Симптоматична артериална хипертония: причини за патология, класификация, симптоми и диагностика на заболяването

Тази патология често се среща като усложнение при заболявания на вътрешните органи и патология на нервната, ендокринната система. Симптоматична артериална хипертония - заболяване с увеличаване на налягането до високи стойности, се различава от първоначалния вид заедно с характерните черти, схеми на лечение. При всички фиксирани случаи на постоянно повишаване на кръвното налягане, хипертонията се проявява при вторичен тип при 10% от пациентите.

Какво е симптоматична артериална хипертония

Тази патология се характеризира с необичайно и постоянно увеличаване на налягането до високи стойности, които не са характерни за този човек. Симптоматична хипертония или вторична е определящ или фонов признак на друг, не веднага установява основното заболяване. Има някои параметри и индикатори, които помагат да се подозира вторичната форма и се отличава от основната хипертония. По-долу са най-честите примери за симптоматична хипертония.

Симптоми

Регистриранклиничните прояви на вторичната патология се състоят от признаци на голямо хронично заболяване, периодични скокове на натиск и промени в благосъстоянието. В някои случаи, в историята на пациента, високото кръвно налягане е единственият симптом на първичната патология. По правило пациентите обръщат внимание на следните промени в състоянието, които се повтарят от време на време:

• замаяност;
• болка, дискомфорт в сърцето;
• отслабване, умора;
• периодични скокове на температурата;
• болка в различни части на главата, възниква неочаквано;
• има гадене, понякога повръщане;
• психо-емоционални смущения, човек може да изпита рязко възбуда или апатия, която се проявява след криза;
• , пациентите са по-малко склонни да имат страх, тревожност, мехури, безсъзнателна тахикардия, прекомерно изпотяване.

С какви признаци е възможно да се разграничи симптоматичната хипертония от независима

Вторичен тип патология може да бъде открит чрез специфична симптоматика, проявява се във всяка възраст в диапазона от 20-60 години, на фона на типични съпътстващи заболявания. Симптоматичната АД може да се определи на следните основания:

• индикаторите за налягане са постоянно повишени;
• скокът АД е винаги остър;
• бърз напредък;
• се развиват усложнения;
• злокачественост на процеса;
• заболяването прогресира бързо;
• силно главоболие;
• усещане за пулсация на кръвоносните съдове;
• болка в бюста;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Причини

Вторичната хипертония се развива на заден планпатологии на вътрешните органи, следователно механизмът, който причинява развитие на симптоматична хипертония, ще бъде индивидуален за всеки пациент. Определете следните чести причини за симптоматична хипертония:

1. Бъбречни аномалии, които провокират исхемични процеси в тъканите на органа. Това състояние предизвиква намаляване на активността на депресорните (тези, които потискат растежното налягане) на бъбречните агенти. Налице е повишаване на нивото на хормоните поради ендокринни промени и това води до повишаване на кръвното налягане.
Поражението на структурите на нервната система води до появата на исхемични зони в центровете, отговорни за регулирането на кръвоносния кръвоток.

Отделна хемодинамична вторична артериална хипертония, която е представена от комбинирани промени. Те се срещат в сърдечния мускул и кръвоносните съдове на големите кръвоносни съдове. Има няколко основни отклонения:

• прекомерно запълване на артериите, тази област се намира над патологичната област на стесняване;
• дисфункция на депресирани зони, намаляване на еластичността на стените на съдовете;
• нормалният диаметър на съдовете намалява, настъпва поради увеличаване на кръвния обем;
• увеличава скоростта на преминаване на кръвта в аортата с увеличаване на нейния поток към сърцето.

Класификация

Острото или постепенно образуване на вторична хипертония се дължи на наличието на други заболявания. Лекарите решиха да разделят етиологията на произхода на болестта на четири големи групи:

1. Неврогенни причини. Те включват травматични патологии изаболявания на нервната система: инсулти, злокачествени тумори, инсулт, полиневропатия, възпалителни процеси. Симптоматична хипертония с появата на кисти на мозъка, тумори в зоната на зрителната гърбица, наречена синдром на Penfield.
2. Нефрогенни. Често като основна причина се диагностицират пиелонефрит, хидронефроза, лупус, гломерулонефрит и полинефрит. Същата група включва появата в бъбреците промени съдове: дисплазия, атеросклероза, аневризми, туморно-подобни неоплазми. До развитието на хипертония може да доведе до отстраняване на бъбреците или аномалии в структурата на тялото.
3. Ендокринна система. Тази група включва нарушения на щитовидната жлеза, патология на кората на надбъбречната жлеза, хипофизна дисфункция: хипотиреоидизъм, феохромоцитом, болест на Ytsenko-Cushing, акромегалия. Тази група се характеризира с намалено производство на хормони в менопаузата.
4. Хемодинамика. Тази група включва придобити или вродени аномалии на големи съдове, сърдечна тъкан.

