Диагностика на гъбични заболявания - как да се открият патогени в лаборатория или у дома

Изключително трудно е да се открие поражението и да се определи патогенът в случай на поражение на гъбичките на първите етапи. Диагнозата се усложнява от факта, че патологията не се проявява веднага или има различни симптоми. За да се определи патогена, вземете биоматериала от зоната, засегната от патогенната микрофлора: слюнка, част от кожата, заразени нокти, кръв, биопсия на лимфните възли или вътрешни органи.

Какво е гъбично заболяване

Тази група патологии носи общото наименование на микоза, което се характеризира с лезии на паразити на вътрешните органи, кожата, ноктите на ръцете и краката (онихомикоза), може сериозно да увреди здравето на пациента. Патогените са гъбични бактерии (се отнасят до царството на "гъби"). По-голямата част от тази флора има благоприятен ефект върху човешкото здраве, съчетан с нея в хармония. Някои от тях могат да причинятразвитието на заболявания, които причиняват значителни щети, така че е важно да се открият началните проблеми на лечението възможно най-бързо.

Как изглежда

Причината за обжалване пред дерматолог по правило е първата патологична проява на болестта. Клиничните признаци ще варират в зависимост от местоположението на инфекцията, патогените на гъбичното заболяване. Разпределят следните видове патогенни микроорганизми:

41. Candida (Candida) гъба - причинява инфекция с кандида;
• Trichophyton (Trichophyton) - предизвиква инфекциозни патологии на ноктите, кожата, лигавиците;
• Криптококоза - атакува вътрешните органи, белите дробове;
• Аспергилозата е гъбично заболяване, причинено от намаляване на имунитета.

В диагностиката може да се идентифицира една от 2 групи локализационни локализации:

1. Повърхност. Налице е поражение на кожата, лигавиците, не се разпространява във вътрешните органи (инфекции, причинени от гъбички от рода трихофитоза, кандида).
2. Система. Тя се определя от увреждането на вътрешните органи, разпространението на паразити с кръв (аспергилоза, криптококоза).

Инфекциозни агенти

Патогенната микрофлора прониква през раните на повърхността на епидермиса, микротравмата, причината за заболяването може да бъде всякакъв драскотина, която провокира гладката микоза на кожата. Тялото не може да се справи с атаката на патогена, когато намалява защитните функции. В диагнозата често се определя инфекцията на рода Trichophiton или Candide. Последните причиняват следните заболявания:

• млечница;
• кандидоза при мъжете;
• кандидозаустната кухина.

Има повече от десетки патогени, те се разделят по метода на увреждане на тъканите. При диагнозата могат да бъдат открити следните видове гъбични микроорганизми:

• Дълбоки системни микози провокират Histoplasma capsulatum;
• подкожната подкожна микоза причинява Sportrichum schenckii;
• епидермоцистите се развиват при Epidermophyton floccosum;
• скаллопия, повърхностен микозис - Malassezia furfur;
• опортюнистични гъбични заболявания - Candida albicans.

Класификация на микозите

Общото наименование на всички болести от този тип прикрива различни видове лезии на човешкото тяло с гъби. В диагноза лекарите споделят кожни заболявания в 4 групи:

1. Кератомикоза. Мястото на локализация се превръща в рогов слой на епидермиса, в други слоеве на кожата няма възпалителни явления (подра, многоцветни лишайни, крабове, споротрихози). Този вид патология причинява такива гъби: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
2. Дерматомикоза. Характеризира се с изразено възпаление, локализирано върху кожата на скалпа, върху ноктите (fowus, trichophytic, epidermophytic, microsporia). Следните патогени провокират следните гъби: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
3. Кандидоза. Този вид гъбички засягат лигавиците, кожата и нейните придатъци. Често предмет на атака на гъби от рода Candida са вътрешните органи.
4. Дълбока микоза. Осигурява тежки инфекции на всички слоеве на кожата, вътрешните органи, лигавиците, костите, мускулите (мукороза, пеницилиоза, аспергилоза).

Отделете отделнопсевдомикоза (актиномикоза, еритразма), които не са гъбични заболявания, но са симптоматични за истински микози. В тези случаи се изисква диференциална диагностика. Диагнозата в такива случаи е много важна, тъй като помага да се определи вида на гъбичната травма или да се изключи. Зависи от целта на схемата на лечение, нейната продължителност и ефективност.

