Бруцелоза при хора - начини на инфекция, инкубационен период, признаци и лекарствена терапия

Когато възникне кръвна зоонозна инфекция, при хората се появява заболяване от бруцелоза. Това е опасна болест, присъща на животните, но засяга хората, заплашвайки тежки усложнения. Важно е своевременно да се идентифицират симптомите на заболяването, да се диагностицира, да се проведе цялостно лечение. Прочетете за правилата за превенция, възможните варианти за премахване на инфекцията, причинена от бруцелоза.

Какво е бруцелоза

Заболяването на тези хора се причинява от патогенни микроорганизми от семейството на бруцелите. Характеризира се с бруцелоза при хора чрез бавно възпаление, което постепенно засяга всички органи, тъкани, особено лимфната, костната, ставната и дори нервната система. Бруцелозата е рядко срещана, но се среща трудно, разрушава половата система, опорно-двигателния апарат, сърцето, кръвоносните съдове.

Начини на предаване

Агентът, причиняващ бруцелозата, е къс бекон от Brucella melitensis, който живее на едър добитък. Активността на микроорганизма се отбелязва през зимата или пролетта. Рядко източникът на инфекция (бактериите Brucella) се предава от човек на човек, включително сексуалния път. При болно животно селекцията на пръчици от кръвта настъпва с мляко,околоплодна течност, дефекация. При хората Brucella Suis, Brucella Canis и Brucella abortus попадат в следните общи пътища:

• фекално-орални - чрез храна, течност, осеяни с бактерии - кумис, непастьоризирано мляко, сирене, сирене, сурово месо;
• преработката на животински суровини и производството на продукти от кожа или вълна;
• чрез микроепруветки на лигавицата, ръце, когато се грижат за животни;
• бактериите проникват с въздух.

Човек има висока чувствителност към бруцелоза, след като пренасянето на имунитета се поддържа в продължение на 6-9 месеца, повторно заразяване е възможно в 5% от случаите. Кучетата могат да станат носители на бруцела, а собственикът получава от тях бруцелоза, но протичането на заболяването е слабо, а лечението е бързо. Рисковите фактори за инфекция включват контакт с кръв, слюнка (ветеринарни лекари, фермери, ловци), използването на сурови храни.

Инкубационен период

Бруцелозата при хора се усеща в рамките на 1-3 седмици след попадане в организма, но понякога се проявява след няколко месеца. Острата форма на заболяването трае до един и половина месеца, подостра - четири, хронична - повече от четири. Лекарите разграничават остатъчната бруцелоза, което е опасно усложнение, негативни последици за хората, но е по-рядко срещано в други.

Какво е опасно

Заболяването протича трудно, дълго, след което има патологични промени от черния дроб, сърцето, централната нервна система и репродуктивните органи. Последици от бруцелозата:

• артроза и артрит - инфекциозно възпаление на ставите;
• анкилоза;
• хормонални катастрофи;
• контрактура;
• патология на ставите;
• ендокардит - нарушение на работата на сърдечните клапи;
• инфекциозно възпаление на половите органи - епидидиморохит;
• менингит, енцефалит;
• ако бременна жена е болна, съществува риск от спонтанен аборт, аномалии в развитието на плода;
• смъртта настъпва рядко - само след развитие на ендокардит.

Симптоми на заболяване на човек

В зависимост от стадия на заболяването, степента на тежест на лезиите, се разграничават характерните симптоми на бруцелозата:

1. Остра форма: загуба на апетит, безсъние, главоболие, неразположение, повишена раздразнителност. Пациентът усеща студени тръпки, температурата се повишава до 40 градуса и намалява с вълни, се усеща травматична болка в мускулите, има повръщане, диария. Клиничните прояви се развиват по-бързо при младите хора, отколкото при по-възрастните.
2. Субакутна бруцелоза: повишаване на температурата, болка в костите, стави, мускули, загуба на апетит. Пациентът заспива слабо, страда от запек, жажда, брадикардия, алергични обриви по кожата. Характерни лезии на опорно-двигателния апарат.
3. Хронична: продължителна треска, периоди на обостряне на заболяването и ремисия редуват, засягат нервната система, разстройства на усещането, слух и зрение. Пациентите имат хиперхидроза, орхит, дисменорея, ендометрит, увреждане на ставите. Последиците от инфекцията са много тежки.

