Гестоза по време на бременност - симптоми и лекарства, усложнения и последствия

Дори ако една жена е сериозна за планиране на бременността, тя се опитва да следи здравето си, спазва заповедите на лекаря през целия период, дори отдавна забравена хронична болест може да осъзнае усложненията. Гестозата по време на бременност често се появява на фона на такива ситуации и лечението, особено ако основните симптоми са забелязани по-късно, не винаги е ефективно. Колко опасна е тази патология и как да я избегнем?

Какво е гестоза по време на бременност

Някои лекари наричат ​​това състояние късна токсикоза, тъй като нейната поява се диагностицира изключително през втората половина на бременността, а общите симптоми са същите, както през първия триместър с токсикоза. Най-често се развива при многоплодни бременности, бъбречни заболявания. Според медицинската статистика, гестозата от втората половина на бременността е основната причина за смъртта на плода и майката, тъй като повечето вътрешни системи са засегнати:

• храносмилателна;
• нервна;
• сърдечно-съдови;
• ендокринна.

Симптоми

Ако при сблъсък с ранна токсемия, жената преобладава само дискомфорт поради честото повръщане, загуба на апетит, световъртеж, тогава гестозата вече причинява по-сериозни усложнения както за нея, така и за плода. Гестоза се развива по различни начини, но лекарите се ръководят от 3-те ключови характеристики, които помагат да се определи:

• оток;
• хипертония;
• протеинурия.

Трудностите при диагностиката създават индивидуалността на клиничната картина: всичките три симптоми може да не съвпадат. В допълнение, ролята е, че човек може да види само патологично увеличаване на теглото, дължащо се на оток, да почувства скок на натиск или, ако страданието на бъбреците е лошо, да усети промените в тяхната работа. От всички етапи на гестоза се среща само еклампсия с голям брой изразени симптоми.

Ранна гестоза

През първите 10 седмици е трудно да се открие гестоза, тъй като тя е маскирана за класическа токсикоза - единственият симптом е гадене, чиято степен определя тежестта на заболяването. 3-5 пъти на ден, най-вече сутрин - лека форма, която се счита за норма. Ако бременността е придружена от загуба на тегло, често гадене, завършва с повръщане, повишена температура, промени в хемоглобина и протеини в урината, лекарите говорят за тежка форма. До 12-та седмица от бременността признаците на гестоза трябва да изчезнат.

Късно

Лекарите са по-опасни за жената и за плода, наречен поява на късна токсикоза. Такава патология вече ще бъдепридружени от нарушения на бъбреците, провокиращи анемия при бременни жени - това е първият етап на гестоза. След като налягането нараства, това е признак на нефропатия и следващия етап. По-нататък се наблюдава увеличение на белтъка в урината, а последният етап на гестоза има характерни симптоми под формата на:

• от съда;
• загуба на съзнание;
• инфаркт;
• Идва.

Причини

Лекарите продължават да търсят предпоставките за късна токсикоза, защото предложените теории все още не обясняват всички симптоми, които не произвеждат една правилна формула, която би помогнала да се избегне това усложнение. В медицината се разграничават следните теории за появата на гестоза:

Плацентата започва да синтезира вещества, които противоречат на майчините Т-клетки и блокират тяхната активност. Той провокира сенсибилизация на тялото на бременна жена и по-нататъшно увреждане на бъбреците и черния дроб, поради подобна структура между тъканите на тези органи и плацентата.
• Дефицитът на фолиева киселина и витамини от група Б в късната бременност (3-ти триместър) е особено опасен и може да повлияе на нивото на хомоцистеина. Той има токсичен ефект върху ендотелиума, който е причина за оток, заплашва високо кръвно налягане и протеинурия.
• Конфликтът на кората и подкорковата структура на мозъка провокира нарушение на хемодинамиката, което става причина за повишено налягане, еклампсия. Потвърждението на теорията е ускорена гестоза бременни жени, които са имали хроничен стрес, и резултатите от енцефалограма.

Съществува и предположение за наследствено предаване на гестоза наавтозомно рецесивен път. Въпреки това, всички медицински теории се сближават в точката на патогенезата: тя е силно свързана с спазъм на съдовете, което води до нарушаване на кръвния поток. Оттук идват всички прояви на патологията - постепенно се засягат кръвоносните съдове на плацентата, мозъчните клетки, кръвното състояние (неговата течност и скоростта на агрегация).

Класификация

Лекарите използват няколко варианта на разделение на формите на тази патология, но най-широко разпространена е международната класификация на ОПГ-гестоза (според МКБ-10), която позволява следните възможности:

• Хронична хипертония, имаща ефект върху бременността, раждането и периода след тях.
• История на анамнеза за хипертония, която е придружена от протеинурия (разредени бъбречни съдове, която провокира появата на протеин в урината).
• Гестозата се характеризира с оток на крайниците, наблюдава се протеинурия, но не се наблюдава повишаване на налягането.
• По време на бременността се появява хипертония, но изследванията на урината показват минимални отклонения на протеина.
Комбинация от хипертония с протеинурия, която се проявява само по време на бременност.
• Тежка еклампсия, наблюдавана по време на бременността и след нея.

