Slaskovgalgus фута - причини, степени и диагностика: лечение на деформация и профилактика, ортопедични обувки

Първите стъпки на детето за родители е истинска почивка. Понякога по време на това радостно събитие се оказва, че детето идва към краката неправилно, огъвайки подметката на краката вътре. В медицината това явление се нарича валгусна деформация на крака. Патологията може да се появи не само при деца, но и при възрастни. Разберете причините за проблема и какви лечения ще бъдат най-добри за бебето.

Какво е деформация на стъпалото на крака

Широко разпространената ортопедична патология на Hallux valgus в медицинската литература се описва като понижаване на височината на арката икривина на оста. При това заболяване пръстите с петата са разположени външно, а средната част на плантарната част е силно сведена до пода. Ако погледнете краката на болния от страната или отгоре, можете да видите, че кракът прилича на буквата Х. Вагиналната патология на артромускулната апаратура в Русия засяга един на три деца и около 30% от жените над 30 години.

Как изглежда валгуса на крака на детето

Платформата е всяко новородено, но не е необходимо да се драматизира - това е само временно явление, характерно за всички бебета. Дефектът изчезва веднага след като детето започне да стои правилно, като поддържа баланса на тялото изправен и равномерно разпределя товара на цялата костна система. Когато валгусовите крака станат Х-образни. Когато върви, детето не се сблъсква с цялата подметка, а използва само вътрешната си страна, което води до редица негативни последици.

Код за MKH-10

Международната класификация на болестите (МКБ-10) е разработена за улесняване на получаването на информация от лекарите, съхранението на статистически данни за здравословното състояние на цялото население на планетата в областта на здравеопазването. Според този документ самолетът е получил международен код М 21.4, докато:

• за вродена патология се използва код Q 66.5;
• класическата деформация с плосък лаг е обозначена като М 21.0.

Причини за заболяването

Плоската деформация често засяга жени, които предпочитат да носят обувки с висок ток или стеснен нос. болестчесто диагностицирани с атлети, фризьори и други професии, свързани с дългогодишно присъствие. Рисковите фактори за развитието на патологията при възрастни включват:

• множествена склероза;
• псориатична артропатия;
• ревматоиден артрит;
• остеохондроза;
• артроза;
• синдром на Sharot;
• наранявания на крайниците;
• заседнал начин на живот;
• метаболитни нарушения;
• наследствена предразположеност;
• остеопороза;
• състояния, характеризиращи се с увеличаване на тежестта върху краката - затлъстяване, бременност, следродилен период до една година.

Ако при възрастни краката на крайниците се появят с цял живот, то при деца патологията може да се появи още преди раждането. С какво е свързано това, лекарите не могат точно да установят, но вярват, че причината за деформация може да бъде: неправилно хранене на бременни жени, гестоза, липса на витамини. При деца на възраст 3-5 години, стоп-мехур се появява чрез:

• Локализация на стъпалото на слабите мускулни връзки, срещу която се развива хипермобилност на ставите.
• Слаба мускулно-инверторна активност и латерално господство (това е мускулно-флексор).
• Наследственост.
• Носенето на погрешни, прекалено меки или твърди детски обувки.
• Инфекции, вирусни или бактериални заболявания.
• Ревматизъм, церебрална парализа (детска церебрална парализа) - болести, които действат унищожително върху костите, което ги прави уязвими за наранявания, фрактури и деколте.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на меките тъкани.
• Дисплазия на съединителната тъкан на заден планинтензивен растеж.
• Усложнения на полиомиелит, полиневропатия.
• Нарушаване на метаболизма на фосфор-калций, липса на витамини.
• Нарушаване на функционирането на ендокринната система - прекомерно тегло или дефицит на теглото, захарен диабет.

