необратими промени. Тя се свива, каналите са тесни, клетките се заменят с съединителна тъкан, поради което тялото престава да изпълнява функциите си, намалява се синтеза на храносмилателни ензими, хормони. Хроничният панкреатит се характеризира с неясна клинична картина, нейните симптоми могат лесно да бъдат объркани с други заболявания.храносмилателната система.

Заболяването се развива постепенно и дълго време не става известно. Патологията се проявява като постоянна или периодична коремна болка, близо до лявото хипохондрия, която може да се даде напречно. Заболяването е съпроводено с гадене, повръщане, образуване на мехури, киселини, неприятен кисел вкус в устата. Диарията може да се редува с запек, с изпражненията се появяват частици неразградена храна. Възможна е рязка загуба на тегло, поява на съдови петна. Тъй като панкреатичният инсулин синтезира, хроничният панкреатит често е придружен от захарен диабет.

Медикаментозно лечение на панкреатит при възрастни

След откриване на симптомите, характерни за възпаление на панкреаса, спешно се потърси лекарска помощ и се подложи на проучване. След това, въз основа на резултатите от анализа, лекарят ще назначи схема на лечение. Той предвижда действия, насочени към:

• облекчаване на симптомите на болка;
• отстраняване на възпаление на панкреаса и съседните органи;
• елиминиране на симптомите, съпътстващи ензимната недостатъчност на панкреаса;
• предотвратяване на усложнения.

Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-вероятно е да успеете. Всички лекарства от възрастни с панкреатит трябва да се приемат по указание на лекаря в предписаната доза. За лечение на панкреас се предписват спазмолитици, антиациди, анти-ензими, H-2 блокери. Лекарствата, съдържащи апротининовия полипептид са добре подпомагани. Паралелно с приемането на предписани лекарствени процедури за пречистване на организма от ензими на панкреаса, диета.

Спазмолитици с панкреатит

За премахване на болката при възпалителни процеси, използване на спазмолитици. Те се отпускат върху гладките мускули, което улеснява отстраняването на ензимите в каналите с панкреаса. Спазмолитиците - временна мярка: след като тяхното действие приключи, болката ще се върне, така че основната терапия трябва да бъде насочена към нормализиране на работата на тялото. По време на обостряне лекарят предписва интрамускулни или интравенозни инжекции и рядко подкожни инжекции. При хронично възпаление се използват таблетки.

Al-Shpa (Унгария) или неговият аналог Drotaverin често се използва за облекчаване на болката. Активното вещество на тези лекарства е дротаверин хидрохлорид. Устройството облекчава спазми на мускулите на храносмилателния тракт, пикочната система, жлъчните пътища, жлъчния мехур, мозъчните съдове. Ефектът на лекарствата след перорално приложение идва през четвърт час, след инжектирането - през втората минута. Когато се предписва остро възпаление на жлезата:

• за интрамускулно инжектиране: 2 ml разтвор наведнъж;
• , с интравенозна инжекция, 2 ml от средата, разреждат се 8-10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид, влизат бавно в продължение на 5 минути;
• таблетки: средната дневна доза е 80 mg, максималната дневна доза е 240 mg.

Ефективно премахва болката Папаверин, активната съставка на която е подобна на името на лекарството. Лекарствата отпускат гладката мускулатура на органите на храносмилателната урогенитална и респираторна система, премахвайки спазъм на клапан, който е отговорен за изтичането на сок от панкреаса. Издайте лекарство под формата на таблетки, свещи,инжекциите са различни производители. Дозировка за лекарства за възрастни:

• таблетки: 40-60 mg 3-4 пъти дневно, максимална дневна доза - 0.6 g;
• подкожни и интрамускулни инжекции за панкреатит: 0,5-2 ml два процента разтвор, максимална единична доза - 5 ml дневно - 15 ml

Платифилин намалява спазма на мускулите на коремната кухина, намалява тонуса на гладката мускулатура на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Освобождаване на спазмолитични таблетки или инжекции от различни производители. За облекчаване на остра болка назначават съветите: разтворът се инжектира подкожно 1-2 мл два или три пъти дневно, максималната дневна доза - 15 мл, еднократно не повече от 5 мл

Атропин отпуска гладката мускулатура на храносмилателната система, блокира чувствителността към ацетилхолин, невротрансмитер, който извършва невромускулна сигнализация. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции от различни производители. За да се премахне острата болка подкожно се инжектират 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат два или три пъти дневно. Лекарството възбудително действа върху нервната система, сърцето, затова трябва да се използва внимателно под наблюдението на лекар.