Усложнения

Гестозите са основна причина за оток, повишено налягане, главоболие и преждевременно раждане. То влияе отрицателно както върху развитието на плода, така и върху здравето на бременната жена, особено ако се случва при жени с патология на бъбреците, срещу хронична артериална хипертония, чернодробна или сърдечна недостатъчност. Усложнения на гестоза - дистрофични промени във вътрешнотооргани, т.е. провокира:

• хронична хипоксия;
• дехидратация на организма (поради често повръщане);
• мозъчен кръвоизлив;
• съдова тромбоза;
• нарушения във функционирането на белите дробове;
• бъбречна недостатъчност.

Освен това лекарите не изключват, че гестозата може да доведе до мозъчен оток на майката и дори до кома, но има усложнения, които се проявяват след края на бременността - това е:

• продължително тежко кървене след раждане;
• развитие на сърдечна недостатъчност.

Последици от гестоза за дете

Шансовете за раждане на здраво бебе при жена, чиято бременност се характеризира с гестоза, е, но само ако има лека проява на тази патология. Ако се появи в остра форма, има вероятност от смърт на плода във всеки период от бременността. С всички прояви на гестоза, лекарите не изключват:

• преждевременно раждане;
• забавено вътрематочно развитие;
• загуба на тегло при новороденото;
• проблеми с умственото развитие на детето;
• смъртта на новороденото.

Бременност с гестоза

Ако патологията е диагностицирана до 36 седмици и не се характеризира с фетални малформации (включително хронична хипоксия поради проблеми с кръвоснабдяването на плацентата), лекарят ще наблюдава само тялото на бременната жена в болницата. Въпреки това, в случай на еклампсия, естественият резултат от бременността не се очаква - те изискват цезарово сечение.

Диагностика

Жените, които смятат, че страдат от гестоза, трябва да преминат урина и кръвни тестове (важно ниво на еритроцити, тромбоцити, протеини, електролити), за да контролират диурезата, да наблюдават нормално наддаване на тегло. Сред допълнителните тестове за диагностика е необходимо:

• ултразвук;
• очен преглед;
• преглед на нефролога.

Лечение на гестоза по време на бременност

Напълно се отървете от тази патология, дори и с възможността за съвременна медицина, не можете: лекарите насочват силите си за предотвратяване на абортите и следователно основно контролират състоянието на бъдещата майка и:

• работа за възстановяване на нормалното функциониране на вътрешните органи чрез наркотици;
• укрепват нервната система на бременната жена, като използват седативни средства.

Лечението с гестоза се извършва амбулаторно само в началния етап на хидрофобия, а в други случаи се изисква хоспитализация. Допълнително се практикува:

• диета за ограничаване на солта;
• приемане на отвари върху основата на успокояващи билки.

Лечебно лечение

Сред лекарствата, които лекарите предписват на бременни жени за подобряване на здравето и възстановяване на работата на цялото тяло, са:

• успокоително;
• антихипертензивно;
• антикоагуланти;
• дезагрегиране (профилактика на тромбоза).

Диуретиците са забранени, ако няма белодробен оток. Освен това, витамини (В,C), Actovegin за предотвратяване на плацентарната недостатъчност, а самите лекарства с гестоза се използват като инфузии и перорално. Лекарите съветват:

• Magne-B6 - безопасен източник на магнезий, укрепва сърцето.
• Kurantil е лекарство, което помага за предотвратяване на плацентарна недостатъчност и тромбоза.
• Хофитол - билкови лекарства за възстановяване на чернодробната функция.

Превенция

Наблюдението на здравето на бременна жена и проверка за съвместимост с партньор (за да се избегне конфликт с резус) са ключовите моменти, които са отговорни за спокойното носене на бебето. Освен това лекарите съветват:

• Нормализиране на храната - без пушено, подправено, печено, обилно брашно.
• Придържайте се към водния режим - от 1,2 литра вода на ден.
• Да води активен начин на живот.
• Контрол на теглото.
• Направете редовни ултразвукови изследвания.

Видеоклипове

Ревюта

Olga, 29 години

При извършване на дете, че такава гестоза при бременни жени, дори и от приятели, не чува. С второто дете се е случило - на 7-ми месец, заради пиелонефрит: подуването е било научено не само от снимки на други хора. Установено е, че гестозата е закъсняла, раждането трябва да се стимулира преждевременно, за да не се загуби дете, но след лечение.

Anna, 31 години

Поради некомпетентността на лекаря, дългоочакваната първа бременност завърши трагично. Оплакват се за оток от 24-та седмица: лекарят съветва да се отстрани солта и да се пие по-малко вода. Месец по-късно дойде отново - върхът е същият плюсCanephron беше назначен. Следваше хипертония. Резултатът е мозъчен оток чрез гестоза, фетална смърт в 7-мия месец.

Polina, 25 години

Ако майката е имала гестоза през третото тримесечие на бременността, рискът от смърт на новороденото не е изключен: това се е случило със сестра си. Тази патология срещнах едва на 8-мия месец от бременността, забелязах навреме (появата на краката се промени поради оток), паднах на консервация. Благодарение на нашия лекар - роди на здрава дъщеря навреме.