Хроничен тонзилит: причини и симптоми на възпаление на сливиците, методи за лечение на заболяването

Причината за появата на тонзилит в хроничната форма е постоянното наличие на бактериална инфекция. Микробите засягат органа, който е отговорен за защитната функция - сливиците, и по този начин намалява резистентността на цялото тяло, постоянно потискайки локалния имунен отговор. По-често диагнозата на хроничния тонзилит се поставя след рецидив на ангина, който се лекува със силни антибиотици.

Какво е хроничен тонзилит

Хроничното възпаление на сливиците е свързано с постоянната активност на бактериите, които се откриват в тъканите. Често патогените на инфекцията са стрептококи и стафилококи. Имунните клетки на сливиците нямат време да се справят с персистираща инфекция, която се превръща в хронична, тъй като бактериите произвеждат резистентност към някои антибиотици и влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда върху отслабения организъм.

Симптоми

Признаци на хроничен тонзилит при възрастни са подобни на симптомите с подобна диагноза при деца. Пациент с хронично възпалениесливиците усещат следните симптоми:

• възпалено гърло, което варира от едва забележимо до силно, в зависимост от активността на бактериалните инфекции;
• възпаление на лигавицата, оток на небцето;
• повишена телесна температура;
• лош дъх;
• болезнени, леко уголемени лимфни възли (цервикални, подносни).

Само лекарят може да направи правилната диагноза на хроничното възпаление. Описаните симптоми на хроничен тонзилит могат да съответстват на други заболявания на гърлото и дихателните пътища. Хроничното възпаление на палатинските сливици при възрастни пациенти може да бъде по-малко тежко, отколкото при деца. Следователно, правилната диагноза на такова заболяване задължително включва лабораторно изследване - бактериални култури от кухината за откриване на възпалителен агент. Лабораторните изследвания са необходими за избор на антибиотична терапия.

Температура

Влиянието на чужди агенти, които причиняват процеса на възпаление, нашето тяло винаги отговаря на повишената температура. Това означава, че имунната система се бори с болестта. В съвременната практика обаче лекарите все повече се сблъскват с феномена на хронично възпаление без повишаване на температурата или с постоянна субфебрилна телесна температура (37 ° -38 °). Subfredial или нормална телесна температура с огнища на възпаление на тонзилит показват много отслабена имунна система. Това може да е риск от възникване:

• интоксикация на организма;
• интоксикация на тъканите на сърдечно-съдовата система;
• увреждане на бъбречната тъкан.

сливиците при хроничен тонзилит

Много важен бариерен орган са сливиците, които поемат въздействието на тонзилита. При хроничното протичане на заболяването патогенните бактерии активно се размножават в тъканите и са изложени на имунните клетки. Ако имунната система може да се справи с бактериите, гърлото и жлезите може да изглеждат възпалени, без видима плака. Въпреки това, по-честите случаи на инфекция се доказват от следните промени в сливиците:

• зачервяване;
• увеличаване на размера;
• пухкава тъкан;
• плака от бял или жълтеникав цвят;
• гнойни запушалки.

Симптоми при обостряне

Признаците на обостряне на сливиците са подобни на симптомите на остър тонзилит. Допринася за появата на това състояние на отслабване на имунната система. Обострянето на тонзилита се проявява с по-изразени симптоми, отколкото хроничното възпаление.

Тонзилит в остра форма се нарича ангина, с появата на болестта:

• остро възпалено гърло;
• болка в ставите, лумбална;
• главоболие;
• увеличаване и болка на лимфните възли;
• затруднено преглъщане;
• висока телесна температура;
• обща слабост.

Класификация

Често, когато имате ангина, се наблюдават само описаните по-горе симптоми. Ако стандартните симптоми са свързани с нарушения от страна на вътрешните органи, постоянен цервикален или субмандибуларен лимфаденит, тогава подобна ангина е вече токсична и алергична и съществува риск от развитие на сериозни усложнения. хрониченболестта на сливиците се класифицира в зависимост от етапите на развитие:

1. Компенсиран - етап на възпаление на сливиците, който е състояние, при което местният имунитет все още лекува с патогенни бактерии, но в сливиците вече се появява център на гадене на инфекцията. Често няма рецидивиращи възпалителни заболявания на гърлото.
2. Декомпенсирани - на този етап на тонзилит има чести ангини, могат да възникнат усложнения под формата на абсцес, поражение на вътрешните органи (бъбреци, сърце). На декомпенсиран етап е възможно да се диагностицират няколко инфекциозни центъра в допълнение към гърлото - заболявания на носа, ушите.

