Признаци на хроничен простатит: причини, характерни симптоми и форми на възпаление на простатната жлеза

Това заболяване се среща при мъже от всякаква възраст, като служи като катализатор за заразяване на различни видове - стафилококи, трихомониаза, гонококи. Влизането в организма на бактериите провокира възпаление на уретралния канал и най-простатната жлеза. Хроничната форма на патологията често протича безсимптомно и се усеща само след прехода към остра форма. Късната диагноза и лечение се дължи и на факта, че първият симптом на заболяването често се пренебрегва от мъжете.

Какво е хроничен простатит

Заболяването има код 41.1 за МКБ 10 и е дългосрочен пропусклив възпалителен процес в простатната жлеза. Основните функции на последната са защитата на пикочния мехур от влизането на семенната течност. Освен това, простатната жлеза участва в производството на тайна простата - важен компонент на мъжката сперма. Възпалението на тъканите на жлезата, причинено от инфекцията, стагнация или други фактори с течение на времето става постоянно.

Хроничният простатит постепенно води додегенеративни промени, при които структурата на тъканите се деформира, има стесняване на пикочния канал. Често на фона на възпалението има камъни в каналите. Някои разновидности на болестта стават причина за развитието на злокачествени тумори. При 9 от 10 пациенти се диагностицира неинфекциозен хроничен простатит, при който възпалението предизвиква секреция на простатата или нарушения на кръвообращението във вените.

Причини за заболяването

Два основни фактора, които причиняват възпаление в простатната жлеза, са бактериални и неинфекциозни. Първата се дължи на инфекцията в тялото на мъжките инфекциозни агенти. Като цяло, бактериите, предавани по полов път, са катализатор. Вторият фактор не е свързан с инфекциозен агент. Стимулиране на възпалението може:

• нарушения на хормоналното ниво, свързани с нередовен сексуален живот, стареене на тялото;
• преохлаждане;
• травма на тазовите органи
• лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
• застойни явления поради метаболитни нарушения и заседнал начин на живот.

След поставянето на диагнозата лекарят задължително определя коренната причина за хроничен простатит. Курсът на лечение е предназначен единствено след установяването на фактора, причиняващ развитието на патология. Така че, неинфекциозните и бактериалните видове заболяване се третират по различен начин. Уролозите разграничават няколко допълнителни фактора, които влошават ситуацията, усложняват хода на заболяването. Те включват:

• сексуално съдържание;
• предадени възпалителни патологии;
• дефектна еякулация (прекъсване на половия акт, като метод на контрацепция);
• стрес;
• недохранване;
• чести цистит, уретрит;
• хроничен пиелонефрит.

Симптоми на обостряне на болестта

По правило при развитието на хроничната форма на заболяването симптомите почти не съществуват. В същото време признаците на остър ход на заболяването или не се проявяват, или се проявяват в много по-малка степен, отколкото биха могли с първичното развитие на остро възпаление. Най-честите симптоми на заболяването в стадия на обостряне са:

• дискомфорт, умерена болка при уриниране, дефекация;
• периодични болки в перинеума;
• отделяне от пикочните пътища;
• облъчване на болка в ануса, тестиса, бедрото;
• парене в уретрата;
• често желание за уриниране;
• признаци на влошаване на либидото (намаляване на сексуалната активност, сексуално желание);
• нарушение на еректилната функция, оток на тъканите;
• болка в ректума, долната част на корема;
• повишена раздразнителност, умора, възпаление, депресия;
• нарушение на съня.

Болестен синдром

Патологията в късния стадий на развитие дава ясна симптоматика. Характеризира се с изразена болка синдром, който не преминава самостоятелно и не изисква използването на спазмолитици и аналгетици. Болка при хроничен простатит съпътства целия период на възпаление, докато те постепенно придобиватнарастваща интензивност. Понякога болезненост се приписва погрешно на мускулна умора, ишиас. След приемането на аналгетик идва временно облекчение.

Впоследствие клиничната картина става максимална изразителност. Болният синдром се увеличава и става интензивен, неприятните усещания придружават всяко пътуване до тоалетната и акта на еякулацията. Болката се напоява от областта на гръбначния стълб (лумбалната) в областта на скротума, понякога в крайниците, придружена от скованост, припадъци. В същото време, човек може да има парене, сърбеж, обрив по тъканите в областта на гениталиите и простатата - това е естествена реакция на организма към вътрешния възпалителен процес.

Повишена температура

Един от основните симптоми на простатит в остра форма е повишена температура, треска. В същото време човекът има рязко повишаване на температурата, до 39-40 градуса. Индикаторите остават устойчиви, треска се появява само след приемане на противовъзпалителни средства. Бавната патология се характеризира с субфебрилен поток. Постоянните индикатори на термометъра варират в рамките на 37-37.2 градуса. В този случай е строго забранено да се събаря само температурата, като се приемат лекарства.

