Факсилиоза - симптоми, диагностика и лечение

Според Световната здравна организация значителна част от населението поне веднъж в живота е заразено с един от 400-те вида червей. Паразитни червеи, попаднали в човешкото тяло, причиняват опасни заболявания, хелминтоза, които включват фасциолоза. Целта на патогените на това заболяване е орган, който изпълнява важни функции в организма - черния дроб. Скоростта на откриване на инфекция от паразити зависи от тежестта на хода на хелминтоза и степента на необратимо увреждане на вътрешните органи.

Какво е fasciolysis

Хелминтната болест, чиято особеност е поражението на паразитите на черния дроб и жлъчните пътища, е фасцикулоза. За груповия достъп болестта се отнася до трематодозам - паразитни поражения, причинени от биогелминтоза (биологичният цикъл на развитие на паразита се среща в организми на междинни гостоприемници - други живи същества, с изключение на човешки). Трематодите, които са причинители на хелминтни поражения, принадлежат към класа на планетарните червеи на дигенетичните сизони.

Представители на паразитите от класа на сосалщиков са чернодробните двучерупчести (Fasciola hepatica, fasciola liver) и гигантски двуезичен(Fasciola gigantica). Червеите от класа на трематодите имат проста структура на тялото, но комплексен цикъл на развитие. Трематодите могат да доведат до развитие на опасни заболявания, особено във връзка с онкогенната канцерогенеза, следователно всички случаи на инфекция на човека с фасцио се наблюдават и записват. Според статистическите данни трематодозата се среща спорадично в Беларус, Франция, Молдова, Кавказ, Куба, Мексико, Чили

.

Механизъм на разпространение на фасциолиза

Трематодозите са паразити със сложен жизнен цикъл, които включват партеногенетични (репродуктивно сексуално размножаване без оплождане) и хермафродитни (самоопрашващи се) пътища. Основният гостоприемник за партеногенетичните поколения на Fasciola hepatica винаги е плесен (мекотели), често охлюви, принадлежащи към класа на малкото езерце.

Яйцата от марината (гермафродитни образци фасциоли), попадащи в резервоар с последователността на животните, се превръщат в peacydia (цилиарни ларви), които могат да плуват през побой на ресничките. В рамките на няколко часа след влизането във водата, ларвите трябва да намерят междинен носител за по-нататъшно развитие. Паразитното нахлуване на мекотели става чрез покривалото на животното. След проникване в тялото на гостоприемника, микозис изпуска миглите и се превръща в спороциста, която снася яйца и произвежда тръстики (следващото поколение трематоди).

По-нататъшното развитие и размножаване на репички възниква в черния дроб на мекотелото, където за 30-70 дни се появява ново поколение церкарии (опашки на личинки). На този етап чернодробният паразит напуска тялотоот основния си собственик през кожата, и отива до брега, като го прикрепя към растенията и изпуска опашката. На този етап ларвата на паразита е заобиколена от плътна черупка и се прехвърля на етапа на останалата част от юношеството (или кистата).

Инфекцията на животни и хора от ларвите на паразити възниква чрез поглъщане на юношата, прикрепена към зелено или зеленчуци. В организма на крайния собственик на кисти има ларви на мари, които, прониквайки през стените на органите, се въвеждат в черния дроб. След 1,5-2 месеца, преминавайки през клетките на чернодробния паренхим, ларвите се заселват в жлъчните пътища и жлъчния мехур, където могат да живеят от 10 месеца до 5 години, произвеждайки потомство.

Развитието на заболяването при хора

Човешката фасциолиза преминава 4 етапа на развитие, характеризиращи се със специфичност на симптомите и ефектите върху организма. В ранните стадии на заболяването ларвите мигрират през тялото чрез кръв или тъкан. Късните стадии се характеризират с развитие на деструктивни промени и поява на симптоми на чернодробно заболяване. Диагностицирането на хелминтоза преди прехода към хронична форма помага за предотвратяване на необратими промени в чернодробните клетки. Специфичните особености на развитието на трематодоза са дадени в таблицата:

