Хипертония по време на бременност - диагноза, степен, опасност за плода и при раждане, подготовка за терапия
Съдържание
Какво е хипертония
Ако има хипертония при бременни жени, това означава, че абсолютната стойност на кръвното налягане нараства при нормални параметри до патологичните - 140/90 mm Hg. в. и по-горе. В периода на подхранване на плода, това е опасен симптом, който осигурява най-неочакваните резултати от бременността.Това се обяснява с повишеното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, което, в допълнение към хипертонията, се предшества от увеличаване на количеството кръв, циркулиращо в тялото на жените. По-вероятно е подобен здравен проблем да възникне при момичета на възраст 20-25 години, въпреки че преди това е било по-старо поколение.
Симптоми
Бременните жени са изложени на повишен риск от хипертонична криза, често причинена от бъбречно заболяване. В резултат на повишаване на кръвното налягане пациентът се чувства слаб, вижда кръгове пред очите й, оплаква се от натискане на болката в слепоочията. Има и други симптоми на артериална хипертония, които значително подкопават здравето на бременните жени. Това е:
- лети пред очите;
- пристъпи на мигрена;
- замаяност;
- тахикардия;
- шум в ушите;
- изпотяване;
- тежко гадене, по-рядко - повръщане;
- червени петна по лицето;
- повишена възбудимост;
- намаляване на зрителната острота;
- чести кръвотечения от носа;
- болка в гърдите;
- компресира сърдечната болка.
Причини
- захарен диабет;
- прекомерно тегло;
- забавено вътрематочно развитие;
- многоплодна бременност;
- лоши навици;
- лош венозен поток на плацентата;
- висок холестерол в кръвта;
- патология на бъбреците;
- недостатъчно увеличаване на вътресъдовия обем;
- първа бременност.
Степен на артериална хипертония
Болестта прогресира в острата фаза. При някои жени самият здравен проблем изчезва след естествена дегенерация, а в други - хронично заболяване. Във всеки случай, бременността продължава под надзора на лекарите. Преди да преминат към интензивно лечение, лекарите разказват за етапите на заболяването в зависимост от диастолното и систоличното кръвно налягане. Така:
- Първа степен: 140/90 - 160/90 mm. Hg. в.
- Втора степен: 160/90 - 180/110 mm Hg. в.
- Трета степен: от 180/110 mm Hg. в. и по-горе.
Усложнения
При високи нива на кръвното налягане по време на бременност се развиват сериозни аномалии на плода, общото състояние на бъдещата майка оставя много да се желае. При хронична хипертония, усложненията от тялото на майката са представени по-долу:
- хипертонична криза;
- сърдечна недостатъчност (с цереброспинална течност и белодробен оток);
- аномалии на сърдечната честота;
- риск от отлепване на плацентата;
- развитие на прееклампсия, еклампсия;
- отлепване на ретината на окото.
Потенциални патологии на плода:
- фетална хипоксия;
- рискът от преждевременно раждане;
- забавяне на вътрематочното развитие на 2-3 градуса;
- риск от абортранен срок;
- вродена патология на новороденото.
Диагностика
На първо място трябва да се извършат кръвни изследвания и изследвания на урината и да се извършат допълнителни клинични изследвания. Задължителни специалисти с тесен профил, които трябва да бъдат индивидуално посетени, са офталмолог, ендокринолог, невропатолог, гинеколог и терапевт. Това е необходимо за диференциалната диагноза на характерна болест, изключването на други вътрешни болести. Ако по време на бременността прогресира хипертония, препоръчителните функционални проучвания са следните:
- ЕКГ (кардиограма на миокарда);
- Ултразвук на органите на отделителната система (особено при хронични бъбречни заболявания);
- ECHO-COG (ехокардиография).
Лечение на артериална хипертония при бременни жени
Ако по време на бременността повиши артериалното налягане, първото нещо, което трябва да направите, е да съобщите за такъв неприятен симптом на гинеколога. Бъдещата майка се нуждае от повече почивка, правилно хранене, по-малко нервна, изоставяне на лошите навици, по-често на чист въздух. Важно е да се определи какви обстоятелства предизвикват такава неприятна атака и напълно да ги изключи от ежедневието. Изборът на лекарства за пациенти се извършва само от лекуващия лекар, той също дава ценни препоръки за всеки ден с гестационна хипертония:
- Тъй като причината може да бъде нервен катаклизъм, препоръчва се от специалисти успокоително средство от растителен произход.