Тази класификация не е пълна, тя е най-голямата група, която се среща често при диагностицирането на болестта. Има и друга серия от патологии, които е по-малко вероятно да предизвикат симптоматична хипертония. Например, продължителното повишаване на кръвното налягане може да предизвика лекарствено лечение, понякога става причина за употребата на контрацептиви, лекарства на основата на соли на тежки метали, глюкокортикостероиди, индометацин.

Степен на тежест на вторичната хипертония

Съществува разделение на няколко етапа на развитие на патологията. Вторична артериална хипертонияе класифициран в зависимост от състоянието на вътрешните органи и тежестта на хипертонията:

1. Transitory. Увеличава натиска от време на време, а не до високи темпове. Поражението на вътрешните органи отсъства.
2. Безплатна форма. Постоянно високо кръвно налягане, има леко поражение на вътрешните органи (съдове на фундуса, сърце).
3. Стабилна хипертония. Високи показатели за стабилно повишаване на кръвното налягане, е хипертрофия на лявата камера, са отбелязани промени във фундуса на фундуса. Тези промени се дължат на стабилно високо кръвно налягане, което увеличава натоварването на сърцето, кръвоносните съдове.
4. злокачествена форма. Стабилен висок АД, не подлежи на контрол, не работят антихипертензивни лекарства. Пациентите имат висок риск от сърдечно-съдови усложнения (инфаркт, инсулт).

Диагностика

Прегледът започва с преглед, лекарят внимателно проучва и компетентно изследва пациента. По време на разговора лекарят ще отбележи патологията, която се е случила преди това, включително детски заболявания, инфекции, наранявания. Измерва се кръвното налягане няколко пъти у дома и в болнични условия, болезнено е постоянно да се фиксира, записва показателите. Съществуват определени условия за премахване на показателите, има ситуации, при които данните могат да се считат за съмнителни. За диагнозата се предписват следните тестове:

1. Урина. Не забравяйте да го похарчите, той помага да се определи броят на червените кръвни клетки, протеините и белите кръвни клетки. Ако броят им надвишава нормата, тогава има проблем с бъбреците.
2. Кръв. Проверете за анемия, показателикреатин, липиди, общ протеин, урея, хипокалиемия и нива на хормони.
3. Ултразвуково изследване на тъканите на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове.
4. ЕКГ.
5. Ангиография на съдовете.
6. Компютърна томография.

Лечение на симптоматична артериална хипертония

Същността на терапията при диагностицирането е оптималната схема на лечение за основната причина, която е довела до повишаване на кръвното налягане, отстраняване на симптомите. За тази цел лекарят трябва да предпише различни антихипертензивни лекарства въз основа на анализите и да се вземат предвид предписаните нива на артериалното налягане. Лекарят избира да вземе под внимание противопоказанията за основната патология, възможните странични ефекти, защото някои от средствата могат да противоречат на определящата болест.

Ефективно понижаване на повишеното кръвно налягане може да бъде промяна в принципите на начина на живот. Отказ от лоши навици, оптималната диета, нормализирано упражнение и премахване на наднорменото тегло - всичко това ще има положителен ефект върху нормализирането на тонометъра. Ако основната патология е тумор на мозъка, надбъбречна киста, атеросклеротични плаки, тогава се показва хирургична интервенция.

Прогноза

Симптоматичната артериална хипертония, в зависимост от формата и тежестта на патологията, може да има различни предвидими резултати. С навременното откриване на патология при повечето хора медикаментите дават добри резултати с положителна перспектива. Преходната форма се характеризира лесносе регулира високо кръвно налягане. Клиничната картина не е ярка, състоянието може да се регулира с помощта на медикаменти.

При увреждане на бъбреците се дава неблагоприятна прогноза, която често води до злокачествена хипертония, която има опасност от усложнения. Отрицателен резултат ще бъде в патологията на кръвоснабдяването на мозъка, бъбречната недостатъчност. В този случай фаталният изход се прогнозира за 1,5 години. Тя ще зависи от ефекта на степента на хипертония върху работата на бъбреците. Ако симптоматичната АГ се развие на фона на климакс, синдром на Кушинг, сърдечно-съдовата система, тогава често има благоприятен изход.

Видеоклипове