Slaskovgalgus крака при деца по видове деформации

След установяване на причината лекарят назначава диагностичен тест, за да определи степента на деформация, за да намери правилното лечение в бъдеще. Има няколко вида патология:

• Статичен поглед - диагностицира се, ако една от причините за заболяването се е превърнала в неправилна поза, дълготрайна (установена при почти 40% от възрастното население).
• Структурна - признак на вродена патология. Възниква поради неправилно поставяне на зъбната кост с отклонение встрани.
• Компенсаторна - деформация, при която детето има твърде къси ахилесови сухожилия, наклонени крака.
• Корекционна - вид изкривяване, което се развива с неправилно избран метод за лечение на дебелото черво или пълна липса на медицинска помощ.
• Спастична нервна деформация - настъпва при нарушения в мозъчната кора, придружени от спазми в крайниците.
• Паралитичният тип е следствие от полиомиелит или енцефалит.
• Реахия - мехурен крак е следствие от рахит.
• Травматични (последици от нараняване). Причината за тази патология е разкъсването или разтягането на лигаментите, фрактурите на глезенната става, травмата на тазовата част на тялото.

Степен на патология

Крачетата на гладките челюсти имат няколко степени на деформация, които се класифицират по степен на отклонение от стандарта. Лекарите дават благоприятна прогноза за лечението при диагностициране на първа и втора степен, третата и четвъртата изискват по-продължителна терапия. Класификация на нивото на деформация:

• Първата степен - ъгълът на отклонение до 15 градуса. Нарушенията лесно се елиминират чрез консервативно лечение.
• Втората степен - наклон не повече от 20 градуса. Състоянието се лекува успешно с помощта на техники за физиотерапия, масаж, физиотерапевтични процедури.
• Трета степен - ъгъл на наклон до 30 градуса. За да се елиминира патологията, използвани лекарства, физиотерапия, масаж. Лечението е продължително.
• Четвърта степен - ъгълът на отклонение е повече от 30 градуса. Деформацията се елиминира хирургично.

Симптоми на валгусното стъпало

За този тип деформация характерно проявление както на общи, така и на локални симптоми. Първите признаци на заболяването са умора при ходене, болка в краката и струпеи на гърба. С напредването на заболяването видимата деформация на ставите и краката. По признаци на валгусната плоскост включват:

• издатина на камъка към страната на палеца;
• болки в крака;
• подпухналост на крайниците, големи стави - коляно, глезен и таз;
• зачервяване на кожата на мястото на издатината на камъните;
• появата на царевица, татуировки;
• нарушение на иннервацията на мускулите на долните крайници;
• пресечната точка на индекса и палеца в кръстосано сечение;
• спазми на мускулите на калканеса;
• асиметрично разположение на пръстите.

Деца

Гладката и еластична деформация на детския ступор в началния етап може да се прояви чрез скованост, пресичане на краката при ходене. Децата могат да започнат да ритат, за да улеснят движението си. Външно деформацията на плоската яка се проявява под формата на X-образен завой на пищяла, като колената не могат да се сгънат заедно. Детето е трудно да се движи, бързо се уморява, по-малко активен от връстниците си.

Възрастни

Деформацията на краката при възрастни при възрастни проявява болка в крайниците, като постепенно увеличава дължината и ширината на ходилото. Други знаци:

• Обичайните обувки стават неудобни, тласкат, носят дискомфорт.
• Постепенно се появява основният симптом на заболяването - огъването на палеца отвън, с образуването в основата на глезена.
• Индексът може да бъде намерен на палеца, докато други са под формата на чук.
• Възрастните често се оплакват от парене в долните крайници, хрущене на коленете и прилика с долната част на гърба.

Диагностика на заболяването

Ако имате първите неприятни симптоми или подозрение за смущение, трябва незабавно да се свържете с ортопед. Той ще извърши визуален преглед на пациента, ще определи дали има външни признаци на нарушение. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, назначете изследване:

• Рентгенова снимка - изследване, проведено с цел да се оцени състоянието на дисталния обхват на частта от предната част на ходилото и ставите. На снимката можете да видите дегенеративни промени, да откриете развитието на заболяването, да определите дали нараняването е причинено от крайника. Методът не изисква допълнително обучение на пациенти. Трябва да премахнете обувките, дрехите и бижутата. Рентгенографията не се извършва, ако такава процедура е извършена преди по-малко от три месеца. Не е желателно да снимате по време на бременност.
• Компютърна графика - модерен скрининг метод, предназначен за събиране на количествени параметри и качествена оценка на състоянието на арката. Диагнозата помага да се определи наличието и степента на плоскост, за да се определи височината на арките. За този болен пациент, поставен върху стъклена платформа, използвайки уеб камера, поставена под ъгъл от 120 градуса, направете снимка на ходилата. При извършване на процедурата компютърът анализира и изчислява параметрите на пациента, ъгъла на наклон на вертикалните арки.
• Компютърно потапяне - начин за диагностициране на натоварването, дадено от тялото на пищяла и плантарната част на крака. Диагностиката се извършва в реално време с помощта на специална платформа. Пациентът бос на скенер, на екрана на компютъра се появяват крака с цветни точки, показващи повишено или недостатъчно натоварване. Междинната сума се използва единствено за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на валгусна деформация на стъпалото при деца