Диагностика

В началния етап диагностицирането на бруцелоза при хора включваизследване на пациента, определяне на вероятността от контакт със заразеното животно. За диагностициране се извършва серологично свързване на комплемента или пасивна хемаглутинация. Имунофлуоресцентният анализ показва бруцеловите антигени, Bourne проба (екстракт от Brucellin бульонна култура) се поставя под кожата - при обрив над 32 mm се поставя положителна диагноза на бруцелозата. Допълнителните методи включват пункция на лимфни възли, култури от кръв и гръбначно-мозъчна течност.

Бруцелозен анализ

Като изследователски методи за определяне на бруцелоза е необходимо да се преминат следните изследвания на кръвта, урината или цереброспиналната течност:

• общ кръвен тест - погледнете увеличаването на лимфоцитите, левкоцитите, ускорената скорост на седация на червените кръвни клетки;
• изследване на урината - диагнозата на заболяването показва повишено съдържание на протеин;
• биохимия на кръвта - повишени показатели за чернодробна цитолиза, билирубин, глобулин;
• засята кръв върху хранителна среда;
• серологично - определяне на антитела в серума на пациент до специфични антигени;
• PCR диагностика.

Лечение на бруцелоза

Самолечението или началото на заболяването не трябва да се включват. Терапията трябва да бъде сериозна и сложна, да се използва комбинация от лекарства. Лечение на бруцелоза при хора започва с хоспитализация на пациента, администриране на антибиотици тетрациклинова група: доксициклин, рифампицин. На пациентите се предписва нестероиден индометацин, аналгетикнаркотици.

Витаминотерапията се използва за защита на функциите на организма, лекарите предписват Dibazol и Timalin. Когато патологични промени в нервната система, изразени възпалителни процеси или орхидеи, пациентът получава глюкокортикостероидни лекарства. В периодите на ремисия на хронични заболявания, физиотерапия, балнеолечение, облъчване с ултра високи честоти се извършват парафинови рани.

Хронична

Бруцелозата е хронична форма, лекувана с комбинация от три антибиотика: рифампицин, доксициклин и стрептомицин. Курсът продължава шест седмици. Доза: 0,2 g тетрациклинов антибиотик на ден, 80 mg аминогликозид на всеки осем часа, 300 единици рифампицин три пъти дневно, 500 mg ципрофлоксацин или 200 mg ofofloxacin два пъти дневно за месец.

Остра

При леко протичане на заболяването се предписва антибиотик доксициклин (таблетки от 100 mg два пъти дневно в продължение на шест седмици), при липса на ефект, добавя се Рифампицин (600-900 mg на ден). Тази доза е за деца над 8-годишна възраст, възрастни. Понякога се предписват интрамускулни инжекции за стрептомицин или гентамицин (1 г на ден). За деца под 8-годишна възраст комбинирани рифампицин и триметоприм, бременните жени се предписват само на рифампицин, тъй като Trimetoprim заплашва появата на жълтеница при дете.

При ендокардит се предписва агресивна антибиотична терапия - Доксициклин, рифампицин и триметоприм се приемат заедно с аминогликозиди в рамките на един месец през следващите 8-12 седмици. С менингитпоказани кортикостероиди, ако е необходимо - аналгетици, противовъзпалителни средства. Прогнозата на заболяването е положителна при своевременно лечение. Периодът на възстановяване продължава няколко седмици, като е възможно смяна на засегнатия клапан с ендокардит.

Превенция

За да не се разболяват, е необходима специфична превенция на бруцелозата при хора. Ако сте в риск, следвайте информацията за заболяването, не пренебрегвайте ваксината и ваксинирайте добитъка. За други хора, за да се изключи заболяването, е необходимо да се избягва употребата на нелекувани продукти, да се докосват животните при наличие на наранявания на кожата. Препоръчително е да поставите млякото, измийте ръцете добре след разходки, не посещавайте опасни места, където има клетки от инфекция.

Видеоклипове