Ензими и антиензимни препарати при панкреатит

За да се нормализира киселинността на стомашния сок, лекарят предписва лекарства, съдържащи вещества, които заместват храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса. Той амилаза, насърчава преработката на нишесте и захар, както и протеаза и липаза (първата разцепва връзката между аминокиселини в протеини, втората - мазнини). Ензимните препарати за панкреатит подпомагат работата на панкреаса, позволяватза да се избегне изтощението, качествено усвоява храната, да се отървете от диария, гадене, подуване на корема, газове.

За лечение на панкреас се предписват ензими, съдържащи панкреатин. Разгражда мазнините, протеините и въглехидратите, заменяйки амилазата, липазата, протеазата:

• Festal. В допълнение към панкреатин в състава - хемицелулоза, екстракт от говежди жлъчка. Лекарствата не само насърчават храносмилането и усвояването на храната, но и разлагат целулозата, подобряват разпределението на жлъчката, активират липазата. Доза: 1 таблетка на ден след или по време на хранене.
• Креон. Форма на освобождаване - капсули 150, 300, 400 mg панкреатин. Дозировката зависи от клиничната картина на заболяването, взето по време на или след хранене.
• Pansinorm 10000 и 20000. Изхвърля се в капсули, пие по 1 таблетка по време на хранене три пъти на ден.
• Дигестал. Формата за освобождаване е драже. Взети след или по време на хранене 1-2 бр. три пъти на ден.
• Mesim 10000 и 20000. Издава се под формата на таблетки, капсули, дражета. Вземете преди или след 1-2 бр. един или три пъти на ден.

При подуване на панкреаса, потискайте неговата активност. За тази цел лекарят предписва интравенозно приложение на антиензимни препарати. Сред тях трябва да изберете Contrikal или неговия аналог Apotinin. Те инактивират протеиназата, имат инхибиторен ефект върху каликреатин-кининовата система - групите протеини, които участват активно във възпалителните процеси, кръвосъсирването, появата на болка.

Антациди

Възпаленият панкреас кара стомаха да отделя голямо количество солна киселина. Повишена киселинностразяжда околните тъкани, причинява силна болка, неутрализира работата на храносмилателните ензими. За да се подобри действието на ензимните препарати и да се предотврати увреждане на стените на стомаха, лекарите предписват антациди, чиято задача е да неутрализира солната киселина. Лекарствата в тази група се характеризират с обгръщащо действие, предпазват от вредни ефекти, подобряват синтеза на хидрокарбонати, предотвратяват образуването на газове.

Основните активни вещества на антиацидите, използвани при лечението на възпаление на панкреаса, са магнезиеви и алуминиеви съединения. Такива лекарства намаляват нивото на солна киселина, имат холеретик, местен анестетичен ефект, имат слабително действие, подобряват жлъчната секреция, премахват образуването на газ. Лекарствата под формата на таблетки преди употреба трябва да бъдат старателно смачкани или дъвчат. За стабилизиране на киселинно-алкалния баланс са предписани следните средства:

• Гел Алмагел. Възрастни са предписани да вземат 1-2 ч.л. ден за половин час преди хранене и преди лягане. Максимална дневна доза - 16 часа. Курс на лечение -2-3 седмици.
• Суспензия и таблетки Maalox. Има аналгетичен ефект, спиране на болката в горната част на стомашно-чревния тракт. Дозировка - 2-3 таблетки или 15 ml суспензия за един час след хранене и преди лягане. Курс на лечение - 2-3 месеца.
• Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 пъти дневно след хранене и преди лягане. Курсът на лечение не е по-дълъг от три седмици.
• Таблетки Alyumag. Пийте 1,5 часа след хранене. Курсът на лечение - един месец.
• Гел и хапчета Pelmagel. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 ml суспензия за половин часслед хранене Курсът на лечение е 2-3 месеца.

H2-блокери

При лечение на панкреатит, едновременно с антиациди, предписват инхибитори на секрецията - блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Тези лекарства правят хистаминови рецептори за стомашни клетки, които произвеждат солна киселина. Това намалява неговия синтез и се влива в лумена на стомаха, което допринася за лечението на панкреатит. Това действие на блокерите върху тялото не е ограничено: инхибиторите на секрецията правят стомашната лигавица по-устойчива на агресивни фактори, които допринасят за заздравяването.

