Диета при кетоацидоза при деца - меню и правила на хранене, режим на пиене на различни етапи на заболяването
Съдържание
"Вашето дете има ацетон" - тази фраза е чута от около 50% от родителите. Кетоацидозата се причинява от различни причини, но при всяка етиология на синдрома, майките и татковците трябва да реагират спешно, за да предотвратят развитието на кома. Децата, които са предразположени към ацетонемия, трябва да обърнат особено внимание на превантивните мерки - да следват диета и да водят здравословен начин на живот.
Какво е кетоацидоза
Това е комплексен комплекс от симптоми, който се основава на повишаване на киселинността на кръвта, дължащо се на растежа на кетонни тела (група метаболитни продукти). По-голямата част от енергията, която тялото получава от глюкоза с инсулин. Ако инсулинът не изпълнява функциите си или друго нарушение на въглехидратния и мастния метаболизъм, мазнините са източник на енергия. Разделяйки се на молекули, те отделят кетонни тела в кръвта, което повишава киселинността. Този процес е придружен от маса от болезнени симптоми до развитието на кетоацидозната кома.
Причини
Кетоацидоза при деца е малко по-различна от същото състояние при възрастни. Това се дължи на особеностите на растящия организъм, на активността на детето. Причините за ацетонемичния синдром зависят от неговия тип:
- Недиабетна кетоацидоза. Причинени от външни лица, които не са свързани с дисфункция на панкреаса. Основни причини:
- небалансирана диета: прекомерен прием на мазнини или лесно смилаеми въглехидрати, големи паузи между храненията;
- рязка промяна в храненето;
- инфекциозни заболявания на пикочната и дихателната система;
- стрес, умора;
- хронични заболявания: увреждане на черния дроб, хормонални недостатъци, инфекции; 33) сътресение;
- свръхексит;
- наранявания, хирургични интервенции.
- Диабетна кетоацидоза. Той е свързан с развитието на захарен диабет тип 1. Основните причини за диабетичната ацетонемия:
- липса на инсулин в случай на недиагностициран диабет;
- малки дози инсулин с поддържаща терапия;
- Пропускане на инсулинови инжекции, неправилно прилагане на хормона;
- липса на родителски контрол върху диабета;
- допълнителна нужда от инсулин: инфекции, хирургична интервенция, приемане на някои лекарства, стрес.
Кетоацидоза при деца е бързо прогресиращ симптом. Развива се от няколко часа до няколко дни. Следните фактори допринасят за натрупването на кетонни тела в кръвта:
- пост;
- преяждане;
- дехидратация;
- повишена физическа активност.
Симптоми
Първоначално има индикации за началото на процеса на подкисляване на кръвта. Ако родителите на този етап вземат мерки за облекчаване на кетоацидоза, детето е бързоще отидат на изменението. Първични симптоми на ацетонемия:
- слабост, умора;
- загуба на тегло при нормална диета;
- главоболие, замаяност;
- суха кожа, дехидратация;
- силна жажда;
- повишена телесна температура;
- ускорено уриниране.
Диагностика
При кетоацидоза се провеждат няколко лабораторни изследвания и детски изследвания. Лекарят изписва сезиране за такива тестове:
- общ анализ на урината и кръвта;
- киселинност на кръвта(Ph);
- нивото на кетоновите тела в кръвта;
- изследване на йони на кръвта;
- ниво на захар.
Ако при медицински преглед се установи повече от 12 mmol /l глюкоза в кръвта, 3 mmol /L кетони, рН е по-малко от 7,3, се открива диагноза кетоацидоза. Лекият недиабетен комплекс може да се лекува в амбулаторни условия. Терапия за диабетна кетоацидоза се извършва в болница, а ако стадия е умерена и тежка - в интензивното отделение. Детето възстановява нормалната киселинност на кръвта, въвежда кратък инсулин, предписва специална диета.