Стремеж към навременна терапияпремахване на подножието при деца, помага за постигане на добри резултати и напълно елиминира проблема. Лекарят може да препоръча да се присъедини към басейна или да премине курс на кални бани. На пациента се дават витаминно-минерални комплекси, биологично активни добавки с витамин D и калций. За лечение се използва интегриран подход, включително в схемата:

• масаж;
• гимнастически упражнения;
• физиотерапия;
• медицинско лечение;
• методи на мануална терапия.

Обработката на деформация отнема много време. Средният курс на масаж - 15 дни, трябва да се повтори след две седмици. В борбата срещу плоски яка тип плоски стъпки помагат носят специални ортопедични обувки. Специална гимнастика може да се проведе у дома с помощта на малки топки, специални масажни рогозки или пръчки. Подобряване на комплексния подход се наблюдава след шест месеца. Ако няма ефект, ще се наложи хирургична интервенция.

Специален масаж на краката

На началните етапи на развитие е допустимо да се лекува патологията чрез провеждане на внимателен масаж. Помага за укрепване на мускулите, премахва умората в краката, намалява болката, възстановява кръвообращението в тъканите. Провеждането на процедура е най-добре да се възложи на професионална масажистка, особено ако масажът се извършва от детето. Това гарантира ефективността на лечението.

Когато вроденото мускулно стъпало започва лечение, когато детето е на възраст един и половина месеца. Оптималното време за стартиране на процедурата- един час след хранене. Необходимо е манипулациите с масажист да не предизвикват повръщане, замаяност или гадене. При малка степен на валгусна деформация, ще трябва да посетите клиниката за поне 12 сесии, с тежка форма на заболяването - от 20 и повече. Продължителността на масажа е 10-20 минути. Минималният брой курсове годишно е 3-4.

Характеристики на мануалната терапия

При наранявания с мехурчета е желателно да не се масажират само краката, но и задната част на бедрата, краката, лумбалната и сакралната част на гърба. Използвайте същите методи както при нормалната сесия - поглаждане, люлеене, триене, пресоване, изстискване. За повишаване на ефекта можете да използвате специални ролки, рогозки, ролки. Единственото противопоказание за манипулация е разширени вени, които се срещат предимно при възрастни.

При плоскоклетъчен масаж с плоски крака е необходимо да се извърши много внимателно масаж, за да не се дават на пациента неприятни усещания:

1. За удобство процедурата на пациента се поставя върху стомаха, така че краката да висят от ръба на повърхността. Под валовете поставете еластична ролка или малка възглавница. Кожата е намазана с масло или мазен крем.
2. Стартира се задна сесия. За да облекчи гърба си, специалистът гали гръбнака, стените, аксиларните кухини. В крайна сметка, разтривайте гърба с пръстите си.
3. Специално внимание се обръща на лумбално-сакралния отдел. Има нервни окончания, които изпращат импулси към мускулите на долните крайници. вИзвършват се различни посоки, поглаждащи гръбнака, започват да се дръпнат нагоре и надолу.
4. За сакралната част на гърба, масажирайте задните части и бедрата. Те се омесват, хващат, масажират с пръсти, завършвайки сцената чрез поглаждане.
5. След гърба се третират бедрата, подколенните сухожилия, краката. Започнете манипулация с лек удар.
6. Накрая завършете стъпката на масажа, като обърнете специално внимание на петите, палците.