Дерматомикоза

Гъби-дълбоки дерматофити се абсорбират в кожата, предизвиквайки дерматомикоза, например следните патологии:

• микроспори;
• трихофитоза;
• епидермофитен;
• рубофитна;
• favus.

Свържете този тип патология с различни заболявания, които причиняват промени в червата, деформация на ръцете, ноктите на краката, промени в структурата и загуба на коса. Патогените засягат горните, дълбоките слоеве на кожата, което води до появата на фурункуларни възли, пустулозни изригвания, големи огнища на възпалението. За развитието на благоприятно състояние е нарушение на хигиената на стъпалото. Първоначално гъбичката се разраства по кожата на краката, в междупръстните счупвания, след това преминава към ноктите.

кандидоза

Патогенните микроорганизми засягат дълбоките и повърхностни слоеве на кожата, разпространявайки се до ноктите, косата, вътрешните органи. Причиняващи заболявания на плесените от рода Candida, заболяванията са част от групата Candida. Различават се следните видове заболявания:

• обобщени;
• повърхностни;
• висцерално.

Candida гъби принадлежат към условно патогенни. Малкоподобни патогени могат да бъдат открити при диагностициране в червата,устната кухина и здравият човек. Ограничава разпространението на патогенни микроорганизми силен имунитет, и при неговото отслабване започва активно разпространение на кандида, което води до поражение на кожата на тялото, краката, главите, четките. Клинични промени се наблюдават при всички видове кандидоза. Лечението зависи от тежестта на курса, видовете лезии.

Дълбока микоза

Това е вид заболяване, което засяга дълбоките слоеве на кожата, вътрешните органи. Заболяванията се развиват със силно намаляване на защитните сили на организма, промени в хормоналния фон и метаболитни нарушения. Извършване на следните патологии за дълбоки микози:

• кокцидиоидоза;
• хромозома;
• риноспоридоза;
• хистоплазмоза;
• споротрихоза;
• бластомикоза;
• Mukroz;
• цефалоспори;
• мицетом;
• нелегален свещеник;
• Мадура;
• аспергилоза.

Кератомикоза

Това е група от патологии, които се локализират само върху кожичките на косата, рога, повърхностния слой на кожата. Характерна особеност на кератомикозата е липсата на възпалителни явления. Патогените са плесен, дрожди като гъби, дерматофити (около 70 вида патогени). Те провокират следните заболявания:

• Shimbury;
• бял лишай;
• черен лихен;
• микоза с форма на плочки;
• тропически бял и жълт лишай;
• възел на трихоспориум;
• гълъбът;
• многоцветни (подобни на трици) лишеи.

Как да диагностицираме гъбички

Предполага се, че се развива микозаТрябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ще ви е необходим дерматолог или миколог. Диагностика на ноктите започва с изследване на пациента, за да се идентифицират възможните начини за заразяване. Специалистът изисква контакт на пациент с птици, животни, които могат да понасят паразити. Важно е да се посочи не човек в неблагоприятните региони на други страни, в които живее.

След това започва визуална проверка, която помага да се определи степента на увреждане, кои зони са засегнати от гъби. Лекарят трябва да обърне внимание на наличието на имунен дефицит на пациента. За да се определи вида на патогена, е необходимо да се направи сбор от материал, който се изпраща в лабораторно изследване. Опитният лекар може да бъде диагностициран с първичен преглед, но за разработването на схема за лечение все още е необходимо да се изучи биоматериалът. За диагностицирането на гъбични заболявания се използват следните методи:

• микроскопия - изследване под микроскоп на биоматериал, общ и прост диагностичен метод;
• изследване под дървената светлина - специален UV спектър (луминесценция) помага за откриване на гъбични лезии;
• бактериологичната сеитба е точен метод за поставяне на диагноза и нейното провеждане отнема 2-3 седмици, докато колонията расте на хранителна среда;
• Диагностиката на PCR е най-точният начин за определяне на вида на патогенната микрофлора, но за точна диагноза може да се наложи да се проведат няколко анализа, които изискват разходи за пари.

Лабораторни методи

\ t

Само навременна точна диагноза ще помогне да се разработи ефективна схема на лечение и да се намали продължителността на курса. Лабораторната диагностика на гъбични заболявания е най-ефективният метод за определяне на вида патоген. За идентифициране се използват следните изследователски опции:

• бактериологични култури;
• хистологичен анализ;
• PCR диагностика;
• имунологично изследване;
• микробиологични изследвания;
• култово проучване.

