Лапароскопия в гинекологията - показания за операция или диагноза, противопоказания и усложнения

Лапароскопията е станала широко практикувана сред хирургическите гинеколози сравнително наскоро, тъй като много жени се страхуват, когато им бъде възложено такова онлайн изследване, те не разбират какво означава това, страхувайки се от болка и тежки усложнения. Въпреки това, лапароскопията в гинекологията се счита за един от най-нежните методи на хирургична намеса, с минимални неприятни последствия и усложнения след прилагане.

Какво е лапароскопия в гинекологията

Методът, при който се диагностицира или оперира, е най-малкото количество наранявания, наранявания, с най-малък брой инвазивни инфилтрации, е това, което лапароскопията на матката и яйчниците е в гинекологията. За да се достигне до женските полови органи без голям разрез, на коремната стена се правят три или четири пробиви, след което се въвеждат специални инструменти, наречени лапароскопи. Тези инструменти са снабдени със сензори и осветление, а гинекологът "със собствените си очи" оценява процеса в процеса заедно сдиагностика на женските полови органи.

Свидетелство

Лапароскопията е широко използвана, тъй като се счита за най-удобния метод за едновременна диагностика и хирургична интервенция за лечение на патологични процеси на неясна етиология в гинекологията. Гинеколозите оценяват "живото" състояние на гениталните органи на жената, ако други методи на изследване не са ефективни за точна диагноза. Лапароскопията се използва при следните гинекологични патологии:

• ако жената е установена безплодие, точната причина не може да бъде намерена гинеколози;
• когато гинекологичната терапия с хормонални лекарства е неефективна при зачеването на дете;
• ако се нуждаете от операция на яйчниците;
• при ендометриоза на шийката на матката, сраствания;
• с постоянни болки в долната част на корема;
• при съмнение за миомия или фиброма;
• за превръзка на маточни тръби;
• по време на извънматочна бременност, прекъсвания на тръбите, пробивно кървене и други опасни патологични процеси в гинекологията, когато е необходима спешна вътрекоражна гинекологична операция;
• с изкривяване на краката на кистата на яйчниците;
• с тежка дисменорея;
• за генитални инфекции, придружени от изолация на оборския тор.

На кой ден върши цикъла

Много жени не се интересуват как ще бъде даден оперативен ден на менструалния цикъл и се чуди за гинеколога, който знае кога е имало последната менструация.Въпреки това, подготовката за лапароскопия в гинекологията започва с изясняване на този въпрос, тъй като ефективността на самата процедура ще зависи пряко от деня на цикъла по време на операцията. Ако жените отидат за един месец, има голяма вероятност от инфекция в горните слоеве на маточната тъкан, освен това съществува риск от предизвикване на вътрешно кървене.

Гинеколозите препоръчват да се прави лапароскопия веднага след овулацията, в средата на лунния цикъл. В 30-дневния цикъл ще бъде петнадесетият ден от началото на менструацията, с по-кратък - десети или дванадесети. Такива доказателства се дължат на факта, че след овулация, гинекологът може да види какво причинява яйцето да напусне яйчника за оплождане, това е диагноза за безплодие.

Подготовка

При гинекологията лапароскопията може да се планира или да се изпълни спешно. В последния случай практически няма обучение, тъй като гинеколозите ще се опитат да спасят живота на пациента, а тази ситуация не включва дългосрочно събиране на анализи. Непосредствено преди операцията, пациентът взема кръв и урина, ако е възможно, постфактумни изследвания, след лапароскопия. При извършване на лапароскопия в рутинна подготовка се включва събирането на данни за текущото състояние на пациента и ограничаването на диетата.

Анализи

Пациентите са загрижени за обширен списък от необходими анализи преди извършване на лапароскопия, обаче, преди да се изисква каквато и да е хинекологична хирургия на кухините.да извърши следните изследвания:

• да се даде UAC, както и провеждане на кръвни тестове за венозни заболявания, сифилис, СПИН, хепатит, ALT, AST, наличието на билирубин, глюкоза, за оценка на степента на кръвосъсирването, за установяване на кръвна група и Rh фактор;
• да предаде OAM;
• правят общо намазка от стените на шийката на матката;
• да извърши ултразвук на тазовите органи, за да направи флуорограма;
• да предостави на гинеколога декларация за наличието на хронични заболявания, ако има такива, за да докладва за постоянно приемани лекарства;
• направете кардиограма.

Когато гинекологът получи всички резултати от изследванията, той проверява възможността за провеждане на лапароскопия в предварително определен ден, като уточни обхвата на бъдещата гинекологична операция или диагностично изследване. Ако гинекологът даде "добро", анестезиологът говори с пациента, като установи дали по време на процедурата има алергия към наркотични вещества или противопоказания за обща анестезия.