Изолиране от уретрата

Патология може да се развие след проникване на бактерии или други патогенни микроорганизми в мъжкото тяло. Това причинява появата на секрети от уретрата. Те се причиняват от условно патогенна флора, представена от коки, чревни стебла, протеус и други патогени. Почти всички от тях са постоянно пребиваващи в кожатапокрива и лигавиците на човек, но при определени условия може да предизвика възпаление на простатата. Предпоставки за това са:

• започват инфекции на пикочно-половата система;
• преохлаждане;
• хиподинамия;
• липса на редовна сексуална активност.

В случай на нарушено кръвоснабдяване на тазовите органи, бактериите проникват по-бързо в тъканите на простатната жлеза. Често се наблюдава селекция при тежки форми на простатит, по време на диагностицирането се появява голям брой патогени в секретираните секрети. При наличието на гнойни секрети, в тях, в допълнение към патогенни бактерии, има излишък от левкоцити. Тези фактори показват бурно развитие на възпаление и активиране на защитните свойства на организма.

Селекцията има различни форми, на базата на които се различават такива разновидности на особеностите като сперматозоиди, простатария, лигавица и гнойно отделяне. Блокирането на отделителните канали се характеризира с увеличаване на динамиката, което се обяснява с запушени канали, в които се натрупват мъртви клетки на епитела, микроби, слуз. В резултат се образува тор, който излиза навън с палпация на простатната жлеза. Застойният отток на секрецията води до поява на секрети. Ако има смущаващи признаци на патология, пациентът трябва да се свърже с лекар.

Честота на уриниране

Първоначалните признаци на хроничен простатит се проявяват в нарушение на уринирането. Постепенно симптомите стават по-изразени, което улеснява определянето на заболяването. Въпреки това,може да посочи развитието на други патологии, включително хиперплазия, поява на доброкачествени образувания и онкология. Дизурия се проявява със следните признаци:

• хематурия (кръв в урината), гнойно отделяне;
• често желание за уриниране, особено през нощта;
• болка при изпразването на пикочния мехур;
• чувство на непълно изпразване на балона.

Заболеваемост на главата на пениса след еякулация

При хронично възпаление на простатата, конгестивни събития засягат нервните окончания, които предават импулси към мозъка. В резултат на патологични промени в простатната жлеза се нарушават процесите на еякулацията и ерекцията. По правило при мъжете има преждевременна еякулация, отслабване на еректилната функция, влошаване на усещането за усещане при оргазъм. В нормално състояние, мъжете избухват семена след известно време след началото на половия акт, а пациентите изпитват инконтиненция на сперматозоидите, т.е.

Характерни симптоми на простатен аденом и хроничен простатит, в зависимост от формата на заболяването

Днес се използва класификацията на видовете заболявания, разработена през 1995 г. Според нея, има няколко форми на простатит, включително:

1. Остра бактериална. Един от най-често срещаните. Неговата поява е свързана с поглъщането на бактериална инфекция в организма. EHP се диагностицира лесно с наличието на характерни признаци. Остър бактериален простатит няма критерии за възраст, рискът от неговото развитие съществува при млади,зрели и стари представители на силен пол.
2. Хронична бактерия. Патология, характеризираща се с типични симптоми на хронично възпаление с повишени нива на бактерии, левкоцити в урината и секреция на простатата, която се секретира при компресия.
3. Хроничен простатит. Най-честата форма на заболяването, която най-често е резултат от остър бактериален простатит (който не е напълно излекуван при небрежност на пациента).
4. Асимптоматичен възпалителен простатит. Характеризира се с липсата на класически признаци на патология, самото заболяване се диагностицира случайно, с начало на рутинен преглед от уролога.

При наличие на инфекция при мъж диагностицира хроничен бактериален простатит, а в други случаи - неинфекциозна форма на заболяването. Предложената таблица описва симптомите, характерни за всеки тип възпалително заболяване:

Форма на заболяването	Основни симптоми (симптоми)	Лабораторни данни
EHP	остър старт; силна болка в перинеума; урината е мътна, понякога с кръв; повишена температура, признаци на интоксикация.	повишен брой левкоцити в кръвта; високо ниво на левкоцити, еритроцити в урината; ускорено СУЕ; могат да се наблюдават гонококи.
Хронична бактерия	умерена болка в коремната област; дизурия, преждевременна еякулация; болка в еякулацията.	наличие на еритроцити при анализа на феругинозни секрети; Е. coli, Klebsiella или други бактерии, открити по време на цистоскопията.
Хроничен абакавирусен	умерена болка в тазовата област за най-малко 3 месеца.	отсъствието на патогенни бактерии в изследването на пациента.
1. възпалителни	експресирана дизурия; синдром на умерена болка в корема, в гениталната област.	левкоцити в секрета на жлезата и третата част на урината по теста на Меарес-Стамей.
2. застой	слаба тазова болка, дискомфорт; дизурия.	не са открити лабораторни данни за възпалителния процес.
Асимптотичен възпалителен простатит	Отсъстват клинично специфични особености.	има признаци на възпаление.

