Референтни стойности в анализите - какво е изследването на кръв, урина, хормони и HGL

По-рано, получавайки кръвни изследвания на ръцете, първоначалните параметри и стойностите на нормата бяха посочени във формуляра. Всичко над или под посочените стойности се счита за отклонение. Днес в медицинската практика е прието да се фокусира върху междинните числа, т.нар. Референтни интервали. Лекарите нямат трудности с разбирането на тези резултати, но обикновените хора стават неясни референтни стойности в анализите - какъв размер и какви са неговите граници.

Какъв е референтният интервал

Средната стойност, получена по време на лабораторните проучвания на определен показател - това са референтните стойности в анализите. Като правило, такава дефиниция на концентрацията на кръвните компоненти има две граници: долна и горна. Ако резултатите от проучването се впишат в определените граници, човекът е здрав. Когато има отклонение на лабораторните интервали, лекарят може да приеме наличието на заболяването.

Както е определено от

Има само един начин за установяване на границите на референтната стойност - изследване на нормата на кръвните параметри на различни популации, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. Целта е избранааудитория с определена ориентация (например жени под 30 години) при липса на патология. След това се измерват кръвните параметри в цялата група пациенти и се прави оценка на лабораторните данни, от които: 2,5% от хората с високи проценти и същият брой респонденти с ниско ниво се изключват, а останалите 95% запълват стойността на стандартните отклонения.

Количествени и качествени изследвания

Резултатите от някои лабораторни методи за диагностика се издават на ръката на пациента под формата на „положителен“ или „отрицателен“. Такива стойности на листа на анализ се наричат ​​качествени характеристики. При определяне на количествените характеристики резултатът се дава на ръцете чрез цифрова стойност, указваща подходящия обхват. Например, за откриване на възпаление в урогениталния канал, се изследва маркер за С-реактивен протеин. При количествения анализ нормата ще изглежда 0-6 mg /l, а качествената - 0,4 mg /l.

Стойност на границата на нормата

Понятието референтни стойности в международните стандарти се приема само за малък брой показатели, например за глюкоза, антиген или холестерол. За повечето други кръвни тестове всяка лаборатория установява свои собствени граници, така че няма стандарти за референтни норми. Лекарят и пациентът трябва да вземат предвид само данните, предоставени от анализа на лабораторията.

Защо диапазоните в различните лаборатории се различават

В зависимост от оборудването, използвано в изследователския метод, и от начина, по който е извършен анализът, някои референтни стойности могат да варират в различна степенизследователски центрове. Също така е необходимо да се вземат предвид различните системи за изчисление. Например, за фолиева киселина, условният диапазон на единиците ще изглежда 400-1600 μg /l, а същата система SI е 7-28 μmol /l. За интерпретацията на анализа на формата трябва да се посочи системата за изчисление и референтни референтни данни на конкретната лаборатория.

Какво означава, че резултатът надхвърля референтните стойности

Тъй като установеният интервал е само приблизителни статистически данни, а не биологичен закон, не е възможно да се разчита изцяло на неговата автентичност. В някои случаи проучванията показват увеличаване на концентрацията на един или друг елемент от кръвта в конкретен пациент. Това не винаги е признак на заболяване, но е свързано с физиологичните особености на тялото, външни или вътрешни фактори.

Често се случва при често повтарящи се изпитвания кръвните параметри да надхвърлят установените граници. За да се оцени динамиката на промените, лекарят взема за база средните показатели, получени след всяка диагностика. Въпреки това, често високата концентрация на някои компоненти на кръвта показва опасни нарушения в организма: инфекции, възпаление, обостряне на хронични заболявания.

Какви фактори влияят на референтната стойност

За да получите точни резултати преди доставката на биохимичен кръвен тест, трябва да следвате всички инструкции на лекаря. В допълнение към приетите показатели по вид на възрастта и пола на субекта, промяната в референтния интервал можеда повлияе на редица други причини:

• бременност;
• менструален цикъл;
• употреба на алкохол;
• стрес;
• неправилна диета;
• индивидуалните особености на човека;
• приемане на някои лекарства;
• час на деня;
• физическа активност;
• физиотерапевтични процедури.

Нормални показатели при деца

Клиничните кръвни изследвания за деца се вземат от първия ден на живота. Те помагат на неонатолозите и акушерките да идентифицират проблемите, ако има такива, и да започнат компетентно лечение. В ранните дни на живота нивата на еритроцитите, нивата на хемоглобина и други кръвни характеристики са високи, но през годините постепенно намаляват. Референтният диапазон за различните възрастови групи е посочен в таблицата.