- За поддържане на измерването на бременносттаКръвното налягане трябва да стане норма на ежедневието, така че в случай на рецидив, да помогне на бебето своевременно.
- Ако по време на бременност настъпи артериална хипертония, прилагането на лекарства е строго ограничено, за да се изключи вътрематочна патология, вродени неонатални заболявания.
Хипотензивни лекарства по време на бременност
Пероралното приложение на антихипертензивни средства, съгласно препоръките на лекаря, не вреди на здравето на плода. Обръща се внимание на калциевите антагонисти, b-блокерите и препаратите метилд (Dopegit и Aldomed), които са необходими за повишаване на съдовия тонус. За понижаване на кръвното налягане, препоръчителните лекарства са клонидин (Klofelina, Katapressan и Hemiton), салуретици (Brinaldix, Hypothiazide, Gigoton). Такива спазмолитици като дибазол, магнезиев сулфат, еуфилин са по-подходящи за облекчаване на атаките.
- За да контролирате кръвното налягане, за да използвате у дома, трябва да си купите тонометър. От лекарства по време на бременност препоръчваме следните позиции, които събират положителни отговори от лекари и пациенти:
- Klofelin. Това са хапчета за поглъщане, които се използват с ниски дози. Предимства - бърза и безопасна работа. Липсата е пристрастяващият ефект.
- Al-Shpa. Известен спазмолитик, който помага при главата и други болки, предотвратява гестозата. Хапчета се предписват за бърз контрол на болковия синдром.
- Магнезиев сулфат. След началото на пристъпите е ефективно лекарство за облекчаване на остра хипертонична криза. Предимството е безопасен антиконвулсант, койтоПърво, те се инжектират във вената и след това на капки.
Диета
Хипертония и бременност - опасна комбинация, която принуждава жената да промени обичайния си начин на живот, да преразгледа дневната диета. От дневното меню не забравяйте да изключите остри, мазни, пържени и осолени ястия, пушено месо и излишната сол. Не пийте сладка газирана вода и кафе, намалете консумацията на растителни и животински мазнини. Важно е да се следи холестерола, за да се избегнат скоковете му. По-долу са представени полезни храни:
- млечни продукти;
- риба и морски дарове;
- зеленчуци и плодове;
- месо от нискомаслени сортове;
- Вегетариански и пилешки супи.
Прееклампсия по време на бременност
Това е сериозно усложнение, което се развива по-често на фона на лошото здраве на бъдещата майка. Предшественици на патологията са хронични заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците. Характерна особеност на прееклампсията е протеинът в урината и повишеното подуване на краката поради задържане на течности в тялото. Пациентът се придържа към гестационна хипертония за запазване, особено при продължителна бременност.
Еклампсия при бременни жени
Гестационната артериална хипертония може да завърши с еклампсия, която е придружена от конвулсивни състояния, кома. Такъв здравен проблем възниква по време на бременност и директно при раждане, представлява сериозна заплаха за живота на новороденото. Такива промени са придружени от тежка форма на гестоза, която се развива при 28 акушерски седмици или повечетермина
Термини и методи на дегенерация
Ако една атака е успяла да спре, една жена може сама да роди. Когато има тежка форма на гестоза, тя е уникално запазена и планирана цезарово сечение. В противен случай, има преждевременна плацентарна аблация и вътрематочно кървене. Термините, които лекарят определя индивидуално, като опция - 34-37 акушерски седмици.
Прогноза
Превенция
Ако жената е изложена на висок риск от хипертония, за да изключи появата на хипертония по време на бременност, трябва да се следват следните профилактични мерки от дома:
- прави балансирано меню;
- да се откажат от лошите навици;
- намаляване на приема на сол и контрол на водния баланс на организма;
- да се въздържат от пиене на кафени напитки;
- за лечение на хронични заболявания по време на планирането на бременността;
- по-често на чист въздух;
- да се пият витамини за бременни жени.