Описторхоза - какво е това заболяване, начини на инфекция, прояви, диагностика, лечение на възрастен и дете

Сред често срещаните паразитни заболявания днес е описторхоза - патология, която си струва да се предпази от инфекция. Заболяването засяга хепатопанкреатобилиарната система, включително черния дроб и жлъчните пътища. Причинителят на заболяването е котка дистука - червеният сасилчик от групата трематод. За патология, характеризираща се с промяна в периодите на обостряне и ремисия. Диагнозата се основава на откриването на ДНК фрагменти на паразита в изпражненията и на дванадесетопръстника.

Описторхозисно заболяване

В медицината описторхозис е опасно паразитно заболяване, причинено от плоски червеи от рода Opisthorchidae, като Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Най-големият център на болестта в света е Тюменската област. Общата патология е на територията на Сибир, така че двуезичният все още се нарича сибирски. Според статистиката, 2/3 от 21-те милиона регистрирани случая живеят в Русия.

Патоген

Описторхозисът при хората провокира дисплазия, която се нарича сибирска или котка. Описторхис е плосък, малък червей-сасилчик с дължина на тялото 8-18 мм и ширина 1,2-2 мм. Паразитът е ланцетно-овален със заострени краища. На лигавицатае фиксирана за сметка на двама смукатели:

1. Уста, която се намира в главния край на тялото. От нея изтича гърлото и хранопровода, което поражда червата.
2. Коремът, разположен в центъра на тялото на паразита. Преди да има сексуална дупка.

Екскреторният канал се намира в задния край на тялото на двойния крак. Само един възрастен е длъжен да отглежда паразит. Описторхис е хермафродит, т.е. има половите органи на двата пола:

• жени - представени от матката и камъните в жлъчката, които се намират в центъра на тялото.
• мъже - два разсада и седем пъпки, разположени в задната част на тялото.

Яйцата са паразитни бледожълти, малки, с формата на семена от краставици. Вътре е мирецидиум - ларва, която поддържа жизненост за 1 година в речната вода, 36-40 часа - блатото, 7-10 дни - в почвата или във въздуха. Заболяването се развива след преминаване на яйцата на определени етапи от жизнения цикъл:

1. Първо. Яйцата на паразита с изпражнения на крайния собственик (прасета, хора, котки, лисици, кучета и т.н.) попадат във водата. Там те се поглъщат от сладководното мекотело на породата Bithynia inflata. Той е първият междинен гостоприемник. В тумора си хеликаза се трансформира в рак на цекар след около 2 месеца.
2. Второ. Cecaria напуска мекотелите и прониква в тялото на рибата от семейството на шараните. Те са вторият междинен гостоприемник. Паразитът след 6 седмици става инвазивен: той се отървава от опашката, поема защитната обвивка и се превръща в метацекарп (метацикархията не е правилна). Той имаКръгли цисти с размер 0,17-0,21 mm Риба с метацекарп и е източник на опасна болест.
3. Трето. Киста влиза в стомаха на крайния гостоприемник, с него се освобождава метакантърът. В жлъчния мехур и черния дроб паразитът попада в жлъчните пътища. Достига полова зрялост за 1,5-2 седмици.

Начини на заразяване

От всички етапи на жизнения цикъл на развитието на паразит, способен да се размножава в човешкото тяло, има само метацекарп. За изхранване на жлъчката се използва лигавична секреция на жлъчните пътища, епителни клетки и червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Масовата инфекция възниква при използване на риба шаран, като бели уши, кожа, червенокоса, хлебарка, платика, верховка, паста.

В някои случаи източниците могат да бъдат гъски, щука, костур, мини и други месоядни видове. От човек на човек болестта не се предава. Има няколко начина за заразяване:

• употребата на замърсена риба, която не е достатъчно обработена или сурова;
• вкус на смляно месо;
• близък контакт с домашни любимци, когато изпражненията с яйца с двойни гърди попадат в ръцете (по-често това е вярно за малки деца).

Последици

Поради прикрепване към вендузите, на лигавиците се нараняват, тъканите им са ограничени. Резултатът е нарушаване на кръвния поток. Голям брой двучерупчести и техните яйца разширяват канала, в който инфекцията започва да се развива. Инвазията с жлези, причинена от котката, е поразителна:

• черен дроб;
• далак;
• жлъчен мехур и неговите пасажи;
• каналипанкреаса.