Диференциална диагноза на микозите

Представянето на точната диагноза се усложнява от факта, че различните типове микози показват различни симптоми. В такива случаи се използва диференциален диагностичен метод в сравнение с други дерматологични патологии на микоза. Често признаците на микоза се смесват с псориазис, но при мащабиране на везните патологията на гъбичките няма да кърви. Подобна симптоматика се наблюдава при парапсориазом.

Лекарят трябва да изключи вероятността от поява на екзема. Това е специален вид патология, която може да бъде открита само при лабораторна диагностика. Често се приемат признаци на гъбички за полиморфна фотодерматоза, която може да се развие само при възрастни и никога не се появява при дете. Лабораторната и диференциалната диагноза е задължителна за установяване на точната диагноза, назначаване на компетентно лечение.

Микробиологична диагностика на микози

Това е най-простият и най-често срещан метод за откриване на микози на кожата и в кръвта. заточната диагноза е необходима за събиране на материали за изследвания. При поражението на скалпа е необходимо да се използва pincet, за да вземете засегнатата коса и да направите кожата на увредената област от кожата. Лабораторни изследвания на гъбични заболявания по микробиологичен метод се извършват при поставяне на биоматериали в разтвор от 30% калиев хидроксид, след това върху стъклопакет.

Анализът ще помогне да се определи къде се намира гъбата (извън или вътре в кожата, косата), нейния размер. Ако събирането на материали е неправилно, анализът може да даде погрешен резултат. За диагностика се използват следните методи на микробиологична диагностика:

• микроскопия с естествени и нецветни препарати;
• микроскопия с боядисани препарати.

Изследователски методи

При диагностиката специалистът трябва да вземе предвид структурата на мицела (структурата на хифите, тяхната септивност, цвят), особеностите на структурата на спора, подправките, цвета, формата и размера, структурата на клетъчната стена и др. Последните изискват обработка на материала по различни начини:

1. PAS-багрене. Оцветяването на този вид помага да се идентифицират неутралните полизахариди в стените на микроорганизмите. Те включват глюкано-манансовия комплекс, който се намира в клетъчната стена на много еумицети. Той провокира процеса на рисуване.
2. PAS-реакция. Използва се за диагностициране на гъбична инфекция на тъканна форма. В лабораторията, използвана за товаПроучете различни модификации, като оцветяване на Gridley или реакция на Bauer.
3. Грам метод. Оцветяването по този начин помага да се открие присъствието на сродни микроорганизми.
4. Оцветяване от Zil-Nilson. Помага за идентифициране на киселинно устойчиви микроорганизми. Ако биоматериалът е течен, в светлинните флуиди за микроскопия се приготвя специална нецветна намазка: в равни пропорции се смесват глицерол и алкохол.

Изследване на културите върху гъби

Поставете биоматериалите върху културалната среда (култивиране), за да изберете чиста култура при стайна температура. Диморфните гъбички в такива условия образуват мицел, който нараства до 37 градуса, за да образуват клетки от дрожди. Средството Saburo се използва за Candida dermatophytes и гъби, за средата на имел (хифал) Chapik. Често се добавят антибиотици. Дълбоки микози могат да бъдат открити само в клинични и лабораторни центрове поради висока заразност.

Луминесцентна диагностика на гъбични заболявания

Да се ​​определи засегнатата кожа на патогенната микрофлора на рода Microsporum, като се използва ултравиолетова лампа. Това е опция за бърза диагностика, която се използва, ако е необходимо, за да се потвърди наличието на кожни инфекции, симптомите на болестта на лишеята. Ултравиолетовата радиация не е основният метод за определяне на гъбичките, това е спомагателен метод, така че не е необходимо да се извършва.

За да видите пациент с лампата на Wood,те освобождават ултравиолетово лъчение, под действието си гъбичните продукти живеят при ярка светлина. Цветът зависи от вида на патогена, който е ударил пациента:

• зеленикаво-лишайни коса на главата;
• синьо-червен лупус по устните;
• жълтеникаво-плоско образование на лихените.

Имунологичен ензимен анализ на кръв върху гъбички

За да се открият микози, засегнати са кожни лезии, вътрешните органи (хистоплазмоза, кокцидиоидоза) използват имунологичен ензимен тест за кръв при гъбични заболявания. Често тази техника се използва в случай, че вземането на тъканна биопсия за изследване на определени причини не се прояви. Методът се основава на намирането на титри на антитела за специфичен тип гъбично заболяване.