Хранене с повишен ацетон при деца
След поставянето на диагнозата "недиабетна кетоацидоза" (в случай на форма на диабетна контрола от специалист) родителите трябва да създадат подходящ режим на пиене за детето. Това е важно за възстановяване на водно-електролитния баланс. По-добро питие за деца с кетоацидоза:
- глюкоза в ампули - когато се появят първите признаци на детето, трябва да се дадат 5 ml 40% разтвор на глюкоза;
- Компоти от сушени плодови плодове - повишаване на нивата на кръвната захар;
- инфузия на стафиди - източник на лесно смилаема фруктоза (1 супена лъжица стафиди с хълм, за да се излее 1 чаша вряла вода и настояват 15-20 минути);
- алкална минерална вода (Боржоми, Есентуки номер 4 или номер 17) - неутрализиращи кетонни тела;
- електролитни разтвори за орална рехидратация (Rehydron).
- Предлагайте на пациента само топли напитки (36-37 ° С).
- При многократно повръщане на всеки 10-15 минути в 10 мл Малки дози няма да предизвикат повтарящо повръщане и честата употреба на течност предотвратява дехидратацията.
- Чаят, инфузиите, уварите с кетоацидоза при деца трябва да бъдат сладки, но да не превишават максималното количество глюкоза: 5 мг на 1 кг тегло може да се приема на ден.
Предлагайте храна само на детето, когато той иска да се храни. Диета с ацетон в урината при деца изисква следните правила:
- храната трябва да бъде дробна: на всеки 2-3 часа, да се предложи на пациента еднокомпонентно ястие, размерът на частта до 100 m;
- Диетичните ястия трябва да бъдат варени, задушени, печени, варени за пара;
- вечеря е лека, не по-късно от 18.00-19.00;
- преди лягане децата с кетоацидоза могат да пият чаша обезмаслено мляко;
- в менюто трябва да се включват зеленчуци с високо съдържание на фибри;
- месото и рибата трябва да се дават под формата на суфле, мътеница, кюфтета.
Разрешени и забранени продукти
На диета за кетоацидоза при децата менюто не е много разнообразно. Всички продукти трябва да бъдат лесно смилаеми. Когато подготвяте диета, вземете под внимание вкусовете на пациента. Менюто съдържа следните храни:
- мляко, неподсладени кисели млечни продукти със съдържание на мазнини до 5%;
- каши: ориз, перла, овесени ядки, пшеница, царевица (те трябва да бъдат течни и да се разпадат);
- зеленчуци: тиква, цвекло,картофи, тиквички, моркови, зеле, пресни краставици, зеленчуци;
- супи от зеленчуци и мляко;
- сладки плодове и плодове: червени ябълки, круши, пъпеши, дини, праскови, сливи и др.
- яйца от варено пиле (не повече от 1 бр. На ден), пъдпъдъчи яйца;
- обезмаслено месо: заек, пуйка, пиле, телешко месо;
- морска обезмаслена риба: сребриста риба, мерлуза, камбала;
- кафяви и зелени водорасли;
- ядки, недовършени бисквити, бисквити бели хлябове.
В диетичната диета с кетоацидоза са храни, които могат да се консумират, но на малки порции няколко пъти седмично. Списък на ограничените храни:
- макарони, средно сладки дрожди;
- заквасена сметана, нискомаслено сирене;
- банани, портокали, мандарини, киви, дати, смокини;
- натурални бонбони: конфитюр, мед, зефир, желе, мармалад.
Обърнете специално внимание на списъка на забранените продукти. Всички висококалорични, комплексни за храносмилането и мастни храни са изключени. На диета с кетоацидоза децата не трябва да ядат следните храни:
- тлъсто месо и риба;
- странични продукти;
- месни и рибни бульони;
- пушено месо, консервирани храни, кисели краставички;
- мастни млечни продукти;
- морски дарове;
- домати, патладжани;
- магданоз, киселец, спанак;
- гъби;
- кисели плодове и плодове;
- бобови растения;
- мед, прекалено сладък сладкиш, пресен хляб;
- полуготови продукти, бързо хранене;
- опаковани сокове, газирани напитки, кафе, бисквити отвара.