Самата описторхоза не е причината за смъртта. Опасни ефекти поради неправилна терапия и ненавременна диагноза. Патологичните процеси в тъканите се провокират от механични и токсични поражения на органи, което води до дегенерация на клетките. В резултат се развива онкология. Дори и след лечението пациентът трябва да продължи да се бори с други заболявания, които са се развили като независима патология. Последствията са:

• бронхиална астма;
• алергичен бронхит;
• холецистит;
• панкреатит;
• артрит;
• артроза;
• ентероколит;
• гастродуоденит;
• цироза;
• перитонит;
• чернодробен абсцес;
• кисти.

Формуляри

Класификацията на описторхоза го разделя на различни групи според няколко критерия. Една от тях е тежестта на заболяването. Според този критерий описторхозата може да бъде остра или хронична. Първият тип, в зависимост от продължителността и множеството симптоми, е разделен на няколко форми:

1. Лесно. Характеризира се с малък списък от симптоми: хипертермия в началото и по-нататъшно запазване на субфебрилитета, коремна болка, слабост, нестабилен характер на изпразване. Продължителност - 1-2 седмици.
2. Средна мазнина. Мухи с треска от 39 градуса или повече. Продължителността на заболяването е вече 3 седмици. На фона на висока температура има миалгия, артралгии, катар на горните дихателни пътища, диария, кожни обриви. Еозинофилията се повишава до 25-60%.
3. Тежък. Отбелязва се в 10-20% от случаите. Тече презхепатохолингически, коремен, гастроентерологичен и респираторен вариант. За всяка от формите се характеризират с определени симптоми.

Sharp

Инкубационният период варира от 5 до 42 дни. Средно първите симптоми се появяват 3 седмици след инфекцията. В отговор на действието на паразита и продуктите от живота му в организма има токсични и алергични реакции на организма. Симптомите на острата форма зависят от варианта на протичане на описторхоза:

1. Hepatoholongitic. Това е описторхоза на черния дроб и жлъчния мехур, характеризираща се с болка в десния хипохондрий, жълтеница, чернодробна или колика на пикочния мехур.
2. Подобно на панкреаса. Преобладаващи симптоми на панкреатит: болка в корема, гадене, дефицит на панкреатични ензими и повишено образуване на газ.
3. Тифозен. При тази форма силно се проявяват тежки кожни обриви и кашлица.
4. Гастроентеро-колит. Основните симптоми са язви в дванадесетопръстника и стомаха.
5. Дихателни. Той е придружен от поражение на дихателните пътища. Основните симптоми са: отделяне на лигавицата от носа, подуване и зачервяване на гърлото, задух, кашлица, ужилване, гръдна болка, понякога дори астма бронхит, пневмония и астма.

Хронична

Ако острата форма на заболяването не е била диагностицирана, то при липса на навременно лечение на заболяването става хронично. Симптомите в същото време съществуват и стават по-слабо изразени. Температурата е нормална, но има:

• дискинезия на жлъчния канал;
• нарушениястомашна секреция;
• панкреатит;
• гастрит;
• стомашна язва;
• холецистит;
• хепатит.

Хепатоцелуларният карцином (първичен рак на черния дроб) и цирозата на черния дроб са по-опасните заболявания, които се развиват на фона на описторхоза. Пациентите често имат диагноза дуоденит, язва на дванадесетопръстника за стомаха. Хелминтоза се открива само след поредица от лабораторни и инструментални изследвания.

При хроничната форма на описторхоза черният дроб е засегнат. Токсините причиняват подуване, инфилтрация и некроза на чернодробната тъкан. Високото съдържание на млечна киселина в стола може да причини сърбеж, който се локализира в задния проход. Токсичните щети се прилагат и за други органи:

• на сърцето - има аритмии, сърдечна болка, признаци на дистрофични промени в миокарда на ЕКГ;
• надбъбречни жлези - развитие на астено-вегетативен синдром;
• ЦНС - симптомите на интоксикация са придружени от тремор на ръцете, постоянни главоболия, депресия, раздразнителност.

Симптоми на описторхоза

Специфични симптоми и оплаквания на пациентите зависят от етапа и варианта на протичане на описторхоза. Има няколко общи признака, които могат да бъдат заподозрени в описторхоза. Списъкът им включва:

• загуба на тегло;
• главоболие и мускулни болки;
• забавяне;
• повишена телесна температура, която се съхранява в продължение на 10-20 дни;
• намален апетит;
• повръщане;
• безсъние;
• Умора;
• влошаване на общото благосъстояние.