В зависимост от локализацията на възпалението и неговите характерни особености, тонзилитът се класифицира:

• лакунарна - възпалението се локализира само върху пропуските (физиологични депресии в тъканите) на сливиците;
• склеротичен - има изобилен растеж на засегнатата тъкан в сливиците;
• лакунарен паренхим - възпалението се развива в тъканите на лакуна и лимфоденити;
• флегмонозна - локализирана в лимфаденоидната тъкан на палатинските сливици.

Причини

Хронични форми на тонзилит се развиват след постинфекциозни заболявания на гърлото и носа, по-често след неправилно третирана ангина. Имунната функция на сливиците може да бъде потисната от вируса на херпес от тип 4, който пречи на работата на цялата имунна система. Причината за възпаление на сливиците и трансформирането му в хронична форма може да бъде при други хронични инфекциозни заболяванияносоглътката. Например, често заболяването се развива в резултат на хроничен фарингит, синузит.

Лечение на хроничен тонзилит

Необходимо е да се подходи към комплексното лечение на хронична инфекция. Необходимо е не само да се отървете от огнището и неприятните симптоми, но и да идентифицирате причината за заболяването. Лечението на тонзилит в хронична форма трябва да се контролира от лекар, тъй като само специалист, след правилна диагноза на стадия на заболяването, ще може да каже какво да прави при хроничен тонзилит, да назначи цялостна терапия. За правилна диагноза се изследват не само местните симптоми. Необходимо е да се извършат такива анализи:

• общ клиничен преглед на кръвта;
• анализ на урина (откриване на бъбречно заболяване);
• бактериална култура от устната кухина, носа (за идентифициране на патогена и избор на правилната антибактериална терапия).

Лечебно лечение

При хронично протичане на заболяването на компенсиран етап е възможно използването на консервативна терапия. Интегрирано лечение в този случай е назначаването на редица лекарства, необходими за ефективно лечение при хронично възпаление на сливиците. Сред списъка на лекарствата са по-често:

1. Антибиотици (задължително). Присвояване на лекарства въз основа на резултатите от анализите. За всяка група патогени са избрани избрани антибактериални агенти:
2. Пеницилините се предписват в борбата срещу някои стрептококи. Препаратите от тази група включват Амоксиклав, Амоксицилин, по-устойчиви - Augmentin, Flemoclav (отдобавяне на клавуланова киселина);
3. Макролиди - ларитромицин, йозамицин, азитромицин (Azitral, Sumamed);
4. Цефалоспорини - Cefurovsim, Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibudeene, Cefepim;
5. Ако се открие златен стафилокок, назначете аминогликозиди от трето поколение, тъй като рискът от странични ефекти на бъбреците (амикацин) се намалява.
6. Флуорохинолони: офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, лефлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гамтифлоксацин.
7. Анестетици за облекчаване на силни болки в гърлото при тонзилит - Stopangin, Faringoset, Falimint и др. Анестетиците, изплакванията и спрейовете в техния състав имат не само анестетици, но и противовъзпалителни компоненти и антисептици.
8. Антихистамините се използват при алергизиране на организма, за да се предотврати появата на усложнения. Ефективни лекарства-Suprastin, Loratadine - те бързо и леко отстраняване на симптомите на интоксикация, подобряване на благосъстоянието.
9. Омекотителите за гърлото подпомагат лечението на раздразнената слуз, премахват дразнене, зачервяване и болка (Tonzilotren, Falimint, Tanthum Verde).
10. Имуностимулантите повишават местния имунитет, помагат да се справят по-бързо с хронични заболявания и намаляват риска от усложнения. Тези имуностимуланти включват Imudon (може да бъдат деца от 3-годишна възраст), IRS-19 - имуностимулатор на бактериален произход, може да се предписва на децаот 3 месеца.
11. Присвояване на пробиотици като съпътстващо лекарство за възстановяване на чревната микрофлора, която е нарушена поради приема на антибактериални лекарства. Пробиотиците са микроорганизми, които могат да бъдат полезни за червата.Назначаване на бифиформ, линекс, ентерол и други.

Локално третиране

Интегрираната терапия се провежда с използване на местни методи на лечение, които се избират от лекаря поотделно за всеки конкретен случай. Важна роля в лечението на обостряне на тонзилит играят следните методи за локално лечение:

• измиване на пропуските;
• изплакване на гърлото;
• смазване на повърхността на сливиците с лекарствени разтвори;
• всмукване на патологично съдържание от празнини.

