Лапароскопия при бременност - когато е предписано, ползи, оптимално време и ефекти

Когато чакате бебе по всяко време на дадена жена, може да има усложнения, които изискват хирургическа интервенция. Преди няколко години всички операции бяха извършени изключително открито, което представляваше заплаха за преждевременното раждане. Днес е възможно да се извърши хирургична интервенция за бременна жена без отрицателни последствия, като се използват лапароскопски технологии.

Какво е лапароскопията

Това е неинвазивна операция, при която не се прави пълен разрез на коремната кухина. Лапароскопията се извършва с помощта на ендоскопско (оптично) оборудване. Въведение в медицинската практика техника лапароскопска увеличава възможността за лекари гинекология, урология и zahalnohirurhichnoho профил. Лапароскопията по време на бременност се извършва на етапи:

1. Една жена инжектира в анестезия ендотрахеалната, и след това да се корема пиърсинг на пъпа. Това е първата точка на секцията, но на други места са изчислени след поставяне на диагнозата (обикновено в лявата и дясната зона илиачната).
2. Коремната кухина на пациента е под налягане до определен натискгаз, който увеличава неговия обем. Това е необходимо, за да се създаде свободно място за наблюдение и безпрепятствено манипулиране на инструмента без риск от увреждане на съседни тъкани и органи.
3. Кухи тръби се вкарват в коремната кухина - тръби, предназначени за въвеждане на различни ендоскопски инструменти през тях (трокар, ендохирургически ножици, nucha, прибиращо устройство и др.).
4. След панорамно изследване на коремната кухина, което позволява да се открие наличието на тумори, гнойно съдържание, процес на адхезия, състояние на черния дроб и червата. След диагностиката се решава въпросът за прилагането на хирургичното лечение.
5. Използват се следните тактики: хирургия, биопсия, дренаж на коремната лента (изпускане на течност), отстраняване на газ и тръби от корема. След операцията се прилагат три кратки пробиви на шевовете, които се решават в рамките на 10 дни.

Индикации за лапароскопия по време на бременност

За една жена, чакането на детето е реорганизация на цялото тяло, така че специално условие е провокация за формирането на различни патологии. При разрушаването на храносмилателния тракт е трудно точно да се диагностицират анатомичните промени в коремната кухина, дължащи се на растежа на матката. Лапароскопията по време на бременност помага да се направи правилната диагноза и да се елиминира патологията с минимален риск от усложнения и ефекти върху плода. Основни индикации за минимално инвазивния метод:

• извънматочна бременност, освен ако патологията не може да бъде изключена по други начини;
• тумор на яйчника, ако до 16 седмици от бременността не преминава самостоятелно;
• усукване на придатъци за предотвратяване на тъканна некроза и пеливиоритонит;
• остър апендицит, който се развива независимо от периода на бременността;
• маточна миома, когато без операцията е невъзможно бебето да продължи да се носи;
• остър холецистит, ако консервативните мерки не могат да бъдат избегнати.

Предимства на метода

Лапароскопията по време на бременност има много предимства пред отворените операции. Основните положителни точки:

• много по-слабо изразен болков синдром;
• има дълга продължителност в сравнение с класическата операция;
• бързо възстановяване (от 1 до 3 дни);
• висок козметичен ефект (от 2 до 5 пробиви);
• по-малко травматичен начин, тъй като минималната загуба на кръв;
• нисък риск от слепване след хирургическа интервенция;
• анестезия възниква при ендотрахеална анестезия, което предотвратява риска от спонтанен аборт.

Усложнения

Някои смятат, че лапароскопията и бременността са две несъвместими понятия, защото има вероятност от усложнения. Както при всяка друга операция, пациентът не е имунизиран срещу усложнения, но лапароскопската техника е предписана в екстремни случаи. Честотата на усложненията при лапароскопията е малка. Основни последици:

• пункция на маточната стена или увреждане на миометриума, когато хирургът е идентифицирал погрешно ъгъла на локализиране или наклон на троакара;
• руптура на матката, ако по време на бременността миома ми се отстраникомпоненти;
• спонтанен аборт или преждевременно раждане може да предизвика всяка намеса и лапароскопия, включително;
• Фетална хипоксия може да възникне, ако въглеродният диоксид навлезе в коремната кухина през стените в ембриона;
• алергични реакции на лекарствени продукти (кожен обрив, оток на Quincke и други);
• пневмония като усложнение на ендотрахеална анестезия, ако съдържанието на стомаха влезе в дихателните пътища +

Оптимални термини

Лапароскопията се извършва по всяко време на бременността, ако е необходимо. Експертите знаят, че колкото повече матка, толкова по-трудно е да се правят хирургични манипулации, защото пространството е ограничено. Поради тази причина планираните операции са планирани за период от 16 до 19 седмици на бременността. Тези термини са оптимални за хирургическа интервенция. През този период се извършват операции за отстраняване на яйчников миом и кисти. На 16-19 седмици матката все още не е много голяма, а вече образуваните структури на вътрешните органи на детето няма да бъдат засегнати от наркотици.

Лапароскопия за диагностициране на извънматочна бременност

За лекарите е трудно да разграничат извънматочната бременност в ранна възраст, особено при нормални яйца от плодове. Ако случаят е под въпрос, тогава жената е изпратена за диагностична лапароскопия. Когато се потвърди извънматочна бременност, тя незабавно се прекъсва. Предимства на метода в сравнение с други:

• отстранете феталното яйце със зашиване на маточната тръба (носеща пластмаса);
• се държат едновременно идруги манипулации: дисекция на ставите, изгаряне на центрове на ендометриоза и други;
• след операцията жената има добра проходимост на фалопиевите тръби, което увеличава вероятността от успешна бременност в бъдеще.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.