Възрастни

За да се отрази по време на описторхозис при възрастни мъже и жени, си струва да се разделят на етапи в зависимост от степента на тежест. Общо има три, всеки от които има някои характеристики:

1. Лесно. Отличителна черта - рязък скок на температура до 38 градуса. Пациентът се оплаква от болки в корема, локализацията на които е трудно да се определи. На този фон има диспептично разстройство, газове, умора, лошо здраве.
2. Средно. То също е придружено от повишаване на температурата до 39 градуса. Започва да разхлабва ставите и мускулите, има диария, гадене и повръщане. На кожата има алергия под формата на обриви.
3. Тежък. Температурата може да се повиши още по-високо - до 39,5 градуса. На тялото има много обрив, възможен едем на Quincke.

При деца

Описторхозисът е по-често срещан сред възрастното население. Децата могат също да ги заразят, когато използват лошо третирана риба. Нарушението се индикира от практически същите признаци на описторхоза, както при възрастни, но могат да се отбележат няколко признака:

• по-изразена сенсибилизация, която е алергична реакция, придружена от сърбеж;
• нарушение на кръвообращението, поради което сини или студени крайници;
• изоставане в интелектуалното или физическото развитие;
• лимфаденопатия - уголемяване на лимфните възли;
• бърза загуба на тегло, изтощение;
• често заболяване, поради намален имунитет.

Диагностика

Откриванезаболяването е трудно само поради специфични симптоми. Лекарят може да заподозре описторхоза след установяване на мястото на пребиваване на пациента. Ако пациентът живее в клетка на заболяването или използва сирене или риба с лоша топлинна обработка, рискът от такава патология е висок. Едно от основните проучвания е имунологичното изследване за IgM, IgG и CIC. При дълготрайни описторхоза, антигените са свързани с антитела, което води до циркулиращи имунни комплекси.

В този случай IFA има стопроцентна чувствителност. Антитела към паразита, като IgM и IgG, се откриват в кръвта, но понякога те дават псевдо-отрицателен резултат. В този случай се извършва допълнително наблюдение - изследване на съдържанието на дванадесетопръстника при откриване на яйца от описторхия. В допълнение към прегледа, лекарят възлага на пациента следната инструментална и хардуерна диагностика:

1. Общ кръвен тест. Описторхозисът показва високо ниво на еозинофили, което потвърждава алергичната реакция, и левкоцити, които участват в имунния отговор. Имунният отговор се потвърждава от повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), промени на щама в левкоцитната формула, левкоцитоза.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Показва увеличаване на проби от билирубин, сулилей и тимол, трансаминази, ензим панкреас амилаза. Това показва увреждането на вътрешните органи, нарушаването на тяхната работа.
3. Фекално изследване. Често се използва при съмнения за хроничен описторхоза. Този анализ разкрива яйца на червеи в изпражненията. Тя е диференцирана отехинококоза, алвеококоза, аскаридоза.
4. Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Помага за откриване на разширяването на каналите на жлъчния мехур или интрахепаталните канали.
5. Компютърна томография или ЯМР. Открива промени в жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса.
6. Перкутанна холангиография на хорхепел. Ендоскопска процедура, която изследва жлъчните пътища, след като са напълнени с контрастна среда.
7. Ретроградна панкреатична холангиография. Методът оценява състоянието на жлъчния канал, който може да се използва за откриване на описторхия при възрастни.

Лечение на аписторхоза

В остра форма терапията е насочена към отстраняване на алергии и възпаления, а след това - елиминиране на самия паразит. Хроничната описторхоза включва борба с dyutestkoy и последващо възстановяване. Лечението на описторхозис при възрастни трябва да бъде поетапно:

1. Подготвителен етап. Предвижда детоксикация от продуктите на жизнената активност на дикотипите. На този етап се предписват антиалергични, ензимни, хепатопротекторни, адсорбенти, холеретични, спазмолитици.
2. Обезпаразитяване. Насочени към отстраняване на червеи-sysunov. В това отношение са ефективни Prazikvantel, Chloxil, Albendazol.
3. Възстановяване. На този етап се нормализира работата на всички засегнати органи, за които се предписват витамини, хепатопротектори, cholagogues, ензими.

Препарати

Заболяването се класифицира като системно, тъй като нарушава работата на няколко органа. Поради тази причина и лечениетрябва да бъде сложен. Може да се извършва амбулаторно (у дома) или в болнична обстановка. Всичко зависи от състоянието на пациента и от хода на заболяването. Препаратите, които се използват на всеки етап, са показани в таблицата:

