Венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение, диагностика и профилактика
Съдържание
Нарушаването на венозното кръвообращение, придружено от изразени симптоми, води до заболяване, наречено венозна недостатъчност на долните крайници - симптоми, лечение и профилактика, насочени към възстановяване на кръвния поток във вената. Заболяването е свързано с управление на заседналия начин на живот и генетична предразположеност, като някои етапи са придружени от разширени вени.
Каква е венозната недостатъчност на долните крайници
Венозната недостатъчност на долните крайници заема първо място в разпространението на съдовите патологии. Повечето жени страдат от това и според статистиката почти една трета от възрастното население е засегнато. Когато по редица причини, включително поради повишеното натоварване, работата на клапаните на венозните клапи, която регулира кръвообращението на кръвта в долните крайници, започва постоянен изтичане на кръв надолу, срещу движението нагоре, към сърцето, има първи симптом - усещане за тежест в краката ,
Ако заболяването се развие, натискът върху стените на съдовете е постояненувеличава, което води до тяхната тънкост. Капките могат да се образуват от вени, а ако не започнете навременна терапия - трофични язви около венозните съдове на тъканите. Проявяват се симптоми на варикозно разширяване - оток на долните крайници, гърчове през нощта, ясна венозна картина на повърхността на кожата.
Симптоми
Симптомите на венозна недостатъчност зависят от формата, в която се проявява - остра (OVN) или хронична (CVI), тежест, стадий на заболяването. OVN на долните крайници се развива бързо, придружен от силна болка, оток и венерически дренаж на кожата. Основните симптоми на ХВН на долните крайници са:
- систематично усещане за тежест в краката;
- мускулни крампи през нощта и по време на почивка;
- подпухналост;
- хипо - или хиперпигментация на кожата, венозен дерматит;
- трофични язви, сухота, зачервяване на кожата;
- замаяност, състояние на припадък.
Причини
Медицинската група причини, т.е. заболяванията и състоянията, при които се развива хронична венозна недостатъчност на долните крайници, са заболявания, при които се нарушава работата на венозно-мускулната помпена система:
- флеботромбоза;
- тромбофлебит;
- вродена патология на съдовата система;
- наранявания и сериозни увреждания на долните крайници.
Има второстепенни, така наречените немодифициращи фактори, които не са причина за еХВ и рак на маточната шийка, но принадлежат към рисковата група, могат да допринесат за развитието на болестта или влошаването на състоянието на пациента. За тяхвключват:
- генетична предразположеност към заболяването;
- полова идентичност - жените страдат от CVI средно три пъти по-често от мъжете поради по-високо ниво на естрогенен хормон;
- бременност, трудова дейност - повишено натоварване на венозните съдове, промяна в хормоналния фон в тялото на жената;
- старост;
- наднормено тегло;
- ниска двигателна активност;
- редовна тежка физическа работа, повдигане на товари.
Форми
Разпределят венозната недостатъчност на долните крайници на остра и хронична форма (има и венозна недостатъчност на мозъка). ОВОС се образува като следствие от припокриване на дълбоки вени на долните крайници, по време на тромбоза или нараняване на краката. Подкожните съдове не са засегнати. Основният симптом на OVNS е силната болка, която спира след студен компрес, тъй като студът намалява количеството кръв в съдовете.
CVI, напротив, засяга вените, разположени в близост до повърхността на кожата, следователно придружени от дегенеративни и пигментационни промени в кожата - пигментни петна, трофични язви. Ако се забави лечението, появата на такива съдови аномалии като пиодермия, образуване на кръвни съсиреци, патология на движението на навяхване на глезена е неизбежна.
Класификация на CVI
Съществува международна класификационна система за венозна недостатъчност на CEAR. Съгласно тази система, се разграничават три етапа CVI:
- CVI 1 степен е придружена от болка, оток, конвулсивен синдром, пациенттревожно усещане за тежест в краката;
- CVA 2 градуса - придружен от екзема, дерматосклероза, хиперпигментация;
- CVI 3 градуса - трофични язви по кожата на долните крайници.