Бактериални

При пациенти с различна интензивност понякога се появяват признаци на хроничен простатит, причинени от патогенна микрофлора. При обостряне симптомите на възпаление са по-изразени. Хроничната инфекциозна анемия се проявява:

Чести признаци на възпаление: треска, мускулни болки, втрисане, слабост.
1. Локален възпалителен синдром. Тя се проявява като болка в долната част на перитонеума, която се увеличава по време на полов акт, с уриниране, дефекация, продължителна липса на секс.
2. Отклонения в лабораторните изследвания. В тайна на простатата, урината на пациента се намира в гъби, бактерии. В допълнение, откриват левкоцитоза, повишена ESR, левкоцитурия и повишен протеин в урината.
3. Нарушения на пикочно-половата система. Нарушаване на функционирането на гениталните органи, намалена чувствителност на пениса, периодично уриниране.

Синдром на хронична тазова болка

Ключова характеристика на тази форма на болестта е болката. Поради ниската острота на последната, патологията на небактериалния характер често остава без внимание на пациента. С течение на времето болката се усилва, а в клиничната картина има симптоми на дисфункция на гениталните органи, поради нарушение на кръвния поток, намаляване на мускулния тонус на тазовото дъно и сфинктера на уретрата, застояли явления на този фон.

Как се диагностицира заболяване

Откриването на прогресивно хронично възпаление на простатата не е трудно и се основава на класическия набор от симптоми. Като се има предвид, че често патологията протича без клиника, важно е да се използват лабораторни, физически и инструментални методи на изследване, включително определяне на състоянието на неврологичния и имунен статус на пациента. Когато се оценяват субективни признаци на простатит, е важно да се събере анамнеза, при която лекарят слуша слушалките на пациента и да се разбере какво са имали неговите близки.

Има много въпросници, които се попълват от пациента, за да се определи честотата и интензивността на болката на лекаря, наличието на сексуални разстройства, дизурия в пациента, отношениетопоследните до тези клинични прояви на заболяването. Най-търсеният е въпросникът за скалата на симптомите на NIH-CPS, разработен от Националните здравни институти на САЩ. Въпросникът е много ефективен при откриване на признаци на мъжка болест и се използва за определяне на въздействието му върху качеството на живот на пациента.

Общ анализ на кръв и урина

За този анализ кръвта се взема от капилярите на пръстите и по време на проучването се проверява скоростта на утаяване на левкоцитите. Това доказва наличието на инфекция и възпаление в тялото на пациента (в случай на простатит броят на левкоцитите надвишава цифрата 9 × 10 ^ 9). В допълнение, пациентът има висок праг на СУЕ (оптималната скорост - 5) - това също показва наличието на възпаление на простатата.

Основната цел на общия анализ на урината е да се намерят физични и химични промени в структурата и цвета на взетите проби. При лабораторни изследвания се обръща внимание на следните фактори:

1. Външен вид. Вземете под внимание промяната на миризмата, цвета, появата на чужди насекоми.
2. Физико-химични свойства. Обикновено киселинността на урината е 5-7 рН, надвишавайки тези стойности, показващи простатит или друго възпаление. Определянето на плътността спомага за изключване на подобни признаци на заболяването.

Общият тест на урината не може да покаже пълна информация за здравето на пациента и наличието на възпалителни процеси в пикочно-половата система, затова се извършва допълнителен биохимичен тест за урина. По време на последното, броят на червените кръвни клетки, протеините, левкоцитите,оксалати. Индикаторите могат да показват обструктивни процеси в мъжкото тяло, помагат за идентифициране на рак, остри калпулни, инфекциозни възпаления на простатата.