Показатели	Възраст на детето
Първите дни от живота	1 месец	шест месеца	12 месеца	1-6 години	деца под 12-годишна възраст	тийнейджъри
Еритроцити	4-8	4-6	4-5	4-5	3.5-4.5	3.5-4.7	3.6-5
Хемоглобин	179-241	114-176	109-142	110-137	110-139	110-144	114-149
Тромбоцити	180-500	175-390	175-390	180-390	170-400	162-183	159-358
Левкоцити	9-25	7-14	6-13	6-12	5-12	4.5-10	4.3-10
Ретикулоцити	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Лимфоцити	13-37	41-77	43-75	39-73	27-61	25-55	21-51

Референтни интервали в анализите за възрастни

Резултатите от анализите, които се издават на ръцете на възрастни пациенти, придружени от стойности, които са свързани с пола и възрастта. Таблицата по-долу показва интервалите на ориентация за всеки елемент от кръвта. Трябва да се помни, че резултатите могат да варират в зависимост от лабораторията, в която е била поставена диагнозата. За да дешифрирате правилно тестовете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прагове при възрастни
Показатели	Жени	Мъже
Концентрация на хемоглобина,	120-144	130-163
Хематокрит	34.3-46.6	34.3-46.6
Червени кръвни клетки	3-5	4-5
Тромбоцити	180-360	180-360
ESR	2-15	1-10
Левкоцити	4-9	4-9

Индивидуална норма при бременни жени

Хорионният гонадотропин започва да се произвежда в големи количества от около 4-6 седмици след зачеването и се счита за важен показател за определяне на хромозомни дефекти в плода. Максималната концентрация на HCG в кръвта се наблюдава около 8-9 седмици от бременността, след раждането същите показатели намаляват. Пробите се вземат от жените на седмична база и въз основа на получените данни се правят съответните заключения. Нормата може да бъде зададена независимо от таблицата:

Референтни стойности на HGL
Период на бременност по седмици	норма на медицински показатели, mEd /ml
1-3	50 - 500
5-14	1500 - 95000
15-25	10 000 - 35 000
26-38	10000 - 60000

Референтни стойности в кръвните изследвания​​

Ако е необходимо, в допълнение към биохимичните показатели, се вземат предвид и други компоненти на кръвта. Например, за да се установи нивото на ензими на специфични протеини, които изолират само злокачествени тумори, е необходимо да се премине анализът върху маркерите върху клетките. Диагностичното изследване на кръвта от вената помага да се определи нивото на хормоните, а референтните стойности на глюкозата са наличието на захарен диабет. За всички тези изследвания съществуват техните общи декодирания.

На онкомаркера

Кръвната проба от вената се прави за анализ. В малък брой онкомаркери се откриват дори при здрави пациенти, но значителни отклонения от нормата показват наличието на тумор или клетки на възпалителния процес на меките тъкани. Средните граници на нормата са следните:

• СА-125 до 35 IU /ml;
• простатен антиген 0-4 ng /ml;
• REA 0 - 5 ng /ml;
• SA-15-3 - 9.2-39 IU /ml;
• APF до 15 IU /ml;
• SA-19-9 - 9.2-39 IU /ml

С захарен диабет

Анализ на нивото на глюкоза трябва да се прави сутрин на гладно, като се препоръчва да се пие само минерална вода или проста вода за 8 часа преди посочената дата. За да се открият отклонения, експертите сравняват собствените си референтни стойности на лицето със стандартите, определени във формата на анализа. Средните данни се вземат за оценката:

• захар - от 4 до 6 mmol /l;
• С-септида - 0,9-4 ng /ml;
• имунореактивен инсулин - от 4.5 до 15 микрограма /ml;
• лактат от 0.5 до 2 mmol /L;
• на фруктозамин е 205-285 mmol /L.

Изследване на хормони

Подготовката за анализ на кръв за хормони е повече за тези, които са принудени да приемат лекарства: диуретици или орални контрацептиви. За да получите надеждни данни от лекарства, ще трябва да откажете определен период от време или да намалите тяхното приемане до минимални стойности. Трябва да се отбележи, че концентрацията на хормони при жените през периода на менструация е нестабилна, така че този резултат не може да се счита за надежден. Границите на хормоните са изброени в таблицата.

Хормон	Обхват на нормалните стойности
TTG	0,3 - 4,2 μMe /ml
TT3	1.3 - 3.2 nmol /l
Без трийодтиронин	3,1 - 6,8 pmol /литър
TT4	66 - 181 nmol /l
Тироксин	10.8 - 22.0 pmol /l
Антитела към тиреоглобулин	0 - 115 IU /ml
Антитиропероксидазни антитела	0 - 34 IU /ml

В кои случаи референтните стойности са без значение

Има случаи, когато средните данни не се вземат от лекарите в изчислението. Например, при наличие на патологии на сърдечно-съдовата система трябва да се вземе предвид нивото на холестерола в кръвта, но ако индексът му е в прага на допустимите стойности, тогава за диагнозата се счита, че не е значим. Има и други тестове, които отчитат само качествени характеристики. Например,кръвен тест за лекарства, алкохолен тест, диагностика на HGL при небременни жени.

Видеоклипове