Комплекс за терапевтично и физическо възпитание

Специални физически упражнения се предписват от ортопед или ревматолог, като избират вида физическо възпитание за всеки пациент поотделно. Активните занимания при плоски челюсти при деца спомагат за укрепване на ставите на ставите и ставите, образувайки свод. За възрастни, продължителното натоварване помага:

• за засилване на кръвообращението;
• за отстраняване на възпаление;
• за намаляване на болезнените усещания.

Комплексът за терапевтично и физическо възпитание ще бъде особено ефективен при втората и третата степен на патологията. Да се ​​прави спорт трябва да бъде непрекъснато по време на целия курс на лечение, а понякога гимнастиката да продължи и след края на терапията. Можете да извършвате упражнения у дома, с помощта на инструменти, или чрез закупуване в магазина на специални ортопедични аксесоари за гимнастика: масажни подложки, шпайкове, пластмасови пръчки. Примери за упражнения:

• ходене по тясна пътека (обърната лава), "ела", с триъгълна дъска, въже;
• Завъртане на топката с бодли;
• предаванегумен "таралеж" един към друг.

Упражнения за валгусови крака при деца

Гимнастическите упражнения могат да се изпълняват с или без музика, в уютна, релаксираща атмосфера. Когато деформацията на краката се извършва ежедневно, всяко упражнение се повтаря 3-4 пъти. Какво ще помогне на детето:

1. Разхождайки се по тясна алея. Тя може да се изработи самостоятелно или от плътна материя. Не можеш да излезеш отвъд линията.
2. Ходене по килим с набраздена повърхност.
3. Взимате чорап върху себе си с завой вътре. Упражнението трябва да се прави на твърд стол.
4. Ходене из стаята от вътрешната страна на подметките.
5. улавянето на малки предмети от пода с пръсти - специални пръчки, моливи, топки. За да усложните упражнението, можете да държите обектите с пръсти за няколко секунди.
6. Клякам на място, без да откъсва краката от пода. Ако упражнението се извършва от бебе, за да се предотврати падане, дръжте го зад гърба.
7. Изкачване от позицията „седи на турска позиция“. Седнете така, че краката ви да се огънат в коленете, а подметките да са кръстосани.
8. Алтернативно или едновременно повдигане на чорапите, последвано от преместване на пълен крак.

Физиотерапевтични процедури

Нехирургичното лечение на валгусовата кривина е насочено към формирането на правилния набор, укрепване на мускулите, апаратурата на лигаментите. С тези задачи се справят с физиотерапевтичните процедури. В допълнение, те помагат за облекчаване на болков синдром, оток,подобряване на кръвообращението. За варална патология ортопедите препоръчват:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• парафинова терапия;
• акупунктура;
• да се правят кални приложения;
• да се запише за медицинско пътуване.

Детски ортопедични обувки за хоризонтални крака

За да се консолидира резултатът, е необходимо да се купуват специални ортопедични обувки. Нейните стелки трябва да имат правилната анатомична форма, гърбът и страните са здрави, да поддържат краката отпред. Желателно е да се купуват обувки с удобен бустер, жените трябва да предпочитат обувки с нисък ток - до 6 см. Не е желателно да купувате обувки на прави подметки с отворена пета.

За да направите обувките подходящи за всички параметри, купувайте го по-добре в специализирани магазини за обувки или по поръчка. Когато избирате последната опция, моля попитайте от производителя за необходимостта от чаши. Ако е необходимо, консултирайте се с ортопед и направете триизмерен отпечатък на крак с помощта на формовъчна пяна. Червеите се правят отделно за десния и левия крак.

Когато купувате готови ортопедични обувки за деца, препоръчително е да следвате съвета на д-р Комаровски:

1. Обувките трябва да бъдат оразмерени. Те не трябва да бъдат твърде малки или големи, така че детето да се чувства комфортно в обувките.
2. Закупуването на такъв гардероб с планове за бъдещето няма смисъл, тъй като геометрията на краката варира в зависимост от растежа на крака.
3. Една добра ортопедична обувка е направена от естествени материали, така че кожата да диша.
4. В детските обувки наличието на отворени, остри или тесни чорапи, токове е неприемливо.