Лабораторна диагноза

С помощта на днешните методи на лабораторни изследвания могат да бъдат открити инфекции на простатата с нетипична, неспецифична гъбична или бактериална флора и вируси. Заболяванията се диагностицират, ако тайната на простатата или четвъртата проба от урина съдържа патогенни микроби или повече от 10 левкоцити в зрителното поле. Ако по време на диагностиката не е открит бактериален растеж с повишен брой левкоцити, трябва да се проведат проучвания за хламидия и други ППИ. Лабораторната диагностика на хроничния простатит включва следните методи:

1. По време на микроскопското изследване на секретните секрети от уретрата се определя броят на левкоцитите, трихомонадите, клетките на съединителната тъкан, гонококите, обема на слузта, неспецифичната флора.
2. Проучване на уретралното пречистване с помощта на PCR техника помага да се определи наличието на бактерии-причинители на болести, предавани по полов път.
Чрез микроскопско изследване тайната на простатата се определя от количеството левкоцити, амилоидни клетки, макрофаги, лецитинови зърна, тела на Трусо-Лелман и макрофаги.
3. Бактериологичното изследване на секрецията, получена чрез масаж на простат, помага да се определи естеството на патологията (абактериален или инфекциозен простатит). Болестта може да стимулира увеличениетоКонцентрация на PSA. Събирането на кръв за определяне на концентрациите на PSA се извършва не по-рано от 10 дни след дигиталния ректален преглед. При концентрация на PSA повече от 4 ng /ml на пациента са показани редица допълнителни изследвания, включително биопсия на простатата, за да се изключи рак.
4. Изследване на имунния статус (състояние на клетъчния хуморален имунитет) и броя на неспецифичните антитела в простатната секреция, включително IgA, IgG, IgM. Този диагностичен метод помага да се определи етапа на възпалителния процес и да се контролира ефективността на лекарственото лечение.

Ако патологията е бактериална, трябва да се вземат антибиотици. Лекарят предписва лекарството въз основа на данните за бактериостатичната секреция на простатата, която определя не само вида на патогените, но и неговата чувствителност към медицинските изделия. Ако по време на проучването се установи, че болестта има неинфекциозен произход, се предписва кратък курс на антибиотици.

При благоприятна динамика на промените в организма на пациента антибиотичното лечение продължава. Това предполага, че бактериалният агент просто не е бил открит или неговата диагноза не е била извършена. В допълнение, като максимално прецизен метод за диагностика, може да се използва хистологично изследване на биопсия на простатата.

Инструментални диагностични методи

Съществуват няколко основни диагностични техники при наличие на признаци на възпаление на простатата. Всеки инструментален метод дава информация за промени в структурата на тъканите на жлезата, има индикации и противопоказания:

1. TRUSD. Трансректалното ултразвук с висока точност показва наличието на възпалителен процес. Ехографските признаци на структурни промени в простатата включват отклонения от нормата по размер и обем, наличието на тумори. Проучването помага да се диференцира патологията, да се определи вида на простатита, неговия стадий. Не се предписва TRUZD за запек, остро възпаление на ректума, хемороиди, анални фисури.
2. Томография. ЯМР дава възможност да се получи плацентарен изстрел на простатата. Провеждат се изследвания за диференциална диагноза на рак на простатата, подозиран за невъзпалително неинфекциозно възпаление, когато е важно да се изключи възможността от патологични промени в гръбнака и тазовите органи. ЯМР е абсолютно безвреден метод, но има противопоказания, свързани с невъзможността за скрининг на пациенти с пейсмейкъри, метални шунтове и скоби (оставени при хирургическа интервенция).
3. Ултразвук. Тази техника няма противопоказания, но е по-малко информативна в сравнение с TRUSD или MRI. Сонографските знаци предотвратяват точното определяне на пространството на коремната кухина, поради което резултатите от тази диагноза са противоречиви и често трябва да бъдат изяснени. Използва ултразвук поради своята простота със скоростта на провеждане.
4. UDI. Определяне на профила на уретралното налягане, изследване на потока, цистометрия, миография на мускулната тъкан на тазовото дъно помага да се получат допълнителни данни в случай на съмнение за неврогенни нарушения на урина или мускулна дисфункция на тазовото дъно. По време на проучването на нивоПубличните стави имат сензори за налягане, които отстраняват необходимите доказателства.

Какво е опасен хроничен простатит

При диагностициране лекарят отчита наличието на простатна интраепителна неоплазия (растеж на фиброзна тъкан, който е предвестник на онкологията). Началото на заболяването често води до необходимост от хирургична операция - простатектомия. Последиците от патологията при мъжете са нарушения във функционирането на пикочно-половата система, включително:

• импотентност (еректилна дисфункция, липса на привличане към противоположния пол);
• безплодие (влошаване на качеството на спермата);
• остра задържане на урината (при тежки случаи може да се наложи инсталиране на катетър с мокобобиранк за екскреция на урина);
• бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза;
• доброкачествена простатна хиперплазия (аденом)

Видеоклипове

Представената в статията информация е от информационен характер. Материали не се изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение на базата на индивидуалните особености на пациента.