Диета с висок ацетон при деца
Целхранене при кетоацидоза - възстановяване на силите след заболяване и оттегляне на кетони. За да се хранят децата трябва да бъде лека храна, така че да не се създава ненужно натоварване на храносмилателния тракт. За 7-10 дни, диетата изключва мазнините, ограничава протеините и добавя лесно смилаеми въглехидрати (не захар). Вместо захар, дайте сорбитол, ксилитол. Ако приемът на храна не е възможен, на пациента се показва парентерално въвеждане на течен и 5% разтвор на глюкоза.
В домашни условия нивото на ацетон се наблюдава чрез лакмусови ленти. Няколко пъти на ден е необходимо да се събира свежа урина в буркан, да се спусне тест лентата там, да се изчака докато реакцията стане. След това сравнете цвета на индикатора със скалата на опаковката. При различни концентрации на кетони, децата имат нужда от различна диета:
- 0.5-1.5 mmol /1 (+): лека фаза. Детето трябва да даде повече течност, да извади от менюто мазни храни. Лечението се извършва у дома.
- 2-4 mmol /L (++): среден етап. Момче или момиче показва лека диета. Необходимо е да се изключи острата, мазна, да даде алкално пиене, глюкоза. Ако състоянието се влоши, се изисква лечение в болница.
- 5-10 mmol /L (+++): тежка фаза. Показана е задължителна хоспитализация, стриктна диета с ацетонемичен синдром.
При кетоацидозна кома
На първия ден пациентът се бори с повтарящо се повръщане, диария и лошо здраве. В острия период, бебето показва само обилно питие. След спиране на повръщането и стабилизиране на температурата, диетата изглежда така:
- Ден 1: Домашни крекерибял /сив хляб, много течни, лесно смилаеми въглехидрати (касис, каша, мед, конфитюр).
- Ден 2: Към предишния ден се добавят картофено пюре, оризов бульон, печена ябълка, овесено брашно, мляко, хляб, обезмаслено сирене, кисело мляко.
- Ден 3: Варена каша.
- Ден 4: лека зеленчукова супа без тежки съставки.
След елиминиране
На петия ден след кетоацидоза състоянието на бебето се нормализира и апетитът се подобрява. Диетата трябва да се разшири в списъка с разрешени продукти. Децата на диета могат да бъдат хранени от следното меню:
\ t| Опция | Закуска | Обяд | Обяд | Обеден ден | Вечеря | |
| 1 | Оризна каша с мляко от стафиди | Плодова салата, облечена с кисело мляко | Зеленчукова супа, ястия от пуешко месо | 1 супена лъжица. кефир, сладка ябълка | Vinegret | |
| 2 | Течна овесена каша с ядки и сушени плодове | Сирене без мазнини, маршмалори | Варени картофи, заекни суфли, салата от пресни зеленчуци | Манна каша, лъжица конфитюр | Каша от елда, задушени рибни котлети | |
| 3 | Млечна царевична каша | Печена ябълка, 1 супена лъжица. нискомаслено кисело мляко | Зеленчукова супа с перлен ечемик, яхния от пилешко месо | Пътеница | Супа от карфиол |
Превенция
Особеното наблюдение на здравето изисква деца с диабет и хронични заболявания, които допринасят за кетоацидоза. Превантивни меркиса следните:
- използването на правилни дози инсулин и супресори на захар;
- непрекъснато наблюдение на кръвната захар;
- периодично използване на тест ленти върху ацетон;
- обучение на пациенти с захарен диабет, независимо признаващи признаци на декомпенсация;
- изключване от хранителния режим на опасни продукти;
- умерена физическа активност;
- придържане към режима на пиене.
Видеоклипове
Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