Форма	Инкубационен етап	Остър стадий на инвазивност	Латентна фаза	Хронична форма
Знаци	Асимптоматичен, има въвеждане на ларви на паразити в тялото	Миграцията на паразити започва, има механична появаувреждане на чернодробната тъкан, има алергични реакции към цвят fastsyolamy отпадъчни продукти	След адаптиране към новите условия на човешкото съжителство с паразита, остри симптоми изчезват, заболяването може да се прояви периодично диспепсия, чувствителност	има запушване на жлъчните пътища, предотвратяване нормално изтичане на жлъчката, има признаци на чернодробно заболяване (холецистит, холангит), образувани множество камъни в жлъчката
Продължителността	от няколко дни до три месеца	2-24 седмици	от няколко месеца до няколко години	от няколко месеца до няколко години
Прогнозата за възстановяване от откриване на заболяване	Благоприятно	Благоприятно	В зависимост от продължителността на заболяването след заразяване с паразити	Под съмнение

симптоми

След 1-8 седмици ларвите на паразита ynvazyrovanyya първите симптоми се появяват fastsyoleza че ранните прояви на заболяването се характеризира с остра интоксикация, и края - необратими промени в тъканите. Остра хелминтоза има общи характеристики типична алергия Ето защо е важно да се определят допълнителни симптоми, които показват наличието на паразити. Характерно за trematodoza симптоми острата фаза са:

• треска, придружена от висока телесна температура;
• алергични реакции - уртикария, сърбеж, обрив, алергични миокардит;
• подуване на кожата, докато ангиоедем;
• хиперемия;
• анафилактоидно главоболие;
• постоянно чувство на гадене;
• обилно и често повръщане;
• анемия;
• слабост;
• кашлица, болка в гърдите;
• хепатомегалия, спленомегалия (патологично увеличение на размера на черния дроб и далака);
• повишаване на кръвното налягане с периодичен характер;
• тахикардия.

При липса на лечение хроничната форма на заболяването се развива в рамките на 1,5-2 месеца след влизането на фасциула на хепатита в организма. За този етап са характерни признаците на патология на черния дроб, причинени от нарушения на хепатобилиарната функция, свързване на възпалителни процеси и нарушения на храносмилателната система. Хроничният стадий на инфекция с паразити се проявява в следните симптоми:

• чернодробна колика;
• епигастрална болка;
• болка в десния хипохондрия, характерна за чернодробна цироза;
• иктерично оцветяване на кожата;
• загуба на апетит.

Тежестта на симптомите зависи от изобилието на засегнатите тъкани, броя на инвазивните паразити и състоянието на имунната система. Биогелминтозите от трематодозната група често предизвикват злокачествена дегенерация на клетките гостоприемници, но черния дроб не причиняват паразитни онкологични асоциации и не водят до мутационни промени в клетките. Прогнозата за лечение зависи от етапа, на който се диагностицира хелминтът. Ранното диагностициране на болестта в повечето случаи води до успешно излекуване.

Диагностика

Поради особеностите на trematodes с яйца само 3 месеца след влизане в организма на гостоприемника, диагностицирането на паразита в ранните стадии е трудно. Когато се яде месо, заразено с животински червеи, чернодробният черен дроб може да се появи в човешки изпражнения, но те нямат диагностична стойност, като се има предвид склонността им да влияят на стомашния сок. Паразитологът поставя диагнозата въз основа на епидемиологични данни, клинична картина на паразитоза и лабораторни диагностични изследвания.

Fasciolosis има сходни признаци с други заболявания, следователно има нужда от диференцирана диагноза, по време на която има последователно изключване на такива патологии като алергични състояния, холецистит, инфекция с паразити от други групи, гастродуоденит, цироза и др. На етапа на поява на първите симптоми има смисъл да се извърши ултразвуково изследване на жлъчните пътища и черния дроб, компютърна томография, дуоденално зониране, с което може да се открие наличието на фасциол.

Основните диагностични методи за подозиран фасцикулоза са биохимични, серологични кръвни тестове и копростоплазма (анализ на изпражненията). По време на биохимичния анализ се определят нивото на чернодробните ензими (увеличени с паразитни инфекции), броят на еозинофилите и левкоцитите (с еозинофилия и левкоцитоза) и степента на седиментация на еритроцитите (ускорена СУЕ). По време на серологичния анализ се вземат предвид следните показатели:

• ELISA - имуноанализ;
• RIF - имунофлуоресцентна реакция;
• RIGA - реакцията на индиректна хемаглутинация;
• RPC е допълнение към свързването на комплемента.