H2-блокерите трябва да се приемат с повишено внимание, строго указани от лекуващия лекар, тъй като те могат да причинят редица странични ефекти. Най-големите усложнения се дават от 1 поколение. За лечение на възпаление на панкреаса се предписват следните лекарства:

• Циметидин. Продуктът се приема преди или по време на хранене. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 2 часа. Това е лекарство от първо поколение, така че може да предизвика много странични ефекти от различни органи. Сред тях - диария, газове, главоболие, увреждане на централната нервна система, промени в състава на кръвта, намаляване на имунитета. Ден по-късно 48% от активната съставка се освобождава от тялото.
• Ранитидин. Лекарството принадлежи към второто поколение. Неговата активност е 60 пъти по-голяма от тази на циметидин. Лекарствата се приемат независимо от храната. Лекарството дава по-малко усложнения, характеризиращи се с по-голяма продължителност на действие. Бързо абсорбира в кръвта, максималната концентрация се наблюдава след 2 часа. Четиридесет процента активнивеществото излиза от тялото за един ден.
• Таблетки Фамотидин. Следователно, лекарството от трето поколение е много по-ефективно от ранитидин, по-малко странични ефекти и се понася добре. Лекарството може да се приема независимо от приема на храна. Максималното ниво се наблюдава за един час, времето на полуразпад е 3.5 часа, ефективността продължава 12 часа.

Последните изследвания показват, че блокерите на Н2-хистаминовите рецептори имат много недостатъци. Те не са в състояние да поддържат желаното ниво на киселинност за повече от 18 часа, след като лечението има много рецидиви, тялото бързо се свива с наркотици и е в състояние да го издържи, а за приемане лекарствата са пристрастяващи. Най-големият недостатък на блокерите е, че употребата им може да провокира развитието на панкреатит или неговото влошаване.

Инхибитори на протонната помпа

Неотдавна блокерите на Н2-хистаминовите рецептори започват да заместват по-ефективни и безопасни лекарства - инхибитори на протонната помпа (ИПП). Тяхното действие е насочено към блокиране на работата на ензими, известни като "протонна помпа", които пряко участват в синтеза на солна киселина. Предимството на ИПП е, че те не са пристрастяващи след премахването, те могат да провокират развитието на панкреатит, причинявайки малък брой нежелани реакции.

Всички инхибитори на протонната помпа са производни на бензимидазол и следователно имат същия механизъм на действие. Активното вещество на лекарствата селективно се натрупва в секреторните тубули, къдетопод влиянието на висока киселинност ще се трансформира и активира чрез блокиране на работата на ензима. ИПП могат да контролират синтеза на солна киселина за една нощ, независимо от това, което стимулира неговия избор.

Най-изследваните средства от тази група са омепразол, еднократно приложение, което осигурява бързо потискане на синтеза на солна киселина. При остро възпаление на панкреаса се предписва в доза 20 mg веднъж дневно, с рецидив - 40 mg /ден, хроничен - 60 mg /ден. След приемането на омепразол, производството на солна киселина се намалява с 50%. Намаляването на киселинността започва след 2 часа, максималният ефект се наблюдава на четвъртия ден.

Пантопразол, който се продава под наименованията Nolpaz, Sanpros, Ulsepan, е ефективно средство за борба с панкреатита. Pantap. Лекарството е ефективно независимо от приема на храна, но е по-добре да се вземат 10 минути преди хранене. Максималната концентрация на лекарства в кръвта се наблюдава след 2, 5 часа, ефектът продължава 24 часа. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Рабепразол (аналози - Pariet, Razoi, Hayrabazol) се използва за лечение на панкреатит като комплексна терапия. PPI започва да потиска производството на солна киселина в рамките на един час след приемане на лекарството. Максималното намаляване на нивото на киселинност в стомаха се фиксира два до четири часа след първата доза, стабилен ефект след 3 дни лечение. През първия ден индексът на киселинност се намалява с 61%, на осмия ден от лечението - с 88% от първоначалния брой.

Други лекарства за панкреатит

За някоислучаи на хронично възпаление на панкреаса предписват седативни лекарства, които спокойно засягат нервната система, намаляват емоционалното напрежение. Тези средства не само намаляват депресията, но и усилват ефекта на аналгетичните лекарства за панкреатит. Сред тези препарати е възможно да се разграничат:

• Доксепин;
• амитриптилин;
• Глицин;
• Fenibut.

