Хроничен хепатит - признаци на екзацербация, диагноза, медикаментозна терапия и диета
Съдържание
Какво е хроничен хепатит
Заболяването се характеризира с наличието на дифузни възпалителни заболявания на черния дроб (телесен филтър) за период от 6 месеца или повече. Често това преминава безсимптомно, следователно, човек може да не е наясно с наличието на лезии на хепатоцитите на паренхима. Ако навреме не се диагностицира, чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан. Проявява се цироза, развиват се остри онкологични, билиарни нарушения. Не всички разновидности на болестта се развиват в хроничен етап, например, тип А. Инфекционните вариации на В и С могат да станат както следва.
Причини
Ако неподходящ метод за лечение на реактивен хепатит В, С, D, G, болестта преминава в хроничен стадий. Тип А се третира стандартно в продължение на няколко седмици, тялото произвежда траен имунитет до краяживот. Тя също се нарича Боткин болест - жълтеница. Основната опасност е тип С (80%). Освен това заболяването се развива поради следните фактори:
- метаболитни нарушения;
- автоимунен хепатит - предавани наследствени, неуспехи в защитните процеси;
- токсични - вредните вещества засягат тялото дълго време: алкохол, наркотици (тетрациклини, лекарства, противотуберкулозна, седативна), сол, бензоли, тежки метали, радиоактивни елементи.
Класификация
- криптогенни - неизследвани механизми за изстрелване;
- хронична персистираща (ниска активност) - развива се с лекарствени, алкохолни и токсични чернодробни увреждания;
- лобуларен - първият вариант с локализация на патологиите в черния дроб на черния дроб;
- агресивен хепатит (хроничен активен) - характеризиращ се с некроза, има тенденция към цироза, поради вируси хепатит В, рядко, може да има медицинска, хронична алкохолна етиология(естество на произхода).
Диагностика
За откриване на патогенезата на хронично заболяване лекарят провежда първичен преглед. При заразеното лице има малък обрив, жълтеникав цвят на кожата, малинов език, червени длани, съдови зъбни колела. Заедно с прегледа се извършва и палпация в далака, черния дроб: ако са увеличени, при натискане ще има неприятни усещания. След това се определя ултразвукът на тези органи, за да се определи хетерогенността на тяхната структура. Диагнозата на хроничния хепатит включва в някои случаи:
- чернодробна биопсия, за да се определи вида на заболяването, е цироза /фиброза или не;
- общ кръвен тест, който потвърждава наличието на възпалителни процеси;
- лабораторна серология - открива определени маркери на вирусни антигени;
- биохимичен кръвен тест - определя нивото на билирубина, чернодробните ензими, поради което кожата променя цвета си;
- имунологично изследване - откриване на антитела към чернодробните клетки.
Симптоми на хроничен хепатит
Лечение на хроничен хепатит
Терапията се разработва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Терапевтичният комплекс се определя от степента на активност на заболяването, причините за възникването му. Медицинската терапия се допълва от специална диета, двигателен режим. Интерфероновите лекарства се използват за подтискане на хроничен вирусен хепатит С. Черният дроб е защитен от хепатопротектори, които възстановяват структурата на тъканите в комбинация с витамини и антиоксиданти и премахват имунното възпаление. Цел - ремисия на заболяването (отслабване).
Хепатит В
Той се нарича също серумен тип. Инфекцията възниква през кръвта, семенната течност по време на полов акт, по време на раждането. Назначават имунни стимуланти (например, Timalin, Methyluracil), витамини В и С, фолиева киселина, никотинова киселина. Черният дроб се възстановява с анаболни, кортикостероидни хормони. Допълнено лечение на хроничен хепатит от този вид лекарства за защита на черния дроб. След изписване от болницата всяка година трябва да се подложите на санитарно-оздравително подобрение, за да живеете през целия си живот.
Хепатит С
След анализ на степента на увреждане на черния дроб, стадия на цироза, рак, оценка на съпътстващите заболявания се предписва индивидуален курс на продължителна терапия. В съвременната практика се използват интерферон и рибавирин, които са ефективни срещу всички генотипове на заболяването. Основният проблем на пациента с HCV инфекция (тип С) - лоша поносимост на лекарствата, тяхната висока цена.
Активен
Лечението трябва да започне след пълно удостоверение за правилност на диагнозата на хронична форма. След 3-6 месеца хистологичната контрола се повтаря. Основните елементи на терапията са имуносупресори и кортикостероиди. Ако лечението бъде прекъснато, за да се елиминират всички клинични симптоми, е възможен рецидив с фаза на обостряне на заболяването. Терапията трябва да се провежда под строг медицински контрол.
Постоянен
Хроничният вирусен хепатит с минимална степен на активност се лекува чрез намаляване на физическите и нервните натоварвания. Осигурява здравословен сън, спокойна атмосфера, правилно хранене. При благоприятен ход на заболяването не е необходима специална медицинска помощ. Използват се антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Като превантивна мярка се изисква хоспитализация.
Превенция на хроничен хепатит
Репликацията не се осъществява чрез въздушни и битови методи, следователно носителите на вируси от болестта не са опасни. За да се защити е важно да се използва бариерна контрацепция, а не да се вземат хигиенни продукти на други хора. Спешна профилактика от тип В - използване на човешки имуноглобулин, ваксини. Медицинските поражения и автоимунните форми са лечими, а хроничен вирусен хепатит се трансформира в цироза. Избягването на алкохолни поражения ще помогне за премахването на алкохола от диетата.
