Гордокс в ампули: показания за употреба и прегледи

В съвременната медицина, лекарства, които инхибират активност, която унищожава протеини ензимни протеини, превантивни разрушителни процеси в панкреаса, намаляват фибринолитичната активност на кръвта, повишават коагулацията. Тези средства се наричат ​​протеазни инхибитори, сред които Gordox е продукт на унгарската компания GEDEON RICHTER активно вещество Aprotinin. Лекарството се превърна в незаменим инструмент за превенция на следоперативните загуби, за лечение на заболявания, които изискват намаляване на обема на кръвопреливането.

Инструкции за приложение Gordox

Употребата на лекарството може да предизвика алергични реакции, така че в продължение на 10 минути преди въвеждането на терапевтична доза, се взема проба с инжекция в обем от 1 мл. Друг начин за предотвратяване на алергични прояви - въвеждането на хистамин Н1 и Н2 рецептори за 15 минути. преди да приложите Gordox. Инжекциите се извършват в основната линиявени бавно, със скорост 5-10 ml на минута. По време на приложението на пациента трябва да лежи на гърба, други лекарства в главните вени по това време не се въвеждат.

Структура и форма на освобождаване

Концентрат за интравенозни инжекции Gordox в ампули от стъкло, опаковани в пластмасови клетки. Лекарството е безцветна или леко оцветена, чиста течност, в 1 ампула съдържа 10 ml разтвор. Активното вещество на лекарството е Aproteinin, получен от органи на големи рогати животни. Ефективността на активното вещество се измерва чрез каликреатин-инактивиращи единици (KI). Една ампула от лекарството съдържа:

	Активна субстанция, хиляда CIO	Вещества
Gordox, 1 флакон от 10 ml	Апротинин, 100	натриев хлорид, бензилов алкохол, вода за инжекции

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е ефективно при увреждане на панкреаса, паротита и всички други състояния, характеризиращи се с високо ниво на калицин и други ензими в плазмата на кръвта и тъканите. Той активира кръвосъсирването, намалява загубата на кръв, инхибира синтеза на възпалителни цитокини, подобрява хомеостазата на гликопротеините, е поливалентен инхибитор на най-важните протеази, които активират фибринолизата - разтваряне на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци:

• трипсин;
• плазмин;
• Плазмено и тъканно каликреатин;
• химотрипсин;
• кининогенази.

След инжектиране апротинин се разпределя бързо в междуклетъчното пространство, като концентрацията му в кръвта намалява.Метаболизмът на веществото се извършва в бъбреците на лизозомни ензими, отделяни с урината за 5-6 часа. До 40% от неактивните метаболити се откриват в урината в продължение на 48 часа. Веществото се натрупва в бъбреците, може да се отложи в хрущялната тъкан, да не проникне в мозъка, да не преодолее плацентарната бариера.

Показания за употреба Gordox

Заболяванията, за които се използва лекарството Gordox, имат много различен произход: състояния на хеморагичен шок, ангионевротичен оток, полименорея и др. Antifibrinoliticheskie, antiprotooliticheskie и хемостатични възможности го направи незаменим инструмент по време на хирургични операции. Показания за употреба на лекарството са:

• хирургични операции на белите дробове, откритото сърце, простатната жлеза - за намаляване на загубата на кръв;
• оперативна намеса, включително диагностика, на панкреаса, разположен в близост до органите на коремната кухина;
• постоперативна паротит (паротит) в остра форма;
• коагулопатия;
• първично кървене след наранявания с широко увреждане на дълбоките тъкани;
• панкреатит - развит след наранявания, операции, остра или хронична панкреатична некроза;
• предотвратяване на следоперативно кървене, мастна емболия с фрактури на костите на крайниците и черепа.

Начин на приложение и дозиране

Счита се, че терапевтичната доза Gordox лекарство за панкреатит, заушка за възрастен по време на първото въвеждане е 50 хиляди CIO при скорост 5 ml /min. СледнотоДозите се прилагат интравенозно над 50 000 CIO на час. При хиперфибринолиза, свързана с кръвта, лекарството се прилага интравенозно в количество от 100-200 хиляди CIOs. При интензивно кървене е възможно увеличаване на дозата до 500 000 CIO.

В навечерието, по време и след хирургична интервенция, се инжектират 200-400 хил. KI интравенозно, бавно отпадане, а рядко - подводно. В следващите 2 дни след операцията, дозата се намалява до 100 хиляди CIOs. При местна употреба, салфетка, напоена с лекарство в размер на 100 хиляди CIOs и наложена на мястото на отворено кървене. След операция, в случай на съмнение за увреждане на панкреаса, за превантивни цели, веднъж 200 000 CIO се прилагат, след това в рамките на 2 дни за 100 000 CIOs в 6 часа.

Специални инструкции

При засилен синтез на тъкани на тромбопластични вещества, придружен от нарушение на коагулацията (при синдром на заболяването), въвеждането на лекарството е възможно само на фона на въвеждането на хепарин след пълното елиминиране на проявите на синдрома. Използва се с повишено внимание в същото време като вземане на мускулни релаксанти. Няма данни за ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство, но трябва да се помни, че лекарството съдържа алкохол.

