Вторична артериална хипертония - класификация, прояви, методи на терапия и профилактика

Според класификацията на съдовите заболявания лекарите отделят основна първична и симптоматична - вторична артериална хипертония. Във втория случай става дума за постоянно повишаване на кръвното налягане на фона на основното заболяване, което се среща в организма в хронична форма. Симптоматичната артериална хипертония е предразположена към системни рецидиви, а сред опасните усложнения на лекарите не се изключва дори фатален изход на клиничен пациент.

Какво е вторична артериална хипертония

Тази патология се среща рядко, може да бъде придобита или вродена болест. Патологичният процес е придружен от повишено артериално налягане, възниква в случай на увреждане на вътрешните органи и системи - хронични заболявания. Ако причините за първичната хипертония са трудно установени дори в болницата, тогава патогенните фактори на вторичната хипертония са съвсем очевидни. Нормализирането на кръвното налягане е възможно само след отстраняване на основната причина за основната болест.

Симптоми

Симптоматичната хипертония е придружена от осезаеми скоковедиастолично, систолично кръвно налягане. Характерът и тежестта на симптомите напълно зависи от формата на вторичната хипертония, а общите признаци на заболяването са представени по-долу:

• остри пристъпи на мигрена;
• оток на крайниците сутрин;
• замаяност, по-рядко - пристъпи на повръщане;
• атаки на тахикардия;
• шум в ушите;
• мравки под очите;
• тревожност, пристъпи на паника.

Мотиви

Вторичната хипертония възниква на фона на пристъп на основното заболяване като сериозно усложнение. Например, при първичната патология на мозъка преобладават хипертонията на централния генезис, която се формира с голяма мозъчна травма, кръвоизлив, централно регулаторно нарушение, миокарден инфаркт и енцефалопатия. Дългосрочното приложение на лекарства може да предизвика и вторична хипертония. Етиологията на патологичния процес се дължи на формата на болестта, изброена по-долу в класификацията на патологиите:

1. Артериална бъбречна хипертония: хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, вродени заболявания, туберкулоза или поликистозно бъбречно заболяване.
2. Ендокринна форма на хипертония: хронична патология на надбъбречната и щитовидната жлеза, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг.
3. Неврогенна хипертония: злокачествени тумори на мозъка, увреждания, инсулти, кохлеарна аорта, енцефалит, нарушено вътречерепно налягане, процес на стесняване на аортата.
4. Сърдечно-съдова форма на хипертония: сърдечна недостатъчност, вродено сърдечно заболяване.

Класификация

БВ зависимост от етиологията на патологичния процес (първичен фактор) се предвижда условна класификация на артериалната хипертония на вторичната форма. Това е необходимо, за да се опрости окончателната диагноза, да се започне своевременно лечение и да се елиминират усложнения, например, фатален рецидив на злокачествена хипертония. За да не изложите отново здравето си на риск, трябва незабавно да бъдете инспектирани.

Бъбречна артериална хипертония

При такава клинична картина хипертонията се дължи на хронични бъбречни патологии, които са предразположени към рецидив под влиянието на патогенни фактори. Да, изключващите нарушения в бъбречните артерии, поликистозата и възпалителните процеси не са изключени. Пациентите с бъбречна недостатъчност за първи път не усещат изразените симптоми на хипертония, а повече се оплакват от повишена умора, увреждане на зрението. Видовете бъбречна хипертония са както следва:

• интерстициално (свързано с пристъпи на хронично бъбречно заболяване);
• реноприн (причинен от усложнения след отстраняване на бъбреците);
• смесени (поради не само патологии на бъбреците, но и на съдовете);
• ренопаренхиматозен (с лезии на паренхимни тъкани);
• Реноваскуларна хипертония (причинена от компресия на бъбречните съдове).

Ендокринна артериална хипертония

Основната причина за скока AD - наличието на ендокринни патологии, дисбаланс на хормоните с последващи усложнения. Артериалната хипертония прогресира рязко при злокачествени тумори на надбъбречните жлези, така че забавянето с диагнозата не се препоръчва. На всички етапипатологията е придружена от остра болка синдром, и за намаляване на тежестта на симптомите трябва да прибегне до консервативно лечение. Тук са основните видове ендокринна хипертония:

• надбъбречна;
• щитовидната жлеза;
• хипофиза;
• климактеричен.