Диета преди лапароскопия в гинекологията

В гинекологията съществуват следните правила на диетата преди извършване на лапароскопия:

• 7 дни преди лапароскопията трябва да се въздържате от всякакви продукти, които стимулират образуването на газ в стомаха и червата - бобови, мляко, някои зеленчуци и плодове. Показано е приемането на нискомаслено месо, варени яйца, овесена каша, кисело-млечни продукти.
• За 5 дни гинекологът предписва прилагането на ензимни средства, активен въглен, за нормализиране на храносмилането.
• В навечерието на процедурата можете да ядете само избърсани супиили течни каши, не можете да вечеряте. Трябва да имате почистваща клизма вечер, ако гинекологът е назначил.
• Непосредствено преди лапароскопията нищо не може да се яде или пие, така че пикочният мехур да е празен
.

Боли да се направи

Жените, които се страхуват от болка, често питат гинеколозите, ще ги наранят по време на лапароскопията. Въпреки това, в гинекологията, този метод се счита за най-безболезнена и бърза инвазия. Лапароскопията се извършва под обща анестезия, така че просто да заспите и няма да почувствате нищо. Преди операцията най-емоционалните пациенти гинеколози предписват седативни и аналгетични лекарства, провеждат предварителни разговори, казват кои гинекологични процедури ще се извършват.

Как се прави

Лапароскопията започва с обща интравенозна анестезия. След това целият стомах се лекува от гинеколози с антисептични разтвори, след което се правят разфасовките в областта около пъпа и около него, които се въвеждат от трокари, служещи за изсипване на въглероден диоксид в коремната кухина. Те са оборудвани с видеокамери за визуална инспекция, позволявайки на гинеколога да види състоянието на вътрешните органи на екрана на монитора. След манипулациите гинеколозите налагат малки шевове.

Възстановяване след лапароскопия

Някои гинеколози предпочитат пациентът да се възстанови след лапароскопия направо на операционната маса. Така можете да проверите общото състояние на пациента и да предотвратите усложненията. Въпреки това, в по-голямата си частслучаите, пациентът се прехвърля в инвалидна количка и се отвежда в отделението.

Гинеколозите предлагат повдигане от леглото 3-4 часа след лапароскопия, така че жената отиде за стимулиране на кръвообращението. Пациентът се наблюдава в продължение на 2-3 дни, след което се освобождава от дома за по-нататъшна рехабилитация. Това отнема около седмица, но физическата активност трябва да бъде ограничена.

Хранене

Веднага след операцията на пациента не се разрешава да яде нищо, само да пие чиста вода без газ. На втория ден е позволено да се пият нискомаслени бульони и неподсладен чай. И само на третия ден е позволено приемането на картофено пюре, овесена каша, избърсани кюфтета или котлети, пюре от картофено пюре, кисели млека. Тъй като червата са много близки до гениталните органи, лечението изисква най-нежната диета, която няма да стимулира образуването на газ, увеличава перисталтиката.

Сексуално спокойствие

В зависимост от целта, за която са се намесили гинеколозите, лекарят ще определи срока на абсолютното сексуално ограничаване. Ако лапароскопията е била извършена, за да се премахнат сраствания за зачеване на дете, тогава гинеколозите препоръчват да се започне сексуален живот възможно най-рано, за да се увеличи вероятността да забременеете, защото след няколко месеца фалопиевите тръби могат отново да станат непроходими. Във всички останали случаи гинеколозите могат да забранят да правят секс за 2-3 седмици.

Противопоказания

При лапароскопията има няколко противопоказания. Те включват:

• интензивен процес на умиращ организъм- агония, кома, състоянието на клиничната смърт;
• перитонит и други сериозни възпалителни процеси в организма;
• внезапно спиране на сърцето или нарушение на дишането;
• тежко затлъстяване;
• херния;
• последния триместър на бременността с заплаха за майката и за плода;
• хемолитични хронични заболявания;
• обостряне на хронични заболявания на болест-чревния тракт;
• хода на остри респираторни инфекции и настинки. Ще трябва да изчакаме пълно възстановяване.

Последици

Като се има предвид малката инвазивност на гинекологичната процедура, ефектите от лапароскопията с правилното му поведение са малки и включват реакцията на организма към общата анестезия и индивидуалната способност за възстановяване на предишните функции. Цялата система на женските генитални органи работи както преди, тъй като проникването в коремната кухина е нежно и не вредоносно. Диаграма на лапароскопията може да се види на снимката.

Усложнения

Както при всяко проникване в коремната кухина, при лапароскопия има усложнения. Например, след пробиване с въвеждането на лапароскоп, кръвоносните съдове могат да се пръснат и да започнат малки кръвоизливи, а въглеродният диоксид в коремната кухина може да навлезе в тъканта и да стимулира подкожния емфизем. Ако съдовете не са достатъчно стегнати, кръвта може да попадне в коремната кухина. Въпреки това, професионализмът на гинеколога и цялостната ревизия на коремната кухина след процедурата ще намалят вероятността за такива усложнения до нула.

Видеоклипове