За тези цели определението за IgG се използва за аспергилоза, кандидоза. Точността на анализа е около 80%, в някои случаи е възможно да се получи фалшиво-положителен резултат при отсъствие на дълбоки микози. Това се случва, когато пациентът има слизеста мембрана на устата или непрекъсната форма на млечната жлеза. За IFA е необходимо вземане на венозна кръвна проба, която се приема сутрин рано или 4 часа след последното хранене. Не е необходима друга подготовка за анализ.

Отговорът на анализа ще бъде няколко дни след вземането на биоматериала. Рядко времето за изчакване е по-дълго от 5 дни. Влияе върху качеството на изследванията на оборудването в лабораторията, ако има основания за извършване на допълнително изследване на кръвни проби. Пациентът се дава отПриключване на процедурата по приключване, при която ще бъде посочена една от стойностите:

• при потвърждаване на наличието на гъбата ще бъде написано „положителен резултат“;
• при липса на пълна увереност, че гъбичката в кръвта е била открита в кръвта, те пишат "съмнителен резултат";
• при липса на патогенна микрофлора в пробата от биоматериал напишете "отрицателен резултат";
• , в присъствието на добро оборудване за изследване на кръвта, може да определи концентрацията на клетките на микоза и да посочи индекса в задържане.

PCR-диагностика на гъбични заболявания

Най-точният и надежден начин за диагностициране на гъби и други инфекциозни заболявания е многомерна верижна реакция. Диагностичният метод има следните предимства:

• ниски разходи за анализ;
• висока точност;
• изследванията на биоматериали се извършват бързо;
• за анализ може да се събере всяка проба от тъкани (парче кожа, слуз, стържене от подметката на краката, пръстите, ноктите, косата, кръвта).

Основният недостатък на това изследване е тясна ориентация. За да диагностицирате микоза, трябва да знаете точно къде е ударил човешкото тяло. PCR определя вида на патогена, концентрацията в тялото на пациента. Резултатите ще бъдат известни за един ден, в някои случаи (при липса на неблагоприятни условия), отговорите ще дойдат в деня на доставката (след 5-6 часа). Скоростта на изследването зависи от правилната проба за вземане на проби, опита на медицинския персонал, натовареността на лабораторията.

Какда се определи гъбичката у дома​​

При способността за разпознаване на симптомите на патологиите на микоза и използването на домашни диагностични методи, можете да определите вида на патогена. Пациентът трябва правилно да оцени хода на заболяването, възможно е в първите етапи на гъбичното заболяване да се обърка с псориазис или лишай. За да избегнете това, трябва да знаете основните характеристики на микоза, които го отличават от другите заболявания. Симптоми на гъбична инфекция:

• ноктите стават жълти, те започват да се стратифицират;
• промяна във формата на нокътната плоча;
• няма периоди на ремисия и обостряне, започва пълното отделяне на плаката, което не се среща при кожни патологии и псориазис;
• лезията има неприятна миризма, болки в допир, сърбеж, белене, плаки могат да се появят на повърхността на кожата;
• , гъбичката е поразителна, като правило, между пръстите на едно или двете крака, след което болестта се разпространява към нокътя и целия крак.

Диагностика на ноктите с помощта на калиев перманганат

Ако забележите, че ноктите по ръцете, краката започват да се променят, има неприятна миризма, тогава можете директно да проверите наличието или липсата на инфекция у дома. Ще ви трябва манган, топла вода и капацитет за анализ. Процедурата се извършва, както следва:

1. Направете разтвор на манган от мана.
2. Потопете ръцете или краката си (засегнати крайници) в продължение на 2-3 минути в контейнера.
3. Ако нокътната плоча се оцветява в жълто - вие сте здрави. Ако е такацветът им не се е променил, тогава има инфекция.

Йоден тест върху лишеи

Този инструмент е лесно да се намери в аптеката и е достъпен за повечето хора у дома. Определянето на самата гъба не помага на йода, но може да помогне да се определи наличието на кожни патологии в началния етап на развитие. Например, лекарството помага за локализиране на люспест лишай, който засяга кожата на ръцете и краката. Изследването се провежда, както следва:

• при наличие на признаци на кожни заболявания, нанесете тънък слой йод в тази област;
• Изчакайте 2 минути;
• Ако проблемът е, тогава фокусните точки на поражението ще имат богат цвят;
• Здрави участъци от кожата няма да бъдат разпределени.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.