Хемодинамична вторична артериална хипертония

Повишено кръвно налягане се наблюдава на фона на значителни увреждания на главните съдове и сърцето. Това се случва при атеросклеротична атака, стеноза на вертебробазиларната и каротидната артерия, недостатъчната аортна клапа, кохлеарната аорта, а не изолирани при хипертонична криза, която е трудно да се коригира с медицински методи. Натоварванията в този случай са придружени от остри миокардни болки, симптоми, подобни на тези на други сърдечни патологии.

Артериална хипертония на централния генезис

При неврогенна хипертония системните скокове на кръвното налягане се дължат на рецидиви на първичното заболяване на съдовете на мозъка с вторично нарушение на централната регулация. В този случай, това е прогресиращ инсулт, енцефалит, обширна лезия на главата. Характерна болест не се ограничава само до тумори на мозъка, неврогенната хипертония предизвиква сериозни нарушения на централната и периферната нервна система, които са своевременно реагиращи.

Хипертония на медицинска етиология

В случай на неправилна употреба на лекарствени продукти лекарите не са изключени от потенциални усложненияпоявата на скокове на артериалното налягане. Тя може да бъде преходна (краткотрайна) хипертония, или атаките стават продължителни. Такава реакция протича при следните фармакологични групи лекарства: орални контрацептиви, циклоспорин, нестероидни противовъзпалителни средства. Сред следващите здравословни проблеми не трябва да се изключва появата на големи патологии на мозъка.

Диагностика

Ако лекарят подозира хронично бъбречно заболяване, което е придружено от вторична хипертония, урината се изследва предимно. Това е общ анализ, лабораторно изследване на Nechiporenko, подрязано, за да се определи патогенът, концентрацията на протеин в биологичния материал. Клиничните диагностични методи са:

• ултразвуково изследване на бъбреците и бъбречните артерии;
• интравенозна урография;
• ЯМР и КТ със съдов контраст.
• Ако вторичната хипертония има ендокринна форма, препоръчителните диагностични мерки са представени по-долу:
• общ анализ на урината и кръвта;
• биохимичен анализ на концентрацията на тироидни хормони;
• Ултразвук, ЯМР на надбъбречните жлези;
• диагностика на щитовидната жлеза.

Лечение

Симптоматичната хипертония е трудно да бъде лекувана ефективно, докато се излекува основното заболяване. В противен случай, положителната динамика на вторичната хипертония е utestnaya или напълно отсъства. Ето ценните препоръки на специалистите в зависимост от спецификата на клиничната картина:

• При туморите на надбъбречните жлези, бъбреците, мозъка принадлежат пациентисе подлагат на хирургично лечение;
• при хронични заболявания на бъбреците, схемата на интензивното лечение задължително включва антибактериален и противовъзпалителен курс;
• ако причината за вторична хипертония е ендокринни нарушения, хормоналната среда трябва да бъде коригирана чрез медицински методи;
• при хемодинамична хипертония с вродени сърдечни дефекти пациентът изчаква сърдечна операция, консервативна корекция на сърдечната недостатъчност.
• когато причината за вторична хипертония е неправилно администриране на лекарствени групи, ефективната терапия започва с премахване, корекция на такива.

Медицински препарати

\ t

При преходна хипертония лекарят препоръчва консервативни методи за решаване на здравния проблем, който може да намали броя на атаките, да стабилизира кръвното налягане, да удължи периода на ремисия. Едновременно с интензивното лечение на първичното заболяване се препоръчва цялостна антихипертензивна терапия, която включва следните фармакологични групи:

• АСЕ инхибитори: Captopril, Enalapril, Фозиноприл;
• антагонисти на калциевите канали: Верапамил, Кордафен;
• р-адреноблокатори: Timolol, Pandolol;
• диуретици: фуроземид, индапамид;
• антихипертензивни лекарства от централно действие: моксонидин.

Хирургично лечение

Преходната хипертония не изисква хирургическа намеса и пациентът се нуждае от превенция на бъбречната недостатъчност. Операцията се извършва, ако се развият злокачествени и доброкачествени тумори, които осигуряват скоковеартериално налягане, има големи съдови патологии. Медицински показания и вид на оперативните мерки се определят от лекаря, като се взема предвид възрастта на пациента, естеството и тежестта на преобладаващите диагнози.

Превенция

За да се избегне вторична хипертония, е важно не само да се контролира кръвното налягане, но и да се лекуват своевременно основните заболявания на тялото. За тази цел са разработени неспецифични профилактични мерки, които лекарят информира за своите пациенти, особено за тези в риск. Ето някои превантивни мерки, които трябва да се следват:

• Избягване на стресови ситуации;
• правят разходки на открито;
• за контролиране на теглото и метаболизма;
• изоставят лошите навици;
• за намаляване на приема на сол.

Видеоклипове