При възпаление на панкреаса лекарят може да предпише хормонална терапия. За подтискане на развитието на панкреатичен и стомашен сок се използва октреотид - аналог на соматостатиновия хормон, използван за лечение на тумори. Кортикостероиди (напр. Преднизолон) се предписват, ако хронично възпаление е предизвикано от автоимунно заболяване. Хормонална терапия за определен период от време, тъй като продължителното лечение може да предизвика много странични ефекти.

При хроничен панкреатит често се наблюдава диария, свързана с диария. Ензимната недостатъчност забавя храносмилането на храната, което води до забавяне на храната в храносмилателния тракт, и бактерии, които причиняват процесите на разпад, причинявайки диария и газове, се отлагат в нея. С този проблем сорбенти могат да се справят. Смекта при панкреатит неутрализира тези процеси, като елиминира дискомфорта и стабилизира изпражненията. Лекарството създава защитна обвивка на лигавицата, обгръща бактерии и токсини и ги отстранява навън с изпражненията.

Антибиотиците се използват за унищожаване на патогенни бактерии, които причиняват инфекциозни усложнения: разкъсване на каналапанкреас, стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчните пътища, поява на кисти, бактериални инфекции. Лекарства за остър панкреатит се предписват в инжекции, тъй като екзацербациите трябва да действат бързо. Антибиотиците трябва да се приемат само по указание на лекаря, тъй като те сами могат да увредят клетките на панкреаса и да предизвикат възпаление. Сред тези препарати трябва да се подчертае:

• Цефтриаксон, Цефотаксим от групата на цефалоспорини;
• Амоксиклав от групата на пеницилините;
• Tienes от групата на тиенамицините;
• Ampiox е комбинация от антибиотици ампицилин и оксацилин;
• Ванкомицин от групата на трицикличните гликопептиди.

За да се предотврати едемът на панкреаса, да се отстранят излишните ензими и отрови от тялото, лекарите предписват диуретици - диуретици. При панкреатит се предписват фуроземид и диакарб в комбинация с калиеви добавки. Пиенето на диуретици трябва да бъде строго предписано от лекаря, тъй като неправилното използване може да унищожи клетките на панкреаса, да предизвика растеж на креатинин и урея в кръвта, силно понижение на кръвното налягане и други реакции.

Характеристики на приема на лекарства за панкреатит

Схемата за лечение трябва да назначи лекар и да обясни какво лекарства за панкреаса трябва да се пият след, по време на хранене. Например, ензими за панкреатит пият едновременно с яденето, докато антибиотиците - след това, инхибиторите на протонната помпа - веднъж дневно. Ако е необходимо, могат да се вземат анестетиципо всяко време, точно следвайки инструкциите, дадени в дозата.

Всички хапчета с панкреатит трябва да се измият обилно с чиста питейна вода. По време на болестта категорично забранен алкохол, който токсините разрушително засягат всички клетки на тялото, включително - на панкреаса. Комбинацията от лекарства с етанол ще увеличи натоварването на черния дроб, бъбреците и други органи на храносмилателния тракт, ще доведе до сериозни усложнения.

Всеки лекарствен продукт може да предизвика нежелани реакции и има противопоказания, така че трябва да прочетете инструкциите и да уведомите Вашия лекар за всяка хронична болест преди употреба. Ако лекарството за панкреатит предизвика усложнения и сериозни нежелани реакции, то трябва незабавно да се преустанови, като се замени лекарството с друго вещество.

Продължителността на курса на лечение за всяко конкретно лекарство се предписва от лекаря. Например, антибиотиците не могат да се пият повече от две седмици, тъй като бактериите се пристрастяват и лекарствата стават неефективни. Прекъсването на предписаната терапия не е възможно, тъй като не само може да намали ефективността на лечението, но и да предизвика рецидив на заболяването.

За да бъде лечението ефективно, диетата трябва да се спазва стриктно. При остра форма на заболяването през първите два дни се показва гладна стачка, след която можете да започнете да използвате нискокалорични храни. Забранени са мазнини, остри, солени, черен пипер, пушени храни, други храни, стимулиращи секрецията на стомашен сок, образуване на газ в червата. В хроничната форма на заболяването, тяхната употреба същолимит. Ястията трябва да бъдат варени, задушени, варени, печени. Приемайте храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.