По време на бременност

Няма данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, употребата му е подходяща само в случаите, когато рискът за здравето на майката надхвърля риска от възможни последствия за плода. Използвайте лекарства в първия и третия триместър на бременността, както и в следващия период на гръдния кошкърмещата майка не се препоръчва, за да се избегнат отрицателните ефекти.

В детска възраст

Не са провеждани проучвания за безопасност на лекарствата във възрастовата група под 18 години. Прониквайки в тялото на бебето през кърмата, лекарството не е вредно, тъй като неговата бионаличност при перорално приложение е минимална. Има няколко данни за употребата на лекарството в детската кардиохирургия. При първични кръвоизливи при деца се предписват хемостатични нарушения в доза от 20 000 CIU /kg на ден.

Лекарствено взаимодействие

Лекарството е фармацевтично несъвместимо с много лекарства - едновременното приложение може да намали взаимния ефект, да повиши свръхчувствителността, токсичната способност. По този начин съвместното прилагане с декстран повишава чувствителността на тялото към Gordox. Тромболитичните лекарства - урокиназа, стрептокиназа - апротинин са блокирани. Съвместно приемане със суроватка псевдохолинестераза може да доведе до апнея. Когато са смесени с кръвта, апротинин и хепарин увеличават времето на коагулация.

Странични ефекти

Нежеланите реакции се появяват по-често по време на повторен курс на лечение. При пациента добре понася първия курс, по време на следващата серия от инжекции могат да се наблюдават признаци на анафилаксия - тежка системна реакция на свръхчувствителност. Страничните ефекти могат да бъдат изразени във формата:

• сърбеж, кожен обрив;
• гадене, повръщане;
• задух;
• тахикардия;
• животозастрашаващ анафилактичен шок;
• функционални нарушениябъбреци;
• инфаркт и миокардна исхемия;
• промени в кръвното налягане;
• тромбоза.

Предозиране

Симптомите на приемане на прекомерни количества лекарства могат да бъдат локални и системни алергични прояви, включително животозастрашаващ, анафилактичен шок. При първите признаци на предозиране, курсът на инжектиране се преустановява незабавно, предписва се симптоматично лечение. Понастоящем няма данни за наличието на антидот към лекарството.

Противопоказания Gordox

Безопасността на инжекциите по време на бременност не е установена. Използването му в 1 триместър е забранено, в 2 и 3 триместър, ако е необходимо, оценява степента на риск за здравето на плода. Лекарствата не са предназначени за деца, подрастващи на възраст под 18 години. Противопоказания са свръхчувствителност към апротинин и спомагателни компоненти на лекарството.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството в аптеките не се продава, използва се само в болници. За използване в диспансери или амбулаторни пациенти се нуждаете от специална поръчка. Разтворът трябва да се съхранява в опаковката на производителя при температурен диапазон 15-30 градуса по Целзий. Лекарството е подходящо за 5 години.

Аналози

При избора на синоними за лекарство, което има подобен фармакодинамичен ефект, трябва да се обърне внимание на продуктите на уважавани фармацевтични компании от Руската федерация, САЩ, Япония и Западна Европа. Списъкът на аналозите на Gordox на базата на Apotropin е даден по-долу:

\ t \ t \ t

Заглавие	Лекарствена форма	Активна субстанция, CIO	Вещества
Траксолан, Полша	Лиофилизиран прах във флакон	10 000 в 1 доза	Лактоза, натриев хидроксид
Aprotex, Русия
Ингитрил, Руска Федерация
Contrikal, Германия	манитол
Aurus, Чешка република	Аерозол за дозиране чрез вдишване	85 в 1 доза	Гориво, масло от листа от мента, етанол, глицерол
Aproteinin, Руска Федерация	Инжекционен разтвор в ампули	100 000 в 1 ампула	Бензилов алкохол, вода за инжекции, натриев хлорид
Trasilol, Германия	Разтвор за инфузия в бутилка	500 000 до 50 ml	Натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за инжекции

Отзиви

Елена, 39 години

Имам панкреатит, половин година трябваше да пия два пъти лекарството Гордокс, за първи път курсът премина без усложнения и даде резултат. Вторият път бях алергичен - китките бяха червени, имаше обрив, а в мястото на инжектиране - зачервяване и подуване. Лекарят отмени капкомера и предписа убождането на епинефрин. След това Гордокс отмени и предписа Атропин.

Alex, 52 години

По време на инцидента бях тежко ранен, имаше фрактури и тежко кървене. Веднага след това си спомням малко, но фактът, че линейките мокрели тампоните с някои лекарства и нанесен върху раните, остана в паметта. По-късно те дойдоха да им благодарят, те ми казаха, че ако Гордокс не са местни,Бих бил доведен в болницата без кръв.

Татяна, 34 години

Ампулите на Гордокс останаха в съседа ми след операцията и когато веднъж подрязах ръка с нож, той ми даде. За първи път открих, че това е голямо средство за заздравяване на рани - няколко пъти една малка част превръзка накисна течността и се прикрепи към раната, а кръвта спря. Никога преди не съм виждал такъв ефект!

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.