Ползата от носенето

Ортопедичните обувки и стелки не само помагат за лечение на плоскопатични крака, но и предотвратяват появата на патология. Ползата от носенето на такива обувки е неоспорима:

• значително намалява натоварването на опорно-двигателния апарат;
• се формира правилен набор;
• елиминира допълнително увреждане на мускулите и ставите;
• се формират правилната посока и позиция;
• мускулите се развиват правилно.

Хирургическа намеса

Преди операцията лекарите прибягват само в крайни случаи, когато консервативните мерки за лечение не са дали значителни резултати. Операцията е задължителна за всички пациенти, за които е поставена диагноза студената рана на четвърта степен. Използва различни методи за хирургическа интервенция:

• Операция Graysa - хирургична манипулация, по време на която плоските и задни крайници се фиксират с използване на не-ставни артроди, като се предотвратява огъването навътре.
Техниката на Dobbs е операция, основана на перкутанната фиксация на крака с игла за плетене на Kirchner, последвана от гипс. По същество това е метод на ръчно въздействие. Лекарят провежда 5-6 сесии (по една на седмица), като изпълнява слоеве от гипс.
• Използването на различни структури от меки тъкани и артродизинг,Имплантирани в тъканите на ходилата или ставите.

Превенция на валгусното стъпало при дете

Формирането на правилния комплект започва да се ангажира от първия рожден ден на бебето, правейки мек масаж. Защитата от вродена патология помага за правилното поведение на бременна жена. Бъдещата майка трябва да се храни добре, да намали тежестта върху краката си, особено на 7-8 месеца от бременността, да откаже да получи непроверени лекарства.

Slaskovgalgusnyh крака при лечение на възрастни е много трудно, така че е важно да се обърне специално внимание на превенцията на болестта от ранна възраст. Следвайте следните правила:

• Вземете ежедневен преглед на краката на детето за увреждане, зачервяване, мазоли. Обърнете внимание на курса, положението на бебето.
• Посетете лекаря на ортопеда поне два пъти годишно, започвайки от първата година от живота на новороденото.
• Опитайте се да купувате само висококачествени обувки с дебели гърбове, затворени, но не и тесни носове. За профилактика можете да си купите специални ортопедични стелки.
• Осигурете на детето достатъчно количество витамин D през първата година от живота й. Той може да се получи от достъпна храна или при слънчеви бани.
• Отлично укрепва опорно-двигателния апарат, поддържащ мускулния тонус - физическа активност. Вземете 15 минути, за да отидете срещу заплащане или да поплувате, фитнес, аеробика.
• През лятото, опитайте се да ходите повече боси, избирайки почва с пясък, фин чакъл, камъчета.
• ДвеВеднъж годишно посещавайте масажист, ако е възможно, подложете на физиотерапия.
• Краката с плоско дъно няма да са ужасни за бебето, ако в дома им има ортопедични топки или ролки.
• Ако вече сте диагностицирали, трябва редовно да преглеждате ортопедичен преглед, да правите гимнастика, да правите 3-4 сесии на масаж.

Особености при лечението на плоски крайници в зряла възраст

Изкривяването на детските крака е добре изложено на терапевтични ефекти, но излекуването на плоски крака при възрастни не винаги е възможно. Факт е, че с времето костната тъкан и ставите стават по-твърди, твърди, характеризиращи се с липса на еластичност, което значително усложнява процеса. Консервативното лечение за възрастни е насочено към:

• елиминиране на неприятни симптоми;
• увеличаване на мускулния тонус;
• засилване на комуникацията.

Ако плоските и крайниците се преместват в четвъртия етап на развитие, те прибягват до хирургическа намеса. Повредените връзки се заменят с изкуствени импланти, което спомага за нормализиране на височината на свода. Понякога се използва методът на остеотомия - хирургична реконструкция на костите. След операцията пълното функционално възстановяване настъпва след 3-4 месеца.

Когато диагнозата "плоскопатичен крак" е придружена от смъдене на стомаха в основата на палеца, лекарят може да препоръча носенето на специални фиксатори. Широко се използва валгусовата шина. За да ограничите движението на кракатаВ обувките използвайте подложки от гел. Манипулациите ще бъдат ефективни на първия и втория етап на развитие на патологията. Препоръчително е да се купуват ортопедични обувки или стелки за корекция на легло за възрастни.

Видеоклипове

Информацията, представена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.