Подготвителна група	Примери на инструменти	Действие
Подготвителен етап
Антихистамини, кортикостероиди	Тавегил, Супрастин, Дексаметазон	Блокирането на Н-хистаминови рецептори на тъканни клетки предотвратява алергии
Сорбенти	Активен въглен, Polifapan, Smecta	Изтриване на токсини от тялото
Хепатопротектори	Галстен, Урсосан, Силимарин, Гептрал	Защитава черния дроб от отрови и токсини
Бикове	Holagol, Allochol	Стимулиране производството на жлъчка
Ензими, прокинетици	Месим форте, Пангрол, Панкреатин, Мотилиум, Мотилак	Стомашно-чревният тракт започва да работи по-добре
Антибактериални	Амоксицилин, ампицилин, хемоцин, цефазолин, кломокс, метронидазол	Убиване на бактерии при бактериални усложнения
Спазмолитик	Al-Shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin	Отстраняване на спазми
Антицелуларна терапия
Холивуд, Холосас	Изтрито от тялото на мъртви паразити
Анти-хелминтни	Chloxyl, Prazikvanteel, Biltirtsid, Albendazol, Chloxil	Резултатът от смъртта на джуджето
Етап на възстановяване
Биволски добитък	Холивър, Холосас	Стимулиране на производството на жлъчка в черния дроб,
Хепатопротектори	Галстен, Урсосан, Силимарин	Предпазва чернодробните клетки от ефектите на лекарства и токсини
Ензимно	Creon, Pansinorm, Pancreatin	Подобрява функционирането на храносмилателната система
Витамин	Всички мултивитаминни комплекси	Засяга метаболизма, запълва снабдяването с необходимите хранителни вещества

От антигликовите лекарства често се предписва прашиквантел. Това води до парализа на червея, поради натрупването на калций в тялото му. Предимството на лекарството е безопасността, поради липсата на нежелани реакции. Алтернатива на Parzicvantel са следните лекарства:

1. Хлоксил. Основният компонент е хлорозил. Лекарството има антихелминтен ефект. Плюс е скоростта - лекарството може да убие трематодите за 2 дни. Недостатък е слабата абсорбция в червата, поради което лекарството остава в тялото в продължение на 6-28 дни. Забранява се при хипертония, чернодробно заболяване, бременност.
2. Албендазол. Отнася се за последните фармацевтични продукти. Има антипаразитен и антихелмитен ефект от широк спектър. След приемането, има възможни странични ефекти, списъкът от които е голям. Предимство е високата активност на лекарството по отношение не само на дистрофията на котките.

Народни средства за защита

Описторхозисът е опасен за развитието на фона на сериозни заболяваниядруги органи. Поради тази причина не можете да разчитате единствено на народни средства. Рецептите за нетрадиционна медицина са само спомагателен метод за контролиране на хелминтни инфекции. Често се използват следните средства:

1. Бърлов катран с мляко. Вземете чаша от тази напитка, за да вземете 6 капки сладко. Вземете един час преди хранене 1 път на ден. Лечението продължава 20 дни. След това има прекъсване със същата продължителност. Този цикъл се повтаря още 2 пъти.
2. Бульон от копринена кора. Определената суровина трябва да бъде нарязана, за да се получат 5 супени лъжици. л. След това, кората се налива 0,5 литра вряща вода и се вари в продължение на няколко минути на бавен пламък. Преди употреба е необходимо продуктът да се охлади и прецеди. Хладилникът продължава 2-3 дни. Приемането трябва да се извърши в 1 точка. л. преди хранене в продължение на 3 седмици.
3. Билкова инфузия. Ще отнеме два часа за него. суха люцерна. Изсипват чаша вряла вода и ги оставят да издържат половин час. Остава само да се прецеди лекарството. Трябва да го приемате 4-6 пъти на ден. Дозировка - 1 брой. л. за всяко хранене. По същия начин можете да използвате примамка, пелин, невен, боровинки, безсмъртниче.

Профилактика на описторхоза

Всички мерки за превенция на описторхозата се разделят на хигиенни и гастрономически. Първият се отнася до елементарните правила за хигиена. Преди ядене и след разходка трябва да измиете добре ръцете си. Същото се отнася и за риболова. Гастрономически превантивни мерки:

• да не се лови риба във водни обекти, замърсени с фекалии;
• не опитвайте сурова риба или мляна риба;
• Предпазливо се отнася до рибите от семейството на шараните;
• пушена риба за готвене най-малко 3 часа при 80 градуса;
• Ако се изисква изсушена риба, тогава е необходимо да се накисне в солен разтвор от 1 kg сол на 5 kg продукт;
• преди осоляването да отиде на изпотяване в продължение на 36 часа при -28 градуса;
• се запържва най-малко 15-20 минути.
• пекат най-малко 1 година;
• готвят поне 25 минути;
• да обработва рибата с отделен нож на отделна дъска;
• не хранят суровата риба от животни.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.