Лечение на фасциолиза

Антиконвулсивната терапия може да се извършва амбулаторно или болнично. По време на обостряне на заболяването лечението на фасциолиза се извършва в болнични условия, което изисква хоспитализация на пациента. При прехода на хелминтоза към хронична форма терапията се провежда у дома. В началния етап медицинската помощ се свежда до симптоматична и патогенетична терапия, която включва получаване на следните групи лекарства:

• ензимно (Mezim, Micrazim, Creon);
• хепатопротектори (Essliver, Karsil, Ursosan);
• choleretic лекарства (Khotofil);
• антихистамини (Tetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
• ентеросорбенти (Polysorb);
• анти-спастични средства (Buscopan, Nos-Shpa, Papaverin, Drotaverin);
• пробиотици (Bifiform, Linex).

След отстраняването на острите симптоми се предписва антипаразитна терапия, насочена към изтласкване на червеи. Ефективни противоглистни средства са Билтритсид и Хлоксил. Резултатът от получаването на тези лекарства може да бъде ендогенна реакция към смъртта на паразитите, така че лечението трябва да се извършва под медицински контрол:

• Заглавие: Билтрицерид;
• описание: основната активна съставка на практиквател лекарство увеличава пропускливостта на мембраната на клетките паразити, което води до проникване на калциеви йони в тях, инхибиране на приема на глюкозахелминти и тяхната смърт;
• нежелани реакции: често причинява епигастрична и главоболие, рядко - алергични реакции;
• режим на дозиране: дневната доза е 75 mg на 1 kg телесно тегло, взета веднъж, приемайте хапчето без дъвчене, докато ядете;
• противопоказания: цистицеркоза на очите, декомпенсирана чернодробна недостатъчност, не се използва в педиатричната практика за лечение на деца под 4-годишна възраст.

Ефективен, но токсичен агент срещу паразитите, Hloxil насърчава не само разрушаването на червеите, но и разрушаването на техния епител и паренхима. По време на лечението това лекарство трябва да се следи за доброто състояние и при първите признаци на влошаване се консултира с лекар. Отличителна черта на лекарството е липсата на необходимост от приемане на лаксативи по време на терапията:

• заглавие: хлоксил;
• описание: прах хексахлоропараксилол, осигурява преобладаващо въглехидратно метаболитно действие, което води до смърт и разрушаване на хелминти;
• нежелани реакции: чернодробна, сърдечна болка, аритмия, алергични реакции, изискващи антихистамини;
• режим на дозиране: при възрастни се прилага доза от 0,1-0,15 g на 1 kg телесно тегло на пациента, млякото, разтворено в млякото, трябва да се приема на гладен стомах в 3 дози с период от 20-30 минути, след което се препоръчва да се вземе жлъч и спазмолитици, лечението продължава 2 дни;
• противопоказания: чернодробно заболяване нехелминтно естество, бременност, период на кърмене.

С развитието на фасциолизата възпалителен фонобработва предписаната антибиотична терапия на група макролиди или пеницилини. Ако инфекцията с паразити води до струпване на гной в черния дроб, може да се наложи хирургична интервенция. Отстраняването на абсцеси на черния дроб се осъществява чрез дренаж, докато може да се наложи инфузия на детоксикационна терапия.

Превенция

За да се предотврати фасцикулоза, е необходимо да се следват стандартни превантивни мерки срещу паразитни болести. След болест на червей се появява краткотрайна резистентност към паразитите от класа на дигенетичните сиосуни, което не гарантира невъзможност за повторно заразяване след известно време. Превантивните мерки са сведени до следните правила:

• задължително почистване или варене на вода от стояща вода;
• промиване под отпадъчни води от зеленчуци и зеленчуци, използвани в храни (желателно е зеленината да се постави във вряща вода или топлинна обработка);
• периодична профилактична диагностика за наличие на паразити;
• да избягват да докосват крайбрежните растения с устна кухина;
• лична хигиена, често миене на ръцете с използване на дезинфектанти.

Видеоклипове

Представената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.