Диагностика
За да се изясни клиничната картина на заболяването, да се установи диагноза и да се окаже помощ, след външен преглед, лекарят изпраща на пациента за извършване на следните анализи:
- ултразвуково изследване на долните крайници;
- общ анализ и биохимия на кръвта;
- флебография.
Лечение на венозна недостатъчност на долните крайници
Нарушаването на венозния отток на долните крайници, наречено венозна недостатъчност, се лекува с помощта на комплексна терапия, която включва:
- премахване на рисковите фактори;
- медикаментозна терапия;
- корекция на физическата активност на пациента с помощта на лечебна гимнастика;
- физиотерапия;
- хирургическа интервенция;
- метод на еластична компресия.
Подготовка
Механизмът на лечение на CVI с лекарствени продукти се прави в зависимост от стадия на развитие на заболяването. На първия етап на ХВН се използва склеротерапия - интравенозно инжектиране на лекарството, което значително намалява притока на кръв към деформирания участък на съда. По време на втората степен терапията се използва с лекарства, които повишават общия тонус на венозните съдове и регулират процесите на циркулация на съседните тъкани. В този случай основните резултати се постигат само за 3-4 месеца лечение, а общата продължителност на курса е 6-8месеца.
В третия етап пациентът се нуждае от комплексно лечение на основните симптоми и усложнения. Присвояване на лекарства от общия спектър на действие и мехлем за локално приложение. По време на комплексната терапия, задължително е назначаването на флеботонични, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, дезагрегати и антихистамини. Лекарства за външно приложение са избрани от групата на лекарствата, съдържащи кортикостероиди.
Важно е да се определят правилните физиотерапевтични процедури и избор на комплекс от лечебна гимнастика. В повечето случаи те се назначават;
- електрофореза;
- балнеолечение;
- диадинамичен ток.
Трофичните язви, свързани с третия етап, принадлежат към много опасен тип кожни заболявания, изпълнени със сериозни усложнения и възникване на инфекции. На пациента се предписва почивка на легло, продължителна антибиотична терапия, редовно местно хигиенно лечение с антисептици. За ускоряване на процеса се препоръчва да се използват средства, съдържащи естествени растителни антисептици - прополис, морски зърнастец - и да носят медицинска екипировка.
Народни средства за защита
В началните стадии на венозна недостатъчност на долните крайници и като превантивни мерки за подобряване на кръвообращението и намаляване на болезнените чувства се прибягва до народни средства. От помощ за заболяване:
- Инфузия на конски кестен;
- масло от лайка;
- алкохолна тинктура рубина ароматно;
- тинктураносено сребро;
- компреси от тяло - обикновен трън;
- опаковане с млечна суроватка;
- алкохолна тинктура от каланхое.
За да се предотврати венозна недостатъчност на долните крайници, е важно да се придържате към диетичната диета - да се откажете от пържена и мазна храна. Препоръчва се да се ядат храни с антикоагулантни свойства:
- смокини;
- морско зеле;
- лук;
- домати.
Компресионна терапия
Лечението с еластична компресия включва две основни точки - носене на компресиращо бельо (силно препоръчително за бременни жени) и превръщане на долните крайници с еластична превръзка. С помощта на компресионна терапия се постига значително подобрение в състоянието на пациент с венозна недостатъчност на долните крайници на следните основания:
- намалено подуване;
- възстановяване на нормалната работа на помпата с мускулен вентил;
- подобряване на микроциркулацията на тъканите и хемодинамиката на вените.
Бандажите губят еластичността след няколко измивания, така че те трябва да се сменят средно два пъти на всеки три месеца и да се редуват с носещи чорапи или панталони. Компресионното свързване на долните крайници се извършва съгласно следните правила:
- се извършва преди повдигане;
- краката се удрят отдолу нагоре, от крака до средата на бедрото;
- превръзката трябва да е плътна, но не трябва да усеща болка и притискане.
Хирургическа намеса
Когапациентът е посочен в късния стадий на развитие на венозна недостатъчност на долните крайници, лекарят може да назначи операция от следния вид:
- склеротерапия;
- облъчване с лазер;
- флебектомия;
- отдръпване.