Ако в сливиците на сливиците се образуват гнойни пробки, на пациента се възлага процедура за измиване на пролуките или засмукване на съдържанието на сливиците. Гнойните тапи изглеждат като бели бучки по повърхността на сливиците и за разлика от плаката не се отстраняват по време на изплакването. Затова се препоръчва промиване с антибиотични или антисептични разтвори. Абсорбцията на съдържанието от празнините се извършва едновременно с измиването. За тази процедура използвайте специална вакуумна капачка. При по-тежка форма на заболяването, ефективно промиване на гърлото с разтвори:

• фурацилина;
• калиев перманганат;
• сода;
• водороден пероксид;
• прополис (няколко капки алкохолен разтвор на чаша вода);
• морска сол.

Методи за физиотерапия

При честите обостряния на лакунарните болки в гърлото сливиците стават източник на повторна инфекция. В някои случаи трябва да прибягвате до хирургично лечение, но преди да вземете решение за отстраняване, лекарят предписва курс на физиотерапия, който може да възстанови функцията на сливиците. Има следните методи:

1. Затопляне, облъчване на сливиците UV-лъчи, които убиват вредни бактерии, които се намират в тъканите на засегнатия орган.
2. Ултразвукова или микровълнова терапия, електрофореза се използва за разграждане на гнойната маса в сливиците, което улеснява отстраняването и пречистването на тъканите на заразения орган. Тези методи могат да бъдат болезнени.
3. Вдишване - затопляне с влажна пара, което помага да се пречисти от гнойно съдържание.
4. Лазерна терапия. Лазерът практически няма противопоказания. С негова помощ се извършва санация на гърлото, процедурата е безболезнена.

Хирургично лечение

Ако комплексното лечение на възпалението на сливиците не помогне в продължение на няколко години, периодите на ремисия стават по-кратки, сливиците губят защитните си функции или се нарушава работата на други органи, след което лекарите препоръчват проблемът да бъде разрешен хирургически. Често, поради инфекция, сърцето и бъбреците страдат, сливиците стават постоянен източник на инфекция, която се разпространява във вътрешните органи. Процедурата за премахване на палатинските сливици или премахване на лимфоидна тъкан се нарича сливица. Тази операция не се счита за сложна и се извършва от няколкометоди:

• лазерно отстраняване (радиочестотен, въглероден лазер);
• разрез със скалпел;
• електрокоагулация;
• ултразвуков скалпел.

Периодът на възстановяване след операцията, направена от лазера, е по-бърз (3-4 дни), отколкото след класическа операция (седмица и повече). Лазерът затваря кръвоносните съдове, което значително намалява загубата на кръв. След операцията, независимо от начина на провеждане, в първите дни следвайте следните правила:

• има само топла храна;
• Избягвайте продукти, които „се придържат“ към гърлото (например бисквити);
• За първите три дни е по-добре да се използва само мека храна (храната не трябва да е солена, подправките са забранени);
• да пият повече течности;
• Опитайте се да говорите по-малко, така че гърлото ви да не се зареди.

Популярни методи

Борбата с остро възпаление на гърлото с възпаление на сливиците може да бъде народни методи. Такова лечение обаче трябва да се обсъди с лекар. В народната медицина най-честите методи за лечение на гърлото са изплакване на бульони от лечебни билки:

• лайка;
• невен;
• листа и корени от репей;
• лекарствен салвия;
• дъбова кора.

Изплакнете гърлото си със сок от червено цвекло (1 чаша сок + 1 ч.л. ябълков оцет), тинктура от чесън (2 зъба се пълнят с чаша вряща вода и се вливат около 40 минути). Полезно е да се дъвчат прополис и да се правят лосиони по гърлото, но с този метод е необходимо да бъдете особено чист, тъй като може да бъде индивидуалната непоносимост, която провокираразвитие на алергични реакции.

Последици

При прехода на тонзилит в хронична форма се наблюдава намаляване на имунния отговор на организма, който може да повлияе на работата на вътрешните органи. В тежки случаи, когато се проявяват признаци на интоксикация, се развиват някои усложнения. Продължителните инфекции водят до усложнения, свързани със сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване. Често тонзилитът в течаща форма е придружен от ревматизъм, тонзиндален синдром. Сериозното увреждане на здравето се причинява от токсини, отделяни по време на ангина.

Превенция

Опасен, продължителен тонзилит не може да бъде излекуван само ако подходите към проблема по сложен начин, но и го предотвратите. Ако детето често страда от тонзилит, проблемът е в отслабения имунитет. За да се избегне заболяването, е необходимо:

• да се утоли;
• да се хранят правилно, така че тялото да получи всички необходими елементи и витамини;
• изоставят студените газирани напитки (въглероден диоксид, който е в напитките, дразни гърлото);
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания на назофаринкса, простудите;
• за провеждане на саниране на устната кухина;
• да наблюдава здравето на зъбите и стомаха.

Снимка на гърлото при хроничен тонзилит

Видеоклипове